Charakterystyka Entamoeba gingivalis, taksonomia, morfologia



Entamoeba gingivalis Jest to komensalny pierwotniak jamy ustnej, który żyje w dziąsłach, kamieniu zębowym i kryptach migdałków. Niektórzy autorzy twierdzą, że znaleziono ją poza jamą ustną, zwłaszcza w wymazach z pochwy i szyjce macicy kobiet z urządzeniami. Obserwowano go także u naczelnych, koni, psów i kotów w niewoli.

Ten mikroorganizm został odkryty przez G. Grosa w 1849 roku Endamoeba gingivalis i był uważany za mikroorganizm komensalny. Chociaż to odkrycie zaobserwowano u niektórych pacjentów cierpiących na zapalenie przyzębia, nie było związku z tą patologią z obecnością ameby, co trwało ponad sto lat.

W 1980 T. Lyons uratował zainteresowanie Entamoeba gingivalis, po wykryciu ameboidalnych mikroorganizmów w kieszonkach przyzębia i zauważył, że nie było ich w zdrowych miejscach.

Lyons podejrzewał, że patologia może być związana z amebą, więc wdrożył leczenie oparte na nadtlenku tlenu i metronidazolu, z którym odniósł sukces.

Nie wystarczyło to jednak do skatalogowania E. gingivalis jako czynnik powodujący zapalenie przyzębia. Przeprowadzono wiele badań na ten temat, a nadal istnieją kontrowersje.

Indeks

  • 1 Charakterystyka
  • 2 Taksonomia
  • 3 Morfologia
  • 4 Diagnoza lub znalezienie pasożyta jamy ustnej
  • 5 Transmisja
  • 6 Czynniki ryzyka
  • 7 Cykl życia
  • 8 Zapobieganie
  • 9 Leczenie
  • 10 referencji

Funkcje

Entamoeba gingivalis Jest to nieinwazyjny mikroorganizm, ponieważ nie wykracza poza swoją zwykłą niszę ekologiczną.

Występuje od 6% do 80% E. gingivalis u pacjentów z chorobami jamy ustnej, takimi jak zapalenie dziąseł, zaawansowana choroba przyzębia, próchnica zębów, ropnie lub ropienie jamy ustnej, protezy i biofilmy u podstawy zębów.

Jednak stwierdzono to również u pacjentów, którzy cieszą się dobrym zdrowiem jamy ustnej, ale rzadziej. Dlatego nie było możliwe zdefiniowanie go jako patogenu, ale może zachowuje się bardziej jak oportunista.

Zwykła mikroflora w organizmach żywych zwykle pozostaje bez przeszkadzania gospodarzowi, gdy są one w doskonałej równowadze, ale jeśli z jakiegoś powodu organizm zaostrza się nad innymi, mogą wystąpić konsekwencje.

Dlatego, jeśli pasożyt rozprzestrzenia się bardziej niż normalnie, może to spowodować brak równowagi w mikroflorze jamy ustnej. Oto jak Entamoeba gingivalis może generować odpowiedź zapalną, zwyrodnieniową i martwiczą w dziąsłach i otaczających tkankach łącznych, co sprzyja kolonizacji drobnoustrojów w kieszeniach przyzębia.

Chociaż nie jest czynnikiem sprawczym choroby, może przyczyniać się do choroby, działając razem z bakteriami. Z drugiej strony spekulowano, że obecność niektórych bakterii w mikroflorze jamy ustnej jest korzystna dla zmniejszenia patologii jamy ustnej. Na przykład, Porphyromonas catoniae i Neisseria flavescens.

Dlatego są one uważane za pasywne wskaźniki zdrowia jamy ustnej, ale nie wiadomo, czy ich obecność ogranicza E. gingivalis. Wiadomo, że to  Entamoebas gingivalis żywi się komórkami w łuszczeniu się krawędzi dziąseł, komórek krwi i bakterii.

One również fagocytują jądra komórek wielojądrzastych poprzez mechanizm zwany egzonukleofagią..

Taksonomia

Entamoeba gingivalis należy do Królestwa Protista, Typ: Amoebozoa, Klasa: Archamoebae, Zakon: Mastigamoebida, Rodzina: Entamoebidae, Rodzaj: Entamoeba, Gatunki: gingivalis.

Morfologia

Trofozoit jest jednokomórkowy, w którym wyróżnia się wyraźna zewnętrzna ektoplazma i wewnętrzna ziarnista endoplazma. Znana jest tylko forma wegetatywna lub trofozoit o wielkości 5-35 μm.

Entamoeba gingivalis ma scenę nie ruchomą, w której ektoplazma jest ledwo widoczna, a faza ruchoma, w której pojawia się jako gruba warstwa, zawierająca w przybliżeniu połowę objętości trofozoitu.

Ma małe centralne jądro pęcherzykowe od 2 do 4 μm z cienką błoną jądrową, pokrytą drobnymi granulkami chromatyny zgrupowanymi na obwodzie. Zawierają centralną lub ekscentryczną cariosomę.

Endoplazma jest granulowana i wakuolowana. Zwykle jest pełen pływających cząstek żywności.

Vacuole żywności zawierają ciemne zaokrąglone ciała, pochodzące głównie z jąder zdegenerowanych komórek nabłonkowych, limfocytów i czasami leukocytów. E. gingivalis spożywa również bakterie, ale w mniejszej proporcji.

Zasadniczo E. gingivalis jest dezintegrującym eliminatorem komórek.

Cytoplazma jest drobno ziarnista i przedstawia wielokierunkowe pseudopodstawne ektoplazmy, które pozwalają jej poruszać się.

Nie wiadomo, czy ma zdolność zaplątania się jak inne ameby.

Diagnoza lub znalezienie pasożyta jamy ustnej

Entamoeby można obserwować pod mikroskopem optycznym próbek pobranych z nisz ekologicznych pasożyta. Aby to zrobić, rozmazy mogą być barwione specjalnymi kolorami, takimi jak srebro gomori methenamine (GMS), kwas nadjodowy - Schiff (PAS), hematoksylina żelazowa, giemsa i wymaz papowy..

Jednak niektórzy autorzy twierdzą, że te zabarwienia nie pozwalają dobrze zobrazować struktur mikroorganizmu, istniejących trudności w obserwowaniu jądra z uwagi na fakt, że wakuole zachodzą na siebie.

Dlatego do identyfikacji ameby potrzebne są wysoko wykwalifikowani specjaliści, ponieważ łatwo ją pomylić z histiocytami. Z tego powodu zaleca się przygotowywanie świeżych preparatów, dzięki czemu płukanki do ust są 3 ml roztworu soli fizjologicznej.

Następnie próbkę odwirowuje się i kroplę osadu rozprowadza się na szkiełku, przykrywając ją folią ochronną..

W tym prostym przygotowaniu można wizualizować wszystkie struktury żywego pasożyta, gdzie można nawet zobaczyć charakterystyczny ruch trofozoitów.

Transmisja

Może być przenoszona przez bliski kontakt ze śliną ludzi, którzy się prezentują Entamoeba gingivalis w jego ustach.

Oznacza to, że Entamoeba gingivalis Przenosi się przez głębokie pocałunki, picie lub jedzenie w szklankach i sztućcach zanieczyszczonych śliną od ludzi zawierających pierwotniaki w jamie ustnej. Również do wspólnego używania szczoteczek do zębów.

Czynniki ryzyka

Jako czynniki ryzyka prezentowania pasożyta z aktywnymi objawami w jamie ustnej:

  • Stan pacjenta z cukrzycą
  • Palenie
  • Chemioterapia
  • Słaba higiena jamy ustnej
  • Zmiany stomatologiczne
  • Pacjenci zakażeni HIV.

Uważa się, że wszystkie z nich odgrywają kluczową rolę w proliferacji mikroorganizmu.

Cykl życia

The Entamoeba gingivalis rozmnaża się przez podłużny podział binarny i nie przedstawia rozmnażania płciowego. Cykl rozpoczyna się, gdy podatna osoba ma kontakt ze śliną zanieczyszczoną pasożytem, ​​bezpośrednio lub pośrednio.

Gdy Entamoeba dotrze do nowego gospodarza, trofozoit rozpoczyna swój podział. Jeśli uzyska korzystne warunki, zostanie zainstalowany w różnych niszach ekologicznych, gdzie pozostanie.

Mogą zniknąć, jeśli utrzymana zostanie dobra higiena jamy ustnej.

Zapobieganie

Zaleca się higienę jamy ustnej i dobrą kontrolę zębów, aby utrzymać dobry stan zdrowia jamy ustnej.

Powinieneś udać się do dentysty, gdy występują pewne objawy, takie jak: cuchnący oddech, bardzo czerwone dziąsła, częste krwawienia i swędzenie w okolicy dziąseł.

Zapobiegnie to postępującym dyskomfortom w ciężkich chorobach przyzębia.

Leczenie

Bezoperacyjne leczenie przyzębia może zmniejszyć liczbę Entamoeba gingivalis w środowisku jamy ustnej pacjentów z przewlekłym zapaleniem przyzębia.

Badanie in vitro wykazało, że metronidazol eliminuje się E. gingivalis w stężeniu ≥ 4 mg / L.

Podobnie badanie kliniczne in vivo wykazało spadek z 64% do 26% E. gingivalis w chorobie przyzębia, po podaniu doustnego metronidazolu, 750 mg na dobę przez 7 dni.

Referencje

  1. Bonner M., Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Wykrywanie ameby Entamoeba gingivalis w kieszeniach przyzębia. Pasożyt. 2014; 21:30.
  2. Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Częstość występowania i związek epidemiologiczny pierwotniaków jamy ustnej Entamoeba gingivalis i Trądzik rzęsisty w meksykańskich dzieciach. ADM Magazine 2008; 65 (5): 259-262.
  3. García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J i Gaytán P. A Nowy podtyp Entamoeba gingivalis: ”E. gingivalis ST2, wariant Kamaktti ”. Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
  4. Twórcy Wikipedii. Entamoeba gingivalis Wikipedia, wolna encyklopedia. 22 marca 2018, 19:08 UTC. Dostępne pod adresem: wikipedia.org/. Dostęp 14 września 2018 r.
  5. Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A i Zafarbakhsh A. Wpływ nieperiodycznej terapii przyzębia na Tenax Trichomonas i Entamoeba Gingivalis u pacjentów z przewlekłym zapaleniem przyzębia.  Journal of Dentistry. 2016; 17(3), 171-176.
  6. Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. In Vitro Aktywność metronidazolu przeciw Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.