Supine Odrzuć zastosowania i środki ostrożności



The odleżynowy lub odleżyny grzbietowe to pozycja anatomiczna, w której osoba leży twarzą do góry. Słowo „decubitus” pochodzi od łaciny decumbere, co oznacza „położyć się” lub „położyć się”. Słowo „Supino” ma również pochodzenie łacińskie supinus, jest to rozumiane jako podparcie na plecach lub dłonią skierowaną do góry.

Termin supinum odnosi się również do osoby głupiej, braku rozumu lub leniwego. Być może lenistwo odnosi się do pozycji leżącej na wznak, ponieważ leżenie twarzą do góry jest typową ekspresją ciała tych, którzy nie mają odwagi wstać lub wykonać jakiejkolwiek aktywności.

Indeks

  • 1 Charakterystyka
    • 1.1 Oś przednio-tylna
    • 1.2 Oś czaszkowo-słuchowa
    • 1.3 Oś poprzeczna
  • 2 zastosowania
    • 2.1 Operacja
    • 2.2 Radiologia
    • 2.3 Fizjoterapia
    • 2.4 Stomatologia
    • 2.5 Zespół nagłej śmierci niemowląt
    • 2.6 Inne
  • 3 środki ostrożności
    • 3.1 Bezdech senny
    • 3.2 Bradykardia płodowa
    • 3.3 Bronchospiracja
    • 3.4 Ortopnea
  • 4 odniesienia

Funkcje

Ta anatomiczna pozycja, oprócz tego, że leży na plecach, ma inne osobliwości, w tym:

- Korpus w pozycji poziomej równoległy do ​​podłoża.

- Neutralna pozycja szyi.

- Patrząc w kierunku nieba lub sufitu. Technicznie jest to opisane jako patrzenie na zenit.

- Ramiona przyklejone do ciała.

- Nogi przedłużone stopami w pozycji neutralnej. Końce palców są skierowane w górę pod kątem około 75º.

Istnieją pewne kontrowersje dotyczące sytuacji rąk. Koncepcja supinacji rąk oznacza, że ​​dłonie są zwrócone do góry w pozycji anatomicznej, ale częściej niż gdy ciało znajduje się w pozycji leżącej, ręce są wymuszone kciukami skierowanymi w stronę centralnej osi ciała..

Części ciała, które podtrzymują pozycję na wznak, to potylica, plecy, łokcie, pośladki, tył ud i pięty. Ta pozycja jest przydatna do wirtualnego podzielenia ciała na niedoskonałe połówki zgodnie z trzema osiami płaszczyzny:

Oś przednio-tylna

Dzieli ciało na dwie części, a mianowicie: brzuszną, część ciała, która nie jest wspierana i patrzy w górę; i grzbietowa część ciała spoczywająca na powierzchni.

Oś czaszkowo-słuchowa

Oddziel ciało od siebie dwiema niedokładnymi połówkami. Górna połowa, czaszkowa lub głowowa, to wszystko, co znajduje się powyżej osi, która przecina ciało nad wyimaginowaną linią, która przechodzi tuż nad grzbietami biodrowymi.

Z drugiej strony, dolna lub ogonowa połowa jest zasadniczo reprezentowana przez kończyny dolne i miednicę.

Oś poprzeczna

Dzieli ciało na dwie teoretycznie równe połowy, prawą i lewą, o ile oś dokładnie przecina linię środkową ciała.

Używa

Wiele działań klinicznych wykorzystuje pozycję leżącą do osiągnięcia swoich celów. Wśród najważniejszych działań mamy następujące:

Chirurgia

Pozycja odleżyny na plecach jest najczęściej stosowana w operacjach chirurgicznych. Wiele specjalności podchodzi do pacjenta w takiej pozycji, jak chirurgia ogólna, chirurgia klatki piersiowej, chirurgia głowy i szyi, traumatologia, ginekologia i położnictwo, chirurgia sercowo-naczyniowa i urologia. Anestezjolodzy intubują pacjenta głównie w tej pozycji.

Radiologia

Wiele badań obrazowych wykonuje się z pacjentem leżącym na plecach. Nie tylko podstawowe zdjęcia rentgenowskie lub prześwietlenia rentgenowskie, ale również większość skanów CT i MRI są wykonywane z pacjentem w pozycji odleżynowej grzbietowej. To samo dotyczy ultradźwięków brzucha i miednicy.

Fizjoterapia

Ważna liczba technik fizjoterapeutycznych jest wykonywana w pozycji leżącej. W rzeczywistości obłożnie chorych pacjentów, którzy otrzymują fizykoterapię, obowiązkowo leżą na plecach. Komunikacja z pacjentem jest o wiele lepsza, jeśli leżysz w tej pozycji podczas wykonywania ćwiczeń lub manewrów.

Stomatologia

Przeprowadza się kilka zabiegów stomatologicznych u pacjenta w odleżynie grzbietowym lub niektórych jego odmianach. Nawet chirurdzy szczękowo-twarzowi preferują tę pozycję w większości operacji wewnątrzustnych.

Zespół nagłej śmierci niemowląt

W ostatnich latach śmiertelność związana z zespołem nagłej śmierci u niemowląt lub małych dzieci znacznie spadła.

Ten spadek wydaje się być spowodowany faktem, że najnowsze badania zalecają unikanie pozycji podatnej, aby zmniejszyć ryzyko ponownego wdychania dwutlenku węgla..

Inni

Badanie fizykalne par excellence w dowolnej specjalności wykonywane jest z pacjentem w tej pozycji. Przy wykonywaniu manewrów resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub resuscytacji krążeniowo-oddechowej osoba znajduje się w pozycji leżącej. Nawet w patologicznej anatomii autopsje wykonuje się z pacjentem leżącym na plecach.

Jak widać, jest to pozycja pacjenta najczęściej używanego w świecie medycznym, a następnie pozycja podatna i boczna odleżyny..

Istnieje wiele akceptowanych odmian odleżyny grzbietowej do zastosowania klinicznego, takich jak pozycja ginekologiczna, pozycja litotomii, Trendelemburga i jego odwrócony wariant, Fowler i półsiada.

Środki ostrożności

Podczas gdy ta pozycja jest bardzo użyteczna i wszechstronna, połączono z nią wiele stanów patologicznych. Oto niektóre z najważniejszych:

Bezdech senny

Wykazano, że obturacyjny bezdech senny jest częstszy i poważniejszy, gdy ludzie śpią na plecach.

Wynika to ze zwiększonego ryzyka załamania dróg oddechowych z powodu jego przedniej lokalizacji, mniejszej objętości płuc i niezdolności mięśni oddechowych do utrzymania luksusu przepuszczającego powietrze.

Bradykardia płodowa

Podczas skurczów macicy epizody bradykardii płodowej występują, gdy matka znajduje się w pozycji odleżynowej.

Zostało to wykazane w kilku badaniach, w których oceniali zdrowie płodu podczas porodu z matkami w odleżynie grzbietowym lub w pozycji odleżynowej. Odsetek bradykardii zmniejszył się, gdy matka leżała na boku.

Bronchospiracja

Pacjenci bezpośrednio po operacji lub z niedrożnością jelit są narażeni na zwiększone ryzyko aspiracji, jeśli są w pozycji leżącej.

Jeśli ciśnienie wewnątrzbrzuszne przezwycięży podparcie zwieracza przełyku, co jest bardziej prawdopodobne, jeśli osoba jest twarzą do góry, zawartość żołądka może powrócić do przełyku, a nawet przejść do dróg oddechowych.

Ortopnea

Pacjenci z zaawansowaną zastoinową niewydolnością serca nie tolerują bycia w pozycji leżącej. Ortopnea - niewydolność oddechowa w pozycji leżącej - jest częstym objawem niewydolności serca związanym z niewłaściwym obchodzeniem się z objętością krwi, która dociera do serca i opuszcza serce.

Referencje

  1. Zarejestrowana pielęgniarka (2018). Pozycja leżąca: Definicja, wyjaśnienie, plusy i minusy. Źródło: topregisterednurse.com
  2. Walls, Jason (2017). Pozycjonowanie pacjenta podczas znieczulenia: pozycja leżąca. Źródło: clinicalpainadvisor.com
  3. Wikipedia (ostatnia edycja 2017). Pozycja na wznak. Źródło: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Powrót do podstaw: unikanie pozycji leżącej w ciąży. The Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Pozycja na wznak w porodzie i związane z tym zmiany tętna płodu. Położnictwo i ginekologia, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Słońce, WH; Cheng, CW i Chan, ES (2004). Pozycja na wznak jest bezpieczna i skuteczna w przezskórnej nefrolitotomii. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M i współpracownicy (1997). Unikanie pozycji na plecach podczas snu obniża ciśnienie krwi o 24 godziny w obturacyjnym bezdechu sennym (OSA). Journal of Human Hypertension, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA i współpracownicy (2014). Pozycja leżąca związana z obturacyjnym bezdechem sennym u dorosłych: patogeneza i leczenie. Recenzje medycyny snu, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM i współpracownicy (2017). Powrót do snu lub nie: wpływ pozycji leżącej na pediatrycznym OBS: pozycja śpiąca u dzieci z OBS. Medycyna snu, 37: 151-159.