Techniki restrukturyzacji poznawczej i sposób ich stosowania

The restrukturyzacja poznawcza Jest to technika stosowana przez psychologów klinicznych, których głównym celem jest modyfikacja sposobu interpretowania rzeczy, rodzaju myślenia i subiektywnych ocen, które robimy na temat środowiska. Jest to obecnie jedna z najczęściej stosowanych technik w terapii poznawczo-behawioralnej.

Jedną z cech definiujących istotę ludzką jest zdolność do reprezentowania świata w mózgu poprzez obrazy i reprezentacje mentalne. Oznacza to, że reagujemy i kształtujemy nasze życie, nie w odniesieniu do prawdziwych wydarzeń, ale raczej w odniesieniu do mentalnych reprezentacji, które robimy o rzeczach, które nas otaczają..

Innymi słowy: nasze życie nie jest zdefiniowane przez to, co mamy wokół nas, ale przez to, jak je interpretujemy. Nasze życie nie jest obiektywne, ale podlega naszej subiektywnej ocenie.

Jeśli wyobrażaliśmy sobie, że dwoje ludzi mieszkających w tym samym środowisku, spokrewnionych z tymi samymi ludźmi, wykonujących tę samą pracę i mających takie same zainteresowania, nie możemy powiedzieć, że ci dwaj ludzie mają takie samo życie, ponieważ każdy z nich będzie żył własnym życiem poprzez swoją subiektywną ocenę.

Moglibyśmy więc powiedzieć, że każdy z nas tworzy nasze życie, nasze samopoczucie i nasz sposób odnoszenia się do świata poprzez myśli, które mamy w mózgu, emocje, które te myśli wytwarzają, i wynikłe zachowanie.

Cóż, to w tym pierwszym etapie, w myśli, gdzie działa restrukturyzacja poznawcza:

• Pozwala nam to wykrywać i modyfikować nasze automatyczne myśli.
• Skuteczna jest zmiana nieprzystosowanych przekonań na temat każdego aspektu naszego życia
• Promuje identyfikację i zarządzanie emocjami, takimi jak gniew, lęk lub rozpacz.
• Pozwala nam to przyjąć odpowiedni stan psychiczny, osiągnąć lepsze samopoczucie emocjonalne, aw konsekwencji wyeliminować niewłaściwe lub szkodliwe działania i przyjąć zdrowy styl behawioralny..

10 podstaw restrukturyzacji poznawczej

Określ konkretne myśli

Aby prawidłowo przeprowadzić restrukturyzację poznawczą, pierwszym krokiem jest nauczenie pacjenta rozpoznawania swoich poznań.

Zadanie to można wykonać poprzez samo-rejestrację Ellisa, która obejmuje 3 kolumny: sytuacja, poznanie i konsekwencje poznania (zarówno emocjonalne, jak i behawioralne).

Pacjent musi wykryć tę myśl i natychmiast zapisać ją w samo-rejestracji, wypełniając 3 kolumny. Jednak to pierwsze zadanie nie jest tak proste, jak się wydaje, i wymaga pewnego treningu, ponieważ wiele myśli jest automatycznych i mimowolnych..

Więc: Musisz nauczyć pacjenta zwracać uwagę na wszystkie swoje myśli! W ten sposób możesz być świadomy tych myśli, które są prezentowane automatycznie.

Podobnie musisz upewnić się, że te myśli, które pacjent identyfikuje, to te, które powodują dyskomfort lub problem, który chcesz rozwiązać.

Skutecznym sposobem rozwiązania tego problemu jest zadanie pacjentowi, że po zidentyfikowaniu myśli, pomyśl, czy inna osoba z tą myślą czułaby się tak samo, jak się czuje..

Podobnie ważne jest, aby pacjent pisał tę myśl w konkretny sposób i nie mylił myśli z emocjami. Na przykład:

Jeśli osoba w sytuacji społecznej myśli: „jeśli mówię, będą się ze mnie śmiać ”, W zapisie własnym nie powinieneś zapisywać „Zrobię z siebie głupca” (co byłoby nieswoistą myślą) lub „Czuję się żałosny” (co byłoby stanem emocjonalnym). The myśl byłoby: „ jeśli mówię, będą się ze mnie śmiać ”.

Zwykle ta pierwsza faza może być długa i kosztowna, ponieważ musisz upewnić się, że pacjent zrozumiał, jak przeprowadzić autorejestrację i uniknąć błędów, które właśnie skomentowaliśmy.

Zidentyfikuj przekonania

Konkretne myśli, które mamy, są zazwyczaj przedmiotem bardziej ogólnych przekonań. Przeciwnie, przekonania lub założenia, które mamy o sobie, innych lub świecie, często tworzą konkretne myśli.

Tak więc, kiedy przeprowadzasz restrukturyzację poznawczą, wygodnie jest nie tylko pracować nad konkretnymi myślami i próbować modyfikować te bardziej ogólne przekonania związane z myśleniem.

Jednak identyfikacja przekonań i założeń jest zwykle droższym zadaniem, dlatego zalecam, abyś to zrobił, gdy pacjent jest w stanie skutecznie zidentyfikować swoje najbardziej konkretne myśli.

Aby to zrobić, możesz użyć techniki malejącej strzałki. A jak to działa??

Bo polega na tym, że przed konkretną myślą zapytaj pacjenta: „A gdyby ta myśl naprawdę się wydarzyła, co by się stało? Gdy pacjent odpowie, pytanie o tę odpowiedź zostanie powtórzone, a proces ten powtarza się, dopóki pacjent nie będzie w stanie udzielić nowej odpowiedzi.

Zobaczmy to dalej w poprzednim przykładzie:

Jeśli przemówię publicznie, powiem coś nieciekawego -> ludzie zauważą -> będą się ze mnie śmiać -> Nie będą mnie traktować poważnie -> Będą myśleć, że jestem głupi -> Będę też uważał, że jestem głupi. The wiara byłoby: „Jeśli powiem coś nieciekawego, inni pomyślą, że jestem głupi, co oznacza, że ​​jestem”).

Przetłumacz je na ich istotę

Ważne jest, aby zidentyfikowane myśli i przekonania były prawidłowo zdefiniowane i zidentyfikowane. W tym celu użyteczne jest, aby wśród wszystkich zarejestrowanych myśli szukać tego, co jest najbardziej katastrofalne lub radykalne:

Na przykład: „Nikt już nigdy do mnie nie przemówi, bo jak mówię, nieciekawe rzeczy, jestem głupi”.

Uzasadnij restrukturyzację poznawczą

Po zidentyfikowaniu myśli i przekonań pacjenta, następnym krokiem, który musisz podjąć przed rozpoczęciem restrukturyzacji, jest wyjaśnienie, w jaki sposób terapia, którą wykonasz, będzie wykonywana.

To wyjaśnienie ma zasadnicze znaczenie, ponieważ przed przetestowaniem myśli pacjenta (które są dla niego prawdziwe i ważne) musi zrozumieć związek między poznaniem, emocjami i zachowaniem..

Podobnie pacjent musi zrozumieć, że myśli są konstrukcjami jego umysłu, a zatem są hipotezami, a nie ustalonymi faktami, ponieważ inna osoba może myśleć inaczej przed tymi samymi faktami.

Musisz więc poprosić pacjenta o wykonanie tego ćwiczenia i zrozumieć, że w tym samym zdarzeniu możesz myśleć na różne sposoby.

W tym celu wygodnie jest użyć sytuacji niezwiązanej z problemem pacjenta i zapytać go, jak by się czuł, gdyby pomyślał o dwóch zupełnie różnych rzeczach.

Na przykład:

1. W nocy słyszysz hałas i myślisz, że przyszli ukraść w twoim domu: Jak byś się czuł? Co byś zrobił??
2. W nocy słyszysz hałas i myślisz, że twój kot bawi się twoimi butami: Jak byś się czuł? Co byś zrobił??

W tym ćwiczeniu należy osiągnąć to, że z jednej strony pacjent zdaje sobie sprawę, że w tej samej sytuacji można mieć dwie różne myśli, az drugiej strony, zgodnie z myślą, która ma konsekwencje emocjonalne i behawioralne, może się znacznie różnić.

Werbalne kwestionowanie nieprzystosowawczych poznań

Po wyjaśnieniu podstaw restrukturyzacji poznawczej, możesz przystąpić do modyfikowania myśli i dysfunkcyjnych przekonań poprzez kwestionowanie tych.

Aby rozpocząć przesłuchanie, zaleca się przesłuchanie werbalne, ponieważ jest ono mniej skomplikowane niż zachowanie pytające, a na początku interwencji może być bardziej korzystne.

Aby to zrobić, najczęściej używaną techniką jest dialog Sokratejski. Dzięki tej technice terapeuta systematycznie kwestionuje nieprzystosowane myśli pacjenta. A jak to się robi??

Aby wykonać tę technikę restrukturyzacji poznawczej, niezbędne jest pewne doświadczenie i umiejętności terapeuty, ponieważ zadawanie pytań odbywa się poprzez zadawanie serii pytań o dysfunkcjonalne poznania pacjenta, aby musiał je ponownie przemyśleć.

Należy pamiętać, że pomysły lub myśli, które mają być modyfikowane za pomocą tej techniki, charakteryzują się nieracjonalnością.

Zatem terapeuta musi wykonywać zwinne i zręczne pytania, które podkreślają irracjonalność myślenia pacjenta i kierują te same odpowiedzi na racjonalną myśl, która może zastąpić nieprzystosowawcze myślenie pacjenta.

Zobaczmy głębiej, jak działa dialog Sokratejski.

1-Zbadaj dowody myślenia nieprzystosowawczego:

Jest badany przez pytania, w jakim stopniu błędne myślenie jest prawdziwe. Odbywa się to poprzez pytania takie jak:

Jakie dane opowiadasz za tą myślą??

Jakie jest prawdopodobieństwo, że poprawnie interpretujesz sytuację? Czy istnieją inne alternatywne interpretacje? Czy jest inny sposób, aby to skupić?

2 - Zbadaj użyteczność myślenia nieprzystosowawczego:

Bada, w jakim stopniu irracjonalne myślenie jest skuteczne w osiąganiu celów pacjenta lub jakie są ich negatywne skutki dla ich dobrego samopoczucia lub funkcjonalności. Możesz zadawać pytania, takie jak:

Czy ta myśl pomoże Ci osiągnąć cele i rozwiązać problem? Czy ten sposób myślenia pomaga ci czuć się tak, jak chcesz??

Jakie są plusy i minusy tego, co tworzy w krótkim i długim okresie?

3 - Sprawdź, co naprawdę by się wydarzyło i co by się stało, gdyby to, co uważasz za prawdziwe:

Zwykle ten ostatni krok zwykle nie jest konieczny, ale w przypadku utrzymywania się irracjonalnego poznania (czasami prawdopodobieństwo, że irracjonalne myślenie jest prawdą, może być niewielkie, ale prawdziwe), pacjent może zostać poproszony o zastanowienie się, co by się stało, gdyby myśl była prawda, a następnie szukać rozwiązań.

Wnioski 4-rysunkowe dotyczące myślenia nieprzystosowawczego:

Po przebudowie myśli pacjent musi wyciągnąć wniosek, co zazwyczaj oznacza bardziej adaptacyjny sposób podejścia do sytuacji.

Behawioralne kwestionowanie nieprzystosowawczych poznań

Po przeprowadzeniu werbalnego przesłuchania, irracjonalne myślenie jest zwykle mniej lub bardziej eliminowane i zastępowane bardziej adaptacyjną myślą, jednak to nie wystarczy.

Aby osiągnąć bardziej trwałe i trwałe zmiany, musisz przeprowadzić przesłuchanie behawioralne. Dzięki tej technice terapeuta i generują konkretne przewidywania z irracjonalnego myślenia i generują sytuacje, aby sprawdzić, czy takie przewidywania są spełnione, czy nie.

Podsumowując, kontynuując poprzedni przykład:

• W pytaniu ustnym: terapeuta zadałby serię pytań, aby podkreślić irracjonalność myśli ”jeśli przemówię publicznie, będą się ze mnie śmiać ”, dopóki pacjent nie będzie w stanie zastąpić irracjonalnego myślenia bardziej adaptacyjnym ”jeśli przemówię publicznie, będą mnie słuchać ”
• W pytaniu behawioralnym: Terapeuta zaprosiłby pacjenta do publicznego wypowiadania się, aby najpierw przeżył to, co się dzieje, gdy wykonuje akcję (śmieją się ze mnie, bo mnie słuchają).

Sytuacje, w których ta technika jest wykonywana, powinny być bardzo ściśle kontrolowane przez terapeutę i służyć pacjentowi do osobistego doświadczenia sytuacji, która pokazuje „niepewność” jego irracjonalnego myślenia.

Kwestionowanie przekonań i założeń

Po uzyskaniu pewnego postępu w kwestionowaniu myśli, możesz kontynuować interwencję, kwestionując najbardziej ogólne przekonania pacjenta.

Wierzenia można kwestionować w taki sam sposób, w jaki kwestionuje się myśli (kwestionowanie werbalne i behawioralne), jednak modyfikacja głęboko zakorzenionego przekonania wymaga głębszej i droższej zmiany, dlatego zaleca się, aby to zrobić, gdy pacjent jest już w stanie kwestionować właściwie twoje automatyczne myśli.

Stopień wiary w racjonalną alternatywę

Modyfikacja zarówno myśli, jak i przede wszystkim wiary w inną, jest zazwyczaj poważną zmianą w życiu pacjenta.

Jest bardzo prawdopodobne, że chociaż zmiana była odpowiednia, nie jest to całkowite i bezwzględne, dlatego zaleca się, aby stopień przekonania pacjenta o nowym myśleniu był oceniany, aby uniknąć nawrotów w irracjonalnym myśleniu.

A jaką znasz inną technikę restrukturyzacji poznawczej? Podziel się nim, aby nauczyć się innych technik! Dziękuję!

Referencje

1. Bados, A., García, E. (2010). Technika restrukturyzacji poznawczej. Departament osobowości, ocena i leczenie psychologiczne. Wydział Psychologii, Uniwersytet w Barcelonie.