Objawy, przyczyny i regiony zaniku korowego i podkorowego



The zanik korowy Odnosi się do zwyrodnienia najbardziej nadrzędnych obszarów mózgu, zwłaszcza struktur kory mózgowej. Natomiast atrofia podkorowa charakteryzuje się oddziaływaniem na najbardziej wewnętrzne obszary mózgu.

Zanik mózgu jest stanem neurologicznym charakteryzującym się postępującą śmiercią neuronów w mózgu. Ta patologia charakteryzuje się oddziaływaniem na określone regiony mózgu, dlatego można ją podzielić na zanik korowy i zanik podkorowy..

Ponieważ funkcje wykonywane przez obszary korowe mózgu różnią się od tych wykonywanych przez struktury podkorowe, objawy atrofii korowej są zwykle różne od tych z atrofią podkorową..

Ogólnie rzecz biorąc, symptomatologia zaniku korowego zwykle powoduje zaburzenia pamięci, zaburzenia językowe, zmniejszoną zdolność uczenia się, zmniejszoną koncentrację i uwagę, aw niektórych przypadkach zmiany behawioralne..

Natomiast atrofia podkorowa zwykle wpływa na inne funkcje, takie jak czynniki psychologiczne, procesy ruchowe lub niektóre systemy związane z fizycznym funkcjonowaniem organizmu.

W tym artykule dokonujemy przeglądu ogólnych cech zaniku mózgu. Objaśniono struktury mózgu zaangażowane w każdą z tych zmian i omówiono różnice etiologiczne i symptomatologiczne między atrofią korową a zanikiem podkorowym..

Ogólna charakterystyka

Zanik mózgu odnosi się do zmniejszenia i / lub utraty funkcji mózgu. Ten stan może być spowodowany różnymi chorobami.

Większość z nich to zazwyczaj patologie neurodegeneracyjne, chociaż inne stany, takie jak uraz lub sytuacje takie jak starzenie się, mogą również prowadzić do tej zmiany neuronalnej..

Innym ważnym elementem zaniku mózgu jest to, że wpływa on na określone obszary mózgu. Z tego powodu możemy rozróżnić atrofię korową (która dotyka górnych obszarów mózgu) i zanik podkorowy (który wpływa na dolne regiony).

Ogólnie rzecz biorąc, niektóre patologie, takie jak choroba Alzheimera lub otępienie z ciałami Lewy'ego, charakteryzują się oddziaływaniem na obszary korowe, a zatem powodują zanik korowy. W przeciwieństwie do tego, patologie, takie jak choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane, mają tendencję do generowania atrofii podkorowej.

Jednakże, ponieważ większość patologii, które powodują zanik mózgu, charakteryzuje się neurodegeneracją, chociaż pogorszenie mózgu zaczyna się w jednym lub innym obszarze (korowym lub podkorowym), atrofia ma tendencję do uogólniania się we wszystkich strukturach wraz z przejściem mózgu. czas.

Z tego powodu, odnosząc się do zaniku korowego lub zaniku podkorowego, nie ma odniesienia do konkretnej choroby. Ale raczej określ uszkodzenia mózgu spowodowane przez pewną patologię.

Zanik korowy

Zanik korowy jest prawdopodobnie typem atrofii najlepiej przebadanej i najbardziej ograniczonej. Stan ten charakteryzuje się oddziaływaniem na górne struktury mózgu i przyczyny, głównie objawy poznawcze.

Zaangażowane regiony

Jak sama nazwa wskazuje, atrofia korowa charakteryzuje się oddziaływaniem kory mózgowej. Ten obszar mózgu można podzielić na cztery duże płaty:

  1. Płat czołowy: znajduje się w przednim obszarze czaszki. Jest to największa struktura kory mózgowej i odpowiada za wykonywanie takich funkcji, jak planowanie, opracowywanie abstrakcyjnego myślenia i rozwój zachowania.
  2. Płat ciemieniowy: jest drugim co do wielkości płatem kory. Znajduje się w górnej części czaszki i jest odpowiedzialny za integrację i nadawanie znaczenia poufnym informacjom.
  3. Płat potyliczny: jest najmniejszym płatem kory mózgowej, znajduje się z tyłu i wykonuje głównie transmisję informacji wizualnych.
  4. Płat skroniowy: znajduje się w dolnej części czaszki i odgrywa ważną rolę w rozwoju pamięci i myślenia.

Główne objawy

Główne objawy zaniku korowego są związane z funkcjami poznawczymi, ponieważ są one regulowane głównie przez korę mózgową. W tym sensie najważniejszymi przejawami są:

  1. Upośledzenie pamięci.
  2. Dysfunkcja języka.
  3. Zmniejszona uwaga i zdolność koncentracji.
  4. Dezorientacja.
  5. Upośledzenie funkcji wykonawczych.
  6. Zaburzenia behawioralne i osobowościowe (gdy płat czołowy jest dotknięty)

Powiązane choroby

Choroba Alzheimera jest główną chorobą, która może powodować zanik mózgu, ponieważ patologia ta wpływa na płat skroniowy powodując silne pogorszenie pamięci.

Inne patologie, takie jak choroba Pick'a (atakuje płat czołowy) lub otępienie spowodowane ciałami Lewy'ego, mogą również powodować tego typu atrofię..

Zanik podkorowy

Zanik podkorowy, w przeciwieństwie do zaniku korowego, charakteryzuje się brakiem pogorszenia funkcji poznawczych. Ten typ atrofii wpływa na dolne obszary mózgu i powoduje inne objawy.

Zaangażowane regiony

Zanik podkorowy może wpływać na dużą liczbę struktur mózgu, chociaż najbardziej typowe są wzgórze i podwzgórze.

Śródmózgowia, móżdżek, wypukłość lub rdzeń przedłużony są innymi regionami, które mogą ulec pogorszeniu w tego typu atrofii..

Główne objawy

Objawy zaniku podkorowego można podzielić na trzy główne grupy:

  1. Zmiany psychologiczne: zanik pochodzący ze wzgórza lub podwzgórza może powodować depresję, deficyty motywacyjne lub zmiany lękowe.
  1. Zmiany w ruchu: najbardziej typowe objawy atrofii podkorowej mają związek z ruchem. Patologie takie jak stwardnienie rozsiane lub choroba Parkinsona powodują trudności w koordynacji ruchu i napięcia mięśni.
  1. Zmiany fizyczne: atrofia w najbardziej podkorowych obszarach mózgu (pniu mózgu) może powodować objawy takie jak: zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, zmniejszenie napięcia mięśniowego lub naruszenie procesów metabolicznych i termoregulacji.

Powiązane choroby

Patologie, które mogą powodować zanik podkorowy, są znacznie liczniejsze niż te, które powodują zanik korowy. Najbardziej rozpowszechnione są: choroba Parkinsona, choroba Huntingtona, stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu i zespół nabytego niedoboru odporności..

Referencje

  1. Jódar, M (Ed) i cols (2014). Neuropsychologia Barcelona, ​​redakcja UOC.
  1. Javier Tirapu Ustárroz i in. (2012). Neuropsychologia kory przedczołowej i funkcje wykonawcze. Redakcja Viguer.
  1. Lapuente, R (2010). Neuropsychologia Madryt, edycja Plaza.
  1. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsychologia Madryt, red. Synteza.
  1. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Neuropsychologia człowieka. Od redakcji Panamericana Medical, Barcelona.
  1. Jódar, M (red.). (2005). Zaburzenia języka i pamięci. Redakcja UOC.