Wskaźniki erytrocytów dla tego, co służą, normalne wartości



The íindeksy erytrocytów są kompendium badań przeprowadzonych z próbką pełnej krwi w celu określenia warunków czerwonej serii, która jest linią komórkową odpowiadającą krwinkom czerwonym lub erytrocytom. Pierwszym badaniem laboratoryjnym, które jest zadawane każdemu pacjentowi, jest zazwyczaj pełna hematologia lub morfologia krwi..

Badanie to analizuje trzy podstawowe linie komórkowe krwi: białe krwinki (leukocyty), czerwone krwinki (erytrocyty) i płytki krwi (trombocyty). Wyniki dla każdej grupy komórek można interpretować osobno lub razem.

Indeks

  • 1 Do czego służy??
  • 2 Podstawowe wskaźniki erytrocytów
  • 3 Wtórne wskaźniki erytrocytów
    • 3.1 Średnia objętość krwinki
    • 3.2 Średnia hemoglobina krwinki
    • 3.3 Stężenie średniej hemoglobiny w krwince
  • 4 Wartości normalne
    • 4.1 Hemoglobina
    • 4.2 Hematokryt
    • 4.3 Całkowita liczba erytrocytów
    • 4.4 Retikulocyty
    • 4.5 Średnia objętość krwinki (VCM)
    • 4.6 Średnia hemoglobina krwinki (HCM)
    • 4.7 Stężenie średniej hemoglobiny w krwince (CHCM)
  • 5 Interpretacja wyników
    • 5.1 Hemoglobina
    • 5.2 Hematokryt
    • 5.3 Całkowita liczba erytrocytów
    • 5.4 Średnia objętość krwinki
    • 5.5 Średnie stężenie hemoglobiny w krwince i średnie stężenie hemoglobiny w krwince
    • 5.6 Retikulocyty
    • 5.7 policytemia
  • 6 referencji

Po co to jest??

Wskaźniki erytrocytów pomagają lekarzowi i jego zespołowi w wyjaśnieniu etiologii i charakterystyki niedokrwistości.

Dzięki tym badaniom można dokonać diagnozy różnicowej między różnymi pacjentami z niedokrwistością, a także przeprowadzać rutynowe kontrole u pacjentów z tą chorobą..

Są one również przydatne do diagnozowania innych rodzajów hemoglobinopatii i chorób hematologicznych, w tym tych o charakterze złośliwym, które wpływają lub modyfikują wartości serii czerwonych krwinek..

Podstawowe wskaźniki erytrocytów

Są to wartości półilościowe dostarczane przez sprzęt laboratoryjny, w którym przetwarzane są próbki pełnej krwi, przy użyciu metod takich jak impedancja, zliczanie laserowe lub dyfrakcja światła. Są to pierwsze wyniki morfologii krwi, które należy zgłosić i obejmują:

- Hemoglobina.

- Hematokryt.

- Całkowita liczba erytrocytów.

- Retikulocyty.

Bezpośrednia analiza tych wskaźników pozwala określić obecność niedokrwistości lub policytemii.

Wtórne wskaźniki erytrocytów

Są obliczane na podstawie podstawowych wskaźników i kierują lekarzem w zakresie cech, etiologii i możliwego leczenia niedokrwistości. Wśród nich są:

- Średnia objętość krwinki (VCM).

- Średnia hemoglobina krwinki (HCM).

- Stężenie średniej hemoglobiny w krwince (CHCM).

Średnia objętość krwinki

Określa średnią wielkość czerwonych krwinek lub erytrocytów określonej próbki krwi. Wyraża się w fentolitach lub mikronach sześciennych.

Jest obliczany przy użyciu następującego wzoru:

VCM = hematokryt (%) x 10 / całkowita liczba erytrocytów

Średnia hemoglobina krwinki

Odnosi się do ilości hemoglobiny, która znajduje się w każdym erytrocycie lub krwinkach czerwonych. Jest wyrażona w pikogramach. Jest obliczany według wzoru:

HCM = Hb (gr / dl) x 10 / całkowita liczba erytrocytów

Średnie stężenie hemoglobiny w krwince

Wskazuje średnią ilość hemoglobiny na jednostkę objętości. W przeciwieństwie do średniej hemoglobiny krwinki, średnie stężenie hemoglobiny w krwince koreluje zawartość hemoglobiny z rozmiarem erytrocytów, co sprawia, że ​​ta wartość jest nieco dokładniejsza w przypadku niektórych diagnoz.

Obliczenia dokonywane są za pomocą następującego wzoru:

CHCM = hemoglobina (gr / dL) x 100 / hematokryt (%)

Normalne wartości

Wyniki niektórych testów mogą się różnić w zależności od laboratorium, w którym są przeprowadzane, i używanego sprzętu. Istotne są również modyfikacje według rasy, płci, pochodzenia etnicznego, pochodzenia geograficznego, wieku i sposobu odżywiania.

Wartości opublikowane w tym tekście to te, które mają większą akceptację i zastosowanie na całym świecie, co jest szerokie dzięki poprzednim rozważaniom.

Wśród najważniejszych wskaźników erytrocytów mamy:

Hemoglobina

11,5 - 15,5 gr / dL

Hematokryt

35 - 46%

Całkowita liczba erytrocytów

4,2 - 6,1 miliona komórek na mikrolitr (cel / mcL)

Retikulocyty

0,5 - 1,5%.

Średnia objętość krwinki (VCM)

80 - 94 fentolitry (fL).

Średnia hemoglobina krwinki (HCM)

26 - 32 pikogramy (str.).

Stężenie średniej hemoglobiny w krwince (CHCM)

32 -36 g / dL

Interpretacja wyników

Hemoglobina

Niski poziom hemoglobiny wskazuje na obecność dowolnego rodzaju niedokrwistości. Podwyższony poziom oznacza policytemię.

Mimo że jest bardzo niespecyficzny, środek ten jest niezbędny do wstępnego rozpoznania każdej choroby hematologicznej.

Hematokryt

Jest to procent rzeczywistej hemoglobiny na jednostkę objętości. W połączeniu z poziomami hemoglobiny pozwala stwierdzić, czy na hemoglobinę wpłynęła hemokoncentracja (utrata płynu) lub hemodilucja (wzrost płynu wewnątrznaczyniowego).

Całkowita liczba erytrocytów

Całkowita liczba erytrocytów lub czerwonych krwinek jest przydatna do określenia, czy występuje odpowiednia produkcja czerwonych krwinek lub czy jest zmniejszona lub zwiększona. Może prowadzić do problemów rdzeniowych lub zakaźnych, chociaż jest bardzo niespecyficzny.

Średnia objętość krwinki

W obecności obrazu anemicznego pomaga określić, czy występuje normocytoza (czerwone krwinki o odpowiedniej wielkości), mikrocytoza (małe czerwone krwinki) lub makrocytoza (duże czerwone krwinki). Niezwykle ważne jest określenie etiologii niedokrwistości.

Przykłady niedokrwistości mikrocytarnej

- Niedokrwistość z niedoboru żelaza (ze względu na spadek żelaza w organizmie).

- Talasemia drobna.

- Niedokrwistość syderoblastyczna.

Przykłady niedokrwistości normocytowej

- W przypadku chorób przewlekłych, takich jak niewydolność nerek, cukrzyca i choroby wątroby (najczęstsze u osób starszych).

- Hemolityczny.

- Aplastyczny.

- Niedokrwistość spowodowana chorobami złośliwymi.

Przykłady niedokrwistości makrocytowej

- Niedokrwistość megaloblastyczna (z powodu niedoboru witaminy B12 lub folanu).

Średnia hemoglobina krwinki i średnie stężenie hemoglobiny w krwince

Pomagają zidentyfikować, czy obrazy anemiczne są normochromowe, hipochromiczne lub hiperchromiczne, dzięki zabarwieniu hemoglobiny obserwowanej pod mikroskopem.

Przykłady niedokrwistości hipochromicznej

- Niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Przykłady niedokrwistości normochromowej

- Hemolityczny.

- Niedokrwistość po krwotoku.

Przykłady niedokrwistości hiperchromicznej

- Ze względu na niedożywienie białek.

- Niedokrwistość aplastyczna.

- Alkoholizm.

- Choroby tarczycy.

Retikulocyty

Liczba retikulocytów, niedojrzała postać erytrocytów, jest przydatna do oceny produkcji i jakości czerwonych krwinek. Niektóre urządzenia laboratoryjne obliczają je automatycznie, aw niektórych przypadkach muszą być specjalnie zażądane.

Przed obrazem anemicznym ilość retikulocytów pozwala nam zaklasyfikować go jako regeneracyjny lub regeneracyjny i odnosi się do produktywnej odpowiedzi szpiku kostnego w scenariuszu utraty erytrocytów..

Wysokie retikulocyty = anemia regeneracyjna. Na przykład hemoliza lub ostry krwotok.

Niskie retikulocyty = anemia generatywna. Na przykład niedobór żelaza, niedokrwistość aplastyczna lub niedobór witaminy B12 lub folianów.

Policytemia

Chociaż indeksy erytrocytów prowadzą nas bardziej w diagnostyce niedokrwistości, nie powinniśmy zapominać o policythemiach. Te choroby krwi charakteryzują się obecnością podwyższonego hematokrytu i, choć rzadkie, powinny być brane pod uwagę.

Polycytemia i pierwotna policytemia to choroba szpiku kostnego, która charakteryzuje się nadmiernym wytwarzaniem erytrocytów bez potrzeby biologicznej. Może mu towarzyszyć zwiększenie liczby białych krwinek i płytek krwi.

Inne przypadki policytemii można zaobserwować w przypadku odwodnienia, niedotlenienia, niektórych rodzajów nowotworów, chorób immunologicznych i zaburzeń genetycznych.

Inną ważną przyczyną jest choroba górska spowodowana spadkiem tlenu dostępnego w powietrzu na dużych wysokościach, co powoduje kompensacyjny wzrost hemoglobiny we krwi..

Referencje

  1. LabCE (2001). Wskaźniki czerwonych krwinek (RBC): definicje i obliczenia. Źródło: labce.com
  2. Ravi Sarma, P. (1990). Indeksy czerwonych komórek. Metody kliniczne: badania historyczne, fizyczne i laboratoryjne, trzecie wydanie, rozdział 152.
  3. Lopez - Santiago, N. (2016). Liczba krwi. Akt pediatryczny w Meksyku, 37 (4), pobrane z: scielo.org.mx
  4. Torrens, Mónica (2015). Interpretacja kliniczna morfologii krwi. Magazyn medyczny Las Condes Clinic, 26 (6), 713-725.
  5. Epstein, Judith and Cafasso, Jacquelyn (2017). Indeksy RBC. Źródło: healthline.com
  6. Naucapoma, Elena i Rojas, Giovanna (2005). Badania wskaźników erytrocytów osób starszych. Cybertesis Program PERU, odzyskane z: cybertesis.unmsm.edu.pe
  7. MedBroadcast (ostatnie wydanie 2018). Policytemia. Źródło: medbroadcast.com