Brak pożądania seksualnego u mężczyzn i kobiet Przyczyny i rozwiązania

The brak pożądania seksualnego u mężczyzn i kobiet Jest to częsty problem u par, choć można go rozwiązać za pomocą odpowiedniego leczenia i pozytywnego nastawienia.

Seksualność jest istotnym i bardzo istotnym wymiarem życia osoby, którego nie można traktować jedynie jako impulsywnego aspektu.

Może to wpłynąć na kształtowanie naszej osobowości, przyczynić się do poczucia ogólnego dobrego samopoczucia lub, przeciwnie, pogorszyć jakość naszego życia, jeśli natkniemy się na jakąkolwiek dysfunkcję.

WHO uważa zdrowie seksualne za integrację somatycznych, emocjonalnych, intelektualnych i społecznych elementów życia seksualnego za pomocą środków, które pozytywnie wzbogacają i wzmacniają osobowość, komunikację i miłość.

Niskie pożądanie seksualne, hipoaktywne pożądanie lub, w bardziej freudowskich kategoriach, niskie libido, jest jednym z najczęstszych zaburzeń występujących w gabinecie specjalisty. Klinicznie jest bardziej złożony, niż mogłoby się wydawać, ponieważ może podlegać różnym przyczynom, od organicznych po psychologiczne..

Aby lepiej zrozumieć kontekst tego artykułu, musimy podkreślić, że zaburzenia wynikające z dysfunkcji seksualnych są klasyfikowane jako:

Disorders Zaburzenia pożądania seksualnego

Disorders Zaburzenia podniecenia

Orders Zaburzenia związane z orgazmem

Disorders Zaburzenia seksualne spowodowane bólem, takie jak dyspareunia

Ther Inne dysfunkcje.

Jak widzimy, każda grupa zaburzeń jest ujęta w fazie ludzkiej aktywności seksualnej, zgodnie z badaniami Mistrza i Johnsona (1966). Zaburzenie, które omówimy w tym artykule, opiera się na fazie przed-seksualnej.

Na poziomie organicznym, po zidentyfikowaniu etiologii, leczenie rozpoczyna się od zaatakowania problemu leżącego u jego podstaw. Kiedy jednak mówimy o czysto psychologicznej afektacji, interweniuje wiele czynników, które w wielu przypadkach umykają naszej kontroli.

Dlatego ekspert, który prowadzi przypadek hipoaktywnego pożądania seksualnego, musi przewidzieć wszystkie zmienne, które mogą być w to zaangażowane.

Kiedy nie mamy partnera, niskie pożądanie seksualne zazwyczaj nie wpływa na nas, jeśli go cierpimy lub, mówiąc lepiej, zwykle nie jest zauważane. Jednakże, kiedy mamy związek, bierność seksualna może być źródłem konfliktów i obaw po obu stronach, i wyzwolić całą serię uczuć i emocji, które są dalekie od opisania jako pozytywne: poczucie winy, depresja, frustracja itp..

Co powoduje niskie pożądanie seksualne?

Jakie mogą być czynniki związane z tym problemem? Jak już wspomnieliśmy w poprzednich akapitach, mogą one mieć zarówno charakter organiczny, jak i psychiczny. Zobaczmy najpierw przyczyny organiczne, które mogą wywołać to zaburzenie.

Przyczyny organiczne

─ Zmiany hormonalne: zmniejszone androgeny u mężczyzn, zwiększona prolaktyna lub niektóre zmiany hormonalne menopauzy u kobiet lub zaburzenia równowagi spowodowane terapią hormonalną.

Disorders Zaburzenia neuroendokrynne: Niedoczynność tarczycy, choroby wpływające na przysadkę mózgową itp.

─ Choroby metaboliczne, jak cukrzyca.

─ Efekty jatrogenne (leków): Istnieją różne leki, które bezpośrednio wpływają na ludzką reakcję seksualną. Na przykład niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub leki trójpierścieniowe.

Ption Konsumpcja narkotyków: leki psychoaktywne wpływają negatywnie na funkcje seksualne i ogólnie na funkcje społeczne, powodując rozproszenie uwagi uwagi i innych efektów, które normalnie są niezgodne z aktywnością seksualną, a tym bardziej z pełnym życiem we wszystkich aspektach i wymiarach istoty ludzkiej.

Jeśli chodzi o uczucia psychiczne, które naprawdę stanowią wyzwanie, a te, które są częstsze, możemy znaleźć:

 Ress Stres i niepokój: zaburzenia takie jak stres i niepokój mogą zmniejszyć nasz apetyt seksualny, ponieważ występuje deficyt uwagi, który sprawia, że ​​pieczęć naszego umysłu idzie tylko do źródła stresu.

Disorders Zaburzenia nastroju, takie jak depresja, zwłaszcza w przypadku dużej depresji: w zaburzeniach depresyjnych i nastrojowych bardzo często manifestują się tak zwane zaburzenia rytmu; to jest, zaburzenia w naszych rytmach biologicznych, które powodują potrzeby fizjologiczne, takie jak sen, poszukiwania seksualne lub głód, aby zdekompensować.

─ Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne: ta grupa zaburzeń, chociaż klasyfikowana w ramach przyczyn psychologicznych, musi być naprawdę traktowana z bardziej psychiatrycznej perspektywy, ponieważ leczenie psychologiczne często łączy się z farmakologicznym działaniem leków psychiatrycznych, takich jak leki przeciwdepresyjne (trójcykliczne i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) lub benzodiazepiny.

Disorders Zaburzenia psychotyczne i schizofrenia: w tym przypadku dzieje się coś podobnego do tego, co właśnie skomentowaliśmy, z tą różnicą, że leki neuroleptyczne (takie jak haloperidol) są również włączone w leczenie tej grupy zaburzeń. Oczywiście pacjenci cierpiący na zaburzenia psychotyczne mogą prowadzić całkowicie normalne życie, w tym życie seksualne, i stosować leczenie psychologiczne i psychiatryczne, które wyposaża ich w zasoby i techniki radzenia sobie.

Problems Problemy partnerów, takie jak brak komunikacji: stanowią najwyższy odsetek przypadków. Na szczęście dzięki właściwej terapii i chęci zmiany składników pary te konflikty są rozwiązywane w ciągu kilku sesji. Jak mówimy, sukces jest bezpośrednią funkcją woli i interesu obu stron pary.

─ Inne czynniki relacyjne, które będą badane zgodnie z konkretnym przypadkiem.

Czynniki te, w szczególności te o charakterze psychologicznym lub psychiatrycznym, muszą być szczegółowo omówione i należy przeprowadzić szczegółowe studium przypadku. Zaburzenia te są często trudne do wyrażenia przez pacjentów, ponieważ często wywołują uczucie wstydu, więc trudno jest je wyrazić bez pozostawiania czegokolwiek w kałamarzu..

Obraz kliniczny i diagnoza

Według DSM, jedno z głównych odniesień w psychopatologii wraz z ICD-10 WHO, hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego charakteryzuje się:

1. Zmniejszenie (lub brak) fantazji i aktywności seksualnej pragnie uporczywie lub powtarzalnie. Ocena niedoboru lub braku musi być dokonana przez lekarza, biorąc pod uwagę czynniki, które, jak wiek, płeć i kontekst życia danej osoby, wpływają na aktywność seksualną.
2. Zaburzenie powoduje znaczny dyskomfort lub trudności w relacjach międzyludzkich.
3. Zaburzenia seksualnego nie można lepiej wytłumaczyć obecnością innego zaburzenia (z wyjątkiem innej dysfunkcji seksualnej) i nie wynika to wyłącznie z bezpośrednich efektów fizjologicznych substancji (np. Leków, leków) lub choroby medycznej.

Jak widzimy, wyjaśnienie obrazu klinicznego dostarczone przez podręcznik zaburzeń psychicznych DSM wyklucza możliwość, że zaburzenie jest spowodowane etiologią organiczną, farmakologiczną lub fizyczną.

Musi być również określony, czy jest na całe życie czy nabyty i czy jest rozszerzony na wszystkie sytuacje lub, przeciwnie, jest specyficzny dla konkretnej sytuacji..

Należy również zauważyć, że DSM się zmienił i że nastąpiły pewne modyfikacje i skok z DSM-IV na DSM-V. Na przykład, w przypadku hipoaktywnego pożądania seksualnego, aby być zdiagnozowanym, musiało to być 6 miesięcy, odkąd pacjent zauważył pierwsze objawy.

Należy również zauważyć, że seksualna nieudolność może być pierwotna lub wtórna. Mówi się o pierwotnym hipoaktywnym pożądaniu seksualnym, gdy osoba nigdy nie odczuwała szczególnie popędu seksualnego, podczas gdy mówimy o wtórnym, gdy pacjent nie czuje już pożądania, ale w poprzednich etapach.

Jakie kroki są stosowane w terapii?

Pierwszą rzeczą do zrobienia, gdy zidentyfikuje się brak pożądania, jest odrzucenie wszelkiego rodzaju patologii organicznej, która może mieć wpływ. Po podjęciu tego kroku i zapewnieniu, że etiologia jest czysto psychologiczna, zaproponujemy pacjentom terapię par.

Terapia par zwykle działa bardzo dobrze w leczeniu takich dysfunkcji seksualnych. Kiedy druga osoba jest bezpośrednio lub pośrednio zaangażowana, dobrze jest, że oboje są obecni podczas sesji, aby wyrazić uczucia, emocje lub odczucia.

Zatem terapeuta może kierować interwencją w stronę interesów zarówno pacjenta, jak i jego partnera. Oczywiście rozwiązanie tego zaburzenia będzie zależało od przyczyny.

Każda para jest światem, a każdy przypadek wszechświatem, więc jako profesjonaliści będziemy musieli dostosować się do tych okoliczności.

Na przykład, jeśli okaże się, że podstawową przyczyną jest ciągły i powtarzający się konflikt w parze, z powtarzającymi się dyskusjami i kilkoma wspólnymi przyszłymi projektami, to, co będziemy musieli podjąć, aby odzyskać „iskrę”, to ponowne spotkanie.

W każdym razie musimy wziąć pod uwagę, że odpowiednie zarządzanie konfliktami może być bardzo korzystne i może zapewnić parze zasoby, które sprawią, że oboje będą się lepiej znali..

Postawimy hipotezę, że sprzyjanie temu zjednoczeniu zwróci pragnienie, ponieważ bez niego rzadko dochodzi do popędu seksualnego, zwłaszcza jeśli konflikty są sprawą codzienną.

Możemy również skierować sesje terapeutyczne, kierując uwagę pacjenta na seksualność; to znaczy, sprawia, że ​​erotyzuje (w zdrowy sposób) swoje codzienne życie oparte zarówno na bodźcach wewnętrznych, jak i zewnętrznych.

Jeśli chodzi o bodźce wewnętrzne, możemy poinstruować pacjenta, aby przywołał myśli erotyczne, skupić się na uczuciach, które wywołało podniecenie seksualne lub mieć mentalne wyobrażenia fantazji seksualnych.

Z drugiej strony pacjent będzie musiał podejść do problemu za pomocą zewnętrznych bodźców, takich jak pieszczoty ze strony partnera, czytanie tekstu erotycznego itp. Ważną rolę odgrywa tu również wyobraźnia klienta lub pacjenta, podobnie jak zaangażowanie jego partnera.

Jeśli oprócz hipoaktywnego pożądania seksualnego to, co znajdziemy, jest obrazem lęku, oprócz pracy z tym, co właśnie opisaliśmy, będzie również musiało zaatakować problem poprzez naukę technik relaksacyjnych, zwłaszcza samodzielnej wyobraźni lub innych technik, takich jak rozluźnienie mięśni progresywny.

Najpilniejszą rzeczą będzie złagodzenie stresu i niepokoju. W niespokojnej sytuacji nie będzie możliwe dla pacjenta z hipoaktywnym pragnieniem, aby czuć się komfortowo i, co ważniejsze, z pełną koncentracją, aby uniknąć zaburzeń seksualnych.

Medytacja w tych przypadkach lub zalecanie pacjentowi uprawiania sportów takich jak joga w celu zwiększenia równowagi między umysłem a ciałem jest również dobrą bronią w tych przypadkach.

Podsumowując, dynamika terapii parami, w której mamy problem z hipoaktywnym pragnieniem, musi realizować następujące cele:

The Zwiększ erotyczną fantazję.

Age Zachęcaj do zabawy między parą, a także uwodzenia.

Ote Promuj praktykę medytacji i stwórz nawyk u pacjenta lub klienta, zwłaszcza jeśli dotyczy to objawów lękowych lub nawet symptomów depresji.

Strument Instrument w wyreżyserowanej wyobraźni.

Age Zachęcaj małżonków do szukania nowych wrażeń i nowych doświadczeń, aby odzyskać pasję, a nie tylko klienta. Jeśli para czuje się bardziej swobodnie, przyniesie to również korzyści naszemu pacjentowi lub klientowi.

Oczywiście, umiejętności klinicysty mają ogromne znaczenie, ale limit jest ustalany przez wyobraźnię klienta i zgodę jego partnera, zwłaszcza jeśli chodzi o dysfunkcje seksualne..

Trzeba także pamiętać, że jeśli para po wszystkim dogaduje się, szuka siebie nawzajem i czuje się ze sobą, wszystko będzie łatwiejsze i praktycznie wyjdą samotnie.

Częstość występowania tego zaburzenia jest wyższa u kobiet niż u mężczyzn. Dlatego badania koncentrują się głównie na odkryciu, jakie czynniki hormonalne kobiet mogą powodować brak zainteresowania praktyką seksualną.

Ostatnio próbuje leku, który nie jest nazywany „różową viagrą”, ale działa w podobny sposób, którego aktywnym składnikiem jest flibanserin. Ta substancja czynna została pomyślana jako lek przeciwdepresyjny, ale obecnie rozważane są inne zastosowania.

Wydaje się, że dowody wskazują, że nadmiar serotoniny powoduje, że osobnik (zarówno mężczyzna, jak i kobieta w tym przypadku, obie płci mają serotoninę w swoich organizmach) hamuje dążenie do aktywności seksualnej, podczas gdy wysoki poziom dopaminy i noradrenaliny powoduje pożar zdobądź to.