Objawy, przyczyny, leczenie zapalenia mózgu

The zapalenie mózgu Jest to patologia, która wchodzi w skład patologii zapalnych układu nerwowego. Różne schorzenia występujące przy zapaleniu mogą wywoływać wiele różnych objawów: gorączkę, ból głowy, drgawki, zmiany w zachowaniu, splątanie, uszkodzenie mózgu lub nawet śmierć (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

W szczególności, gdy stan zapalny dotyczy mózgu i rdzenia kręgowego, stan ten nazywa się zapaleniem mózgu. W przeciwieństwie do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które powoduje zapalenie błon chroniących mózg i rdzeń kręgowy, opon mózgowych (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu, 2016).

W ten sposób zapalenie mózgu definiuje się jako proces zapalny ośrodkowego układu nerwowego związany z klinicznie widoczną dysfunkcją neurologiczną (Navarro Gómez, 2016).

Chociaż zapalenie mózgu może być wynikiem wielu czynników etiologicznych, wiele z nich często występuje w zapaleniu opon mózgowych, wirusy są najczęstszą przyczyną (Navarro Gómez, 2016). W Stanach Zjednoczonych większość przypadków zapalenia mózgu wywołują enterowirusy: Herpes Simplex 1 i 2, wirus wścieklizny, arbowirusy itp. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Oznaki i objawy zapalenia mózgu będą w dużej mierze zależeć od przyczyn etiologicznych i nasilenia patologii, chociaż możemy wyróżnić niektóre z nich, które są bardzo częste w większości przypadków: symptomatologia związana z procesami podobnymi do grypy, zmiany w słuch, mowa, podwójne widzenie, utrata przytomności, brak wrażliwości w niektórych obszarach ciała, osłabienie mięśni, częściowy paraliż kończyn górnych i dolnych, znaczące problemy z pamięcią, drgawki, wiele innych (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru, 2016) ).

Pomimo, że jest uleczalnym stanem medycznym, naraża jednostkę na poważne ryzyko. Kiedy wiele opisanych powyżej objawów pojawi się nagle, niezbędne będzie leczenie w nagłych wypadkach, gdy nagle pojawi się wiele opisanych powyżej objawów, niezbędne będzie leczenie w nagłych przypadkach (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Czym jest zapalenie mózgu?

Zapalenie mózgu to zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, które występuje w wyniku obecności zakaźnego procesu. Wirusy są najczęstszą przyczyną zapalenia mózgu (Mayo Clinic, 2014).

Podobnie jak w innych stanach zapalnych, zapalenie opon mózgowych może powodować wysoką temperaturę ciała, nawracający ból głowy, splątanie, drgawki, problemy z przetwarzaniem stymulacji lub kontrolę i koordynację ruchów (Mayo Clinic, 2014).

Wiele przypadków zdiagnozowanych zapalenia mózgu może przedstawiać łagodne objawy lub nawet ich brak. Jednak w najcięższych przypadkach objawy mogą zagrażać przeżyciu osoby (Mayo Clinic, 2014).

Ze względu na zróżnicowane zaangażowanie zapalenia w strukturach mózgu, przebieg zapalenia mózgu może być bardzo niejednorodny i nieprzewidywalny w indywidualnym przypadku (Mayo Clinic, 2014).

Zwłaszcza ze względu na ciągłość obszarów i struktur, które tworzą nasz centralny układ nerwowy, mogą występować mieszane kwatery (Navarro Gómez, 2016):

- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: kiedy stan zapalny dotyczy zarówno mózgu, jak i opon mózgowych.

- Zapalenie mózgu: zapalenie dotyczy wyłącznie mózgu.

- Zapalenie szpiku: kiedy zapalenie dotyczy wyłącznie rdzenia kręgowego.

- Zapalenie mózgu i rdzenia: kiedy stan zapalny dotyczy łącznie mózgu i rdzenia kręgowego.

Statystyki

Zapalenie mózgu lub zapalenie mózgu jest częstym stanem chorobowym, zwłaszcza w niektórych regionach świata (Encefalitis, 2015).

W odniesieniu do danych statystycznych częstość występowania zapalenia mózgu w populacji ogólnej szacuje się na 0,3-0,5 / 100 000 (Navarro Gómez, 2016):

W przypadku populacji dzieci przypadki zapalenia mózgu są częstsze. Częstość występowania szacuje się na 5-10 przypadków na 100 000 dzieci, osiągając liczbę 17 przypadków na 100 000 dzieci w pierwszym roku życia (Navarro Gómez, 2016).

Każdego roku na świecie występują tysiące przypadków zapalenia mózgu, ale nie wszystkie są zdiagnozowane. W wielu przypadkach zapalenie mózgu wywołuje łagodne lub nawet nieistniejące objawy, tak że w rzeczywistości może być większa liczba przypadków (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Objawy i objawy

Jak wskazaliśmy powyżej, duża liczba przypadków zapalenia mózgu występuje w wyniku działania wirusa. Osoby cierpiące na tego typu schorzenia mogą mieć stan bezobjawowy lub zacząć rozwijać łagodne objawy związane z grypą.

Zazwyczaj objawy pojawiają się między 2 a 3 tygodniem po zakażeniu wirusem, który ma go wywołać (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Łagodne objawy (Enefalitis, 2015)

- Ból głowy.

- Wysoka temperatura ciała.

- Ból i dyskomfort na poziomie mięśni i stawów.

- Zmęczenie, osłabienie, zmęczenie.

- Znaczna senność.

Poważne objawy (Enefalitis, 2015)

- Nawracający i silny ból głowy.

- Wysoka temperatura ciała.

- Zmiany poziomu świadomości.

- Pobudzenie i / lub dezorientacja.

- Zmiany behawioralne.

- Paraliż i utrata czucia w obszarach ciała.

- Osłabienie mięśni.

- Zmiany w kontroli i koordynacji ruchu.

- Podwójna wizja.

- Halucynacje.

- Zmiany w słuchu i mowie.

- Ataki.

Objawy u noworodków i małych dzieci (Enefalitis, 2015)

- Nudności i wymioty.

- Ciągły i powtarzający się płacz.

- Brak apetytu.

- Pojawienie się grudek w miękkich obszarach czaszki dziecka.

Wiele z tych objawów będzie wymagało interwencji medycznej w nagłych wypadkach, zwłaszcza tych, które dotyczą między innymi występowania drgawek, utraty przytomności, paraliżu mięśni (Clevaeland Clinic, 2016).

Typy

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie mózgu dzieli się zwykle na dwa typy (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

- Pierwotne zapalenie mózgu: ten typ zapalenia mózgu również otrzymuje nazwę ostre wirusowe zapalenie mózgu i jest spowodowane bezpośrednim zakażeniem rdzenia kręgowego i mózgu przez wirusa.

- Wtórne zapalenie mózgu: w tym typie możemy wyróżnić zaraźliwy które rozwijają się jako komplikacja obecnej obecności innego rodzaju wirusa i wirusa rozsiane zapalenie mózgu ostre infekcje, które występują w wyniku wcześniejszej infekcji wirusowej lub infekcji.

Przyczyny

Zapalenie mózgu spowodowane jest procesem zakaźnym. Może to być spowodowane działaniem różnych bakterii lub częściej infekcjami wirusowymi.

W przypadku USA większość chaosu zapalenia mózgu wynika z wirusa opryszczki pospolitej, ukąszenia zwierzęcia przenoszącego wirusa wścieklizny lub arbowirów, które mogą być przenoszone przez różne owady (kleszcze, komary itp.) (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udar, 2016).

Mayo Clinic (2014) wskazuje na niektóre z najczęstszych wirusów, które mogą zainfekować układ nerwowy:

- Prosty wirus opryszczki: typ 1 i typ 2.

- Innes: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterowirus: Polio, Coxsackie Virus.

- Wirus przenoszony przez komary: może powodować między innymi zapalenie mózgu Zachodniego Nilu, La Crosse, St. Louis, zapalenie mózgu koni..

- Wirusy przenoszone przez kleszcze i inne zwierzęta: Wirus Powassan, wirus wścieklizny.

- Infekcje dziecięce: różyczka, świnka, odra.

Następnie opiszemy niektóre z najczęstszych przyczyn etiologicznych w USA (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

- Zapalenie mózgu wywołane przez opryszczkę: około 10% przypadków zapalenia mózgu wynika z działania tego typu wirusa. Ten typ zapalenia mózgu może rozwinąć się w wyniku działania wirusa opryszczki zwykłej typu 1 (wytwarza owrzodzenia i pęcherze w jamie ustnej i wokół oczu) oraz wirusa opryszczki zwykłej typu 2 (opryszczka narządów płciowych). Zwykle powoduje szybką ewolucję i jest potencjalnie śmiertelny, jeśli nie jest leczony. Wirusy te są przekazywane przez kontakt z zarażoną osobą.

- Powassan zapalenie mózgu: Ten typ zapalenia mózgu powstaje w wyniku działania wirusa przenoszonego przez kleszcze. Po ukąszeniu, około 10 dni po lub przed pojawieniem się objawów, takich jak nudności, częściowy paraliż lub śpiączka. W ponad 50% występują poważne uszkodzenia neurologiczne.

- Zapalenie mózgu koni: jest to rodzaj wirusowego zapalenia mózgu przenoszonego przez ukąszenie komarów i dotyczy zarówno koni, jak i ludzi. W przypadku ludzi objawy zaczynają się rozwijać w ciągu 4-10 dni po ukąszeniu. Ponad połowa zakażonych pacjentów umiera.

- Lacrosse zapalenie mózguJest to również rodzaj zapalenia mózgu przenoszonego przez ukąszenie komara. Większość przypadków występuje u dzieci i zwykle pojawia się około 5 dni po ukąszeniu. Objawy obejmują gorączkę, letarg i wymioty.

- Encefalitis of San Luis: Jest częsty u dzieci i osób starszych. Objawy pojawiają się 7 dni po ukąszeniu i mogą pojawić się pewne komplikacje, takie jak drżenie, dezorientacja, drgawki, a nawet zmiany poziomu świadomości.

- Zapalenie mózgu Zachodniego Nilu: Ten typ zapalenia mózgu może wystąpić z powodu ukąszenia komara, przeszczepu narządu lub zakażonej transfuzji krwi. Objawy zwykle pojawiają się w związku ze wysypkami skórnymi, gorączką, bólem głowy i bólem stawów. W najczęstszych wśród dzieci i dorosłych silników o osłabionym układzie odpornościowym.

Czynniki ryzyka

U każdego, kto jest narażony na którykolwiek z warunków opisanych w poprzedniej części, może rozwinąć się zapalenie mózgu. Zidentyfikowano jednak szereg czynników, które mogą zwiększać ryzyko (Mayo Clinic, 2014);

- Wiek: Zarówno dzieci, jak i osoby starsze mogą być bardziej narażone na niektóre rodzaje wirusowego zapalenia mózgu ze względu na większą podatność ich układu odpornościowego..

- Zmieniony lub niedobór układu odpornościowego: osoby, które są leczone lekami immunosupresyjnymi lub mają patologie związane z układem odpornościowym, mogą być bardziej narażone na wirusowe zapalenie mózgu.

- Odwiedź lub mieszkaj w określonych regionach geograficznych: istnieją pewne rodzaje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które są przenoszone przez ukąszenie komarów lub kleszczy, które są bardziej powszechne w niektórych określonych obszarach.

- Moment lub pora roku: wirusy przenoszone przez owady są częstsze wiosną, latem i jesienią, w cieplejszych miesiącach roku.

Diagnoza

W diagnostyce zapalenia mózgu istotne jest zebranie wszystkich istotnych informacji związanych z objawami, czynnikami ryzyka i wywiadem (Encefalitis, 2015).

Ponadto konieczne jest również zastosowanie niektórych testów diagnostycznych (Encefalitis, 2015):

- Analiza obrazu mózgu: jeśli występują objawy zgodne z obecnością zaburzenia zapalnego, takiego jak zapalenie mózgu, zastosowanie technik obrazowania mózgu, takich jak rezonans magnetyczny lub tomografia, może pomóc nam zidentyfikować te obszary, które mają stan zapalny.

- Nakłucie lędźwiowe: jest stosowany do usuwania niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego i identyfikacji obecności komórek krwi i białek, które wskazują na obecność zakażenia lub zapalenia.

- Badania krwi, mocz lub inne wydaliny biologiczne: są używane do identyfikacji obecności wskaźników infekcji.

Leczenie

Zwykle leki przeciwwirusowe są stosowane w leczeniu zapalenia mózgu, które ma pochodzenie wirusowe. Ponadto w przypadku bakteryjnego zapalenia mózgu stosuje się antybiotyki.

Równolegle do tych środków terapeutycznych zwykle stosuje się inne rodzaje środków w celu zmniejszenia lub opanowania niektórych objawów:

- Leki przeciwdrgawkowe: są stosowane w celu zmniejszenia występowania zdarzeń napadowych i prawdopodobieństwa rozwoju wtórnego uszkodzenia mózgu.

- Sterydy Cortico: są zwykle używane do zmniejszenia stanu zapalnego struktur mózgu.

- Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe: są stosowane w celu zmniejszenia bólu głowy i temperatury ciała.

Osoby cierpiące na patologie związane z zapaleniem obszarów układu nerwowego powinny otrzymać nagłą pomoc lekarską, zazwyczaj są hospitalizowane zarówno w celu wykonania testów potwierdzających diagnozę, jak i przeprowadzenia wczesnej interwencji terapeutycznej.

Referencje

1. Cleveland Clinic (2016). Co to jest zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu? Pobrane z Cleveland Clinic.
2. Encephalitis.org. (2015). Zapalenie mózgu. Otrzymane od Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J. i Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Zapalenie mózgu. Otrzymany od Hiszpańskiego Stowarzyszenia Pediatrii.
4. NIH. (2014). Zapalenie mózgu. Pobrane z MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Źródło: National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
6. NIH. (2016). Arkusz informacyjny dotyczący zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu. Źródło: National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. Uninet (2016). Zasady pilności, sytuacje nadzwyczajne i opieka krytyczna. Otrzymywany z ostrych zakażeń centarlowego układu nerwowego.