Objawy, przyczyny i leczenie choroby Alzheimera



The Choroba Alzheimera Jest to choroba, której główną cechą jest degeneracja części ludzkiego mózgu. Jest to postępująca demencja, powolna ewolucja, która zaczyna się w dorosłości i w której pierwsze pojawiające się symptomy to niepowodzenia w pamięci.

Jednak awarie pamięci nie są jedynymi, które się pojawiają. Choroba Alzheimera zaczyna się od degeneracji obszarów mózgu odpowiedzialnych za pamięć, więc pierwszymi objawami są częste zapomnienia, niezdolność do nauki i błędy mnemoniczne.

Jest to jednak choroba postępująca, więc degeneracja neuronów postępuje stopniowo, wpływając na wszystkie części mózgu. Dlatego po pierwszych objawach w pamięci, w miarę postępu choroby, wszystkie pozostałe zdolności zostaną utracone..

Te zdolności zaczynają się od deficytu procesów poznawczych, takich jak uwaga, zdolność rozumowania lub orientacja, i kończą jako całość funkcji osoby, dopóki nie jest całkowicie niezdolny do wykonywania jakiejkolwiek czynności.

Zwyrodnienie postępuje do momentu dotarcia do tych obszarów mózgu, które są odpowiedzialne za wykonywanie czynności tak prostych jak szkolenie w toalecie, umiejętność artykułowania słów lub bycia świadomym siebie.

Tak więc, powiązanie Alzheimera z utratą pamięci jest błędem, ponieważ chociaż jest to główny objaw tego zaburzenia, choroba Alzheimera obejmuje wiele innych rzeczy.

Indeks

  • 1 Objawy
    • 1.1 Upośledzenie pamięci
    • 1.2 Uszkodzenie języka
    • 1.3 Pogorszenie orientacji
    • 1.4 Utrata funkcji wykonawczych
    • 1.5 Praxias
    • 1.6 Gnosias
  • 2 Dlaczego mózg degeneruje się w Azheimerze?
  • 3 Czynniki ryzyka
  • 4 statystyki
    • 4.1 Wpływ choroby Alzheimera na rodzinę
  • 5 Leczenie
    • 5.1 Leczenie farmakologiczne
    • 5.2 Leczenie poznawcze
  • 6 referencji

Objawy

Najbardziej prototypowymi objawami choroby Alzheimera są te, które składają się na definicję demencji. Objawami par excellence tego zaburzenia są te, które powodują pogorszenie funkcji poznawczych, zwłaszcza pamięci.

Upośledzenie pamięci

Jest to główny objaw Alzheimera i pierwszy, który się pojawia. Pierwszymi objawami są zazwyczaj niezdolność do nauki i zapomnienia o ostatnich rzeczach.

W miarę postępu choroby upadają pamięci, wpływając na zdalną pamięć, zapominając o przeszłości, aby zapomnieć o wszystkim.

Uszkodzenie języka

Język jest funkcją poznawczą ściśle związaną z pamięcią, ponieważ musimy pamiętać słowa, aby mówić normalnie, tak aby osoby z chorobą Alzheimera również miały trudności z mówieniem.

Pierwszymi objawami są zazwyczaj obecność anomii, gdy nie pamiętasz nazwy słów podczas mówienia, powoduje to utratę płynności słownej, za każdym razem, gdy mówisz wolniej i masz większe trudności z wyrażaniem siebie.

Upośledzenie orientacji

Są również bardzo typowymi problemami, które należy odpowiednio ukierunkować i mogą być obecne na początku choroby.

Pierwszym typem dezorientacji, który zwykle się pojawia, jest dezorientacja przestrzenna, osoba cierpiąca na chorobę Alzheimera będzie miała wiele trudności z orientacją poza swoim domem lub sąsiedztwem lub będzie całkowicie niezdolna do samodzielnego poruszania się po ulicy.

Później pojawia się zazwyczaj tymczasowa dezorientacja, mająca ogromne trudności z zapamiętaniem dnia, miesiąca, sezonu, a nawet roku, w którym żyje się, i osobistej dezorientacji, zapominając, kim jest, jak jest i co go definiuje.

Upośledzenie funkcji wykonawczych

Funkcje wykonawcze to funkcje mózgu, które uruchamiają, organizują i integrują pozostałe funkcje.

Tak więc osoba cierpiąca na chorobę Alzheimera traci zdolność do bycia prostym jajkiem smażonym, ponieważ pomimo zdolności do robienia patelni, łamania jajka lub zalewania olejem, traci zdolność do organizowania wszystkich tych kroków właściwie, aby smażone jajko.

To pogorszenie jest, wraz z zapominaniem, które może być niebezpieczne w wielu momentach, pierwszym objawem, który powoduje, że osoba z chorobą Alzheimera traci autonomię i potrzebuje innych, aby móc normalnie żyć..

Praxias

Praxias to funkcje, które pozwalają nam uruchomić nasze ciało do wykonywania określonej funkcji.

Na przykład: pozwala nam wziąć nożyczki i wyciąć z nich liść, przywitać sąsiada ręką, gdy widzimy go wchodzącego lub marszczącego czoło, gdy chcemy wyrazić gniew.

W chorobie Alzheimera zdolność ta jest również utracona, więc możliwość wykonywania czynności stanie się bardziej skomplikowana ... Teraz nie jest tak, że nie wiemy, jak zrobić smażone jajko, ale nawet nie wiemy, jak prawidłowo wziąć patelnię!

Gnosias

Gnozje definiuje się jako zmiany w rozpoznawaniu świata, zarówno wizualne, słuchowe, jak i dotykowe. Pierwszą trudnością tego typu, która zwykle pojawia się w chorobie Alzheimera, jest zazwyczaj zdolność rozpoznawania złożonych bodźców.

Jednak w miarę postępu choroby często pojawiają się trudności z rozpoznawaniem twarzy przyjaciół lub znajomych, przedmiotów codziennego użytku, organizacji przestrzeni itp..

Są to 6 niepowodzeń poznawczych, które zwykle występują w chorobie Alzheimera ... A co jeszcze? Czy pojawia się więcej objawów? No tak, pojawia się więcej objawów!

I to, że błędy poznawcze, fakt, że osoba traci swoje zdolności, które określiły całe swoje życie, często wiąże się z pojawieniem się szeregu symptomów psychologicznych i behawioralnych.

Psychologiczną symptomatologią mogą być urojenia urojeniowe (zwłaszcza idea, że ​​ktoś kradnie rzeczy, spowodowane przez niezdolność do zapamiętania, gdzie pozostały przedmioty), halucynacje, błędy identyfikacji, apatia i lęk.

Jeśli chodzi o objawy behawioralne, mogą pojawić się wędrówki, pobudzenie, odhamowanie seksualne, negatywizm (absolutna odmowa), wybuchy gniewu i agresji..

Dlaczego mózg degeneruje się w Azheimerze?

Na pytanie, dlaczego choroba Alzheimera rozwija się w mózgu osoby, nadal nie ma odpowiedzi. Jak we wszystkich chorobach zwyrodnieniowych, nie wiadomo, dlaczego część ciała zaczyna się degenerować w pewnym momencie.

Jednak wie coś o tym, co dzieje się w mózgu osoby z chorobą Alzheimera i jakie są zmiany, które powodują, że neurony tego mózgu zaczynają umierać.

Naukowiec Braak pokazał, że choroba zaczyna się w korze śródwęchowej, rozciąga się przez hipokamp (główne struktury pamięci ludzkiego mózgu) i
później, jakby to była plama oleju, reszta obszarów mózgu jest dotknięta.

Ale co dzieje się w tych regionach mózgu? Do chwili obecnej degeneracja byłaby spowodowana pojawieniem się płytek neurytycznych w neuronach.

Płytki te są tworzone przez białko zwane b-amyloidem, więc nadprodukcja tego białka w neuronach może być początkowym patologicznym elementem choroby Alzheimera..

Czynniki ryzyka

Obecnie powszechnie uznaje się, że choroba Alzheimera jest chorobą wieloczynnikową, heterogeniczną i nieodwracalną, która wymaga połączenia czynników genetycznych i środowiskowych dla jej rozwoju..

Podstawowym substratem może być przyspieszone starzenie się neuronów, któremu nie przeciwdziałają mechanizmy kompensacyjne, które zawiera nasz mózg. W ten sposób czynniki genetyczne predysponują tylko osobę do choroby Alzheimera, a inne czynniki wywołują chorobę. Są to:

  1. Wiek: jest głównym markerem ryzyka choroby, więc częstość występowania wzrasta wraz ze wzrostem wieku, podwajając się co 5 lat po 60 roku życia.
  2. Seks: kobiety cierpią bardziej na tę chorobę niż mężczyźni.
  3. Historia otępienia w rodzinie: od 40 do 50% osób dotkniętych chorobą Alzheimera ma członka rodziny, który ma lub miał demencję.
  4. Edukacja: Chociaż choroba Alzheimera może pojawić się u osób z dowolnym poziomem wykształcenia, wśród osób z mniejszym wykształceniem wzrasta liczba osób cierpiących na chorobę Alzheimera.
  5. Dieta: Bardzo wysokie spożycie kalorii może być czynnikiem ryzyka choroby. Podobnie wielonienasycone kwasy tłuszczowe i antyoksydacyjne suplementy witaminowe (witaminy E i C) wykazały neuroprotekcyjną rolę Alzheimera.

Statystyki

Alzheimer występuje u osób starszych, zwykle w wieku 65 lat. Zatem częstość występowania tej choroby w populacji ogólnej jest niska, około 2%.

Jednak w populacji osób starszych częstość występowania sięga 15%, wraz ze wzrostem wieku. Wśród osób w wieku powyżej 85 lat częstość występowania sięga 30-40%, będąc zdecydowanie najbardziej rozpowszechnionym typem demencji.

Wpływ choroby Alzheimera na rodzinę

Alzheimer i demencje generalnie zakładają znaczącą zmianę w dynamice rodziny. Chodzi o nauczyć się żyć z ... . kontynuując życie rodzinne, osobiste i społeczne.

Osoba cierpiąca na tę chorobę stopniowo przestanie być sobą, utraci zdolność do samozachowawczości i będzie potrzebowała intensywnej opieki.

Pierwszym krokiem, który musi podjąć rodzina, jest zidentyfikowanie głównego opiekuna pacjenta, to znaczy osoby, która będzie odpowiedzialna za wykonywanie wszystkich funkcji, które pacjent traci..

Stres w rodzinie, a zwłaszcza u głównego opiekuna, będzie bardzo wysoki z powodu szoku emocjonalnego, który obejmuje taką sytuację, a także pracę i przeciążenie ekonomiczne, które będą oznaczać, że pacjent cierpi na chorobę Alzheimera w rodzinie.

Dlatego bardzo ważne jest posiadanie dobrej organizacji rodzinnej, aby główny opiekun mógł uzyskać pomoc od innych, jeśli to konieczne.

W ten sam sposób ważne jest, aby być dobrze poinformowanym o istniejących zasobach społecznych i terapeutycznych (ośrodki dzienne, rezydencje, grupy wsparcia dla rodzin itp.) I wykorzystać je w najlepszy możliwy sposób.

Leczenie

Jeśli twoje pierwsze pytanie, kiedy przejdziesz do tej części, dotyczy leczenia w celu wyleczenia tej choroby, odpowiedź jest jasna: nie, nie ma terapii zdolnej wyleczyć chorobę Alzheimera.

Istnieją jednak pewne metody leczenia, które mogą pomóc w spowolnieniu rozwoju choroby, powodując, że pojawienie się deficytów trwa dłużej i zapewnia chorym lepszą jakość życia..

Leczenie farmakologiczne

Do tej pory jedyne leki, które wykazały znaczącą, choć nie intensywną, skuteczność zmiany poznawcze i funkcjonalne Alzheimera to inhibitory acetylocholinoesterazy (IACE), takie jak Donepezil, Rivastigmine i Galantamine.

Leki te wykazały skuteczność w leczeniu objawów choroby Alzheimera, ale w żadnym przypadku nie udaje im się go wyeliminować ani zwiększyć zdolności poznawczych pacjenta..

Leczenie poznawcze

Leczenie poznawcze jest szeroko zalecane w chorobie Alzheimera. W rzeczywistości, jeśli masz demencję, jesteś praktycznie zmuszony do wykonywania jakiejś pracy poznawczej, aby złagodzić swoje deficyty.

W tym celu zalecane są terapie orientacji rzeczywistości, terapia reminiscencyjna i warsztaty psychostymulacji, które pracują nad różnymi funkcjami poznawczymi: uwaga, pamięć, język, funkcje wykonawcze itp..

Referencje

  1. AMERYKAŃSKIE STOWARZYSZENIE PSYCHIATRYCZNE (APA). (2002). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
  2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-Garcia, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Opisowe badanie zaburzeń behawioralnych u
    łagodne upośledzenie funkcji poznawczych. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  3. Carrasco, M. M., Artaso, B. (2002). Przeciążenie krewnych pacjentów z chorobą Alzheimera. W Instytut Badań Psychiatrycznych. Mª Josefa Recio Foundation Szpital Aita Menni Mondragón (Guipúzcoa). San Psychiatric Hospital
    Francisco Javier. Pamplona.
  4. Conde Sala, J.L. (2001). Rodzina i demencja Wsparcie i interwencje regulacyjne. Barcelona: Uniwersytet w Barcelonie.
  5. López, A., Mendizoroz, I. (2001): OBJAWY BEHAWIORALNE I PSYCHOLOGICZNE W DEMENTII: ASPEKTY KLINICZNE I ETIOTYCZNE.
  6. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Niefarmakologiczna interwencja w demencję i chorobę
    Alzheimer: różne In J, Deví., J, Deus, Demencje i choroba Alzheimera: praktyczne i interdyscyplinarne podejście (559-587).
    Barcelona: Wyższy Instytut Badań Psychologicznych.
  7. Martorell, M. A. (2008). Patrząc w lustro: refleksje na temat tożsamości osoby z chorobą Alzheimera. W Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologia medycyny, metodologia i interdyscyplinarność: od teorii po praktyki akademickie i zawodowe (str. 101-118).
    Universitat Rovira i Virgili.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demencje: historia, koncepcja, klasyfikacja i podejście kliniczne. In E, Labos., A, Slachevsky., P, Źródła., E,
    Manes., Traktat o neuropsychologii klinicznej. Buenos Aires: Akadia.