Szok dystrybucyjny Objawy, przyczyny, leczenie



The szok dystrybucyjny jest rodzajem wstrząsu, w którym występują zaburzenia przepływu krwi.

Szczególnie w sposobie, w jaki ten płyn ustrojowy jest rozprowadzany, tak że jego wejście do tkanek narządów (na przykład ważnych narządów, które są najważniejsze w ludzkim ciele) jest poważnie uszkodzone, zwłaszcza jeśli występują zmiany układu nerwowego, szkodliwych substancji chemicznych i różnego rodzaju infekcji.

Ponadto inni autorzy sugerują, że szok dystrybucyjny można również zdefiniować jako kryzys energetyczny komórek, biorąc pod uwagę, że organizm nie jest w stanie zachować równowagi biochemicznej tkanek, co powoduje, że narządy życiowe zapadają się tak stopniowy jak postępowy.

Ten problem zdrowotny występuje spontanicznie i ma szereg aspektów klinicznych, takich jak objawy, które będą zależeć w dużej mierze od ich przyczyn.

Przyczyny szoku dystrybucyjnego

W poprzednich akapitach określono, że szok dystrybucyjny może mieć więcej niż jedną przyczynę, która może być farmakologiczna, chemiczna lub ostatecznie patologiczna. Ta ostatnia jest najczęstsza, ponieważ choroby zakaźne są rejestrowane jako bezpośredni czynnik sprawczy tego zaburzenia w dopływie krwi.

Jest to znane z badań przeprowadzonych na pacjentach z Meksyku i Stanów Zjednoczonych, gdzie dane liczbowe wskazują na śmiertelność do 46% z tego stanu.

Większość infekcji, które generują wstrząs dystrybucyjny to zakażenia sercowo-naczyniowe; na drugim miejscu są krew, a następnie mocz, a następnie układ oddechowy.

Może również wystąpić z powodu inwazji bakterii w układzie trawiennym, układzie moczowym i narządach płciowych (co wyjaśnia różnorodność objawów tego rodzaju wstrząsu i konieczność postawienia diagnozy określającej mikroorganizmy, które mogą oddziaływać na organizm) ).

Kilka czynników ryzyka zwiększa ekspozycję pacjenta na sepsę, tj. Na zakaźne stany kliniczne.

Do najczęstszych należą immunosupresja wirusami, takimi jak HIV, cukrzyca typu II, rozległe oparzenia ze znacznym uszkodzeniem skóry, inwazyjne protezy, które ranią ciało pacjenta, choroby wątroby (choroby wątroby), alkoholizm, uzależnienie od narkotyków, niedożywienie i złośliwość (tworzenie łagodnych lub złośliwych guzów w tkankach).

Podobnie szok dystrybucyjny wywołany przez czynniki zakaźne może pochodzić z operacji chirurgicznych, w których pacjent jest bardziej podatny na atak mikroorganizmów, zwłaszcza jeśli środowisko jest niehigieniczne.

To jest powód, dla którego ten szok jest bardzo widoczny w szpitalach, gdzie wiele sytuacji awaryjnych zapobiega podejmowaniu odpowiednich środków, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii w niektórych przypadkach na czas..

Objawy

Istnieje szereg objawów, które należą do szoku dystrybucyjnego. Dlatego pacjent, który wchodzi w ten stan, może doświadczyć wielu dolegliwości, które w niektórych przypadkach są łagodniejsze, podczas gdy w innych mogą być poważniejsze.

Jednak bardzo charakterystyczną cechą tego wstrząsu jest poważny spadek oporu tętniczego, więc serce potrzebuje więcej wysiłku, aby pompować krew, która nie dociera do tkanek.

Z powyższego wynika, że ​​występuje mniejsze nawadnianie krwi, co prowadzi do utraty tlenu w tkankach zagrożonych martwicą (śmierć komórek).

Ponadto wiadomo, że wstrząs rozdzielczy obejmuje zmiany w krążeniu krwi, niskie napięcie (niedociśnienie), tachykardię (co świadczy o przyspieszonym rytmie bicia serca, które działa w sposób wymuszony), z wyjątkiem odczuwania ciepła w skóra i pot.

Czasami może również wystąpić chłód i bladość skóry, jeśli do tego dochodzi poszerzenie naczyń włosowatych zarówno w skórze, jak i tkance podskórnej (w innych badanych przypadkach nastąpiło odwrotne zjawisko, którym jest zwężenie naczyń, czyli kiedy kontraktują naczynia włosowate).

Podobnie obserwowano pacjentów z szokiem dystrybucyjnym w układzie nerwowym, co oznacza tymczasową utratę odruchów sercowo-naczyniowych..

Diagnoza

Metody diagnostyczne będą zgodne z instrukcjami lekarza. Zawsze jednak uważa się za konieczne przeprowadzenie przesłuchania pacjenta, poza badaniem klinicznym, które bada jego poprzedników i ostatnie objawy, aby potwierdzić, czy są one zbieżne z szokiem dystrybucyjnym..

Badania laboratoryjne na poziomie układu krążenia i oddechowego mają kluczowe znaczenie dla znalezienia dokładnych przyczyn problemu.

W tym momencie wykonuje się hodowle w celu określenia obecności mikroorganizmów. Jeśli zostaną znalezione bakterie lub inne czynniki zakaźne, prawdopodobieństwo znalezienia szoku dystrybucyjnego jest większe, tym bardziej, jeśli towarzyszą mu objawy, takie jak opisane powyżej..

Badania biochemiczne krwi w znacznym stopniu przyczyniają się do ustalenia, co spowodowało stan i kiedy, a także do planowania środków do pełnego wyleczenia dyskomfortu.

Leczenie

Wszelkie traktowanie szoku dystrybucyjnego będzie przeprowadzane w zależności od tego, co wynika z wyników badań laboratoryjnych. Tylko w ten sposób można skoncentrować rozwiązanie problemu zdrowotnego.

Jednak szok dystrybucyjny często spotyka się z terapią płynową (płynoterapią), w której wykorzystuje się produkty krwiopochodne (tkanki terapeutyczne pobrane z krwi), koloidy i krystaloidy..

Zapobieganie

W szpitalach zawsze zalecana jest odpowiednia higiena w salach operacyjnych, aby operacje nie narażały zdrowia pacjentów na infekcje. Krótko mówiąc, konieczne jest intensywne leczenie, zwłaszcza na początku wstrząsu, aby osoba dotknięta chorobą mogła przezwyciężyć swój stan tak szybko, jak to możliwe i bez następstw, niż żałować.

[Uwaga dla czytelnika: jeśli wstrząs dystrybucyjny jest spowodowany jakimkolwiek problemem zdrowotnym, należy skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać dokładną diagnozę, która prowadzi do skutecznego leczenia choroby.

Należy pamiętać, że ten artykuł spełnia jedynie obowiązek informowania, więc nie powinien być stosowany jako substytut diagnozy lub zaradzenia waszemu stanowi klinicznemu, a tym bardziej jako sposób na rozwiązanie wątpliwości, że powinniście zapytać specjalistę sprawa.]

Referencje

  1. Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. i in. (2013). Atlas anatomiczny anatomii człowieka McMinna i Abrahama, wydanie siódme. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  2. Arellano Hernández, Noe i Serrano Flores, Rodolfo (2017). Szok dystrybucyjny. Arizona, Stany Zjednoczone: zasoby edukacyjne w języku hiszpańskim dla medycyny ratunkowej. Odzyskany z reeme.arizona.edu.
  3. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. i in. (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7. edycja. Missouri: Mosby.
  4. Huamán Guerrero, Manuel (1999). Szok Lima, Peru: Narodowy Uniwersytet San Marcos. Pobrane z sisbib.unmsm.edu.pe.
  5. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard and Brown, Donald (2004). DeGowin's Diagnostic Examination, 8. edycja. Nowy Jork: McGraw-Hill Professional.
  6. Klinika University of Navarra (2015). Słownik medyczny; Szok dystrybucyjny. Navarra, Hiszpania: CUN. Źródło: www.cun.es.
  7. Hansen, John T. (2014). Netter's Clinical Anatomy, 3. edycja. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  8. Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. i in. (1999). Zasady nagłych wypadków, nagłych wypadków i opieki krytycznej; Typy szoku. Andaluzja, Hiszpania: SAMIUC. Źródło z tratado.uninet.edu.