Zespół Capgrasa. Objawy, przyczyny i leczenie

The Zespół Capgrasa jest to zaburzenie psychiczne, które wpływa na zdolność pacjentów do rozpoznawania własnych przyjaciół lub krewnych. Osoba, która cierpi, wierzy, że ich bliscy zostali zastąpieni przez oszustów.

Ellis i Lewis w artykule opublikowanym w 2001 roku Trendy w naukach kognitywnych, Pacjent może również uwierzyć, że rodzina i przyjaciele zostali zastąpieni przez roboty lub kosmitów.

Innymi nazwami nadawanymi tego typu halucynacjami są delirium sosias („illusion des sosies”) lub iluzja dubletów.

Ta różnorodność zespołu urojeń fałszywych rozpoznań (FRD) została po raz pierwszy opisana w 1923 r. Przez psychiatrę Jeana Marie Josepha Cagrasa, od którego przyjmuje imię i współpracownik Jean Reboul-Lachaux.

Może wystąpić u mężczyzn i kobiet prawie w każdym wieku, chociaż według Gordona (2013) występuje częściej u kobiet.

Objawy zespołu Capgras

Najczęstszym objawem i tym, który definiuje zespół Capgrasa, jest wizja dublerów, którzy zastąpili ważnych ludzi w życiu pacjenta. Kto cierpi, często uważa, że ​​te podwójne są złe.

W 2013 r. Neurolog dziecięcy J. Gordon Millichap opublikował przewodnik dotyczący niektórych zespołów neurologicznych, w tym zespołu Capgrasa., Zespoły neurologiczne: poradnik kliniczny dotyczący objawów i diagnozy. Zawiera cechy tego zaburzenia psychicznego i niektóre klucze do wykrywania go poprzez fizyczne i psychiczne oznaki, które pacjent przedstawia. Według Gordona choroba ta dotyczy głównie mózgu i twarzy.

Reszta objawów wiąże się z tym samym fałszywym przekonaniem generowanym przez zespół Capgrasa i ma związek z zachowaniem osoby cierpiącej z tego powodu..

Jedną z podstawowych cech odróżniających ją od innych zaburzeń, które wpływają na zdolność identyfikacji i rozpoznawania, jest przekonanie pacjenta o swoim własnym majaczeniu. Dla wielu wyjaśnień, które może podać członek rodziny lub przyjaciel opisany jako oszust, osoba poszkodowana nie uwierzy.

Oczywiście paranoja jest również bardzo obecna, ponieważ ci, którzy cierpią z powodu rozczarowania Capgras, wierzą, że podwójny przebrany za ukochanego chce go skrzywdzić. Jest to jedna z osobliwości, która odróżnia zespół Capgras od innych urojeniowych fałszywych zespołów identyfikacyjnych, takich jak Frégoli.

Inną cechą syndromu Capgras jest to, że nie musi występować ze wszystkimi istotami otaczającymi dotkniętą osobę, ale może być skierowany do pojedynczej osoby ze środowiska pacjenta.

Zgodnie z dokumentem Feinberga i Roane'a Fałszywe rozpoznanie deliryczne w zespole Capgras zwykle replikacja. To znaczy, na przykład, pacjent zaprzecza tożsamości bliskiej osoby i broni istnienia dwóch różnych ludzi, prawdziwego i oszusta.

Wreszcie delirium występuje tylko u osób, z którymi więź emocjonalna została nawiązana w poprzedniej sytuacji..

Przyczyny, które mogą powodować zespół Capgras

Zespół Capgras nie jest tak rzadki, jak się wydaje, chociaż jest rzadki. W rzeczywistości, jak napisali Dohn i Crews w 1986 roku w artykule opublikowanym w The Hillside Journal of Clinical Psychiatry, wiele razy jest to pomijane.

Powody, dla których zespół Capgras może pochodzić, są zróżnicowane, chociaż zwykle wiąże się to z wcześniejszym rozwojem innych chorób lub pewnych okoliczności neurologicznych lub psychiatrycznych..

W tym sensie rozprawa Roberta Bersona na temat syndromu Capgras stwierdza, że ​​muszą istnieć paranoiczne cechy lub wcześniejsza sytuacja psychotyczna. Może to być również spowodowane przez dysfunkcje, które wystąpiły w poprzednich relacjach społecznych, nawet na etapach takich jak dzieciństwo.

Jedną z sytuacji, które przytacza Berson jako przyczynę delirium, jest schizofrenia. W odniesieniu do tego, Dohn i Crew zbierają się w przeglądzie z 1986 r., O którym wspomniałem na początku, że częstość występowania zespołu Capgras u pacjentów ze schizofrenią jest o 15% wyższa niż u osób, które nie cierpią na tę chorobę psychiczną.

Gordon w swoim przewodniku zaburzeń neurologicznych zbiera niektóre fizyczne i psychiczne problemy zdrowotne, które są zwykle związane z zespołem Capgras. Niektóre z tych nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu to schizofrenia, którą już nazwałem, uszkodzenie mózgu, demencja, uszkodzenie neurodegeneracyjne lub części kory mózgowej, takie jak płat czołowy.

Josephs mówi w dochodzeniu opublikowanym w 2007 r Archiwa neurologii związku między zespołem Capgrasa a uszkodzeniami neurodegeneracyjnymi. W tym badaniu stwierdzono, że spośród 47 przebadanych pacjentów 81% doznało uszkodzeń, które wpłynęły na powiązaną degenerację neuronów. W większości przypadków to uszkodzenie było otępieniem ciał Lewy'ego, którego objawami są zwykle pogorszenie funkcji poznawczych, powolność ruchów i halucynacje..

Badanie to stanowi kolejny bardzo ważny fakt, a mianowicie, że u młodszych urojeń dublerów powstają w wyniku innych chorób leczenia psychiatrycznego lub nielegalnego używania narkotyków.

Inną główną przyczyną zawartą w przewodniku Gordona jest możliwe rozłączenie części mózgu związanej z rozpoznawaniem twarzy, płata skroniowego i układu limbicznego, odpowiedzialnych za fizjologiczne reakcje na emocje..

To właśnie ten aspekt odróżnia zespół Capgrasa od prosopagnosji, ponieważ w pierwszym przypadku nie ma to wpływu na autonomiczną zdolność rozpoznawania twarzy. Na przykład ci, którzy cierpią z powodu złudzenia, że ​​wiedzą, że twarz osoby, którą widzą, jest twarzą żony lub innego krewnego, brakuje tego związku emocjonalnego, co sprawia, że ​​myślą, że nie jest to rzeczywiste. Z drugiej strony, prosopagnostyka na początku nie rozpoznaje twarzy ich bliskich istot. Zostało to zauważone przez Ellisa i Lewisa (2001).

Wreszcie lekarz mówi, że w niektórych przypadkach może być również związany z niedoczynnością tarczycy, cukrzycą lub migreną lub z użyciem niektórych leków, takich jak ketamina, stosowanych głównie do wywołania znieczulenia ogólnego.

W związku z tą przyczyną Stewart przedstawia artykuł w artykule Southern Medical Journal, przypadek 67-letniego mężczyzny, który rozwinął zespół Capgrasa w wyniku reakcji na diazepam, lek powszechnie stosowany w leczeniu lęku.

Czy te halucynacje są leczone??

Niewielka częstotliwość występowania tego zespołu jest wyczuwalna w kilku badaniach, które dotyczą dobrego leczenia łagodzącego jego objawy lub definitywnie kończącego się tymi halucynacjami.

Gordon Millichap stwierdza, że ​​zalecanym leczeniem w celu złagodzenia objawów zespołu Capgras są leki przeciwpsychotyczne oraz terapia poznawczo-behawioralna lub poznawczo-behawioralna.

W odniesieniu do leków przeciwpsychotycznych przeprowadzono kilka badań w celu ustalenia, który związek chemiczny jest bardziej skuteczny w leczeniu tego majaczenia.

Badanie Wilcox i Walziri z 1983 r. Opublikowane w The Journal of Clinical Psychiatry przedstawia przypadek 22-letniej kobiety, która cierpi na to zaburzenie i jest leczona różnymi lekami. W pierwszej kolejności podaje się trifluoperazynę i lit, które łagodzą objawy dwa tygodnie po rozpoczęciu podawania. Jednak po 6 miesiącach ponownie pojawiają się objawy wyeliminowane haloperidolem.

W 1992 r. Tueth i Cheong obecni są w Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, inny przypadek 67-letniego mężczyzny, który nie jest dotknięty haloperidolem, ale który reaguje na Pimozoid.

Jak zaobserwowano w tych badaniach, nie jest jasne, czy leki są skuteczne w ostatecznym zakończeniu urojeń lub czy wszyscy ludzie reagują tak samo na wspomniane leki.

Dlatego zespół Capgrasa, podobnie jak większość chorób wpływających na umysł, musi być połączony z terapią. W tym przypadku terapia poznawczo-behawioralna.

Leczenie to stosuje się w innych zaburzeniach, takich jak depresja, i próbuje rozwiązać problem, koncentrując się na modyfikacji zachowania przez pacjentów. Podczas sesji terapeutycznych próbujesz dać osobie cierpiącej z powodu syndromu narzędzia do wyjścia z tej sytuacji.

Ciekawostki i inne pytania dotyczące zespołu Capgras

Czy ludzie, którzy cierpią z powodu tego zaburzenia, mogą stać się niebezpieczni dla innych?

Życie z osobą, która cierpi na syndrom Capgrasa, jest praktycznie niemożliwe, ponieważ jeśli jesteś rzekomym oszustem, dotknięta nim osoba będzie wierzyć przez cały czas, że okłamujesz go i że chcesz zrobić mu zło. Dlatego pozostaną obronne.

Zgodnie z artykułem na stronie internetowej Psychcentral zdarzały się przypadki, choć niewielu i niezbyt wiarygodnych, osób cierpiących na majaczenie i które nagle stały się gwałtowne, powodując fizyczne obrażenia u ludzi w ich otoczeniu lub nawet śmierć.

Silva, Leong, Weinstock i Boyer zbierają w artykule serię przypadków osób cierpiących na syndrom Capgras, których złudzenia doprowadziły go do dokonania aktów z tragicznymi konsekwencjami.

Syndrom Capgras w fikcji

Temat debla powraca w literaturze i kulturze naszej cywilizacji w całej historii. Według Roberta Bersona w artykule z 1986 roku, o którym wspomniałem wcześniej, istotne jest wykorzystanie tych postaci w fikcji, aby lepiej zrozumieć syndrom Capgras.

Poniżej załączam listę książek i filmów, które poruszają temat syndromu Capgras lub złośliwych dubli w fikcji, na wypadek gdybyś chciał dowiedzieć się więcej na temat tego zaburzenia w zabawny i zabawny sposób.

Polecane książki

• Richard Powers (2006). Kreator echa .

Mark Schluter doznaje poważnego wypadku, który pozostawia go w śpiączce. Po przebudzeniu odkrywa, że ​​jego starsza siostra została zastąpiona przez identycznego z nią oszusta.

• Jack Finney (1955). Porywacze ciała.

Miasto w Kalifornii jest opanowane przez nasiona, które zastępują ludzi podwójnymi.

• Rivka Galchen (2008). Zakłócenia atmosferyczne.

Opowiada historię psychiatry Leo Liebensteina i jak pewnego dnia jego żona znika i zostaje zastąpiona przez oszusta.

Filmy

• The Double (2013).

Film w reżyserii Richarda Ayoade. Jest to adaptacja powieści Dostojewskiego o biurokracie, który zaczyna tracić głowę, gdy identyczny sobowtór ukazuje się temu, który chce go zastąpić w swojej pracy.

• Rzecz (1982).

Film fabularny w reżyserii Johna Carpentera. Ekspedycja naukowców z Antarktyki odkrywa dziwną istotę, która ulega metamorfozie, wywołując nieufność i paranoję wśród członków zespołu ekspedycyjnego. Na podstawie fikcyjnej powieści Johna W. Campbella, Kto tam jest??

• The Broken (2008)

Film w reżyserii Seana Ellisa, w którym główni bohaterowie zostają zastąpieni przez dublerów, przez co rodzina i przyjaciele nie rozpoznają się nawzajem.

Seria

• Rozdział 13 sezonu 8.

Pojawia się osoba, która cierpi na zespół Capgrasa i nie chce być leczona przez lekarza, ponieważ myśli, że jest obcym.

• Kryminalne umysły. Rozdział 3 sezonu 7.

Były żeglarz cierpi na wypadek drogowy, który powoduje jego majaczenie iw konsekwencji zabija rodziców, nie uznając ich za takich.

• Umysły w szoku.

Fabuła tej serii toczy się wokół doktora Leona Roblesa, bohatera, który szuka swojej siostry, Loli Robles. Cierpi na syndrom Capgras i uważa, że ​​jej brat, lekarz, został zastąpiony podwójnym.

* Źródło wyboru fikcji: Wikipedia.

Referencje

1. Berson, Robert J., „Syndrom Capgras” (1982). Prace naukowe CUNY. Pobrane 12 lutego 2017 r. Z: academicworks.cuny.edu.
2. Dohn, H. & Crews, E. (1986). Zespół Capgrasa: przegląd literatury i seria przypadków. The Hillside Journal of Clinical Psychiatry, 8, 56-74. 2017, 12 lutego, baza danych De PubMed.
3. Ellis, H. D. i Lewis, M. B. (2001). Złudzenie Capgras: okno na rozpoznawanie twarzy. Trendy w naukach kognitywnych, 5 (4), 149-156. doi: 10.1016 / s1364-6613 (00) 01620-x
4. Feinberg, T. i Roane, D ... (2005). Fałszywe rozpoznanie deliryczne. Kliniki psychiatryczne Ameryki Północnej, 28, 665-683.
5. Gordon, J. (2013). Zespoły neurologiczne: poradnik kliniczny na temat objawów i diagnozy. Chicago: Springer Science & Business Media.
6. Josephs, K. A. (2007). Zespół Capgras i jego związek z chorobą neurodegeneracyjną. Archiwa neurologii, 64 (12), 1762. doi: 10.1001 / archneur.64.12.1762.
7. Silva, J., Leong, G., Weinstock, R. i Boyer, C. (1989). Syndrom Capgras i Niebezpieczeństwo. Biuletyn Amerykańskiej Akademii Psychiatrii i Prawa, 17, 5-14.
8. Stewart, J. T. (2004). Zespół Capgras związany z leczeniem diazepamem. Southern Medical Journal, 97 (1), 65-66. doi: 10.1097 / 01.smj.0000104841.61912.79.
9. Tueth, M. J., i Cheong, J. A. (1992). Skuteczne leczenie z Pimozide zespołu Capgras w podeszłym wieku mężczyzna. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 5 (4), 217-219. doi: 10.1177 / 002383099200500406.
10. Wilcox, J. i Waziri, R. (1983). Objaw Capgrasa i niedominująca dysfunkcja mózgu. The Journal of Clinical Psychiatry, 44 (2), 70-72.