Objawy, przyczyny, leczenie zespołu Diogenesa

The Zespół Diogenesa Jest to zaburzenie zachowania, które charakteryzuje się głównie gromadzeniem przedmiotów, odpadów i śmieci w domu. Zwykle występuje u osób powyżej 65 roku życia.

W latach 60. XX wieku badania tego wzorca zachowań przeprowadzono po raz pierwszy. Ale termin ten został ukuty w 1975 r. W odniesieniu do Diogenesa z Sinope, filozofa starożytnej Grecji.

Diogenes żył surowo, bez żadnego komfortu i w bardzo małej przestrzeni, którą dzielił ze stadem psów. Główną ideą jego filozoficznego nurtu było osiągnięcie szczęścia przez pozbycie się wszystkiego, co zbędne.

Według psycholog Ana Belén Santos-Olmo, specjalistki w leczeniu tego obrazu:

„Zespół Diogenesa występuje u osób, które mają bardzo duże trudności z pozbyciem się lub oddzieleniem od swojej własności i mienia. Niezależnie od prawdziwej wartości, jaką mają te obiekty, dla tych ludzi są one bardzo ważne, chociaż nie uważamy, że jest to reszta ”.

Profil osób z zespołem Diogenesa

W Hiszpanii istnieje tak zwana usługa wsparcia psychologicznego dla osób w podeszłym wieku z izolacją społeczną, w której uczestniczą i leczą przypadki tego typu między innymi.

Niektóre dane opublikowane w 2014 r. Wskazują, że spośród ogólnej liczby osób, które uczestniczyły w tej usłudze, 21% miało nagromadzenie przedmiotów w swoich domach, przy czym kobiety były najbardziej dotknięte, a 65,4% uśredniało średnio 80 lat.

Ponadto pacjenci ci nie mieli większości dzieci (77%), a 92% mieszkało samotnie. W odniesieniu do stanu cywilnego 54% to osoby samotne, 27% to wdowcy, a 19% to osoby oddzielone lub rozwiedzione..

Uderzające w tych danych jest to, że żadna z osób leczonych zespołem Diogenesa nie była w tym czasie w związku małżeńskim, chociaż niektórzy byliby w przeszłości.

Z drugiej strony, 85% osób z zespołem Diogenesa leczonych w tym ośrodku nie ma upośledzenia funkcji poznawczych lub cierpi na nieznaczne pogorszenie. Przeciwnie, 15% ma umiarkowane lub poważne pogorszenie.

Jednak 61% ma poważne zaburzenia psychiczne, najczęstsze to osoby z patologią psychotyczną (24%), nadużywaniem alkoholu (19%) i zaburzeniami osobowości (16%)..

Niektóre badania wskazują, że na poziomie krajowym około 6% populacji może odczuwać ten obraz kliniczny, chociaż nie ma jednoznacznych badań dotyczących tych danych..

Objawy

Jedną z cech tego zaburzenia jest to, że zwykle prowadzi do poważnych problemów związanych z koegzystencją z sąsiadami.

Wynika to z zapachu nagromadzonych śmieci, który sprzyja pojawianiu się szkodników owadów lub szczurów przyciąganych przez odpady i ryzyko pożaru w domu..

Bardzo często przypadki tego typu zaburzeń są wykrywane właśnie z powodu skarg zgłaszanych przez sąsiadów.

Najbardziej charakterystycznymi objawami tego wzorca zachowania są:

Postępujące pogorszenie norm i zwyczajów społecznych

Głównie zaniedbuj jedzenie i higienę. Pacjenci ci całkowicie zaniedbują swój wygląd fizyczny, gdy znajdują się w najbardziej zaawansowanym stadium. Ważne jest, aby pamiętać, że przed cierpieniem z powodu zaburzenia są zadbane i ostrożne z ich wyglądem.

Izolacja społeczna

Stopniowo tracą kontakt ze swoim otoczeniem, nawet z bliskimi członkami rodziny. W najbardziej zaawansowanych etapach utrzymują kontakt tylko z osobami ściśle niezbędnymi, z którymi wchodzą w interakcje, aby zdobyć żywność lub inny produkt niezbędny do przeżycia.

Pogorszenie stanu fizycznego

Oprócz zaniedbanego wyglądu z powodu braku higieny, zwykle pojawia się utrata masy ciała i pogorszenie stanu fizycznego, ponieważ nie zachowują prawidłowych wzorców jedzenia. Nie mają ustalonego harmonogramu, a kiedy jedzą, zazwyczaj mają pod ręką wszystko, co mają.

Akumulacja

Jest to jedna z najbardziej uderzających cech, dzięki której można łatwiej zidentyfikować osobę cierpiącą na to zaburzenie. Gromadzą wszelkiego rodzaju przedmioty, często nawet odpady i śmieci.

Ponadto nie utrzymują czystości tego, co gromadzą, dzięki czemu dom nie spełnia minimalnych warunków zamieszkania. W zaawansowanych fazach malowania mają tak wiele przedmiotów zgromadzonych w domu, że trudno jest przez nie przejść lub nie można uzyskać dostępu do określonych miejsc lub narożników.

Często w całym domu znajdują się przedmioty, a między nimi jest tylko mały korytarz, który pozwala osobie przemieszczać się z jednego miejsca do drugiego w domu. Dla reszty ludzi są bezużyteczne przedmioty, ale dla nich bardzo ważne jest ich gromadzenie i nie chcą się ich pozbyć pod żadnym pozorem.

Mogą również gromadzić duże kwoty pieniędzy w domu lub w banku, nie zdając sobie sprawy z tego, co faktycznie mają, więc utrzymują chęć dalszego gromadzenia większej ilości pieniędzy.

Natrętne myśli

Te myśli mają na celu uwierzyć, że nadejdzie czas kryzysu lub wielkiego ubóstwa, dlatego konieczne jest zgromadzenie wszelkiego rodzaju przedmiotów, które mają być przygotowane, i być w stanie jak najlepiej stawić czoła tej przeszkodzie..

Czynniki ryzyka, które powodują jego pojawienie się

Istnieją różne czynniki, które są powszechne w wyglądzie tych przypadków, chociaż nie zawsze osoba rozwija zaburzenie. Do najbardziej charakterystycznych czynników należą:

• Wiek. Jak wspomnieliśmy wcześniej, ten schemat zachowania pojawia się w większości przypadków u osób starszych. Na tym etapie ludzie mają bardziej sztywny sposób myślenia i działania, chociaż środowisko mówi im, że zachowanie, które wykonują, jest nieprawidłowe. Ta sztywność myśli sprawia, że ​​osoba nie widzi tego w ten sposób. Dlatego nie zdają sobie sprawy, że istnieje problem i nadal działają w ten sam sposób.
• Izolacja społeczna. Starsze osoby często izolują się społecznie, zwłaszcza w obliczu utraty pary. Przestają utrzymywać relacje ze środowiskiem i dlatego przestają być rządzone przez konwencje i normy społeczne. W najbardziej zaawansowanych etapach zachowują się tak, jak im się podoba i zgodnie z ich potrzebami i zainteresowaniami, bez uwzględniania środowiska lub tego, że ich sposób działania może wpływać na innych ludzi.
• Cechy osobowości. Zwykle pacjent, u którego rozwija się obraz, ma wcześniejsze cechy osobowości, takie jak tendencja do izolacji, trudności w adaptacji społecznej, odrzucenie relacji międzyludzkich i kontaktów społecznych, ponura postać itp..
• Istnienie pewnych chorób psychicznych. W niektórych przypadkach osoby te mają już zaburzenie lub patologię psychiczną, która wywołuje późniejsze pojawienie się i utrzymanie zespołu.

Leczenie

W wielu przypadkach trudno jest interweniować u tych pacjentów z powodu izolacji, na którą cierpią, i ponieważ nie chcą być wspierani. Nie są świadomi choroby, ponieważ działają zgodnie z własnymi wzorcami myślenia.

Oprócz pogorszenia stanu psychicznego pojawiają się poważne problemy fizyczne, takie jak niedożywienie, odwodnienie, niedokrwistość, choroby serca, trudności w oddychaniu i inne powikłania..

Niektóre badania wskazują, że większość z tych pacjentów umiera w domu i spędza dni, aż środowisko zdaje sobie z tego sprawę. Inne badania wskazują, że 40% osób, które trafiają do szpitala cierpiącego na to zaburzenie, umiera w ciągu dni lub tygodni po ważnym pogorszeniu fizycznym, z jakim przybywają do szpitala.

W przypadku, gdy osoba zgodzi się rozpocząć leczenie, będzie miała różne obszary lub punkty interwencji:

Dbałość o higienę osobistą i wygląd zewnętrzny

Ta interwencja skierowana jest do osoby odzyskującej osobiste nawyki w zakresie samoopieki. Zapobiegnie również odrzuceniu innych i stopniowo odzyska relacje ze środowiskiem, aby przyczynić się do reintegracji społecznej.

Interwencja w wytycznych żywieniowych

Aby zwalczyć fizyczne pogorszenie, w którym się znajduje, należy ponownie zadbać o jego jedzenie. Oba w celu złagodzenia negatywnych skutków złego odżywiania, które doprowadziły do ​​ponownego przybrania na wadze.

Interwencja rodziny

Ważne jest, aby rodzina była zaangażowana w leczenie. Konieczne będzie wyjaśnienie, dlaczego wystąpiło zaburzenie, a także zapewnienie wskazówek dotyczących działania i zachowania pacjenta.

Powinni zwrócić szczególną uwagę na skłonność osoby do ponownego izolowania się. Równie ważna jest kontrola i obserwacja osób starszych mieszkających samotnie.

Interwencja domowa

Konieczne będzie dokładne czyszczenie i dezynfekcja domu. W większości przypadków konieczne jest skorzystanie z usług profesjonalnej firmy sprzątającej.

O ile to możliwe, zostanie przeprowadzona w możliwie najmniej traumatyczny sposób, nie wolno nam zapominać, że dla tych ludzi nagromadzone przedmioty mają wielką wartość.

Terapia psychologiczna

Konieczne jest zajmowanie się ludźmi z pewnymi myślami i emocjami. Z jednej strony nastąpi specyficzna interwencja z natrętnymi myślami związanymi z pojawieniem się nadchodzącego kryzysu lub stanu ubóstwa, co jest jednym z głównych powodów, dla których osoba jest zmuszona do akumulacji, aby być przygotowanym.

Leczenie psychologiczne skupi się również na rozwiązaniu niektórych psychologicznych konsekwencji zaburzenia, takich jak niepewność, poczucie odrzucenia i przywrócenie umiejętności społecznych i komunikacyjnych..

Leczenie farmakologiczne

Ponieważ w wielu przypadkach ten wzór pojawia się wraz z innym zaburzeniem, lek będzie kierowany na leczenie skojarzonego obrazu, gdy jest to konieczne.

Zapobieganie nawrotom

Bardzo ważna jest praca, aby osoba nie powróciła do tego samego zachowania, w związku z tym konieczne jest kontynuowanie po zabiegu.

Jak zaobserwowano, zwykłą tendencją tych pacjentów jest powtórzenie tego samego wzorca zachowania. Śledzenie pacjenta pomoże temu zapobiec i zatrzymać go, zanim powtórzy się.

Porady dotyczące zapobiegania

W takich przypadkach interwencja członków rodziny lub osób z otoczenia jest niezbędna do złagodzenia lub spowolnienia rozwoju zespołu w obecności jakiegokolwiek objawu, który się pojawia. Oto kilka wskazówek, których można uniknąć, aby uniknąć pojawienia się zaburzenia:

Utrzymuj porządek i czystość w domu

Unikaj gromadzenia wszystkiego, co nie jest konieczne lub które nie będzie używane. W ten sposób unikamy również tego, że osoba zaczyna mieć nawyk gromadzenia zachowań, dopóki nie osiągnie normalizacji.

Pozbądź się tego, co nie jest już używane lub nie jest konieczne

Od czasu do czasu przeprowadzaj czyszczenie wszystkiego, co nie będzie już wykorzystywane do tworzenia nowych obiektów.

Bądź aktywny umysłowo

Ponieważ w większości przypadków zaburzenie pojawia się u osób starszych, ważne jest, aby umysł był aktywny, aby uniknąć sztywności myślenia.

Mogą to być ćwiczenia wykonywane w domu, takie jak hobby lub rzemiosło lub zajęcia prowadzone poza domem.

Wykonuj ćwiczenia fizyczne

Ważne jest również, aby pozostać aktywnym fizycznie. Czynności takie jak chodzenie lub pływanie pomagają również poczuć zwinność i zmniejszyć niepokój.

Zadbaj o relacje społeczne

Ważne jest, aby osoba utrzymywała dobrą sieć społecznościową i nawiązywała nowe przyjaźnie, które będą służyć jako wsparcie i ochrona przed wystąpieniem zespołu.

Jeśli osoba utrzymuje tę sieć, nie osiągnie izolacji, co jest jednym z najbardziej rozstrzygających czynników przy opracowywaniu tabeli..

Dbanie o obraz

Bardzo ważne jest zachęcanie osoby do zachowania ostrożnego wizerunku i higieny oraz pamiętanie o znaczeniu odpowiedniej diety.

Referencje

1. 2014. Syndrom Diogenesa: Jak rozpoznać tych, którzy cierpią? , Nowa Hiszpania.
2. Neziroglu, F. (2015). Hoarding: The Basics. Związek lęku i depresji w Ameryce.
3. Szalavitz, M. (2012). Wewnątrz mózgu Hoardera: wyjątkowy problem z podejmowaniem decyzji. Mental Illnes.
4. Metcalf, E. Hoarding: Więcej niż tylko bałagan.
5. Jantz, G.L. (2014). Psychologia za gromadzeniem. Psychologia dzisiaj.
6. Solovitch, S. (2011). Gromadzenie jest poważnym zaburzeniem - i coraz gorzej w USA The Washington Post.
7. Mataix, D. (2014). Zaburzenia gromadzenia The New England Journal of Medicine.
8. Mayo Clinic Zaburzenia gromadzenia się.