Charakterystyka psychostenii, objawy i diagnoza

Psychostenia to nazwa nadana zmianom psychologicznym charakteryzującym się przedstawieniem fobii, obsesji, kompulsji i lęku.

Termin ten został ukuty przez Janet w 1903 roku w celu zdefiniowania obrazów klinicznych, w których występowały głównie obsesje i kompulsje.

Chociaż te dwa przejawy postulowane przez Janet są głównymi objawami psychastenii, zmiana obejmuje inne objawy, takie jak tiki, fobia i depersonalizacja.

W tym sensie psychastenia interpretuje się jako deficyt napięcia psychicznego, często przewlekłego, zwyrodnieniowego i dziedzicznego.

Obecnie psychastenia nie jest już częścią psychopatologii sklasyfikowanych jako zaburzenia psychiczne i nie pojawia się w podręcznikach diagnostycznych.

Jednak nadal stanowi jedną z dziesięciu skal podrzędnych Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), jednego z najczęściej stosowanych testów osobowości w dziedzinie zdrowia psychicznego..

W tym artykule dokonujemy przeglądu głównych cech psychastenii, wyjaśniamy jej obraz kliniczny, jej związek z MMPI i jego historyczną ewolucję.

Charakterystyka psychastenii

Psychostenia to termin pochodzący z greki, gdzie „psyché” oznacza duszę, a „osłabienie” oznacza słabość. W ten sposób z najbardziej etymologicznego punktu widzenia psychastenia można zdefiniować jako obraz słabości psychicznej.

Dokładniej rzecz ujmując, termin ten został ukuty przez Pierre'a Janeta podczas analizowania i ustalania jednego z różnych zaburzeń i zaburzeń emocjonalnych i psychicznych, które studiował w trakcie swojej kariery zawodowej.

W tym sensie psychastenia jest zmianą, która zazwyczaj występuje wśród zaburzeń osobowości i która definiuje różne formy obsesji, lęku lub fobii.

Ludzie cierpiący na psychastenię charakteryzują się niewystarczającą kontrolą nad świadomym myśleniem i pamięcią, co prowadzi ich do wędrowania bez celu i / lub zapomnienia o tym, co robią.

Myśli podmiotu z psychastenią są często rozproszone i niezorganizowane. Jednostka często buduje zdania, które nie odpowiadają temu, co chce powiedzieć i są niezrozumiałe dla innych ludzi.

Z drugiej strony podmiot, który cierpi na psychastenię, może odczuwać intensywny i irracjonalny strach przed koncentracją problemów, pokazywaniem problemów i działaniem bez nadmiernych wątpliwości, co może powodować obraz intensywnego stresu i niepokoju.

Historyczna ewolucja

Pojawienie się psychastenii jako zmiany mentalnej sięga 1903 roku, kiedy Janet opracowała obraz kliniczny charakteryzujący się typowymi elementami tej zmiany.

W ten sposób psychastenia uważana jest dziś za starożytny stan psychiczny, który pojawił się przed początkiem psychologii eksperymentalnej.

Pierre Janet oparł konceptualizację psychastenii na podziale nerwic między histerią a psychastenią, a także odrzucił termin neurastenia, ponieważ ta zmiana oznaczała neurologiczną teorię choroby, która nie istniała.

Główna różnica między histerią a psychastenią Janet polega na pochodzeniu obu zmian. To znaczy, histeria początkowo przedstawia zawężenie pola świadomości, podczas gdy psycstasy zaczynają się od zaburzenia w sensie rzeczywistości.

Tak więc psychostenia definiuje rodzaj słabości, która zmniejsza zdolność jednostki do zajmowania się zmieniającymi się doświadczeniami, dostosowywania się do nich i uzyskiwania prawidłowego pomysłu na nie.

Równolegle z konceptualizacją Pierre'a Janeta, innego ówczesnego autora odniesień, filozofa Karla Jaspera utrzymywał termin neurastenia, definiując go jako drażliwą słabość, która powodowała manifestacje, takie jak drażliwość, podatność, bolesne przeczulenie lub uczucie zmęczenia podmiotu.

W ten sam sposób Karl Jaspers zdefiniował psychastenię, zgodnie z wytycznymi Pierre'a Janeta, jako różnorodność zjawisk związanych z teoretyczną koncepcją spadku energii psychicznej..

Według niemieckiego filozofa osoba z psychastenią nie ma pewności siebie, jest skłonna do obsesyjnych myśli, bezpodstawnych lęków, samokontroli i niezdecydowania.

Z drugiej strony, psychastenia zmniejsza zdolność osoby do integrowania swojego życia i wypracowywania różnorodnych doświadczeń, a tym samym niezdolność do ukształtowania swojej osobowości i realizacji twardych procesów osobistych..

Objawy kliniczne

Zarówno postulaty Pierre'a Janeta, jak i uznanie Karla Jaspersa na psychastenię, definiują zmianę jako serię niespokojnych i fobicznych warunków, które charakteryzują sposób bycia tej osoby.

Poza aspektami, które określają „osobowość psychasteniczną”, ta zmiana charakteryzuje się powstaniem szeregu symptomów i przejawów u osoby, która tego cierpi..

Symptomatologia psychastenii jest głównie niespokojna, w tym objawy takie jak fobia, obsesja, przymus, depersonalizacja lub tiki.

Objawy związane z psychastenią są zwykle ciężkie i intensywne i poważnie wpływają zarówno na funkcjonowanie, jak i na samopoczucie jednostki.

1- Fobie

Fobia to psychologiczna zmiana, która charakteryzuje się eksperymentowaniem z intensywnym, nieproporcjonalnym i irracjonalnym lękiem przed przedmiotami lub konkretnymi sytuacjami.

Ten strach prowadzi do eksperymentowania z klinicznie istotnym lękiem za każdym razem, gdy podmiot jest narażony na ich obawiające się elementy, jak również godne uwagi unikanie bodźców fobicznych..

Psychastenia generuje zazwyczaj dużą skłonność jednostki do doświadczania fobii w stosunku do różnych przedmiotów lub sytuacji, fakt, który modyfikuje jej ścieżkę behawioralną i zmniejsza jej stan dobrobytu.

2- Obsesje

Obsesje dotyczą zaburzeń psychicznych wywołanych przez ustaloną ideę (obsesję), która pojawia się uporczywie w umyśle osoby.

Pacjenci cierpiący na obsesje mają uporczywe myśli na temat konkretnych elementów. Te poznania wywołują dyskomfort u osoby, ponieważ nie pozbywa się niechcianych myśli.

Osoby z psychastenią często przedstawiają obsesje różnego rodzaju często, co zmienia ich normalny proces poznawczy.

3- Obciążenia

Przymus jest objawem ściśle związanym z obsesją i odnosi się do wykonywania szeregu zachowań (fizycznych lub umysłowych) w sposób ciągły i wytrwały.

Ludzie cierpiący na kompulsje wykonują powtarzające się zachowania w celu złagodzenia niepokoju spowodowanego obsesją. W tym sensie kompulsje są elementami, które pozwalają współistnieć z obsesją i zmniejszają dyskomfort, który powodują.

Obsesje i kompulsje są charakterystyczne dla zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Jednak psychastenia zakłada patologiczny sposób bycia, który zwykle bierze udział w tych dwóch przejawach.

4- lęk

Trzy powyższe symptomy definiują różne rodzaje lękowych manifestacji. W tym sensie postuluje się, że główną symptomatologią psychostenii jest lęk.

Pacjenci z psychostenią zwykle mają stan trwale wysokiego lęku i napięcia, co powoduje, że stają się nerwowi i niespokojni w zwykły sposób.

5- Tiki

Tiki to mimowolne ruchy i bez powodu różnych grup mięśni. Istnieją ruchy konwulsyjne, niewłaściwe i nadmierne.

Związek między tiką a psychastenią wydaje się nieco bardziej mylący, jednak Pierre Janet uznał te objawy za przejawy, które mogą pojawić się w zmianie.

6- Depersonalizacja

Wreszcie, depersonalizacja jest zmianą percepcji lub doświadczenia siebie w taki sposób, że odczuwa się „oderwanie” od procesów umysłowych lub ciała, jakby był dla nich zewnętrznym obserwatorem..

Stan psychiczny, który powoduje psychastenię, prowadzi do pojawienia się depersonalizacji w sposób częsty i przejściowy.

Aktualna sytuacja

Biorąc pod uwagę cechy opisowe i elementy definiujące psychastenię, dziś ta zmiana jest interpretowana jako zaburzenie osobowości.

Psychasthenia definiuje sposób bycia lękiem, pasywnością, fobią i obsesją, która jest patologiczna i negatywnie wpływa na stan i funkcjonowanie jednostki.

Jednak w obecnym katalogowaniu zaburzeń osobowości psychostenia nie pojawia się jako diagnoza, głównie dlatego, że brakuje jej dowodów naukowych, aby stanowić obraz kliniczny.

Jednak postulowana przez Janet konstrukcja nie została dziś całkowicie wykorzystana. Obecnie psychastenia jest nadal skalą oceny Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), jednego z najczęściej stosowanych testów oceny osobowości w zakresie zdrowia psychicznego..

Psicastenia w MMPI

Skala podrzędna 7 Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) opisuje psychostenię jako zaburzenie związane z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym.

Do jego głównych cech należą nadmierne wątpliwości, kompulsje, obsesje i irracjonalne obawy. Osoba z psychastenią nie jest w stanie oprzeć się pewnym działaniom lub myślom.

Podobnie skala psychastenii MMPI wskazuje na obecność anormalnych lęków, samokrytyki, trudności z koncentracją i nawracające uczucia winy.

Skala instrumentu nie pozwala na opracowanie diagnozy psychastenii, ale działa poprawnie jako określenie lęku cechy w dłuższej perspektywie. Podobnie pozwala na ustalenie odpowiedzi na stres jednostki.

Ogólnie rzecz biorąc, skala psychostenii MMPI pozwala na definicję osoby z niewielką kontrolą nad świadomą myślą i pamięcią, a także zauważalną tendencję do niepokoju, strachu, obsesji, nawracających uczuć winy i trudności z koncentracją.

Referencje

1. Jaspers, Karl(1990). General Psychopathology (7 wyd.). Manchester: Manchester University Press. ISBN0-7190-0236-2.

2. Janet, Pierre(1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. Paryż: Alcan.

3. Osberg, T.M., Haseley, E. N. i Kamas, M.M. (2008). Skale MMPI-2 Skale kliniczne i zrekonstruowane kliniczne (RC): porównawcze właściwości psychometryczne i względna skuteczność diagnostyczna u młodych dorosłych. Journal of Personality Assessment. 90, 81-92.

4. Sellbom, M., Ben-Porath, Y. S., McNulty, J.L., Arbisi, P.A. i Graham, J.R. (2006). Różnice wysokości między skalami MMPI-2 Clinical and Restructured Clinical (RC): częstotliwość, pochodzenie i implikacje interpretacyjne. Ocena, 13, 430-441.

5. Swedo, S.E., Rapoport, J.L., Leonard, H.L., Lenane, M., i in. (1989). Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne u dzieci i młodzieży: fenomenologia kliniczna 70 kolejnych przypadków. Archives of General Psychiatry, 46, 335-341.