Charakterystyka Mycoplasma hominis, morfologia, patogeneza



Mycoplasma hominis Jest to bardzo mała bakteria, którą można znaleźć w układzie moczowo-płciowym mężczyzn i kobiet. Wskaźnik kolonizacji wynosi od 0 do 31% i jest bezpośrednio związany z aktywnością seksualną u wielu partnerów.

Dlatego ten mikroorganizm jest uważany za mikroorganizm przenoszony drogą płciową. Chociaż może kolonizować bezobjawowo, jej odkrycie jest ważne u pacjentów z niepłodnością, ponieważ ma związek z tym zaburzeniem.

Jest to również związane z chorobą zapalną miednicy mniejszej u kobiet i nie-gonokokowym zapaleniem cewki moczowej u mężczyzn. Kolejny ważny aspekt M. hominis  jest to, że nie ma sztywnej ściany komórkowej, dlatego nie są podatne na penicyliny i inne antybiotyki, które działają na tę strukturę.

Są jednak podatne na wiele innych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Ale w tym sensie musisz być ostrożny, ponieważ M. hominis uzyskał odporność na wiele z nich.

Indeks

  • 1 Charakterystyka
    • 1.1 Charakterystyka biochemiczna 
  • 2 Czynniki wirulencji
  • 3 Taksonomia
  • 4 Morfologia
  • 5 Patologia
    • 5.1 Zapalenie miednicy, zapalenie pochwy i bezpłodność
    • 5.2 Endometrioza i poronienia u kobiet
    • 5.3 Nie-gonokokowe, nie-chlamydiowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn
    • 5.4 Niepłodność u mężczyzn
  • 6 Diagnoza
  • 7 Leczenie
  • 8 Odniesienia

Funkcje

Charakterystyka biochemiczna

Mycoplasma hominis nie używa glukozy, ale używa argininy i tworzy z niej podstawowe produkty końcowe. Ta cecha odróżnia go od M. pneumoniae i z M. genitalium.

Rośnie do optymalnego pH 5,5 do 8 z atmosferą CO2 w 35 ° C, chociaż rośnie również w beztlenowej. Z drugiej strony wszystkie gatunki z rodzaju Mycoplasma są wymagające z żywieniowego punktu widzenia, potrzebują ich wzrostu in vitro dodatek steroli, puryn i pirymidyn.

Jednak, M. hominis To najmniej wymagające ze wszystkich. Dlatego może czasami być izolowany w rutynowych podłożach hodowlanych, takich jak agar Columbia i agar czekoladowy, o ile nie zawiera SPS, jak niektóre butelki do posiewu krwi..

Czynniki wirulencji

Mycoplasma hominis Ma na swojej powierzchni polipeptydy nazwane P50, P100, P140, P110, MG218 i MG317, które pomagają w przyleganiu do komórek eukariotycznych, to znaczy spełniają funkcję adhezyn.

Podobnie, M. hominis ma szczególne powinowactwo do siarczanowanych glikolipidów obecnych w plemnikach iw przewodzie moczowo-płciowym mężczyzn i kobiet.

Wyjaśnia to tropizm, który ten mikroorganizm ma na tkance moczowo-płciowej i na szybką adhezję do komórek plemnikowych, które w badaniach in vitro Stało się to w ciągu zaledwie 10 minut ekspozycji.

Taksonomia

Domena: bakterie

Typ: Firmicutes

Klasa Mollicutes

Zamówienie: Mycoplasmatales

Rodzina: Mycoplasmataceae

Rodzaj: Mycoplasma

Gatunek: hominis

Morfologia

Bakteria Mycoplasma hominis Mierzy około 0,2-1 μm średnicy. Brak mu ściany komórkowej i zawiera błonę plazmową z trzema warstwami (trójwarstwowa).

Brak ściany komórkowej daje bakterii nadmierną plastyczność i elastyczność, osiągając różne formy (pleomorfizm).

Ponadto brak ściany komórkowej powoduje, że bakterie te nie mogą barwić się za pomocą barwienia metodą Grama. Uważa się, że jego niezdolność do tworzenia ściany komórkowej wynika z faktu, że jej DNA składa się z 500 000 par zasad. Innymi słowy, jest bardzo mały.

Typowa morfologia kolonii M. hominis Jest w jajku sadzonym i ma średnicę od 50 do 300 μm i rośnie w ciągu 5-7 dni.

Kolonie można wybarwić barwnikiem Dianesa jako pomoc w wizualizacji. W uprawach płynnych, takich jak bulion M, powoduje lekkie zmętnienie, jak również zmianę koloru.

Patologia

Rola M. hominis jako patogenny mikroorganizm jest kontrowersyjny, ponieważ znaleziono go u ludzi bezobjawowych, dlatego uważa się, że może on działać jako oportunistyczny.

W tym sensie, Mycoplasma hominis Został połączony z bakteryjnym zapaleniem pochwy. Jeśli towarzyszą mu bakterie beztlenowe i Gardnerella vaginalis jako patogeny wywołują chorobę zapalną miednicy i bezpłodność.

Ten mikroorganizm sam lub związany z innymi bakteriami stanowi element ryzyka dla płodności człowieka i dlatego powinien być badany, gdy powód konsultacji jest niemożliwy do rozmnażania.

Zapalenie miednicy, zapalenie pochwy i bezpłodność

Może powodować niepłodność, jeśli utrzymują się przez długi czas bez leczenia. Mykoplazmy wznoszą się przez błony śluzowe i osiadają w nabłonku żeńskiego lub męskiego układu rozrodczego.

Wytwarzają zmiany w pH pochwy, zmieniają cechy szyjki macicy i śluzu szyjki macicy, który rozrzedza nabłonek szyjki macicy i zwiększa kruchość naczyń włosowatych, co ułatwia krwawienie.

Wszystko to zakłóca zapłodnienie (interakcja mokocervical - nasienie).

Endometrioza i poronienia u kobiet

Poprzez stosunek płciowy zainfekowane plemniki docierają do macicy kobiety, powodując zmiany, takie jak endometrioza i zaburzenia w ciąży, które mogą powodować utratę zarodków.

Został także wyizolowany M. hominis krwi 10% kobiet z gorączką poporodową lub po aborcji.

Nie-gonokokowe, nie-chlamydiowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Został wyizolowany M. hominis u wielu pacjentów z tym schorzeniem, u których przeprowadzono negatywne testy N. gonorrhoeae i C. trachomatis.

Niepłodność u mężczyzn

Wiele dochodzeń in vitro Oni to ujawnili Mycoplasma hominis jest w stanie przylegać do dowolnej części plemnika, uszkadzając błonę i akrosom, modyfikując jego morfologię.

Zmiany morfologiczne obserwowane w nasieniu składają się z loków ogonów i pęcherzyków w szyi. Wszystko to zmniejsza jego żywotność.

Na ruchliwość wpływa uszkodzenie wewnętrznej błony plemników. Wynika to z powstawania nadtlenku wodoru i reaktywnych form tlenu (ROS), które indukują peroksydację lipidów plemników.

Zmniejszenie ruchliwości i żywotności wpływa na zdolność penetracji komórek jajowych, powodując niepłodność. Ponadto bakterie zwiększają również szybkość fragmentacji DNA plemników.

Diagnoza

Wszystkie spermogramy z wysokim odsetkiem nieprawidłowości morfologicznych i wzrostem leukocytów na pole, są kandydatami do badań nad Mycoplasma hominis.

Chociaż nie jest to jedyna bakteria, którą należy zbadać, inne podobne bakterie, takie jak Mycoplasma genitalium i Ureaplasma urealyticus, są ważne u pacjentów skarżących się na niepłodność.

Bakterie te nie są widoczne w mikroskopie z jasnym polem, co utrudnia ich zdiagnozowanie na pierwszy rzut oka, więc muszą istnieć metodologie, które umożliwiają ich wykrycie i identyfikację.

Wśród nich są metody uprawy i testy biologii molekularnej w celu szybkiej i skutecznej identyfikacji. Obecnie ma między innymi Mycoplasma System Plus KIT.

System ten składa się z 24 studzienek zawierających substraty biochemiczne i suszone antybiotyki. Służy do półilościowej identyfikacji i wykonania antybiogramu do mykoplazm moczowo-płciowych wyizolowanych przez wymazy z pochwy.

Test ten pozwala na wykrycie wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe na tetracyklinę, pefloksacynę, ofloksacynę, doksycyklinę, erytromycynę, klarytromycynę, minocyklinę, klindamycynę i azytromycynę.

Ważne jest podkreślenie, że wykrycie nawet u pacjentów bezobjawowych może zapobiec pojawieniu się chorób ginekologicznych i położniczych.

Leczenie

Antybiotykoterapia u pacjentów z Mycoplasma hominis Jest to wskazane, ponieważ poprawia jakość nasienia i zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Wśród antybiotyków, które można stosować, są: fluorochinolony, tetracykliny i chloramfenikol. Z drugiej strony, azytromycyna i ofloksacyna są również skuteczne.

Jednak niektóre badania ujawniły szczepy Mycoplasma hominis oporne na makrolidy (klarytromycyna, azytromycyna i erytromycyna), odnotowano również przypadki oporności na tetracyklinę.

W uporczywych zakażeniach zalecano połączenie doksycykliny i azytromycyny. Podobnie, M. hominis przedstawił wysoką wrażliwość na minocyklinę i klindamycynę.

Z oczywistych powodów Mycoplasma hominis nie można go leczyć antybiotykami, które mają ścianę komórkową jako miejsce wiązania, ani tymi, które interweniują odpowiednio w syntezie kwasu foliowego, takimi jak betalaktamy i ryfampicyna..

Referencje

  1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektywne badanie w diagnostyce Mykoplazma i Ureaplasma w przełomowej próbie 89 pacjentów w Mexico City. Dziennik Wydziału Lekarskiego UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, Law M, Álvarez G, Hernández Y. Badanie Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis u niepłodnych pacjentów i zwykłych aborcjonistów. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Infekcje przenoszone drogą płciową przez Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis. Zdrowie (i) Nauka 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplazmy i antybiotyki. Zdrowie publiczne Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Dostępne na stronie www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnostyka mikrobiologiczna. (5 wyd.). Argentyna, redakcja Panamericana S.A..
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Profile wrażliwości na antybiotyki Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum izolowanych podczas badania populacji dotyczącego niepłodności kobiet w północno-wschodniej Rumunii. Brazilian Journal of Microbiology. 2011; 42 (1): 256-260.