Dzielić:
Objawy, typy, przyczyny, powikłania zespołu złamanego serca
The zespół złamanego serca, znany również jako zespół Takotsubo lub kardiomiopatia wywołana stresem, to problem serca zwykle spowodowany szczególnie intensywnymi emocjami. Jego objawy są bardzo podobne do objawów zawału serca, ale jego pochodzenie i przyczyny fizyczne są zupełnie inne.
Wszyscy słyszeliśmy wyrażenie „mieć złamane serce”. Jednak jeszcze kilka lat temu nie odkryto, że naprawdę można cierpieć z powodu problemów z sercem z przyczyn emocjonalnych. Obecnie zespół Takotsubo jest znaną przyczyną problemów, takich jak niewydolność serca, zaburzenia rytmu lub pęknięcie komór.
Ten problem serca charakteryzuje się chwilowym osłabieniem jednej z jego umięśnionych ścian. Z tego powodu jedna z części tego organu nagle pęcznieje i przestaje działać dobrze; reszta natomiast kontynuuje pompowanie z taką samą intensywnością lub nawet większą.
W większości przypadków zespół złamanego serca jest uleczalny, a jego objawy można odwrócić. Jednak w niektórych przypadkach może to prowadzić do komplikacji lub nawet śmierci pacjenta, który cierpi. W tym artykule opowiadamy wszystko, co musisz wiedzieć o tej osobliwej chorobie serca.
Indeks
- 1 Objawy
- 1.1 Ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu
- 1.2 Nieprawidłowości czynności serca
- 1.3 Brak blokady w tętnicach
- 1.4 Poziomy zmienionych enzymów sercowych
- 1.5 Problemy w lewej komorze
- 2 typy
- 3 Przyczyny
- 3.1 Intensywne wydarzenia emocjonalne
- 3.2 Stosowanie leków
- 3.3 Czynniki ryzyka
- 4 komplikacje
- 4.1 Niewydolność serca
- 4.2 Bardzo niskie napięcie
- 4.3 Obrzęk płuc
- 4.4 Pęknięcie mięśniowej ściany serca
- 5 zabiegów
- 5.1 Redukcja stresu
- 5.2 Długotrwałe leczenie
- 6 Odzyskiwanie
- 7 referencji
Objawy
Objawy zespołu Takotsubo są bardzo podobne do objawów zawału mięśnia sercowego. Dlatego, pomimo pewnych podstawowych różnic między tymi dwoma chorobami, czasami trudno jest dokonać dokładnej diagnozy tej choroby.
Poniżej zobaczymy, jakie są najczęstsze objawy zespołu złamanego serca.
Ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu
Objaw ten jest pierwszym objawem, który zwykle zgłaszają pacjenci z zespołem Takotsubo. Zazwyczaj po stresie lub intensywnej lęku odczuwają głęboki ból w klatce piersiowej podobny do opisanego w przypadku zawału serca..
Jednocześnie duża liczba pacjentów z tym zespołem opisuje wielką trudność w oddychaniu, która w zasadzie nie jest związana z wcześniej odczuwanymi emocjami..
Nieprawidłowości czynności serca
Zwykle po bólu w klatce piersiowej i trudnościach w oddychaniu wymienionych powyżej pacjenci z zespołem złamanego serca udają się do służb medycznych, aby sprawdzić, czy nie ma poważnych problemów. W takich przypadkach można zaobserwować drugi objaw.
Wykonując elektrokardiogram (test do badania ruchów serca), osoby z zespołem Takotsubo wykazują podobny wzorzec serca do osoby, która doznała zawału serca. Może to prowadzić do wielu błędnych diagnoz, zwłaszcza że ta choroba nie jest zbyt powszechna.
Brak blokady w tętnicach
Główna różnica między zespołem złamanego serca a atakiem serca polega na tym, że w pierwszym nie ma blokady tętnic, które docierają do tego narządu. Dlatego przyczyny pierwszych dwóch objawów są całkowicie różne w obu chorobach.
Poziomy zmienionych enzymów sercowych
Poza przedstawieniem nieregularnego wzoru w badaniu elektrokardiogramem, serce pacjentów z Takotsubo również zwykle ma zmiany w poziomach zwykłych enzymów. Może to być spowodowane obecnością mniej niż normalnej ilości krwi w tym narządzie.
Problemy w lewej komorze
Jakie są zatem przyczyny zmienionych wyników elektrokardiogramu? Pacjenci z zespołem Takotsubo mają dziwne zmiany w sercu: z powodu osłabienia mięśniowych ścian z powodu stresu, lewa komora pęcznieje i przestaje prawidłowo bić.
Właśnie z tego obrzęku pochodzi nazwa techniczna problemu. Gdy jest w zmienionym stanie, serce przybiera kształt podobny do kształtu takotsubo, rodzaju wazy używanej przez japońskich rybaków do chwytania ośmiornic..
Na szczęście, choć w niektórych przypadkach może stać się ciężka, najczęściej obrzęk lewej komory zwykle z czasem ustępuje. Mimo to wskazane jest wykonanie pewnego rodzaju interwencji, aby uniknąć komplikacji.
Typy
Zasadniczo istnieje tylko jeden wariant tego zaburzenia czynności serca. We wszystkich przypadkach, niezależnie od przyczyn, dla których jest to spowodowane, objawy są takie same: problemy w sposobie bicia serca, osłabienie mięśniowych ścian i wybrzuszenie lewej komory.
Jednak niektórzy eksperci uważają, że w zależności od tego, co powoduje zespół Takotsubo, mogą występować niewielkie różnice zarówno pod względem objawów, jak i rokowania..
Istniejące informacje na ten temat są nadal niewystarczające, więc konieczne są dalsze badania, zanim zostaną wyciągnięte jakiekolwiek wnioski..
Przyczyny
Dzisiaj nadal nie wiemy dokładnie, co powoduje zespół złamanego serca. Najbardziej prawdopodobną teorią jest to, że ekstremalny wzrost poziomu niektórych hormonów związanych ze stresem, takich jak kortyzol lub adrenalina, jest w stanie tymczasowo uszkodzić ściany mięśni tego organu u niektórych osób.
Ogólnie rzecz biorąc, zespół ten jest wywoływany przez jeden z dwóch czynników: intensywne emocjonalnie wydarzenie lub użycie pewnych leków.
Opiszemy teraz każdą z tych możliwych przyczyn, oprócz zbadania czynników ryzyka, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby serca.
Emocjonalnie intensywne wydarzenia
Popularna nazwa tego problemu z sercem, „zespół złamanego serca”, wynika z faktu, że wiele z tych samych przypadków występuje, gdy osoba doświadcza niezwykle silnych emocji. Zazwyczaj jest to coś negatywnego, ale nawet przyjemne uczucia, takie jak radość, mogą go wywołać.
Tak więc wśród najczęstszych przyczyn zespołu Takotsubo są rozwody, śmierć bliskiej osoby, szczególnie bolesne rozpad pary lub przypadek ostrego stresu utrzymującego się z czasem; ale także inne bardziej pozytywne wydarzenia, takie jak nagłe zarobienie pieniędzy (na przykład loteria) lub przyjęcie niespodziankowe.
Oczywiście nie wszyscy ludzie, którzy doświadczają bardzo silnych emocji, w końcu rozwiną to zaburzenie czynności serca. Ogólnie rzecz biorąc, konieczne jest wcześniejsze narażenie, aby ściany mięśni osłabiły się do takich skrajnych punktów.
Stosowanie leków
W niektórych pojedynczych przypadkach doszło do ataku zespołu Takotsubo po zastosowaniu niektórych leków w leczeniu takich problemów, jak astma, ciężkie ataki alergiczne, a nawet problemy psychiczne, takie jak duża depresja..
Nie wiadomo jeszcze dokładnie, które leki mogą spowodować epizod tego problemu. Jednak niektóre zarejestrowane przypadki zostały wyprodukowane przez epinefrynę, duloksetynę i wenlafaksynę.
Czynniki ryzyka
Niezależnie od tego, czy przyczyną anomalii sercowej jest silne zdarzenie emocjonalne, czy użycie leku, wiadomo, że konieczne jest uprzednie narażenie na wystąpienie zespołu złamanego serca. Niektóre z tych, które najbardziej wpływają na możliwości rozwoju tej choroby, są następujące:
- Wiek. Tylko 3% przypadków zespołu Takotsubo zarejestrowanych w historii dotknęło dzieci poniżej 50 roku życia. Według statystyk osoby z większym ryzykiem cierpienia to osoby w wieku od 55 do 75 lat.
- Seks. Z jakiegoś powodu ten problem z sercem występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
- Poprzednie zaburzenia psychiczne. Ze względu na wpływ emocji odczuwanych w rozwoju tej choroby, jest znacznie bardziej prawdopodobne, że możesz cierpieć na zespół złamanego serca, jeśli doświadczyłeś poprzednich epizodów depresji, lęku lub podobnych zaburzeń..
- Obecność zaburzeń neurologicznych. Ci, którzy cierpieli na problemy neurologiczne (takie jak padaczka lub uraz głowy) są również bardziej narażeni na rozwój zespołu Takotsubo.
Komplikacje
W większości znanych przypadków zespół złamanego serca ustępuje samoistnie po pewnym czasie. Jednak w niektórych przypadkach mogą pojawić się komplikacje, które mogą zagrozić dobremu samopoczuciu lub nawet życiu pacjenta.
Niewydolność serca
W około 20% przypadków, w których pojawia się ten zespół, osoba dotknięta tym zespołem może doświadczyć zatrzymania krążenia.
W takich przypadkach, jeśli nie zostanie natychmiast poddany reanimacji, może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia pacjenta. Jeśli nie otrzymasz pomocy medycznej, możesz umrzeć.
Bardzo niskie napięcie
Kolejnym z najczęstszych powikłań zespołu Takotsubo jest obniżenie napięcia tak poważne, że może ono zagrozić życiu pacjenta.
Jest to znane jako wstrząs kardiogenny i zazwyczaj konieczne jest interwencje w pewien sposób w celu ustabilizowania osoby i uniknięcia większego ryzyka..
Jednak osiągnięcie tego może być skomplikowane, ponieważ w większości przypadków, w których występuje spadek napięcia, niektóre leki są zwykle inokulowane, co może pogorszyć pozostałe objawy zespołu..
Obrzęk płuc
W niektórych przypadkach Takotsubo może spowodować wprowadzenie płynów do płuc chorego. Jest to niezwykle niebezpieczne, ponieważ utrudnia lub nawet utrudnia oddychanie.
Na szczęście ten objaw jest niezwykle rzadki, oprócz tego, że można go leczyć w stosunkowo prosty sposób po wykryciu.
Pęknięcie mięśniowej ściany serca
Innym możliwym powikłaniem zespołu złamanego serca i jednym z najpoważniejszych jest dosłownie zerwanie ściany mięśniowej obrzękniętej komory. Jeśli tak się stanie, życie pacjenta będzie w skrajnym niebezpieczeństwie; ale na szczęście ten objaw występuje tylko w bardzo małym odsetku przypadków.
Zabiegi
Na ogół objawy zespołu Takotsubo znikają same z siebie i całkowicie ustąpią po kilku tygodniach. Z tego powodu zazwyczaj nie jest konieczne stosowanie żadnego rodzaju leczenia u osób, które go cierpią, aby całkowicie się wyzdrowieć.
Jednak wielu kardiologów zaleca stosowanie pewnych procedur w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia, oprócz uniknięcia możliwych powikłań.
Między innymi często podaje się leki zwalczające niewydolność sercowo-naczyniową, takie jak beta-blokery, leki moczopędne lub inhibitory ACE..
Redukcja stresu
Ponieważ jednym z głównych czynników odgrywających rolę w wystąpieniu zespołu złamanego serca jest zmieniony stan sentymentalny, zwykle zaleca się go osobie, która próbuje wyeliminować każdą sytuację, która powoduje stres lub ból emocjonalny w jego życiu.
W tym celu pacjent będzie musiał wprowadzić zmiany w swoim stylu życia. Ponadto możesz potrzebować specjalisty zdrowia psychicznego, aby skuteczniej radzić sobie z negatywnymi emocjami, aby zapobiec wystąpieniu nowego epizodu zespołu.
Długotrwałe leczenie
Chociaż rzadko zdarza się, aby osoba miała dwa epizody zespołu Takotsubo w ciągu swojego życia, niektórzy kardiolodzy decydują się na profilaktyczne leczenie pacjentów, którzy już ją cierpieli..
Zaleca się między innymi, aby osoby te przyjmowały beta-blokery przez całe życie, aby zmniejszyć wpływ adrenaliny i innych hormonów stresu na organizm. Konieczne jest jednak przeprowadzenie dalszych badań nad rzeczywistymi korzyściami tego leczenia.
Odzyskiwanie
W większości przypadków ludzie, którzy doświadczyli epizodu zespołu złamanego serca, są w pełni wyzdrowieni po maksymalnie dwóch miesiącach. Jednak ze względu na osłabienie ich ścian mięśni, są bardziej narażeni na choroby układu krążenia w przyszłości.
Mimo to, pomimo objawów podobnych do objawów zawału serca i wpływających na część ciała tak ważną jak serce, zespół ten zazwyczaj nie powoduje wielkich trudności w życiu tych, którzy cierpią. Osoby dotknięte tą chorobą mają tendencję do odzyskania zdrowia prawie całkowicie i zazwyczaj nie doświadczają nowych epizodów w przyszłości.
Referencje
- „Czy zespół złamanego serca jest prawdziwy?” W: Serce. Źródło: 03 października 2018 r. Z Heart: heart.org.
- „Kardiomiopatia Takotsubo (zespół złamanego serca)” w: Harvard Health Publishing. Źródło: 03 października 2018 z Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
- „Czy możesz umrzeć ze złamanego serca?” W: WebMD. Źródło: 03 października 2018 z WebMD: webmd.com.
- „Zespół złamanego serca” w: Mayo Clinic. Źródło: 03 października 2018 z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
- „Takotsubo” w: Wikipedia. Źródło: 03 października 2018 z Wikipedii: en.wikipedia.org.