Objawy zawrotów głowy, przyczyny, leczenie



The zawroty głowy jest to specyficzny rodzaj zawrotów głowy, który często opisujemy jako uczucie ruchu i zwrotów (National Instiutes of Health, 2010).

W wielu przypadkach nie jest porównywalne z uczuciem zawrotów głowy w samym tradycyjnym zawrotu głowy, ponieważ ludzie z zawrotami głowy mają tendencję do czucia się tak, jakby naprawdę się poruszali, trzęsli lub obracali (National Instiutes of Health, 2010).

Objawy zawrotów głowy zwykle występują w postaci nudności, utraty równowagi lub uczucia utraty przytomności w najbliższym czasie (DM, 2016).

Z drugiej strony, przyczyny zawrotów głowy mogą być zróżnicowane, zwykle związane z aspektami ucha wewnętrznego lub mózgu. Niektóre z tych przyczyn mogą być łagodne lub cięższe, podczas gdy inne mogą nawet zagrażać przetrwaniu jednostki (Furman i in., 2016).

Ponadto, w zależności od przyczyny etiologicznej, możemy wyróżnić kilka typów zawrotów głowy: obwodowe zawroty głowy (wpływają na ucho wewnętrzne i nerw przedsionkowy) i zawroty głowy centralne (z powodu zaburzenia neurologicznego) (DM, 2016).

Leczenie zawrotów głowy i zawrotów głowy będzie zależało w równym stopniu od jego przyczyn, rodzaju, jak i objawów, które osoba ta przedstawia. Ogólnie stosowane metody są skuteczne w leczeniu objawowym (Mayo Clinic, 2015).

Czym jest zawrót głowy?

Zawroty głowy są definiowane przez obecność ruchów, kołysania się, przechylania lub obracania (Cliveland Clinic, 2015) W wielu przypadkach ludzie cierpiący na zawroty głowy opisują uczucia niestabilności, oszołomienia, jak gdyby byli unoszeni lub jakby wszystko wokół nich. Nastąpił ruch, a także te odczucia występują nawet w stanie spoczynku, stania lub leżenia (Cliveland Clinic, 2015).

Zawroty głowy, zawroty głowy i poczucie braku równowagi to objawy, które są bardzo często zgłaszane przez dorosłych, gdy idą do podstawowej opieki medycznej (Stowarzyszenie Zaburzeń Przedsionkowych, 2016).

Wszystkie te odczucia (zawroty głowy, zawroty głowy i zaburzenia równowagi) mogą wynikać zarówno z zaburzenia na poziomie obwodowym przedsionka (dysfunkcja różnych struktur ucha wewnętrznego), jak i z centralnego zaburzenia przedsionkowego (dysfunkcja jednego lub kilku obszarów centralnego układu nerwowego, które są niezbędne) do przetwarzania sygnałów i informacji przestrzennej) (Stowarzyszenie Zaburzeń Przedsionkowych, 2016).

Chociaż te trzy warunki mogą być powiązane przez przyczynę lub powiązane odczucia, mogą mieć różne znaczenia:

  • Zawroty głowy: jest to uczucie niestabilności, bliskiej utraty przytomności lub omdlenia.
  • Zawroty głowy: w przeciwieństwie do zawrotów głowy, charakteryzuje się obecnością elementu ruchowego. Osoba może czuć, że się porusza lub kręci, lub zamiast tego, rzeczy wokół niego robią.
  • Nierównowaga: termin ten ogólnie opisuje uczucie niestabilności, któremu zwykle towarzyszy dezorientacja przestrzenna.

Jakie są objawy zawrotów głowy?

Najczęstsze objawy i objawy zawrotów głowy obejmują zazwyczaj niektóre lub kilka następujących odczuć (Furman i in., 2016):

  • Wrażenie rotacji i ruchów obrotowych.
  • Wrażenie oscylacji i nachylenia.
  • Utrata równowagi.

Pacjenci opisują je w następujący sposób: „Czuję, że wszystko się kręci? Pokój i wszystko kręci się wokół mnie? Wszystko się porusza i czuję mdłości?.

Ogólnie objawy są naprzemienne, mogą się pojawiać i znikać. Mogą trwać od sekund do godzin i dni. Z drugiej strony, odczucia te mogą być także pogarszane, gdy wykonuje się nagłe ruchy głową lub dokonuje się zmiany pozycji (Furman i in., 2016).

Ponadto musimy również pamiętać, że gdy osoba cierpi na zawroty głowy, możliwe jest, że rozwiną niektóre z następujących warunków (Furman i in., 2016):

  • Nudności i wymioty.
  • Ból głowy, wrażliwość na światło lub hałas.
  • Podwójne widzenie lub trudność skupienia pola widzenia.
  • Trudności lub niemożność mówienia lub przełknięcia.
  • Wrażenie osłabienia, zmęczenia i zmęczenia.
  • Trudności z oddychaniem normalnie.
  • Intensywne pocenie się.
  • Uczucie gardła.
  • Utrata słuchu lub dzwonienie w uszach.

Ta szeroka gama objawów będzie miała również reperkusje na poziomie poznawczym i psychologicznym, głównie z powodu zmęczenia psychicznego spowodowanego stałymi objawami niestabilności i zawrotów głowy..

  • Zaburzenia poznawcze: trudność koncentracji; rozproszona uwaga; zapominanie i zaniki pamięci krótkotrwałej; dezorientacja i dezorientacja; trudności w zrozumieniu poleceń lub prostych instrukcji; trudności w przestrzeganiu instrukcji, trudności w prowadzeniu rozmów itp. (Stowarzyszenie Zaburzeń Przedsionkowych, 2016).
  • Psychologiczne reperkusje: utrata samowystarczalności, pewności siebie i / lub poczucia własnej wartości; lęk, panika i izolacja społeczna (Stowarzyszenie Zaburzeń Przedsionkowych, 2016).

To bardzo częste zawroty głowy?

Zarówno zawroty głowy, jak i zawroty głowy to dwa bardzo częste schorzenia w konsultacjach medycznych w podstawowej opiece zdrowotnej i szpitalach (Batuecas-Caletrío, 2014).

Ogólnie rzecz biorąc, ta patologia może mieć wpływ na każdą osobę; jednak jest częstszy w populacji dorosłych (Stowarzyszenie Zaburzeń Przedsionkowych, 2013).

Mimo to, gdy rozwija się w populacji niemowląt, pojawia się zwykle w formie spontanicznego i przejściowego kryzysu. W przypadku populacji osób starszych, osób starszych, uczucie zawrotów głowy i zawrotów głowy może przekształcić się w sytuację chronicznej niestabilności (DM, 2016).

Pomimo faktu, że istnieje niewiele danych statystycznych dotyczących tego schorzenia, różne Narodowe Instytuty Zdrowia w Stanach Zjednoczonych oszacowały, że około 90 milionów obywateli poszło na konsultację medyczną w pewnym momencie z powodu cierpienia z powodu zawrotów głowy i zawroty głowy (Stowarzyszenie Zaburzeń Przedsionkowych, 2013).

Dlatego około 42% populacji dokonało pewnego rodzaju konsultacji medycznej w związku z problemami związanymi z zawrotami głowy i zawrotami głowy (Stowarzyszenie Zaburzeń Przedsionkowych, 2013).

Rodzaje zawrotów głowy

Zawroty głowy można klasyfikować na różne sposoby. Najczęściej kategoryzuje się według ich przyczyn (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Obwodowe zawroty głowy: występuje w wyniku zmiany różnych struktur ucha wewnętrznego i nerwu przedsionkowego. Jest to najbardziej rozpowszechniony rodzaj zawrotów głowy, w którym pacjenci zwykle wykazują objawy takie jak brzęczenie, ucisk i / lub ból uszu (Clínica Universidad de Navarra, 2016).
  • Centralne zawroty głowy: występuje w wyniku znaczącej zmiany mechanizmów neurologicznych układu przedsionkowego. W tego typu zawrotach głowy często obserwuje się zmiany chodu, zmiany postawy, ciężką niestabilność, podwójne widzenie, intensywny ból głowy, a nawet zmiany połykania (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Ponadto może być zawroty głowy subiektywne u cel w zależności od postrzegania doznań ruchowych (MD, 2016).

Przyczyny

Zawroty głowy są rodzajem patologii, która obejmuje dysfunkcję i / lub zmianę układu przedsionkowego, centralnie lub obwodowo..

Układ przedsionkowy składa się z zestawu struktur, które będą niezbędne do utrzymania i równowagi postawy. Składa się z układów obwodowych (ucho wewnętrzne, nerw przedsionkowy) i układów centralnych (jądra okulomotoryczne, neurony ruchowe rdzenia kręgowego, móżdżek, ośrodki przedsionkowe kory mózgowej)..

Z jednej strony, peryferyjne zawroty głowy mogą wystąpić z powodu różnych warunków (National Instiutes of Health, 2010):

  • Łagodne zawroty głowy postawy
  • Leki: antybiotyki, diuretyki, krzemiany itp..
  • Urazy na obszarach peryferyjnych z powodu urazów głowy.
  • Procesy zapalne nerwów przedsionkowych.
  • Różne choroby i patologie, takie jak choroba Ménière.
  • Procesy nowotworowe, które naciskają na nerwy przedsionkowe.

Z drugiej strony, centralne zawroty głowy mogą rozwijać się z powodu różnych warunków (National Instiutes of Health, 2010):

  • Zaburzenia i udary.
  • Stosowanie różnych leków: między innymi kwasu acetylosalicylowego, alkoholu, leków przeciwdrgawkowych.
  • Migrenowy ból głowy.
  • Rozwój epizodów drgawkowych i padaczki.
  • Guzy mózgu.

Ogólnie rzecz biorąc, warunki, które mogą wywoływać zawroty głowy, podsumowano w (DM, 2016):

  • Zawroty głowy: osoby podatne na nagłe ruchy, huśtawki itp., w których ucho wewnętrzne jest szczególnie wrażliwe na ruchy.
  • Infekcje: niektóre infekcje wirusowe lub bakteryjne mogą wpływać na funkcjonalność i strukturę ucha wewnętrznego.
  • Słaba lub nienormalna regulacja ciśnienie krwi (nadciśnienie lub niedociśnienie).
  • Neurologiczne patologie: zaburzenia czaszkowo-mózgowe, guzy mózgu, udar, choroby demielinizacyjne itp..

Czynniki ryzyka

Wiek jest uważany za ważny czynnik dla cierpienia zawrotów głowy. Dorośli w podeszłym wieku częściej rozwijają patologie niż zdrowie, które mogą być etiologiczną przyczyną zawrotów głowy i zawrotów głowy. Z drugiej strony zazwyczaj przyjmują leki, które mogą powodować ten stan kliniczny (Mayo Clinic, 2015).

Poza wiekiem, kiedy już doznano wcześniejszych epizodów zawrotów głowy, możliwe jest, że istnieje większa wrażliwość na tego typu patologię (Mayo Clinic, 2015).

Diagnoza

Kiedy osoba przychodzi na konsultację medyczną z zestawem objawów podatnych na zdiagnozowanie zawrotów głowy, specjaliści zwykle przeprowadzają badanie fizyczne w celu określenia możliwej przyczyny (Healthline, 2016).

Zazwyczaj wykonuje się badanie wzroku i słuchu. Niezbędne jest wykonanie fizycznego badania oczu i nienawiści. Ponadto przeprowadza się analizę postawy i testy w celu określenia zdolności równowagi pacjenta (Healthline, 2016).

W zależności od przyczyny, która jest uważana za najbardziej prawdopodobną (obwodową lub centralną), konieczne będzie również wykonanie testów neuroobrazowania, takich jak CT lub RMF (Healthline, 2016).

Zabiegi

Gdy jest to łagodna sytuacja bez znaczącej przyczyny fizycznej, zawroty głowy i zawroty głowy zwykle poprawiają się bez interwencji terapeutycznej (Mayo Clinic, 2015).

Gdy zawroty głowy staną się poważniejszą sytuacją, a zidentyfikowana przyczyna znacząco zakłóci codzienne życie osoby, konieczne będzie wystąpienie o interwencję medyczną..

Zazwyczaj rodzaj zastosowanego leczenia zależy od nasilenia objawów, rodzaju zawrotów głowy i przyczyny etiologicznej..

Możliwe jest zatem przeprowadzenie interwencji na poziomie symptomatologicznym lub przyczyny, która powoduje rozwój zawrotów głowy i zawrotów głowy..

Narkotyki (Mayo Clinic, 2015)

  • Diuretyki: specjaliści mogą przepisać przyjmowanie leków moczopędnych, gdy rozpoznana zostanie obecność choroby Meniere'a. Diuretyki wraz z dietą o niskiej zawartości soli mogą pomóc w zmniejszeniu liczby zawrotów głowy i niestabilności.
  • Leki zmniejszające zawroty głowy: leki antystaminowe, antycholinergiczne.
  • Leki zmniejszające nudności.
  • Leki stosowane w leczeniu lęku: benzodiazepiny mogą być przepisywane do leczenia objawowego, ale mogą powodować uzależnienie i somonalność.

Interwencja niefarmakologiczna (Mayo Clinic, 2015)

Manewry pozycji głowy: łatwa wymiana lub manipulacja kanikułami może pomóc złagodzić objawy zawrotów głowy. Musi być wykonywany przez specjalistę (lekarza, audiologa lub fizjoterapeutę) i zazwyczaj jest skuteczny po dwóch lub trzech wstrzyknięciach.

Terapia równowagi: różne ćwiczenia mogą być wykorzystane do nauczenia się przyjęcia pozycji, która minimalnie zmienia układ równowagi ciała. Jedną z terapii mających ten cel jest rehabilitacja przedsionkowa.

Inne interwencje (Mayo Clinic, 2015)

Interwencje na poziomie ucha wewnętrznego (zastrzyki lub zabiegi chirurgiczne) można również wykonać w celu dezaktywacji obszarów lub eliminacji narządu zmysłów..

Techniki te zazwyczaj nie są często stosowane, można to zrobić tylko wtedy, gdy dana osoba ma poważną utratę addytywności, a zawroty głowy i zawroty głowy nie zareagowały na żaden rodzaj leczenia.

Referencje

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez-Gónzalez, R., Sánchez-Blanco, C., González-Sánchez, E., Benito, J., Gómez, J. i Santa Cruz-Ruíz, S. (2014). Obwodowe zawroty głowy a centralne zawroty głowy. Zastosowanie protokołu HINTS. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Cleveland Clinic (2016). Zawroty głowy. Źródło: Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). Zawroty głowy. Otrzymany od DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
  4. Furman i in.,. (2016). Zawroty głowy i zawroty głowy (Beyond the Basic) . Wolters Kluver.
  5. Healthline. (2016). Co powoduje zawroty głowy? Źródło z Healthline: healthline.com.
  6. Mayo Clinic (2016). Zawroty głowy. Otrzymany z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Zaburzenia związane z zawrotami głowy. Źródło: MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Zawroty głowy i zawroty głowy. Źródło: MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). O zaburzeniach przedsionkowych. Źródło: Zaburzenia przedsionkowe Asocjacja: vestibular.org.