Charakterystyka mikoplazmy, taksonomia, morfologia, objawy



Mykoplazma to rodzaj bakterii składający się z około 60 gatunków. Są one częścią normalnej flory jamy ustnej i mogą być izolowane ze śliny, błony śluzowej jamy ustnej, plwociny lub normalnej tkanki migdałków, szczególnie M. hominis i M. salivarius.

Są jednak uznanymi patogenami dróg oddechowych i moczowo-płciowych u ludzi i stawów u zwierząt. Najważniejszym gatunkiem tego rodzaju jest Mycoplasma pneumoniae, odpowiedzialny za 10% zapalenia płuc i Mycoplasma hominis, powoduje gorączkę poporodową u kobiet i zakażenia jajowodów.

Mykoplazmy to najmniejsze bakterie, które mogą żyć w naturze i autoreplikować pozakomórkowo, a także mieć DNA i RNA. Wszystkie te cechy odróżniają je od wirusów.

Przechodzą przez filtry o wielkości porów 450 nm, a zatem pod tym względem są porównywalne z chlamydiami i większymi wirusami. Pomimo niewielkich rozmiarów mogą rosnąć w syntetycznych laboratoryjnych pożywkach hodowlanych.

Indeks

  • 1 Charakterystyka
    • 1.1 Charakterystyka żywieniowa
    • 1.2 Podatność na antybiotyki
  • 2 Taksonomia
  • 3 Morfologia
  • 4 Uprawa
  • 5 Czynniki wirulencji
  • 6 Patologie
    • 6.1 Choroby u człowieka
    • 6.2 Choroba u zwierząt
    • 6.3 Choroby roślin
  • 7 Diagnoza
  • 8 Leczenie
  • 9 Epidemiologia
  • 10 Odporność
  • 11 Zapobieganie i kontrola
  • 12 Odniesienia

Funkcje

-Mykoplazmy mogą żyć saprophyta w nieprzyjaznych środowiskach, takich jak gorące źródła, dreny lub w postaci pasożytniczej u ludzi, zwierząt i roślin.

-Mykoplazmy wykazują powinowactwo do błon komórek ssaków.

-Niektóre gatunki mykoplazmy zostały wyizolowane z dróg rodnych, dróg moczowych, oddechowych i jamy ustnej, nie powodując żadnych uszkodzeń. Ale gatunek M. pneumoniae nigdy nie znaleziono jako normalnej mikroflory.

-Jego obecność stymuluje powstawanie krioglutynin, niespecyficznych przeciwciał, które aglutynują ludzkie erytrocyty w zimnie. Przeciwciała te pomagają w diagnozie, ponieważ zwiększają poziom rekonwalescencji.

Właściwości odżywcze

Mykoplazmy wykorzystują glukozę jako źródło energii i potrzebują środowiska mikroaerofilnego (5% CO)2) rosnąć. Podobnie ważne jest, aby pożywki hodowlane zawierały sterol, puryny i pirymidyny, aby mogły się rozwijać.

Rosną bardzo powoli i mogą pojawić się kolonie do 3 tygodni.

Mycoplasma pneumoniae jest ściśle tlenowy, ale inne gatunki to beztlenowce fakultatywne.

Podatność na antybiotyki

Ten rodzaj jest odporny na wszystkie antybiotyki beta-laktamowe i glikopeptydy, ponieważ działają one na poziomie ściany komórkowej i tym mikroorganizmom brakuje tej struktury.

Ale jeśli są hamowane przez tetracyklinę i erytromycynę.

Taksonomia

Domena: bakterie,

Typ: Firmicutes,

Klasa Mollicutes,

Zamówienie: Mycoplasmatales,

Rodzina: Mycoplasmataceae,

Rodzaj: Mycoplasma.

Morfologia

-Ich rozmiar waha się od 125 do 300 nm, są pleomorficzne, to znaczy mogą przybierać różne formy.

-Brak im sztywnej ściany komórkowej, a ich cytoplazma jest ograniczona trójwarstwową błoną komórkową zawierającą sterol. Z tego powodu nie przebarwiają się za pomocą barwienia metodą Grama, barwiąc lekko za pomocą Giensa.

-Ma bardzo małe dwuniciowe genomowe DNA.

Uprawa

W stałych podłożach hodowlanych kolonie rosną charakterystycznie zatopione pod powierzchnią. Kolonie te są protoplazmatycznymi masami plastycznymi, które w nieskończoność odkształcają się łatwo.

Wzrost w pożywkach ciekłych ma wiele różnych postaci, w tym pierścienie, ciała Bacillary, kuliste, pyriformalne, nitkowate i gwiaździste. Rosną w specjalnych środkach PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) w 37 ° C przez 48 do 96 godzin lub dłużej.

Po tym czasie za pomocą szkła powiększającego można obserwować małe, okrągłe kolonie o wielkości od 20 do 500 μm.

Kolonie niektórych gatunków Mycoplasma mają ziarnistą powierzchnię z gęstym środkiem zwykle zakopanym w agarze (odwrócony aspekt jajka sadzonego).

Czynniki wirulencji

Niewiele wiadomo na temat tych mikroorganizmów w tym zakresie, ale zaobserwowano obecność adhezyn w błonie cytoplazmatycznej, które są białkami wiążącymi się z receptorem na komórkach zaatakowanych tkanek..

Patologie

Choroby u człowieka

Choroba naczynioruchowa

Mogą być spowodowane przez M. hominis.

Zapalenie cewki moczowej

Może to być spowodowane przez Mycoplasma genitalium.

Zapalenie miednicy i zapalenie pochwy

Wyprodukowane przez Mycoplasma hominis. Jeśli nie jest wcześniej leczony, może powodować niepłodność.

Gorączka poporodowa

Gorączka poporodowa spowodowana głównie przez M. hominis.

Zapalenie płuc

Mycoplasma pneumoniae Jest główną przyczyną zapalenia płuc, zwłaszcza w wieku od 5 do 20 lat. Zakażenie może pozostać niezauważone (bezobjawowe), łagodne lub ciężkie. Może również wpływać na ucho, powodując zapalenie ucha środkowego lub pęcherzowe zapalenie kręgosłupa.

Ten rodzaj zapalenia płuc nazywa się atypowym zapaleniem płuc, ponieważ nie reaguje na leczenie penicyliną i odróżnia go od zapalenia płuc wywołanego przez Streptococcus pneumoniae.

Do najczęstszych objawów należą ból w klatce piersiowej, ból gardła, gorączka, dreszcze, poty lub suchy kaszel..

Mogą występować komplikacje, takie jak ból ucha, bóle mięśni i stawów, wysypki skórne.

Choroba u zwierząt

Te mikroorganizmy mogą wpływać na zwierzęta. Zaobserwowano zapalenie płuc i zapalenie opłucnej u bydła, które może spowodować śmierć zwierzęcia. Choroba rozprzestrzenia się w powietrzu.

W regionie śródziemnomorskim obserwowano agalaktykę owiec i kóz. Ta infekcja charakteryzuje się miejscowymi uszkodzeniami skóry, oczu, stawów, wymienia i moszny, powodującymi zanik piersi karmiących piersią u kobiet.

Mikroorganizm jest izolowany z krwi, mleka i wysięków zwierzęcia. U drobiu mikroorganizmy wytwarzają kilka chorób układu oddechowego, które powodują poważne problemy ekonomiczne. Bakterie są przenoszone z kurczaka do jaja i do kurczaka.

Ogólnie Mykoplazma może powodować zakażenia, które szczególnie dotykają opłucnej, otrzewnej, stawów, dróg oddechowych i oczu u zwierząt takich jak świnie, szczury, psy, myszy i inne gatunki.

Choroby roślin

Mykoplazmy wytwarzają chlorozę asteru, atrofię kukurydzy i inne choroby roślin. Choroby te są przenoszone przez owady.

Diagnoza

Do diagnozy zapalenia płuc Mycoplasma pneumoniae, Przede wszystkim konieczne jest posiadanie historii klinicznej pacjenta i badania fizykalnego.

Ponieważ mikoplazmy rosną bardzo powoli w laboratorium, metoda diagnostyczna z wykorzystaniem kultury jest mało użyteczna. Plwocina Gram też nie pomaga, ponieważ mikroorganizm nie będzie widoczny w tym samym.

Rozpoznanie opiera się zwykle na serologii, oznaczaniu swoistych przeciwciał IgM i obecności zimnych aglutynin, zdolnych do aglutynacji zimnych ludzkich krwinek grupy „O”.

Jednak chociaż podwyższenie tych aglutynin sugeruje zakażenie przez Mycoplasma pneumoniae, nie jest potwierdzające, ponieważ mogą pojawić się w innych zakażeniach adenowirusem, grypą i mononukleozą.

Inne bardziej zaawansowane metody diagnostyczne, które nie są rutynowo stosowane, to testy immunologiczne, hybrydyzacja DNA i reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR).

Inne uzupełniające testy mogą obejmować prześwietlenie klatki piersiowej i gazometrię krwi tętniczej.

W przypadku Mycoplasma genitalium, nie rozwija się w zwykły sposób dla mykoplazm, więc jego diagnoza jest dokonywana tylko metodami molekularnymi.

Leczenie

W zależności od ciężkości choroby leczenie może być doustne lub dożylne z wymogiem hospitalizacji. Zazwyczaj stosowana jest tetracyklina lub dowolny z makrolidów (azytromycyna, klarytromycyna lub erytromycyna).

Chinolony wykazały również skuteczność. Klindamycyna nie jest przydatna.

Powinno być jasne, że beta-laktamy i glikopeptydy nie mogą być stosowane do leczenia tego rodzaju, ponieważ te antybiotyki atakują ścianę komórkową i ta struktura jest nieobecna w mykoplazmach..

Antybiotyki biorące udział w syntezie kwasu foliowego również nie są przydatne.

Zaleca się picie dużej ilości wody i płynów w ogóle, aby pomóc wyeliminować wydzieliny flegmy i płuc w przypadku infekcji dróg oddechowych spowodowanych przez Mycoplasma pneumoniae.

Rokowanie jest zadowalające w większości przypadków, a powrót do zdrowia jest szybszy po leczeniu.

W przypadku M. hominis  należy wziąć pod uwagę, że ten mikroorganizm jest odporny na erytromycynę.

Epidemiologia

Głównym gatunkiem rodzaju Mycoplasma jest gatunek pneumoniae, a jego jedynym rezerwuarem jest człowiek. Tryb transmisji odbywa się przez krople śliny od osoby zakażonej wydalonej podczas mówienia, kaszlu lub kichania, z objawami lub bez objawów.

Mówi się, że osoba dotknięta chorobą może przenosić infekcję, od dwóch do ośmiu dni przed pojawieniem się objawów, do 14 tygodni po wyzdrowieniu, więc uważa się ją za umiarkowanie zaraźliwą.

Inokulum do transmisji jest bardzo niskie, około 100 CFU lub mniej.

Infekcje według Mycoplasma pneumoniae występują na całym świecie, ale dominują w klimacie umiarkowanym, charakteryzują się występowaniem sporadycznych i endemicznych.

Powszechnie rozpowszechnia się w zamkniętych przestrzeniach, na przykład u członków tej samej rodziny, w instytucjach, rezydencjach itp., Głównie dotykających dzieci i młodych dorosłych..

Mycoplasma hominis może występować w układzie moczowo-płciowym w stanie nosicielstwa zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, głównie w rozwiązłości.

Jest przenoszony drogą płciową i może wpływać na noworodka w czasie ciąży lub porodu.

Odporność

Przeciwciała utrwalające surowicę pojawiają się po zakażeniu Mycoplasma. Osiągają maksimum między 2 a 4 tygodniem po zakażeniu i zanikają stopniowo po 6 do 12 miesiącach.

Przeciwciała te odgrywają ważną rolę w zapobieganiu reinfekcji, ale przez pewien czas, więc zakażenie można powtórzyć, ponieważ odporność nie jest trwała.

Odpowiedź immunologiczna może również rozwinąć się przeciwko glikolipidom zewnętrznej błony mykoplazm.

Może to być szkodliwe, ponieważ omyłkowo atakują ludzkie erytrocyty, co powoduje niedokrwistość hemolityczną i żółtaczkę, i może wystąpić u około dwóch trzecich pacjentów z objawowym zapaleniem płuc. M. pneumoniae.

Ponieważ zaobserwowano, że zakażenie może być bardziej intensywne u pacjentów w podeszłym wieku, sugerowano, że objawy kliniczne choroby są konsekwencją odpowiedzi immunologicznej, a nie inwazji bakterii..

Zapobieganie i kontrola

Jedynym możliwym środkiem zapobiegawczym jest unikanie kontaktu z pacjentami z ostrymi zapaleniami płuc w przypadku Mycoplasma pneumoniae. Idealnie, pacjent jest izolowany, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się.

Wskazane jest przestrzeganie środków higieny, mycie rąk, sterylizacja zanieczyszczonego materiału itp. Oddzielne przybory, które mogą być powszechnie używane przez pacjenta i jego krewnych, takie jak sztućce, szklanki itp..

Pacjenci z obniżoną odpornością powinni unikać chodzenia do zamkniętych miejsc z wieloma osobami, takimi jak kina, szkoły i inne.

Do Mycoplasma hominis i M. genitalium powinieneś unikać seksu z rozwiązłymi ludźmi.

We wszystkich patologiach wywołanych przez rodzaj Mycoplasma mogą być osoby zakażone bezobjawowym zakażeniem, w takich przypadkach zapobieganie jest bardzo trudne. Jak dotąd nie są dostępne żadne szczepionki dla tego gatunku.

Referencje

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnostyka mikrobiologiczna. (5 wyd.). Argentyna, redakcja Panamericana S.A..
  2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologia Medyczne (Wydanie 6) New York, U.S.A. McGraw-Hill.
  3. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Diagnostyka mikrobiologiczna. (7 ma ed) Argentyna Redakcja Panamericana.
  4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Mikrobiologia medyczna. (14) ta Edition) Mexico, Editorial The Modern Manual.
  5. Arnol M. Mikoplazmy moczowo-płciowe jako przyczyna niepłodności u kobiet. Wojewódzki Szpital Gynecko-Położniczy w Matanzas. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Dostępne pod adresem: scielo.sdl.cu
  6. Razin S. Mycoplasmas. W: Baron S, redaktor. Mikrobiologia medyczna 4. edycja. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch w Galveston; 1996. Rozdział 37. Dostępny od: ncbi.nlm.nih.gov.
  7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma zapalenie płuc: cechy kliniczne i postępowanie. Lung India: Oficjalne organy Indian Chest Society. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.