Objawy i przyczyny zespołu Coledocian Syndrome



The zespół coledocian jest zespołem kliniczno-humoralnym charakteryzującym się żółtaczką, cholurią i policzkiem, zwiększoną bilirubiną, cholesterolem i fosfatazą alkaliczną.

Objawy te występują głównie z powodu uogólnionej niedrożności dodatkowego przewodu żółciowego w wątrobie. Ta definicja nie może wiele powiedzieć tym, którzy nie są zaznajomieni z językiem medycznym, więc staram się krótko wyjaśnić niektóre definicje..

Słowo „humoral” pochodzi od „humorów”, które są związane z płynami ciała. Przez „żółtaczkę” mam na myśli zażółcenie skóry lub oczu spowodowane nadmiarem bilirubiny.

Z drugiej strony, „coluria” występuje wtedy, gdy mocz ma ciemny kolor z powodu wydalania nadmiaru bilirubiny, oraz „acolia”, gdy występuje wyraźny brak wydzielania żółci przez wątrobę.

Haddad (1961) definiuje zespół Coledociana jako „proces prowadzący do niedrożności przepływu żółci, który znajduje się w przewodzie żółciowym wspólnym. Przejawia się to poprzez obliczenia, stany zapalne, pasożyty, a nawet guzy ”.

Stan ten jest diagnozowany przez proste przesłuchanie oraz rutynowe badanie fizyczne. Możesz nawet określić przyczynę z odpowiednią diagnozą. Aby to zrobić, lekarz musi zinterpretować historię kliniczną, a tym samym uzyskać dane do zwalczania syndromu, który często musi być obsługiwany.

Objawy zespołu Coledociana

Wśród objawów zespołu Coledocia są:

  • Ból w nadbrzuszu napromieniowany do prawego hipochondrium i pleców
  • Nudności
  • Wymioty
  • Acolia
  • Coluria
  • Żółtaczka
  • Przerywana gorączka z dreszczami.
  • Ból

Ponadto należy zwrócić uwagę na pajączki żyjące na skórze, które reprezentują pęknięcie naczyń krwionośnych i ból brzucha, zwłaszcza jeśli znajdują się po prawej stronie.

Przyczyny

Przyczyny zespołu Coledociana są liczne i zróżnicowane. Może to być spowodowane obecnością guzów, zwężeniem przewodu żółciowego (zwanym zwężeniem), kamieniami w przewodzie żółciowym wspólnym, zapaleniem, guzami lub torbielami rzekomymi w trzustce, pod naciskiem na drogi żółciowe przez masę lub guz bliski lub pierwotny stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Inne przyczyny obejmują zajęcie wątroby przez alkohol, amyloidozę, ropień bakteryjny w wątrobie, wyłącznie karmienie dożylne, chłoniaki, ciążę, pierwotną marskość żółciową, raka wątroby, pierwotnego lub z przerzutami , sarkoidoza, gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby i poważne infekcje, które rozprzestrzeniły się przez krew (znane jako sepsa).

Najważniejszą rzeczą do wykrycia zespołu Coledocia jest zwrócenie uwagi na analizy, które wskazują zmiany biochemiczne we krwi, moczu, przepływie żółci i materii kałowej:

1- Krew

Zwykle bilirubina jest we krwi w stosunku 0,2 do 1 mg. Gdy żółć przekracza ciśnienie 30 centymetrów, przepływ żółci przestaje działać, co powoduje rozszerzenie i pęknięcie przewodów wewnątrzgałkowych i okołowierzchołkowych..

2- Mocz

Mocz zwykle pojawia się z ciemnobrązowym kolorem, który na ogół plami ubrania ubogich. Bilirubinę wykrywa się również w moczu.

3- Fekalia

Kolor kału jest kit, głównie z powodu braku eterobiliny. Może również wystąpić wzrost zawartości tłuszczów neutralnych z powodu braku wydzielania lub obfitości kwasów tłuszczowych.

Zabiegi

Chirurgia

Kompletna operacja niedrożności dróg żółciowych w celu przywrócenia ciągłości przewodu pokarmowego.

Wycięcie ma różne zabiegi dla każdej torbieli, jak można zobaczyć poniżej:

  • Typ I: jest leczeniem z wyboru w celu całkowitego usunięcia zaangażowanej części zewnątrzwątrobowego przewodu żółciowego.
  • Typ II: to całkowite usunięcie rozszerzonego uchyłka, który zawiera torbiel koledocytową typu II.
  • Typ III: wybór zabiegu zależy w dużej mierze od wielkości torbieli. Torbiele 3 cm lub mniejsze można skutecznie leczyć sfinkterotomią endoskopową. Większe są usuwane chirurgicznie metodą transdodenalną.
  • Typ IV: całkowite wytępienie rozszerzonego przewodu pozawątrobowego, a następnie wątrobowo-stomijność.

Z drugiej strony, rokowanie dla osób cierpiących na zespół coledocia zależy w dużej mierze od przyczyny choroby. Jak już wspomniano, kamienie można usunąć chirurgicznie i leczy cholestazę. Możesz także umieścić stenty (protezy), aby otworzyć kanały zablokowane przez guzy.

Powiedział, że istnieją pewne komplikacje, które wynikają z zespołu Coledocian. Niektóre z nich to biegunka, niewydolność narządów, słabe wchłanianie tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, intensywny świąd, słabe kości (zwane również osteomalacją).

Dlatego, jeśli cierpisz na ciągłe i silne swędzenie, jeśli oczy i / lub skóra są żółte, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Referencje

  1. Haddad, Jorge (s.f.). „Wartość laboratorium w diagnozie zespołu Coledociana” Źródło: .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). „Choledocian litiasis and coledocian syndrome”. Źródło ze slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). „Zespół Coledociana” Źródło: www.scribd.com.
  4. [Żółtaczka] (niedatowana). Pobrane z medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Odzyskane z sobremedicina.net.
  6. [Definicja acolia]. (niedatowane). Odzyskany z encyclopediasalud.com.