Dzielić:
Niezróżnicowana charakterystyka schizofrenii, objawy i diagnoza
The schizofrenia niezróżnicowana Jest to jeden z pięciu podtypów schizofrenii, które zostały opisane dzisiaj. W szczególności ta jednostka diagnostyczna jest wykonywana przez odrzucenie.
Oznacza to, że pacjenci ze schizofrenią niezróżnicowaną to ci, którzy nie spełniają wymagań, aby zdiagnozować którykolwiek z czterech pozostałych podtypów patologii..
Chociaż jest to szczególny podtyp choroby, niezróżnicowana schizofrenia ma wiele patogennych elementów z resztą podtypów, a zatem stanowi bardzo poważną i pogarszającą się patologię.
Schizofrenia jest poważnym i przewlekłym zaburzeniem psychicznym, które dotyka około 1% populacji. Chociaż najbardziej prototypowe objawy tej patologii są psychotyczne (urojenia i halucynacje), schizofrenia może przedstawiać wiele różnych objawów.
Z tego powodu ustalono różne rodzaje schizofrenii, które zależą głównie od obrazu klinicznego przedstawionego przez pacjenta.
Charakterystyka schizofrenii niezróżnicowanej
Schizofrenia niezróżnicowana jest chorobą neurorozwojową, która obejmuje obecność wielu różnych objawów i objawów.
Jest klasyfikowany jako zaburzenie psychotyczne i ma przewlekły przebieg, który zwykle pogarsza funkcjonowanie i jakość życia osoby, która na to cierpi..
Ogólna charakterystyka zaburzenia jest mieszaniną szczególnych oznak i objawów (zarówno pozytywnych, jak i negatywnych), które występowały przez znaczną część czasu przez minimalny okres jednego miesiąca..
Podobnie niektóre objawy choroby musiały utrzymywać się przez co najmniej sześć miesięcy, aby postawić diagnozę schizofrenii niezróżnicowanej.
Symptomatologia zaburzenia powoduje wyraźną dysfunkcję lub pogorszenie środowiska społecznego lub pracy danej osoby. Podobnie, doznana zmiana nie jest spowodowana bezpośrednimi skutkami choroby medycznej lub spożycia substancji psychoaktywnych.
Objawy
Schizofrenia jest złożonym zaburzeniem, które może obejmować dużą liczbę różnych objawów i objawów.
Jest to poważne i przewlekłe zaburzenie, które powoduje 10% samobójstwo i wymaga co najmniej jednej hospitalizacji w ponad 50% przypadków. Podobnie, choroba jest obciążona dużym obciążeniem emocjonalnym i ekonomicznym i jest wysoce stygmatyzowana w dzisiejszym społeczeństwie.
Z drugiej strony schizofrenia charakteryzuje się brakiem unikalnego i specyficznego obrazu klinicznego, tak że objawy mogą się różnić w każdym przypadku.
Z tego powodu postulowano pięć podtypów schizofrenii (paranoidalnej, zdezorganizowanej, katatonicznej, niezróżnicowanej i rezydualnej). Jednakże, kliniczna prezentacja tych podtypów, mimo że jest bardziej szczegółowa, również zwykle różni się w każdym przypadku.
W tym sensie kilku autorów postuluje podział symptomatologii schizofrenii na pięć głównych wymiarów:
1- Objawy pozytywne
Są one najbardziej typowe dla tej choroby i obejmują dwa główne objawy: urojenia lub urojenia i omamy słuchowe, wzrokowe, dotykowe lub węchowe..
2- Objawy negatywne
Są drugą stroną monety symptomatologii. Charakteryzują się tym, że są mniej zauważalne niż objawy pozytywne, ale w bardziej intensywny i poważny sposób wpływają na dobrostan i funkcjonalność podmiotu.
Objawy negatywne tworzą objawy, takie jak spłaszczanie afektywne, apatia, apatia, uporczywe myślenie, ubóstwo językowe lub blokady.
3 - Zdezorganizowane objawy
Niezorganizowane objawy odnoszą się do serii objawów bezpośrednio widocznych w zachowaniu pacjenta. Składa się z takich znaków, jak język lub niezorganizowane zachowanie i niewłaściwa afektywność.
4- Objawy podniecenia
W niektórych przypadkach schizofrenia powoduje objawy podniecenia lub stymulacji mózgu, które są diagnozowane w kategorii innej niż objawy pozytywne.
5- Objawy afektywne
Wreszcie, schizofrenia może również powodować zmiany nastroju, powodując objawy depresyjne lub obniżony nastrój.
Diagnoza schizofrenii
Schizofrenia charakteryzuje się przedstawieniem następujących kryteriów diagnostycznych:
1- Objawy charakterystyczne: dwie (lub więcej) z poniższych, każda z nich jest obecna w znacznej części okresu 1 miesiąca (lub mniej, jeśli została pomyślnie leczona):
a) pomysły deliryczne
b) halucynacje
c) niezorganizowany język (np. częste wykolejenie lub niespójność)
d) zachowanie katatoniczne lub silnie niezorganizowane
e) objawy negatywne, na przykład afektywne spłaszczenie, alogia lub abulia.
2- Dysfunkcja społeczna / zawodowa: Przez znaczną część czasu od początku zmiany jeden lub więcej ważnych obszarów aktywności, takich jak praca, relacje międzyludzkie lub samoopieka, są wyraźnie poniżej poprzedniego poziomu na początku zaburzenia
3- Czas trwania: Ciągłe oznaki zmian utrzymują się przez co najmniej 6 miesięcy. Ten 6-miesięczny okres musi obejmować co najmniej 1 miesiąc objawów, które spełniają
4- Wykluczenie zaburzeń schizoafektywnych i nastroju.
5- Wyłączenie używania substancji i choroby medycznej.
6- Związek z uogólnionym zaburzeniem rozwojowym: Jeśli w wywiadzie wystąpiły zaburzenia autystyczne lub inne uogólnione zaburzenia rozwojowe, dodatkowe rozpoznanie schizofrenii zostanie przeprowadzone tylko wtedy, gdy urojenia lub omamy utrzymają się również przez co najmniej 1 miesiąc
Diagnoza schizofrenii niezróżnicowanej
Schizofrenia niezróżnicowana jest podtypem choroby, więc dla jej rozpoznania powyższe kryteria muszą być spełnione w specjalny sposób, w taki sposób, aby wykluczyć istnienie innego podtypu patologii..
Kryteriami, które należy spełnić w diagnozie niezróżnicowanej schizofrenii, są:
1- Obecność typu schizofrenii, w której występują objawy według kryterium A, ale która nie spełnia kryteriów typu paranoidalnego, niezorganizowanego lub katatonicznego.
2- Kodyfikacja zaburzenia niezróżnicowanego według jego przebiegu:
a) Epizodycznie z objawami resztkowymi
b) Epizodyczne z nieinwazyjnymi objawami resztkowymi
c) Ciągły
d) Pojedynczy epizod w częściowej remisji
e) Pojedynczy epizod całkowitej remisji
f) Inny wzór lub nieokreślony
g) Niecały rok od rozpoczęcia pierwszych objawów fazy aktywnej
Referencje
- Barlow D. and Nathan, P. (2010) The Oxford Handbook of Clinical Psychology. Oxford University Press.
- Caballo, V. (2011) Podręcznik psychopatologii i zaburzeń psychicznych. Madryt: Ed. Piramide.
- DSM-IV-TR Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (2002). Barcelona: Masson.
- Obiols, J. (red.) (2008). Podręcznik psychopatologii ogólnej. Madryt: Nowa biblioteka.
- Sadock, B. (2010) Kieszonkowy podręcznik psychiatrii klinicznej Kaplan & Sadock. (5 wyd.) Barcelona: Wolters Kluwer.