Dislalia objawy, przyczyny i leczenie

The dislalia Jest to jeden z najczęstszych zaburzeń językowych wśród dzieci w okresie przedszkolnym i podstawowym. Jest to zaburzenie artykulacji różnych fonemów lub grup fonemów.

W dyslaliach narządy, które interweniują w mowie, zwane również organami fononikulacyjnymi (usta, szczęka, miękkie podniebienie, język itp.), Są umieszczane w niewłaściwy sposób, co prowadzi do nieodpowiedniej wymowy niektórych dźwięków lub fonemów.

Dislalia charakteryzuje się występowaniem błędów w artykulacji dźwięków mowy u osób, które nie wykazują patologii związanej z ośrodkowym układem nerwowym.

W niektórych przypadkach ta wada wymowy wywodząca się ze złej artykulacji może być zautomatyzowana i jest znormalizowana, o czym świadczy język pisany.

Dyslalia może wpływać na dowolną spółgłoskę lub samogłoskę. Jednak zmiana wymowy występuje częściej w niektórych dźwiękach, takich jak / r /, ponieważ jej artykulacja wymaga większej zwinności i precyzji w ruchach.

Zwykle występuje również w / k /, ponieważ punkt artykulacji nie jest widoczny, a zatem imitacja jest trudniejsza, podobnie jak w / s /, gdzie występuje deformacja w pozycji artykulacyjnej języka.

Rodzaje dysalii

Zgodnie z Pascualem (1988) dyslalia może być sklasyfikowana zgodnie z jej etiologią. Dlatego rozróżniamy:

Dyslalia ewolucyjna lub fizjologiczna

Ten rodzaj dyslalii występuje na niektórych etapach rozwoju mowy dzieci, gdzie dzieci nadal nie wyrażają dobrze różnych dźwięków lub zniekształcają niektóre fonemy.

Przyczynami tego zjawiska mogą być niedojrzałość, brak dyskryminacji słuchowej, brak kontroli oddechu, zmiany oddechowe lub niewystarczające ruchy narządów artykulacyjnych..

W ramach ewolucji dojrzałości dziecka trudności te są przezwyciężane, tylko jeśli trwają od czterech do pięciu lat, kiedy uważamy to za patologiczne.

Słyszalna dyslalia

Etiologia dyslalii audiologicznej polega na występowaniu deficytu słuchu, któremu towarzyszą inne zmiany językowe, takie jak głos i rytm..

Aby odpowiednio wyrazić dźwięki, niezbędny jest prawidłowy słuch.

Organiczna dyslalia

Dyslalia organiczna powstaje w wyniku uszkodzenia centralnego układu nerwowego (dyzartria) lub w wyniku organicznej zmiany obwodowych narządów mowy bez uszkodzenia centralnego układu nerwowego (dysglossia).

Dyslalia funkcjonalna

Dyslalia czynnościowa powstaje z powodu nieodpowiedniego funkcjonowania narządów artykulacyjnych, bez dowodów uszkodzeń organicznych lub obrażeń. Wśród dyslali funkcjonalnych wyróżniamy zaburzenia fonetyczne i zaburzenia fonologiczne.

Zaburzenia fonetyczne to zmiany w produkcji fonemów. Zmiana koncentruje się na motorycznym aspekcie stawu.

Błędy są stabilne i można zauważyć, że błędy w dźwięku pojawiają się jednakowo w powtarzaniu języka spontanicznego. Nie ma zmian w procesach dyskryminacji słuchowej.

Zaburzenia fonologiczne to zmiany na poziomie percepcyjnym i organizacyjnym, czyli w procesach dyskryminacji słuchowej, wpływające na mechanizmy konceptualizacji dźwięków i związek między znaczeniem a znaczącym.

W takich przypadkach ustna ekspresja języka jest niedostateczna iw zależności od powagi może stać się niezrozumiała.

Błędy mają tendencję do wahań. Wyizolowane dźwięki można dobrze wyrazić, ale wpływa na wymowę słowa.

Etiologia dyslalii czynnościowej

Do najczęstszych przyczyn dyslalii czynnościowych należą:

Niskie umiejętności motoryczne

Występuje trudność w artykułowaniu języka i umiejętności motorycznych. Wydaje się, że istnieje bezpośredni związek między opóźnieniem motorycznym a stopniem opóźnienia języka w zmianach wymowy.

Jest to najczęstsza przyczyna w przypadku dyslalii. Dzieci z dyslalią charakteryzują się niezręcznością w ruchach narządów artykulacyjnych i niedoborem ogólnej koordynacji ruchowej, co można zaobserwować jedynie w zakresie umiejętności motorycznych.

Trudności w postrzeganiu przestrzeni i czasu

W takich przypadkach u osoby z dyslalią występują trudności w postrzeganiu i organizacji przestrzeni i czasu.

Jeśli dziecko ma trudności z jego postrzeganiem i nie zinternalizowało pojęć przestrzenno-czasowych, język jest utrudniony.

Rozwój tej percepcji jest ważny dla ewolucji języka.

Brak kompresji lub dyskryminacji słuchu

Jednostka nie może naśladować dźwięków, ponieważ nie postrzega ich prawidłowo, to znaczy nie jest zdolna do rozróżniania.

Czasami dziecko słyszy dobrze, ale analizuje lub dokonuje niewystarczającej integracji fonemów, które słyszy.

Czynniki psychologiczne

Istnieje wiele różnych czynników psychologicznych, które mogą wpływać na rozwój języka, takich jak wszelkie zaburzenia typu afektu, niedostosowanie rodziny, brak uczucia, zazdrość między rodzeństwem, traumą lub nadopiekuńczymi środowiskami.

Czynniki środowiskowe

Wśród czynników środowiskowych podkreślono sytuacje dwujęzyczności, nadopiekuńczości matki, instytucjonalizacji dziecka lub uczenia się przez naśladownictwo, a także na poziomie kulturowym pod.

Niepełnosprawność intelektualna

W tych przypadkach dyslalia czynnościowa byłaby wtórna do deficytu intelektualnego.

Objawy

Objawy dyslalia różnią się w zależności od stopnia zaangażowania. Trudność artykulacji może przechodzić od konkretnego fonemu do wielu fonemów, co czyni język niezrozumiałym.

Symptomatologia polega na popełnieniu błędów. Najczęstsze błędy w dyslalii to:

Zastępstwo

Błąd wymiany polega na zastąpieniu jednego dźwięku innym dźwiękiem.

Na przykład, osoba nie jest w stanie wymówić dźwięku / r /, więc zastępuje ją innym fonemem, który jest prostszy, taki jak dźwięk / l /, czyli „mosiądz” zamiast „mysz”.

Czasami dziecko popełnia ten błąd substytucji z powodu niedoboru dyskryminacji słuchowej, to znaczy dziecko postrzega niewłaściwe słowo i emituje ten dźwięk, gdy go postrzega..

Na przykład dziecko postrzega „furboneta” zamiast „van”. Podstawienie może nastąpić na początku, w środku lub na końcu słowa.

Zniekształcenie

Błąd zniekształcenia pojawia się, gdy nadamy nieprawidłowy lub zdeformowany kształt, starając się zbliżyć mniej więcej do odpowiedniej artykulacji.

Są one spowodowane głównie niewłaściwym umieszczeniem narządów stawowych. Na przykład dziecko mówi „perdo” zamiast „pies”.

Pominięcie

Osoba pomija fonem, który nie wie, jak wymówić, ale go nie zastępuje.

Czasami pominięcie jest jednym fonemem, na przykład „osquilleta” zamiast „rosquilleta”, a innym razem pominięcie jest kompletną sylabą „lota” zamiast „pelota”.

W przypadku, gdy dwie grupy spółgłoskowe muszą być wymawiane „bla”, „cri” itd., Ciekła spółgłoska jest pomijana.

Dodawanie

Błąd dodawania polega na dodaniu fonemu do słowa w celu ułatwienia wymowy.

Na przykład „tygrysy” zamiast „tygrysy”, „cuatoro” zamiast „cztery” lub „aratón” zamiast „mysz”.

Problem z tym typem błędu polega na tym, że może on zostać zautomatyzowany i sprawi, że stanie się jeszcze jednym słowem.

Inwestycja

Błąd inwersji polega na zmianie kolejności dźwięków. Na przykład mówi „cacheta” zamiast „jaqueta”.

Ocena

Aby ocenić dyslalię czynnościową u dzieci, musimy wziąć pod uwagę następujące aspekty:

a) Wywiad z rodzicami

Rozmowa z rodzicami ma ogromne znaczenie dla uzyskania wywiadu na temat problemu osobistego i rodzinnego.

Ten wywiad jest pierwszym niezbędnym krokiem w każdej diagnozie. Przeanalizowane zostaną nie tylko ściśle językowe dane, ale także te, które odnoszą się do ogólnego dojrzewania.

W tym wywiadzie będą zbierane informacje dotyczące danych osobowych, takich jak historia osobista, rozwój motoryczny, osobowość, wykształcenie, a także dane rodzinne..

b) Artykulacja

Aby przeprowadzić ocenę w dislalias, konieczne jest zbadanie stawu, aby dokładnie wiedzieć, jakie są wady prezentowane przez podmiot.

Ta ocena wymowy musi być wyczerpująca i systematyczna, aby nie prowadziła do błędnej diagnozy.

Dlatego konieczne jest uszczegółowienie sytuacji problemu fonemu, czy jest on początkowy, pośredni czy końcowy i jaki rodzaj wyrażenia jest odwoływany, jeśli język powtarzany, ukierunkowany lub spontaniczny, w zależności od częstotliwości, zmieni ich trudności artykulacyjne z jednego do drugiego. inne.

Należy wziąć pod uwagę, że te trudności, które pojawiają się w powtarzającym się języku, pojawią się również w języku kierowanym i spontanicznym, ponieważ przypuszczamy, że jeśli dziecko nie będzie mogło naśladować, żadne z nich nie będzie w stanie zrobić tego spontanicznie.

Czasami jednak, gdy doceniamy ukierunkowany i spontaniczny język, zauważymy, że gdy konieczne jest naśladowanie powtórzeń, robi to w odpowiedni sposób..

Dźwięki, których dziecko nie jest w stanie powtórzyć naśladując, będą w niektórych przypadkach jedynymi dźwiękami, które powodują trudności.

Jednak w przypadku bardziej rozpowszechnionych dyslali, bardzo często język spontaniczny wykazuje więcej błędów, odnosząc się do tych stawów, które chociaż są w stanie je naśladować, nie są zautomatyzowane, a zatem nie są zintegrowane z językiem spontanicznym.

Nawyk błędnej wymowy jest wzmocniony, a zatem zautomatyzowany, dlatego bardzo ważna jest interwencja profesjonalisty w przedwczesny sposób.

Ważne jest również, aby obserwować, czy trudność emisji jest większa w zależności od tego, gdzie jest dźwięk (początek, koniec lub środek słowa).

Do oceny powtarzanego języka używana jest lista słów, w których badany dźwięk znajduje się we wszystkich wspomnianych sytuacjach.

Aby ocenić język docelowy, przedstawiamy niektóre obiekty lub rysunki znane dziecku, których imiona zawierają fonem do zbadania.

Aby ocenić spontaniczny język, używane są nieformalne rozmowy, pytania itp. Zatem można rozważyć ocenę psychologiczną, jeśli istnieje rozbieżność między językiem powtórzonym a spontanicznym, przy czym ten pierwszy jest poprawnie opracowany, podczas gdy mowa spontaniczna staje się niezrozumiała..

Może to skłonić nas do rozważenia problemu afektywno-emocjonalnego, w którym to przypadku konieczna byłaby psychologiczna eksploracja dziecka..

c) Umiejętności motoryczne

W wielu przypadkach opóźnienie ruchowe może być czynnikiem sprzyjającym pojawieniu się dyslalii czynnościowej..

Czasami opóźnienie motoryczne jest na poziomie ogólnym, aw innych przypadkach trudność dotyczy konkretnie ruchu narządów artykulacyjnych.

d) Dyskryminacja słuchowa

Ważne jest, aby ocenić zdolność percepcji słuchowej, która odnosi się do dyskryminacji dźwięków środowiskowych, stawów i słów.

W celu przeprowadzenia tej oceny zaproponowane zostaną pary każdego z trzech obszarów do zbadania:

1. Dyskryminacja dźwięków środowiskowych:

Znane dźwięki służą do oceny dyskryminacji dźwięków środowiskowych, na przykład arkuszy gazet.

Bodźcem A będzie „rozdarcie arkusza gazety”, a bodźcem B będzie „marszczenie arkusza gazety”, podmiot plecami do profesjonalisty musi powiedzieć, jaki dźwięk należy do tego działania.

2. Wspólna dyskryminacja:

Aby ocenić wspólną dyskryminację, wybierzemy trzy podobne sylaby, takie jak „ba”, „da”, „ga”.

Bodźce te są prezentowane parami, a jednostka musi być w stanie odróżnić każdy dźwięk.

3. Dyskryminacja słów:

Słowa są wybierane do oceny dyskryminacji słów w celu oceny zdolności do rozróżniania dźwięków artykulacji wstawionych w słowa.

Aby to zrobić, musisz powtórzyć słowa, które przedstawiasz parami, jeśli są różne lub są to te same słowa, takie jak „mały”, „usta” / „kot”, „kaczka /.

e) Oddychanie

Oddech jest niezbędny dla emisji głosu i artykulacji języka.

Ważne jest, aby znać zdolność oddechową osobnika, jeśli występują defekty w procesie oddechowym oraz kontrola i kierunkowość wydychanego powietrza.

f) Napięcie mięśni i relaksacja

Napięcie mięśni odgrywa rolę w artykulacji języka. Zwłaszcza w obszarze ustnym, ponieważ czasami blokuje zwinność wyrażania słów.

Interwencja w dyslalia funkcjonalna

Psychologia uczenia się proponuje model interwencji zmian artykulacyjnych, interweniując w ten sposób z modelu behawioralnego.

Psychologia uczenia się opiera się na fakcie, że te zmiany są wynikiem złego uczenia się stawów.

Opiera się na fakcie, że te zachowania są obserwowalne i mogą być modyfikowane w oparciu o zasady modyfikacji zachowania.

Aby ustanowić program artykulacji na podstawie modelu behawioralnego, musimy najpierw dokonać dokładnej oceny tych aspektów, w których występuje trudność. W tym celu będziemy obserwować zachowanie artykulacji.

Podczas ewaluacji przeanalizujemy zachowanie i rozłożymy je na istotne części, aby potem móc osobno uczyć części.

Z drugiej strony, ważne jest, aby wykryć, który element jest istotny, to znaczy ten, który różnicuje i definiuje zachowanie i uczy go najpierw, a następnie nauczymy tych drugorzędnych elementów.

Aby opracować program artykulacji, musimy ustalić:

1. Cel, który chcemy osiągnąć, w naszym przypadku prawidłowa artykulacja fonemu lub grupy fonemów, która spontanicznie nie jest możliwa.

2. Zdefiniuj zachowanie: poprawna artykulacja jednego lub kilku fonemów w języku hiszpańskim.

3. Wymagania wstępne: że dziecko jest w stanie zwrócić uwagę, naśladować i stosować się do instrukcji ustnych. Ucho i urządzenie mowy muszą działać normalnie.

Formowanie jest techniką operacyjną, która służy do zwiększenia zachowania. Ta technika jest wskazana, gdy zachowanie, które chcemy osiągnąć, nie istnieje.

W tym celu wzmocnimy przybliżenia (części, w których podzieliliśmy zachowanie) aż do osiągnięcia ostatecznego celu.

Wzmocnienie musi być warunkowe i musi być dostarczone natychmiast po wydaniu postępowania

Aby zastosować formowanie, konieczne jest:

1. a) Określ ostateczne zachowanie, które chcemy osiągnąć.
2. b) Wybierz wzmocnienia, które mają zostać użyte.
3. c) Ustal linię bazową lub punkt początkowy.
4. d) Ustal kolejne przybliżenia.
5. e) Umieć korzystać z innych technik behawioralnych, takich jak instrukcje, modelowanie, prowadzenie fizyczne lub indukcja sytuacyjna.
6. f) Natychmiast wzmocnij

Będą to następujące fazy:

1. Linia bazowa: w fazie oceny będziemy mogli wiedzieć, które fonemy są tymi, które powodują problemy iw jakiej pozycji słowa powodują największe trudności.

2. Formowanie złącza fonemowego: profesjonalista działa jako model, artykułując fonem dwa razy.

Aby osiągnąć artykulację fonemu, przedstawimy go i ukształtujemy pożądaną artykulację wzmacniającą kolejne przybliżenia, ukształtujemy również odpowiednią pozycję organów artykulacyjnych zaangażowanych w fonem..

3. Kształtowanie fonemu w powtarzającym się języku. Lista słów i fraz jest rozwijana z fonemem, z którym mamy do czynienia.

4. Formowany fonem w takcie. Prezentujemy obiekty, zdjęcia lub rysunki zawierające leczony fonem. Przechodzimy do następnej fazy po 10 odpowiednich odpowiedziach.

5. Kształtowanie fonemów w wewnątrzwerbalnych. Tworzymy listę z dziesięcioma pytaniami, których odpowiedź sugeruje fonem interwencyjny.

6. Ocena końcowa. Prezentujemy słowa, które przedstawiliśmy, aby ustalić linię bazową, a zatem wiedzieć, czy istnieją różnice między powtórzeniem testu.

7. Uogólnienie. Oceniamy inne środowiska dziecka i szkolimy nauczycieli, rodziców itp. działać jako współterapeuci interwencji.

8. Śledzenie. W przybliżeniu dwa razy w miesiącu wrócimy do testu podstawowego, aby sprawdzić, czy interwencja jest optymalna.

Odnośniki bibliograficzne

1. Aldana, Y. (2007). Praktyczny podręcznik dla nauczycieli. Działania na rzecz pracy z dyslaliami funkcjonalnymi u dzieci w wieku od 6 do 10 lat. Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). Dislalia (klasyfikacja, diagnoza i leczenie).  Cyfrowy magazyn krawędzi 2 str.159-162.
3. Barros, A. i Flores, F. (1974). Dislalia: Problem z językiem lub problem z mową? Ks. Chilena de Pediatría 45 (6) str. 501-504.
4. Moreno, R i Ramírez M.A. (2012). Pokoje dislalia. ReiDoCrea (1) pp. 38-45.
5. Regal N. (1999). Disalias. Ks. Cubana Ortod 14(2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). Uczniowie z dyslalią: ocena i interwencja. Magazyn cyfrowy: refleksje i innowacyjne doświadczenia w klasie (25).