Konsensualna refleksja na temat tego, co składa i jak jest produkowana

The odruch konsensualny jest to każde odbicie obserwowane po jednej stronie ciała, gdy druga strona została pobudzona. Odruch ten przejawia się głównie w procesie kurczenia się źrenicy obu oczu przy oświetlaniu tylko jednego z nich (Słownik, 2017).

Reakcja źrenicy na światło polega na zmniejszeniu wielkości źrenicy przez bezpośrednie oświetlenie oka. Jest to najczęstszy bodziec stosowany do skurczenia otworu znajdującego się w środku tęczówki. 

Proces skurczu obu źrenic w jednolity sposób, gdy bodziec jest generowany w jednym oku, jest znany jako odruch konsensualny (Backhaus, 2011).

Odruch konsensualny jest ważny, aby ustalić, czy występuje uszkodzenie neurologiczne lub centralny układ nerwowy. Jeśli skurcze źrenic zdarzają się nierównomiernie, można wywnioskować, że istnieje uszkodzenie nerwów czaszkowych pacjenta. Podobnie, odruch konsensualny może pomóc określić, czy istnieją uszkodzenia nerwów siatkówki lub okulomotorycznych.

Istnieje kilka testów i bodźców świetlnych, które można wykorzystać do pokazania normalnej reakcji odruchu konsensualnego u obu uczniów. Testy te obejmują stopniowe oświetlenie pokoju, bezpośrednie zastosowanie światła na jedno z oczu lub test oscylacyjnego światła.

Odruch konsensualny różni się od odruchu fotomotorycznego, który jest tym, który ma miejsce w oku, w którym bodziec świetlny jest stosowany bezpośrednio i którego efektem jest również skurcz źrenicy.

Indeks

• 1 Jak pojawia się odruch konsensualny?
• 2 Manifestacja odruchu konsensualnego
• 3 Nieprawidłowości źrenic
• 4 Test oscylacyjnego światła
• 5 referencji

Jak zachodzi odruch konsensualny?

Wielkość źrenicy zależy od interakcji współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego, które są połączone z tęczówką.

Systemy te są kontrolowane przez centralny układ nerwowy, który wysyła sygnały do ​​mózgu pod wpływem wielu czynników, takich jak oświetlenie, odległość obserwacji, status nadzoru i status poznawczy (Dragoi, 1997)..

Zmniejszenie wielkości źrenicy następuje, gdy kolisty mięsień oka, kontrolowany przez współczulny układ nerwowy, kurczy się w odpowiedzi na zewnętrzny bodziec światła.

Zwężenie źrenicy każdego oka występuje wtedy, gdy siatkówka, nerw wzrokowy i udarowe jądro każdego oka pobierają informacje sensoryczne z zewnątrz.

Gdy jedno z oczu jednej osoby jest przykryte, a drugie oko jest oświetlone, skurcz źrenicy obu oczu musi wystąpić jednocześnie i równomiernie.

Dzieje się tak dzięki wysyłaniu sygnału aferentnego przez nerw wzrokowy, który łączy się z jądrem Edingera-Westphala, którego aksony przecinają nerwy okulomotoryczne obu oczu.

Przejaw odruchowego odruchu

Rozmiar i kształt źrenicy w normalnych warunkach oświetleniowych mieści się w zakresie od 1 do 8 milimetrów. Kiedy uczniowie pracują poprawnie, mówi się, że są izochoryczni, co oznacza, że ​​reagują w ten sam sposób na bodziec świetlny. Kiedy ten bodziec jest modyfikowany, uczniowie muszą rosnąć symetrycznie i jednocześnie.

Aby ocenić, czy uczniowie mają normalne funkcjonowanie, zazwyczaj stosuje się konsensualny test odruchowy.

Test ten polega na niezależnym oświetleniu obu oczu, w taki sposób, że bezpośrednia odpowiedź źrenicy pojawia się w oświetlanym oku, a pośrednia reakcja w oku, która nie odbiera, jest bodźcem.

Jeśli nerw wzrokowy oświetlonego oka jest uszkodzony, odbicie ucznia nie ma miejsca, dlatego odruch konsensualny nie ma miejsca, ponieważ oko, które nie jest stymulowane, nie otrzymuje żadnej wiadomości.

Jeśli jednak nerw wzrokowy oka, który jest oświetlany i nerw okulomotoryczny oka, który nie jest stymulowany, jest w idealnym stanie, nastąpi odruch konsensualny, ponieważ sygnał może być wysłany jednym okiem i odebrany przez drugiego (Bell, Wagoner i Boyd, 1993).

Nieprawidłowości źrenic

Istnieją pewne zaburzenia, które mogą wystąpić w układzie nerwowym oka, które mogą wpływać na proces kurczenia się źrenicy.

Zaburzenia te mogą wpływać na układ przywspółczulny i powodować nieregularną reakcję na światło (Levatin, 1959). Niektóre z tych zaburzeń mogą obejmować:

1-Zapalenie nerwu wzrokowego (zapalenie nerwu wzrokowego).

2-wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe (ostra jaskra).

3-bezpośredni lub pośredni uraz oka (traumatyczna neuropatia nerwu wzrokowego).

4-nowotwór nerwu wzrokowego.

5-choroba w oczodole.

Zanik 6-optyczny.

7-Zakażenia lub stany zapalne nerwu wzrokowego.

8-Choroby siatkówki

9-patologie wewnątrzczaszkowe

10-Urazy mózgu

11 bloków farmakologicznych (Lowth, 2017)

Test oscylacyjnego światła

Test oscylacyjnego światła jest stosowany do wykrywania obecności reaktywnych źrenicowych defektów aferentnych. Oznacza to, że test jest używany do określenia, czy istnieje jakakolwiek różnica w sposobie, w jaki oba oczy reagują na zastosowanie światła na jednym z dwóch oczu.

Test jest bardzo przydatny do wykrywania chorób siatkówki lub nerwu wzrokowego, które powodują, że uczniowie kurczą się asymetrycznie (Broadway, 2012).

Kroki do przeprowadzenia tego testu są następujące:

1-Użyj latarki, która może być skupiona blisko oka w pomieszczeniu o niskim oświetleniu.

2-Poproś pacjenta, aby spojrzał na odległość, gdy oko jest oświetlone. Zapobiegnie to kurczeniu się ucznia z powodu reakcji na bliskość latarki podczas testu.

3 - Przenieś latarnię umyślnie od jednego oka do drugiego, oświetlając każde oko niezależnie. Uważaj, aby nie poruszyć latarką w pobliżu nosa, ponieważ może to stymulować reakcję ucznia na pobliski obiekt.

4-Kontynuuj przesuwanie latarki w tej samej odległości od każdego oka, aby upewnić się, że każde oko otrzymuje ten sam bodziec.

5-Przytrzymaj latarkę przez trzy sekundy w każdym oku, umożliwiając stabilizację ruchu źrenicy. Obserwuj, co dzieje się z drugim uczniem podczas tego procesu.

6-Powtórz test kilka razy, aby określić, co dzieje się z źrenicą każdego oka, które ma być oświetlone.

Referencje

1. Backhaus, S. (2011). Reakcja światła źrenic, reakcja źrenic. W J. S. Kreutzer, J. DeLuca i B. Caplan, Encyklopedia neuropsychologii klinicznej (str. 2086). Nowy Jork: Springer ScienceþBiznes Media.
2. Bell, R., Wagoner, P., i Boyd, W. (1993). Klasyfikacja kliniczna względnych aferentnych defektów źrenic. Arch Ophthalmol, 938-942.
3. Broadway, D. C. (2012). Jak sprawdzić względny aferentny defekt źrenicy (RAPD). Community Eye Health Journal, pp. 79-80; 58-59.
4. Słownik T. F. (2017). Darmowy słownik. Źródło: Consensual light reflex: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. Źródło: Rozdział 7: Układ motoryczny oka: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatin, P. (1959). Ucieczka źrenic w chorobie siatkówki i nerwu wzrokowego. Arch Ophthalmol., 768-779.
7. Lowth, M. (2017, 1 4). Pacjent. Źródło: Nieprawidłowości źrenic: patient.info.