Dysleksja u dzieci i dorosłych Objawy, przyczyny, leczenie

The dysleksja Jest to specyficzna trudność uczenia się pochodzenia neurobiologicznego, która występuje u dzieci i dorosłych. Charakteryzuje się trudnością w dokładności / płynności rozpoznawania słów oraz brakiem umiejętności ortograficznych i dekodowania.

Ponadto może powodować inne wtórne konsekwencje, takie jak problemy ze zrozumieniem lub zmniejszeniem doświadczenia związanego z czytaniem, które mogą zatrzymać nabywanie słownictwa i nabycie innej podstawowej wiedzy (International Dyslexia Association, 2016).

Warunki czytanie zaburzenia uczenia się i dysleksja są synonimami. Ogólnie wszystkie dzieci uczą się czytać bez szczególnych trudności; ale około 25% może doświadczyć pewnego rodzaju problemów związanych z nabyciem w pewnym momencie ich lat szkolnych. Jednak tylko bardzo mała grupa ma diagnozę dysleksji (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Główną cechą dysleksji jest trudność w nauce czytania, mimo to nie wszystkie dzieci, które mają problemy z rozwojem tej nauki, mają zdiagnozowaną dysleksję (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Chociaż wpływa na ważną część populacji dzieci i jest uważana za jedną z najbardziej alarmujących przyczyn niepowodzeń szkolnych, nie ma ogólnej zgody co do jej etiologii, mechanizmów poznawczych, a nawet jej kategorycznej charakterystyki (Artigas-Pallarés , 2009).

Obecne tendencje naukowe sugerują, że zaburzenie to ma wyraźne podłoże neurobiologiczne i genetyczne i że na poziomie poznawczym jest to konsekwencją niepowodzenia w przetwarzaniu fonologicznym, które wykonujemy z informacji (López-Escribano, 2007).

Czym jest dysleksja?

Już pod koniec XIX wieku poczyniono pierwsze obserwacje osób w wieku rozrodczym, które miały trudności z nauką czytania (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

To właśnie w tym okresie powstają pierwsze opisy pacjentów, którzy po uszkodzeniu mózgu nabyli zaburzenie czytania, które nazwano alexia (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

Z drugiej strony, badania Ortona w pierwszych dziesięcioleciach ubiegłego stulecia podkreśliły tendencję do rotacji i odwracania symboli, obserwowaną u wielu dzieci z problemami z czytaniem. Ponadto wskazał na powszechność leworęczności u tych dzieci lub istnienie mieszanej lateralności (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

W ostatnich dekadach XX wieku pojawia się pierwsza definicja dysleksji, która nadaje status kliniczny, z którego wyprowadzono trzy zasadnicze punkty: Matute, Ardila i Roselli, 2010):

• Kontekst społeczno-kulturowy i szkolny nie są odpowiedzialne za specyficzne zaburzenia czytania.
• W sferze poznawczej występują trudności, które wpływają na naukę czytania.
• Zaburzenie ma pochodzenie biologiczne.

Spośród tych form wszystkie te cechy zostały określone w obecnej definicji dysleksji:

„Dysleksja jest specyficznym zaburzeniem uczenia się, którego pochodzenie jest neurobiologiczne. To
charakteryzują się trudnościami w dokładności i / lub płynności rozpoznawania słów i słabymi umiejętnościami ortograficznymi i dekodowania. Trudności te zazwyczaj wynikają z niedoboru fonologicznego składnika języka, który często jest nieoczekiwany w stosunku do innych umiejętności poznawczych i otrzymał instrukcje szkolne. Wtórne konsekwencje obejmują problemy ze zrozumieniem czytania i zmniejszone doświadczenie czytania, które ograniczają wzrost słownictwa i zarządzanie informacjami ” (International Dyslexia Association, 2016).

Dysleksja dotyka tych, którzy cierpią na nią przez całe życie; jednak wpływ może być modyfikowany na różnych etapach. Może utrudnić osiągnięcie sukcesu akademickiego i na poważny sposób może wymagać specjalnych adaptacji edukacyjnych lub dodatkowych usług wsparcia (International Dyslexia Association, 2016).

Dlatego dysleksja jest rodzajem zaburzenia, które szczególnie wpływa na zdolność czytania danej osoby. Osoby te zwykle mają niższy poziom czytania niż oczekiwano ze względu na ich poziom wieku i ogólną sprawność intelektualną (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Chociaż jest to zaburzenie heterogeniczne, wspólne cechy wszystkich osób cierpiących na dysleksję to (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015):

• Trudności w przetwarzaniu fonologicznym (manipulacja dźwiękami).
• Pisownia.
• Szybka odpowiedź werbalna / wizualna.

Ilu ludzi cierpi na dysleksję?

Zaburzenia uczenia się czytania stanowią około 80% przypadków osób z zaburzeniami uczenia się. Różne badania wykazały, że jest to zaburzenie uczenia się o największej częstości występowania (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Międzynarodowe stowarzyszenie dysleksyjne wskazuje, że w Stanach Zjednoczonych około 13-14% populacji w wieku szkolnym ma pewne warunki podatne na kształcenie specjalne. Około połowa z nich charakteryzuje się zaburzeniami uczenia się, a 85% ma trudności z nauką czytania i języka (International Dyslexia Association, 2016).

Mimo to szacuje się, że około 15-20% populacji jako całości ma pewne objawy dysleksji, z których nie wszystkie zdiagnozują ten stan (International Dyslexia Association, 2016).

Na poziomie ogólnym przyjmuje się, że rozpowszechnienie dysleksji wynosi od 5 do 17,5% i że można je zaobserwować w różnych krajach. Mimo to specyficzne cechy języka i jego systemu ortograficznego mogą mieć różny wpływ na obecność tego zaburzenia (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

W przypadku ludności hiszpańskojęzycznej uważa się, że rozpowszechnienie dysleksji może być mniejsze, ponieważ system językowy jest dość prosty i regularny (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Z drugiej strony zaobserwowano, że dysleksja występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt, w stosunku 1,5 do 1 (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Jeśli chodzi o wiek, istnieją znaczne różnice w różnych pozycjach teoretycznych. Z jednej strony hipoteza opóźnienia uważa, że ​​opóźnienie w wydajności czytania znika wraz ze wzrostem wieku i poziomu szkoły, podczas gdy hipoteza o deficycie uważa, że ​​ten deficyt czytania utrzyma się przez całe życie (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Dysleksja może występować u osób o różnym pochodzeniu, a nawet na poziomie intelektualnym (International Dyslexia Association, 2016). Mimo to na rozpowszechnienie mogą mieć również wpływ kontakty dzieci z tekstami pisanymi, rozwój świadomości metalinguistycznej, rozpoznawanie liter lub zdolność segmentacji fonologicznej (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Przyczyny dysleksji

Badania w dziedzinie zaburzeń uczenia się pokazują, że dysleksja wydaje się mieć złożoną podstawę genetyczną i środowiskową. Ogólnie czynniki genetyczne mogą odpowiadać za od 30 do 70% zmienności zdolności czytania (Benitez-Burraco, 2007).

Historia choroby w rodzinie uważana jest za najważniejszy czynnik ryzyka. W szczególności badanie wykazało, że to zaburzenie dotyczy również 35-40% krewnych pierwszego stopnia dzieci z dysleksją. Ponadto prawie 30% rodzin, w których zdiagnozowano jednego z jego członków, przedstawia przynajmniej jednego innego dotkniętego chorobą członka (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Z drugiej strony, jeśli chodzi o procent zmienności, który nie odpowiada poziomowi genetycznemu, zidentyfikowano niektóre egzogenne czynniki pochodzenia, wśród których są: występowanie powikłań podczas ciąży lub porodu; cierpienie jakiegoś rodzaju infekcji w stadium embrionalnym; zmiany hormonalne, padaczka, między innymi (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Ponadto różne badania strukturalne i funkcjonalne neuroobrazowania wykazały różnice w sposobie funkcjonowania i rozwoju mózgu osób z dysleksją (International Dyslexia Association, 2016)..

Dzięki różnym skanom pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) i funkcjonalnemu rezonansowi magnetycznemu (MRI) wykazano mikroskopijne nieprawidłowości korowe, które zmniejszają łączność między różnymi obszarami kory mózgowej. Ponadto techniki te lokalizują lokalizację dysfunkcyjnych obszarów mózgu w dwóch obszarach lewej półkuli: w regionie paro-skroniowym i regionie skroniowo-potylicznym (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Ponadto istnieją mechanizmy kompensacyjne związane z obszarami w pobliżu dolnej rotacji czołowej dwóch półkul, oprócz prawego obszaru potyliczno-skroniowego, związane z rozpoznawaniem słów (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Jakie są skutki dysleksji?

Wpływ specyficznych zaburzeń czytania jest różny dla każdej osoby i zależy w dużej mierze od ciężkości i konkretnych interwencji, które są podejmowane Główne problemy, z którymi borykają się osoby z dysleksją, mają trudności z rozpoznawaniem słów, płynnością czytania. aw niektórych przypadkach trudności w pisowni i pisaniu (International Dyslexia Association, 2016).

W wielu przypadkach może również przedstawiać problemy w ekspresyjnym języku, nawet jeśli wcześniej są narażone na dobre modele językowe w kontekście rodzinnym i szkolnym. Mogą pojawić się trudności z wyraźnym wyrażeniem siebie lub zrozumieniem całości wiadomości wydanych przez inne osoby (International Dyslexia Association, 2016).

Chociaż w wielu przypadkach trudno jest rozpoznać lub zidentyfikować niektóre z tych problemów językowych, mogą one wywołać ważne konsekwencje w szkole, pracy lub w relacjach społecznych. Ponadto może to również wpłynąć na własny wizerunek danej osoby, wielu uczniów czuje się mniej zdolnych, nie doceniając zarówno swoich zdolności, jak i potencjalnych zdolności (Międzynarodowe Stowarzyszenie Dysleksji, 2016).

Jakie elementy poznawcze i językowe wpływają na dysleksję??

Analizując procesy neuropsychologiczne zaangażowane w rozwój dysleksji, powinniśmy odnieść się do poziomu współwystępowania. Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenie czytania jest bardzo często związane z zaburzeniem obliczeń lub wypowiedzi pisemnej. W związku z tym będą one miały wspólne cechy, a także będą dotyczyć problemów w obszarze społeczno-emocjonalnym (demoralizacja, niskie poczucie własnej wartości, wydajność itp.) (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Ponadto, jeśli odniesiemy się do diagnozy etiologicznej, dysleksja może pojawić się w związku z chorobami medycznymi, tak, że z omawianym zespołem będą związane trudności poznawcze i językowe (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Jeśli chodzi o składniki poznawcze zaangażowane w dysleksję, zaproponowano wiele teorii, które obejmują deficyty szybkiego przetwarzania słuchowego, przetwarzania wizualnego, udziału móżdżku, deficytu automatyzacji, deficytu systemu magnokomórkowego, w przetwarzaniu tymczasowego porządku lub deficytów motorycznych. Jednak obecnie świadomość fonologiczna jest najczystszym predyktorem umiejętności czytania (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Ponadto istnieją również inne funkcje poznawcze i / lub językowe związane z nauką czytania: zdolność do dekodowania bodźców wzrokowych, szybkość nazywania, amplituda słownictwa, pojemność pamięci roboczej, zdolność uwagi i koncentracja (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Kiedy dziecko ma dysleksję??

Kryteria diagnostyczne zawarte w Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych I-V, Odnoszą się do następujących warunków:

Kryterium A: wydajność w czytaniu (to jest dokładność, szybkość lub zrozumienie czytania ocenianego za pomocą standardowych testów podawanych indywidualnie), która jest znacznie niższa niż oczekiwana na podstawie wieku chronologicznego, ilorazu inteligencji i nauki właściwej dla wiek jednostki. Czytanie ustne charakteryzuje się zniekształceniami, substytucjami lub pominięciami; Zarówno czytanie ustne, jak i ciche charakteryzują się powolnością i błędami w rozumieniu.

Kryterium B: Zmienione czytanie znacząco zakłóca wyniki w nauce lub pewne czynności codziennego życia, które wymagają
umiejętności czytania.

Kryterium C: jeśli obecny jest deficyt sensoryczny, trudności z czytaniem przewyższają zwykle związane z tym zaburzenia. Jeśli występuje choroba neurologiczna lub medyczna lub deficyt sensoryczny, należy je zakodować w Osi III.

Czy możliwe jest leczenie dysleksji?

Dysleksja jest rodzajem zaburzenia, które będzie występować przez całe życie ludzi, którzy na nią cierpią. Dzięki skutecznej interwencji w wielu przypadkach rozwijają optymalną naukę czytania i pisania (International Dyslexia Association, 2016).

Wczesna identyfikacja i wczesne leczenie ma zasadnicze znaczenie dla osiągnięcia kontroli deficytu i udanej adaptacji do różnych poziomów akademickich.

W wielu przypadkach wymagana będzie interwencja wyspecjalizowanego terapeuty przy użyciu różnych multisensorycznych strategii pracy z trudnościami w czytaniu. Ważne jest, aby interwencja była przeprowadzana za pomocą systematycznej metody obejmującej kilka zmysłów (International Dyslexia Association, 2016).

Uczniowie z dysleksją często wymagają powtarzających się informacji zwrotnych i dużej ilości praktyki w celu opracowania prawidłowych i skutecznych umiejętności rozpoznawania słów (International Dyslexia Association, 2016).

Modyfikacje akademickie są często stosowane w celu ułatwienia sukcesu programowego. Uczniowie z dysleksją zwykle potrzebują więcej czasu na wypełnienie zadań lub pomoc w sporządzaniu notatek (International Dyslexia Association, 2016).

Referencje

1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Dysleksja: choroba, zaburzenie lub coś innego. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
2. Benítez-Burraco. (2007). Molekularne podstawy dysleksji. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
3. IDA. (2016). Dysleksja podstawowa. Uzyskane od Internatinoal Dyslexia Association: http://eida.org/
4. López-Escribano, C. (2007). Wkład neuronauki w diagnostykę i leczenie edukacyjne dysleksji rozwojowej. Rev Neurol, 44
   (3), 173-180.
5. Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; Alfredo, Ardila; (2010). Neuropsychologia rozwoju dziecka. Meksyk: nowoczesny podręcznik.
6. Soriano-Ferrer, M. (2004). Implikacje edukacyjne deficytu poznawczego dysleksji ewolucyjnej. Rev Neurol, 38(1), 47-52.