Rodzaje zawału serca, przyczyny, objawy i leczenie



A atak serca jest to ucisk w klatce piersiowej i nagły ból w okolicy serca. Jest to napadowy ból, który występuje za mostkiem, który jest uważany za objaw, a nie chorobę. Objawy zwykle zaczynają się nagle i zwykle trwają od sekund do minut.

Gdy w mięśniu sercowym brakuje wystarczającej ilości utlenowanej krwi lub serce wymaga więcej tlenu do zwiększenia pracy lub intensywnej aktywności fizycznej, zachodzi nierównowaga, która może spowodować zawał serca. Powodem tego jest głównie stwardnienie tętnic (miażdżyca tętnic).

Szacuje się, że około 9,8 miliona Amerykanów cierpi na tę chorobę rocznie, a 500 000 nowych przypadków występuje każdego roku..

Indeks

  • 1 Rodzaje zawału serca
    • 1.1 Stabilny
    • 1.2 Niestabilny
    • 1.3 Prinzmetal lub wariantowa dławica piersiowa
  • 2 Przyczyny i czynniki, które wpływają
    • 2.1 Czynniki ryzyka, które można kontrolować
    • 2.2 Czynniki ryzyka, których nie można kontrolować
  • 3 objawy
  • 4 Diagnoza
  • 5 Leczenie
  • 6 referencji

Rodzaje zawału serca

Istnieją trzy rodzaje zawału serca lub dusznicy bolesnej: stabilne, niestabilne i wariantowe (Prinzmetal).

Stabilny

Trwa kilka minut i jest wywołany stresem fizycznym lub emocjonalnym. Czasami nawet na bardzo zimny lub bardzo duży posiłek. Ból może promieniować na szyję, szczękę, zęby, ramiona i ramiona. Po krótkim odpoczynku normalnie ból zanika.

Niestabilny

To nie znika wraz z odpoczynkiem, w rzeczywistości może się zdarzyć, nawet jeśli jesteś spokojny lub wypoczęty. Ten atak jest silniejszy i trwa dłużej. Ryzyko zawału serca u pacjentów z niestabilną dusznicą bolesną wynosi 20 procent, dlatego należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego.

Prinzmetal lub wariantowa dławica piersiowa

Jest typem niezwykłym. Ból występuje zarówno w spoczynku, jak i podczas snu. Skurcz występuje w tętnicy wieńcowej, więc lekarze mówią o skurczu naczyń wieńcowych.

Przyczyny i czynniki, które wpływają

Choroba niedokrwienna serca jest najczęstszą przyczyną zmniejszonego przepływu krwi do serca. Choroba ta polega na gromadzeniu się złogów tłuszczowych w tętnicach wieńcowych, co powoduje zwężenie i ograniczenie ilości krwi przepływającej do mięśnia sercowego..

Niektóre czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej i zawału serca. Niektóre z tych czynników ryzyka mogą być kontrolowane.

Czynniki ryzyka, które można kontrolować

Główne czynniki ryzyka, które można kontrolować, to:

  • Palenie
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Wysoki poziom cholesterolu we krwi
  • Niezdrowa dieta (wysoka zawartość tłuszczów trans, tłuszczów nasyconych, cholesterolu i sodu)
  • Nadwaga i otyłość
  • Brak aktywności fizycznej w codziennej rutynie
  • Wysoki poziom cukru we krwi spowodowany opornością na insulinę lub cukrzycą

Niektóre z tych czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie, otyłość i poziom cukru we krwi, występują zwykle razem, co jest znane jako zespół metaboliczny. Ogólnie rzecz biorąc, osoba z zespołem metabolicznym jest dwukrotnie bardziej narażona na rozwój chorób serca i pięciokrotnie bardziej narażona na rozwój cukrzycy.

Czynniki ryzyka, których nie można kontrolować

Czynniki ryzyka, których nie można kontrolować, obejmują:

  • Historia rodziny: jeśli u ojca lub brata zdiagnozowano tę chorobę serca przed osiągnięciem 55 roku życia, ryzyko wzrasta. Również jeśli u matki lub siostry rozpoznano chorobę serca przed 65 rokiem życia.
  • Wiek: ryzyko choroby serca wzrasta u mężczyzn po 45 roku życia i u kobiet po 55 roku życia (lub po menopauzie).
  • Stan przedrzucawkowy: Ten stan może rozwinąć się w czasie ciąży. Dwa główne objawy stanu przedrzucawkowego to wzrost ciśnienia krwi i nadmiar białka w moczu. Stan przedrzucawkowy jest związany ze zwiększonym ryzykiem chorób serca przez całe życie, w tym chorobą wieńcową, zawałem serca, niewydolnością serca i wysokim ciśnieniem krwi.

Objawy

Objawy objawiają się głównie bólem, pieczeniem i uczuciem ucisku lub ucisku za mostkiem.

Ból często promieniuje na inne obszary ciała, takie jak szyja, gardło, szczęka, zęby, ramiona lub górna część brzucha. Ponadto ból może wystąpić między łopatkami.

Często opisuje się uczucie ciężkości i drętwienia ramienia, barku, łokcia lub dłoni, a szczególnie dotyczy to lewej części ciała.

Ponadto mogą pojawić się objawy, takie jak nagłe trudności w oddychaniu, nudności, wymioty, pocenie się i utonięcie.

U kobiet częściej występują objawy takie jak zmęczenie, duszność i rozstrój żołądka. Przeciwnie, ból w klatce piersiowej jest nietypowy.

Ryzyko zawału lub dusznicy bolesnej ma szczególne cechy u diabetyków, ponieważ z powodu uszkodzenia nerwów związanego z cukrzycą (neuropatia cukrzycowa) często nie odczuwają bólu. Dlatego może wystąpić cicho, prawie bezboleśnie lub z niewielkim bólem.

Diagnoza

Badania diagnostyczne, które można zastosować, to:

  • RTG klatki piersiowej: zwykle jest to normalne w dławicy piersiowej, ale należy zachować pewne środki ostrożności zgodnie z historią pacjenta.
  • Stopniowy test wysiłkowy: jest to najczęściej stosowany test do oceny pacjentów z bólem w klatce piersiowej i może być wykonywany samodzielnie lub w połączeniu z echokardiografią lub scyntygrafią perfuzji mięśnia sercowego.
  • Inne przydatne testy to: EKG (w tym ćwiczenia z monitorowaniem EKG i ambulatoryjnym monitorowaniem EKG), między innymi selektywna angiografia wieńcowa (ostateczny test diagnostyczny do oceny anatomicznego wydłużenia i ciężkości CAD)..

Leczenie

Ogólne środki obejmują zaprzestanie palenia, jak również leczenie czynników ryzyka (np. Nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca, otyłość, hiperlipidemia).

Inne terapie farmakologiczne, które można rozważyć, obejmują: aspirynę, klopidogrel, hormonalną terapię zastępczą, nitroglicerynę podjęzykową, beta-blokery, blokery kanału wapniowego, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), autologiczne wstrzyknięcia komórek, rewaskularyzacja, między innymi.

Inne procedury, które można rozważyć, to: kontrulsacja balonowa wewnątrz aorty, ulepszona kontrapulsacja zewnętrzna (u pacjentów, których dławica jest oporna na leczenie medyczne i którzy nie są odpowiednimi kandydatami do przezskórnej lub chirurgicznej rewaskularyzacji), przezskórna rewaskularyzacja laserowa (eksperymentalna), między innymi.

Referencje

  1. O'Toole (2013). Angina - przyczyny, objawy, leczenie. Biblioteka medyczna Źródło: southerncross.co.nz.
  2. Gary H. Gibbons (2013). Ryzyko ataku serca. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej. Źródło: nhlbi.nih.gov.
  3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina Pectoris. MedScape. Źródło: emedicine.medscape.com.
  4. Zobacz Seidel (2016). Dławica piersiowa Objaw. NetDoktor. Źródło: netdoktor.de.
  5. Heart Foundation (2013). Zarządzanie twoją dusznicą bolesną. Fundacja Serca Nowej Zelandii. Źródło: southerncross.co.nz.