Charakterystyka Mycoplasma genitalium, morfologia, patogeneza



Mycoplasma genitalium Jest to bardzo wymagająca bakteria, która została wyizolowana z dróg rodnych i dróg oddechowych ludzi, a także naczelnych. Jednak patogeniczna rola tego mikroorganizmu w tych miejscach nie jest zbyt jasna, ponieważ mogą tam być bez szkody.

Niektórzy badacze twierdzą, że istnieje wystarczająca ilość danych, aby powiązać go jako czynnik sprawczy nie-gonokokowe, nie-chlamydiowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn i różne choroby układu moczowo-płciowego u kobiet, a nawet z niepłodnością.

Ze względu na swoje położenie na poziomie narządów płciowych jest uważany za mikroorganizm przenoszony drogą płciową, zwiększając ryzyko u rozwiązłych pacjentów. Z drugiej strony zbadano, że na poziomie oddechowym może nasilić symptomatologię, gdy zostanie znaleziona w połączeniu z M. pneumoniae.

Indeks

  • 1 Charakterystyka
  • 2 Taksonomia
  • 3 Morfologia
  • 4 Czynniki wirulencji Mycoplasma genitalium
  • 5 Patogeneza
  • 6 manifestacji klinicznych
  • 7 Patologia
  • 8 Diagnoza
  • 9 Leczenie
  • 10 referencji

Funkcje

-Ten mikroorganizm jest bardzo trudny do wzrostu i gdy rośnie bardzo powoli.

-Testy biochemiczne dają bardzo podobne wyniki M. pneumoniae. Charakteryzuje się fermentacją glukozy i nie wykorzystuje argininy, ani nie rozszczepia mocznika.

-Jego optymalne pH wynosi 7, rośnie dobrze w temperaturze 35 ° C w atmosferze CO2.

-Spośród wszystkich mykoplazm, gatunek genitalium jest tym, który ma najmniejszy genom.

Taksonomia

Domena: bakterie

Typ: Firmicutes

Klasa: Mollicutes

Zamówienie: Mycoplasmatales

Rodzina: Mycoplasmataceae

Rodzaj: Mycoplasma

Gatunek: genitalium

Morfologia

Ma miękką i elastyczną trójwarstwową błonę cytoplazmatyczną, dlatego należy do klasy Mollicutes, co oznacza miękką skórę, odnoszącą się do braku sztywnej bakteryjnej ściany komórkowej..

Mycoplasma genitalium prezentuje wiele cech morfologicznych podobnych do Mycoplasma pneumoniae.

Zwłaszcza w postaci stożkowej butelki i obecności specjalistycznej struktury wierzchołkowej, która ułatwia adhezję do komórek tkanki, erytrocytów i obojętnego tworzywa sztucznego lub szkła.

Współczynniki wirulencji Mycoplasma genitalium

Jako czynnik wirulencji podświetlony M. genitalium jest obecnością białka 140 kDa zwanego P140, będącego strukturalnym i funkcjonalnym odpowiednikiem adhezyny 170 kDa P1 obecnej w M. pneumoniae.

Podobnie, M. genitalium przedstawia wspólne epitopy antygenowe M. pneumoniae co powoduje reakcje krzyżowe między tymi mikroorganizmami.

Patogeneza

Zakażenie wg M. genitalium charakteryzuje się etapem kolonizacji nabłonka moczowo-płciowego, po którym następuje ostry etap aktywnego namnażania mikroorganizmu.

Pojawia się zapalenie tkanki i pojawienie się objawów klinicznych.

Na tym etapie powinno być leczone antybiotykiem, jeśli tak nie jest, zakażenie może stać się przewlekłe, gdy oznaki i objawy znikają, wierząc w rzekomą remisję.

Jednak mikroorganizmy nadal namnażają się na powierzchni nabłonka moczowo-płciowego. Ta przewlekła infekcja może osłabić zdolność rozrodczą kobiet.

Podobnie wiadomo, że ta bakteria jest zlokalizowana pozakomórkowo, ale istnieją przesłanki, że może ona również być zlokalizowana wewnątrzkomórkowo, będąc w tym ostatnim przypadku poważniejszym zakażeniem.

Ta cecha sugeruje masywną inwazję mikroorganizmu z wewnątrzkomórkowym mnożeniem, która gwarantuje jego trwałość, a tym samym bardziej pod górę leczenia.

Z drugiej strony, często obserwuje się, że nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn nie wykazuje symptomatologii ani nieprawidłowego wydzielania cewki moczowej, jedynym objawem jest pojawienie się umiarkowanej leukocyturii w moczu..

Objawy kliniczne

Zwykle występuje niski ból brzucha, zapalenie miednicy i zapalenie błony śluzowej macicy. U mężczyzn może wystąpić palenie podczas oddawania moczu, ale może i nie może wystąpić ropne wydzielanie cewki moczowej i leukocyturia.

Patologia

Rola tego mikroorganizmu w chorobach człowieka jest kontrowersyjna, ponieważ stwierdzono go u ludzi bezobjawowych, dlatego uważa się, że może on działać jako oportunistyczny patogen.

W tym sensie został przypisany jako czynnik sprawczy w nie-gonokokowym, nie-chlamydiowym zapaleniu cewki moczowej u mężczyzn. Ze szczególnością, która najprawdopodobniej zostanie znaleziona M. genitalium cewki moczowej homoseksualnych mężczyzn niż heteroseksualistów.

Tak długo jak, M. genitalium Został on wyizolowany u kobiet z nie-gonokokowym zapaleniem jajowodów, nie chlamydiami, ani nie można go przypisać M. hominis. Jak również śluzowo-ropne zapalenie szyjki macicy.

Jednak częstość występowania jest stosunkowo niska (10%) zarówno u kobiet z objawami, jak i bezobjawowych. Zwiększenie o 30% w świadczących usługi seksualne.

W drogach oddechowych jego udział w chorobach układu oddechowego nie jest dobrze określony, ale sugerowano, że może działać synergistycznie z M. pneumoniae, powodując cięższą infekcję płucną.

Może nawet przyczynić się do pozapłucnych powikłań zakażenia M. pneumoniae.

Teraz oprócz układu oddechowego i płciowego M. genitalium Został wyizolowany z płynu stawowego aspirowanego od pacjentów z zapaleniem stawów i krwi pacjentów z HIV.

Diagnoza

Do diagnozy M. genitalium Par excellence próbki kliniczne to: wysięk z pochwy, wydzielina z cewki moczowej, wysięk z kanału szyjki macicy i próbki moczu u kobiet oraz wysięk i mocz moczowy u mężczyzn.

Jako specjalne media kulturowe dla M. genitalium bulion dwufazowy stosuje się agar SP-4 i SP-4.

Do półautomatycznej identyfikacji Mycoplasma genitalum i inne patogeny układu moczowo-płciowego masz zestaw A.F. Układ płciowy, który zawiera testy biochemiczne i antybiogram.

Różnicowanie obecności M. genitalium i inne bakterie M. hominis i U. urealyticum jest kolorymetryczny i półilościowy.

Ponieważ jednak hodowla może być negatywna ze względu na trudność jej odzyskania, zaleca się przeprowadzenie diagnozy za pomocą testów molekularnych.

Takich jak: zastosowanie specyficznych starterów kwasu nukleinowego i sond do PCR M. genitalium.

Ponieważ ten mikroorganizm występuje zazwyczaj w niskich stężeniach w próbkach klinicznych, potrzebna jest metoda diagnostyczna o wysokiej czułości, taka jak PCR.

Leczenie

W niektórych przypadkach pacjenci z patologiami układu moczowo-płciowego są leczeni empirycznie antybiotykami w celu wyeliminowania innych patogenów układu moczowo-płciowego, ale jeśli obecny mikroorganizm jest M. genitalium terapie te zawodzą, zwłaszcza jeśli stosuje się antybiotyki z grupy beta-laktamowej.

Przyczyną niepowodzenia jest to, że bakteria nie ma ściany komórkowej, dlatego nie można jej leczyć antybiotykami, których mechanizm działania jest wywierany na tę strukturę..

Mycoplasma genitalium można leczyć erytromycyną w stężeniu < 0,015 µg/mL.

Referencje

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnostyka mikrobiologiczna. (5 wyd.). Argentyna, redakcja Panamericana S.A..
  2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, użyteczność próbek moczu, pochwy, szyjki macicy i odbytu do wykrywania Mycoplasma genitalium u kobiet. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Wykrywanie Mycoplasma genitalium przez reakcję łańcuchową polimerazy w próbkach moczowo-płciowych aktywnych seksualnie osobników kubańskich. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Dostępne pod adresem: scielo.org
  4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnoza Mycoplasma genitalium przez amplifikację genów mgPa i rybosomalnego RNA 16S. Zdrowie publiczne Méx. 2008; 50 (5): 358-361. Dostępne pod adresem: scielo.org
  5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V i Romero Z. Wykrywanie Mycoplasma genitalium  i korelacja z objawami klinicznymi w populacji stanu Zulia., Wenezuela. Rev. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Dostępne na scielo.org
  6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplazmy i antybiotyki. Zdrowie publiczne Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Dostępne na scielo.org