Objawy klaustrofobii, przyczyny, leczenie

The klaustrofobia jest zaburzeniem lękowym, w którym ofiara ma irracjonalny strach przed zamknięciem w pokoju lub małej przestrzeni i brakiem ucieczki lub zablokowania.

Często powoduje atak paniki i może być spowodowany przez pewne bodźce lub sytuacje, takie jak przebywanie w windzie, małe samochody, pokoje bez okien lub samolot. U niektórych pacjentów z klaustrofobią poziom lęku wzrasta, gdy noszą ubrania z wąską szyjką.

Początek klaustrofobii przypisuje się wielu czynnikom, w tym zmniejszeniu wielkości ciała migdałowatego, warunkowaniu klasycznemu lub predyspozycji genetycznej do obaw o małe przestrzenie.

Dla osób z klaustrofobią może być trudno żyć z zaburzeniem, ponieważ mogą podróżować na duże odległości, aby uniknąć przestrzeni i sytuacji, które wywołują ich niepokój. Będą unikać pewnych miejsc, takich jak metro, pociąg lub samoloty, i będą preferować korzystanie ze schodów podczas korzystania z windy, chociaż jest wiele pięter, które można podnieść lub opuścić.

Główne objawy klaustrofobii

Jeśli masz klaustrofobię, kiedy myślisz o wejściu do windy lub metrze, myślisz, że będzie ci brakowało tchu, obawiając się, że nie będziesz mógł swobodnie się poruszać i nie będziesz mógł się stąd wydostać.

Wiele osób ma klaustrofobię, niektóre z łagodnymi lub kontrolowanymi objawami, a inne z intensywnymi objawami, które występują nawet na myśl o konieczności wejścia lub pozostania w zamkniętej przestrzeni.

Szacuje się, że około 6–8% światowej populacji cierpi na klaustrofobię na pewnym poziomie intensywności.

Klaustrofobia ma dwa wyraźne i dobrze scharakteryzowane objawy: strach przed ograniczonym ruchem i strach przed uduszeniem.

Te obawy z kolei wywołują szereg reakcji w ciele, które mogą obejmować:

• Pocenie się, zwłaszcza na dłoniach.

• Zawroty głowy: gdy uczucie strachu jest bardzo intensywne, czujesz, że zemdlejesz.

• Ataki paniki: myślisz, że umrzesz. Może odczuwasz silny ból w klatce piersiowej lub odczuwasz duszenie. Nie możesz rozumować. Niektórzy ludzie krzyczą lub płaczą.

• Tętno wzrasta: oddech staje się głębszy i poszarpany.

• Zaburzenia zachowania: w niektórych przypadkach cierpiący na klaustrofobię przyjmuje nietypowe zachowanie. Nieustannie szukaj miejsc takich jak okna lub drzwi, a jeśli musisz czekać, poczuj się blisko tych miejsc.

• Skrócenie oddechu: osoba zaczyna wykazywać trudności z oddychaniem.

Przyczyny

Przyczyny klaustrofobii mogą być następujące:

Najmniejszy migdałek

Ciało migdałowate jest jedną z najmniejszych struktur w mózgu, ale także jedną z najważniejszych.

Jest niezbędny do uwarunkowania strachu lub reakcji na walkę lub ucieczkę, które powstają, gdy bodziec wiąże się z poważną sytuacją.

Badanie Fumi Hayano wykazało, że prawa ciało migdałowate było niższe u pacjentów cierpiących na zaburzenia paniczne. Zmniejszenie wielkości nastąpiło w strukturze znanej jako korowo-rdzeniowa grupa jądrowa. Powoduje to nieprawidłowe reakcje na bodźce awersyjne u osób z zaburzeniami lękowymi.

U osób klaustrofobicznych przekłada się to na panikę lub przesadną reakcję na sytuację, w której osoba jest fizycznie zablokowana.

Klasyczne warunkowanie

Klaustrofobia może wynikać z traumatycznego doświadczenia z dzieciństwa, chociaż początek może nadejść w dowolnym momencie życia jednostki.

Takie doświadczenie może zdarzyć się kilka razy lub tylko raz, aby ustabilizować się na stałe. Na przykład: wypadek windy, pożar w pokoju, wypadek samochodowy ...

Zabiegi

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna jest akceptowana jako leczenie większości zaburzeń lękowych. Uważa się również, że jest szczególnie skuteczny w leczeniu zaburzeń, w których pacjent tak naprawdę nie boi się sytuacji, ale raczej obawia się, co może wyniknąć z takiej sytuacji.

Ostatecznym celem terapii poznawczej jest modyfikacja zniekształconych myśli lub błędnych wyobrażeń związanych z tym, czego się boimy, i modyfikacja zachowania, aby pacjent mógł normalnie żyć.

Zgodnie z teorią modyfikacja tych myśli zmniejszy niepokój i unikanie pewnych sytuacji.

Na przykład starałbym się przekonać cierpiącego na klaustrofobię, że windy nie są niebezpieczne, ale bardzo przydatne do szybkiego poruszania się. Badanie przeprowadzone przez S.J. Rachman pokazuje, że terapia poznawcza zmniejszyła strach i negatywne myśli średnio o 30% u pacjentów z klaustrofobią.

Terapia ekspozycji

Ta metoda jest stosowana w terapii poznawczo-behawioralnej. Zmusza pacjentów do stawienia czoła swoim obawom, fizycznie narażając się na to, czego się boją. Robi się to w sposób progresywny, zaczynając od krótkich i prostych ekspozycji, a kończąc na trudniejszych i trwałych wystawach..

Kilka badań wykazało, że jest to skuteczna metoda leczenia kilku fobii, w tym klaustrofobii. S.J. Rachman udowodnił również skuteczność tej metody w leczeniu klaustrofobii i stwierdził, że skutecznie zmniejsza strach i negatywne myśli u 75% pacjentów.

Inne zabiegi

Inne metody leczenia, które okazały się równie skuteczne, to psychoedukacja, przeciwdziałanie warunkom, regresywna hipnoterapia i techniki relaksacyjne..

Leki często przepisywane w celu leczenia klaustrofobii obejmują leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, które pomagają złagodzić objawy kardiologiczne często związane z atakami lękowymi.

Jak radzić sobie z atakiem paniki?

Jeśli to możliwe, zostań tam, gdzie jesteś podczas ataku paniki. Może trwać do godziny, więc jeśli prowadzisz samochód, możesz zaparkować w bezpiecznym miejscu. Nie śpiesz się.

Podczas ataku pamiętaj, że przerażające myśli i odczucia są oznaką paniki i że ostatecznie przeminą. Skoncentruj się na czymś nie zagrażającym i widocznym, takim jak czas spędzany na zegarku lub przedmiotach w supermarkecie.

Objawy ataku paniki zwykle osiągają szczyt po 10 minutach, trwając przez większość ataków od pięciu minut do pół godziny.

Tutaj możesz przeczytać więcej wskazówek, jak się z nimi zmierzyć.

Konsekwencje

Wiele osób ma objawy klaustrofobii, jednak nie należy konsultować się z żadnym pracownikiem służby zdrowia, aby spróbować rozwiązać problem ”.

Większość wybiera unikanie sytuacji, które powodują u nich ten irracjonalny strach: nie wspinają się na windę ani nie wsiadają do metra.

Tylko ci, którzy cierpią z powodu silnych objawów, które zakłócają normalny tryb życia, są tymi, którzy uczestniczą w konsultacjach z lekarzem lub psychologiem.

Jednak:

Jeśli nadal unikniesz sytuacji, które powodują niepokój, możliwe jest, że będziesz musiał unikać więcej miejsc i sytuacji za każdym razem. W ten sposób nigdy nie napotkasz problemu i nigdy nie będziesz w stanie go pokonać.

Jeśli nie zrobisz czegoś z tym, może ten strach całkowicie zaatakuje twoje życie. Unikanie strachu tylko sprawia, że ​​zostaje, a nawet rośnie.

Niektóre z głównych konsekwencji, jakie może mieć to zaburzenie, są następujące:

• Zmniejszenie możliwości zatrudnienia: istnieją miejsca pracy, które oznaczają bardzo niekorzystne warunki dla klaustrofobii. Jest prawdopodobne, że nie możesz pracować, jeśli nie jest w szczególnie dużym biurze lub w pomieszczeniach lub miejscach, które są bardzo zatłoczone, co niewątpliwie zmniejsza możliwości zatrudnienia.

• Zmiana twojego życia społecznego: Jeśli nie możesz iść do publicznej łazienki, ponieważ na ogół jest to mała przestrzeń, jeśli boisz się pójść do restauracji lub klubu nocnego, wtedy twoje życie towarzyskie będzie ograniczone.

Diagnoza

Głównym lękiem przed osobą klaustrofobiczną jest niemożność opuszczenia zamkniętej przestrzeni, braku powietrza i ograniczenia ich ruchów.

Jednak objawy klaustrofobii mogą być podobne do objawów innych fobii lub zaburzeń lękowych, dlatego diagnozę powinien podjąć pracownik służby zdrowia..

Kryteria diagnostyczne według DSM-IV

A. Strach lub silny lęk przed konkretnym obiektem lub sytuacją (np. Latanie, wzrost, zwierzęta, podawanie zastrzyku, widzenie krwi).
Uwaga: u dzieci strach lub lęk można wyrazić płaczem, napadami złości, sparaliżowaniem lub trzymaniem się.

B. Obiekt lub fobiczna sytuacja są aktywnie unikane lub opierają się strachowi lub natychmiastowemu niepokojowi.

C. Obiektowi lub sytuacji fobicznej aktywnie zapobiega się lub opiera się strachowi lub intensywnemu niepokojowi.

D. Strach lub niepokój jest nieproporcjonalny do rzeczywistego zagrożenia, jakie stwarza konkretny przedmiot lub sytuacja i kontekst społeczno-kulturowy.

E. Strach, lęk lub unikanie jest trwałe i trwa zwykle sześć lub więcej miesięcy.

F. Strach, lęk lub unikanie powodują klinicznie znaczące cierpienie lub upośledzenie w społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarach funkcjonowania.

G. Zaburzenia nie można lepiej wyjaśnić objawami innego zaburzenia psychicznego, takimi jak strach, lęk i unikanie sytuacji związanych z objawami paniki lub innymi objawami powodującymi niepełnosprawność (takimi jak agorafobia); obiekty lub sytuacje związane z obsesjami (jak w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych); pamięć zdarzeń traumatycznych (jak w przypadku stresu pourazowego); opuszczenie domu lub oddzielenie figur przywiązania (jak w zaburzeniach lękowych separacyjnych); lub sytuacje społeczne (jak w zaburzeniach lękowych).

Diagnostyka różnicowa

Są to inne zaburzenia, które mogą powodować odczucia podobne do klaustrofobii, ale nie są takie same.

1. Agorafobia: oznacza cierpieć fobię przestrzeni. Nie ma znaczenia, czy są otwarte, czy zamknięte. W tym przypadku osoba odczuwa panikę, że nie może opuścić takiej przestrzeni. Jest to bardziej złożone niż klaustrofobia, ponieważ osoba ma o wiele trudniejszy czas na prowadzenie „normalnego” życia.

2. Zaburzenia pourazowe: w tym przypadku osoba doświadcza strachu w zamkniętej przestrzeni lub w innych sytuacjach lub miejscach w wyniku złego doświadczenia. Różni się od fobii, ponieważ strach nie ma tego samego pochodzenia. Nawet zabiegi w obu przypadkach są zupełnie inne.

3. Epizody paranoidalne: Chociaż objawy mogą być podobne, podstawa problemu jest zupełnie inna. W paranoi strach lub potrzeba ucieczki jest powiązana z innymi ludźmi. W tym przypadku obawa przed tym, co ci inni ludzie mogą zrobić, to strach przed obserwowaniem lub prześladowaniem.

Ponieważ te przypadki mogą przedstawiać niemal identyczne objawy, profesjonalny powinien postawić prawidłową diagnozę.

A jakie masz doświadczenie z klaustrofobią? Co zrobiłeś, aby to pokonać??

Referencje

1. Rachman, S.J. „Klaustrofobia” w Fobiach: Podręcznik teorii, badań i leczenia. John Wiley and Sons, Ltd. Baffins Lane, Chichester, West Sussex, Anglia. 1997.
2. Carlson, Neil R., i in. Psychology: the Science of Behavior, wyd. Allyn & Bacon, Pearson. 2010.
3. Thorpe, Susan, Salkovis, Paul M. i Dittner, Antonia. „Klaustrofobia w MRI: rola poznania”. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Vol. 26, Issue 8. 3 czerwca 2008.
4. Hayano, Phumi PhD., Et al. „Mniejszy Amygdala jest związany z lękiem u pacjentów z zaburzeniami lękowymi”. Psychiatria i neuronauki kliniczne. Vol. 63, Issue 3. Japanese Society of Psychiatry and Neurology 14 maja 2009.