Objawy, przyczyny i leczenie hafofobii

The hafephobia znany również jako afenfosfobia, hafofobia, hapnofobia, haptofobia lub quiraptofobiapodría to strach, który przedstawia osobę, którą należy dotknąć. Etymologicznie słowo fobia oznacza „strach, terror lub panikę”.

Hafefobia jest częścią tak zwanych fobii specyficznych, skupiając strach lub fobię na konkretnym elemencie, w tym przypadku na byciu dotkniętym przez inną osobę.

Ogólnie rzecz biorąc, ludzie mają tendencję do ochrony tego, co nazywamy naszą „własną przestrzenią” lub przestrzenią osobistą. W tym przypadku ta specyficzna fobia odnosi się do zaostrzenia tej tendencji do ochrony osobistej.

Ludzie z hafephobią mają tendencję do nadmiernej ochrony własnej przestrzeni, na przykład bojąc się skażenia lub inwazji.

W tym przypadku jest to specyficzna fobia, w której osoba obawia się dotknięcia lub dotknięcia.

Musimy podkreślić, że nie jest to wyłączna fobia wobec obcych. W rzeczywistości osoba z hafephobią jest chroniona nawet przed osobami, które są jej znane.

Kiedy mówimy, że ta fobia wyklucza ludzi odmiennej płci, hafephobia nazywana jest „contreltofobia” lub „agraphobia”.

We wszystkich przypadkach musimy ostrzec, że jest to specyficzna fobia uważana za rzadką. Nazywamy tę fobię „specyficzną”, ponieważ chociaż cierpienie jest intensywne, krystalizuje się na konkretnym elemencie, w tym przypadku przed dotknięciem przez inną osobę.

W tym sensie osoba opracowuje lub realizuje szereg strategii, aby tego uniknąć. Na przykład zachowania unikowe, którym udaje mu się uniknąć stawiania czoła temu, co powoduje tak wielki strach (fakt dotknięcia).

Fobie specyficzne, aw tym przypadku w hafephobii, wywołują intensywny i uporczywy strach, który jest nadmierny lub irracjonalny, i który jest wyzwalany, ponieważ osoba jest świadkiem przerażającej sytuacji lub jej antycypuje (lub znajduje się w sytuacji, gdy ktoś go dotyka). lub przewiduje to).

Etiologia i epidemiologia fobii specyficznych

Ogólnie rzecz biorąc, fobie specyficzne zazwyczaj mają dyskretny spust i są ustalane i rozwijane przez lata dzieciństwa i dorastania, utrzymujące się w wielu przypadkach, jeśli nie są leczone w wieku dorosłym.

Przyczyny, dla których osoba kończy się hafephobią, wynikają ze złego uczenia się. Osoba z hafephobią przeżywała ogólnie negatywne doświadczenia, które sprawiły, że stanęła twarzą w twarz i zareagowała w ten sposób na swoje środowisko.

Tak więc osoba mogła cierpieć, na przykład, w sytuacji inwazji, która powoduje, że reaguje w taki sposób.

Opracowano różne teorie na temat etiologii i genezy fobii specyficznych. Niektóre z nich, na przykład psychoanalityczne, i inne o charakterze bardziej poznawczo-behawioralnym.

Poprzez klasyczne uwarunkowania wyjaśniono pochodzenie fobii, tak że strach, że osoba cierpi, w tym przypadku dotknięty przez innych ludzi, ma swój początek w nieodpowiednim uczeniu się.

Jeśli nie interweniujesz w specyficzne fobie, twój kurs ma charakter przewlekły. Ważne jest, aby pamiętać, że ludzie często mają więcej niż jedną fobię specyficzną.

Ogólnie rzecz biorąc, osoba z określoną fobią zwykle obawia się średnio 3 sytuacji lub obiektów (DSM-5, 2013), a około 75% osób z konkretnymi fobiami obawia się więcej niż jednej sytuacji lub obiektu.

Na przykład w Stanach Zjednoczonych roczna częstość występowania fobii specyficznych w populacji ogólnej wynosi 7-9%, aw krajach europejskich są one podobne, około 6%, niższe w Azji, Afryce i krajach Ameryki Łacińskiej, ponad 2 i 4%.

Musimy jednak podkreślić, że mówimy o powszechnym występowaniu fobii specyficznych, ponieważ hafephobia jest specyficzną fobią osób uważanych za rzadkie, ponieważ są rzadkie.

Objawy hafephobii

Symptomy, które osoba z prezentami hafephobii jest przede wszystkim intensywnym i uporczywym strachem przed tą sytuacją. Strach, który jest nadmierny i jest irracjonalny, pojawia się, ponieważ osoba obawia się dotknięcia.

Gdy taka sytuacja się pojawia, u osoby wywołuje się reakcję lękową, która może nawet zakończyć się atakiem paniki.

U dzieci mogą wystąpić objawy takie jak płacz, napad złości, przywiązanie do ukochanej osoby lub pozostawanie bez ruchu..

Oprócz intensywnego strachu, inne symptomy, które są częścią kryteriów diagnostycznych do diagnozowania tej specyficznej fobii według DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manuał of Mental Disorders), to fakt, że ta sytuacja powoduje natychmiastowy niepokój i unika lub aktywnie przeciwstawiając się strachowi lub silnemu niepokojowi.

Ponadto, aby być uznanym za hafephobię, musi trwać sześć miesięcy lub dłużej i powodować klinicznie znaczący dyskomfort lub pogorszenie pracy, spraw społecznych lub innych ważnych obszarów funkcjonowania człowieka.

Kiedy mówimy o hafephobii, jak we wszystkich specyficznych fobiach, istnieje autonomiczna aktywacja, gdy osoba obawia się bycia w przerażającej sytuacji; w tym przypadku przed pomysłem dotknięcia przez inną osobę.

W tej sytuacji osoba cierpi na lęk i aktywuje współczulny układ nerwowy, mając objawy takie jak tachykardia, kołatanie serca, pocenie się, szybsze oddychanie, wzrost ciśnienia krwi i mniejsza aktywność żołądkowo-jelitowa..

Ponadto, gdy osoba się boi, występują zachowania unikowe (osoba unika stawiania czoła tej sytuacji), a także zachowania związane z wyszukiwaniem bezpieczeństwa, które mają na celu zminimalizowanie zagrożeń i znalezienie się w celu zmniejszenia lęku.

Ocena

Fobie specyficzne są problemem lękowym, który może negatywnie wpłynąć na jakość życia osoby cierpiącej na to. Z tego powodu, aby interweniować w nie, ważne jest przeprowadzenie dobrej oceny, aby leczenie zakończyło się sukcesem.

Istnieje kilka rodzajów fobii specyficznych, które są gromadzone w DSM-5, na przykład: zwierzęta, środowisko naturalne, krew, zastrzyki lub urazy i fobie sytuacyjne, oprócz podgrupy fobii innego typu.

Uważa się również, że wiele z tych specyficznych fobii ma wyjaśnienie filogenetyczne, myśląc, że mogą one pochodzić z obaw, które gatunek miał i pomógł mu przetrwać, takich jak na przykład strach przed zwierzętami..

Jeśli mówimy o najczęstszych typologiach omówionych powyżej, można powiedzieć, że najczęstsze są sytuacyjne, po których następują fobie środowiska naturalnego, fobie krwi, zastrzyki i rany, a na końcu zwierzęta.

Ocena hafephobii jako specyficznej fobii może być dokonana czterema metodami: poprzez wywiad przeprowadzony przez wykwalifikowanego specjalistę i eksperta, zapisy własne, które są oferowane pacjentom podczas sesji ewaluacyjnych, kwestionariuszy lub samodzielnych raportów, które pomoże profesjonalistom uzyskać więcej informacji i obserwacji.

Wywiad można wykonać na różne sposoby; jednak DSM-IV ma wywiad diagnostyczny według własnych kryteriów tego podręcznika diagnostycznego ADIS-IV (Brown, DiNardo i Barlow, 1994).

ADIS-IV to wywiad na zaburzenia lękowe i ocenia te problemy w czasie od jednej do dwóch godzin. Pozwala na jednoczesną ocenę innych problemów z uwagą kliniczną, takich jak problemy z nastrojem, zaburzenia związane z nadużywaniem leków, hipochondria lub zaburzenia somatyzacji..

Ocenia również historię rodzinną zaburzeń psychicznych pacjenta lub wywiadu medycznego, na przykład, umożliwiając w ten sposób pełniejszą ocenę historii problemu pacjenta..

Jednak dobrą ocenę hafephobii w wywiadzie można przeprowadzić, jeśli mamy eksperta psychologa i przeszkolonego w problemach lękowych.

Dzięki tej ocenie psycholog musi uzyskać informacje o historii problemu, jego wahaniach, tym, co zrobił wcześniej, aby rozwiązać problem i co osiągnął, jakie są ograniczenia i jakie jest jego uzasadnienie w leczeniu, Twoje cele i oczekiwania, które prezentujesz.

Należy również ocenić sytuacje, których się boi i unika (biorąc pod uwagę, że główny nacisk kładzie się na obawy, że osoba musi być dotknięta przez innych), oprócz oceny funkcji poznawczych, motorycznych itp. objawy obecne i widząc intensywność, czas trwania i częstotliwość.

Musimy również ocenić zmienne, zarówno osobiste, jak i sytuacyjne, które zachowują zachowanie problemowe i jak to wpływa na różne obszary twojego życia.

Jak powiedzieliśmy na początku, oceny można również dokonać za pomocą kwestionariuszy i raportów własnych.

Problemem występującym przy ocenie hafephobii jest to, że mamy do czynienia z fobią uważaną za rzadką, dlatego trudno jest znaleźć konkretny instrument do oceny tej fobii, więc lepiej jest uzyskać informacje za pomocą innych środków, takich jak bądź wywiadem, o którym dyskutowaliśmy.

Innym przydatnym narzędziem przy ocenie może być rejestracja własna, w tym sytuacja, pora dnia, kto jest obecny, co dzieje się wcześniej i co osoba robi, czuje lub myśli w danej sytuacji.

Wreszcie obserwacja może być również środkiem do oceny hafephobii. Dokonaj oceny w sytuacji naturalnej (możesz obserwować psychologa, ale jeśli nie jest to możliwe, możesz zrobić terapeuta, którym może być na przykład członek rodziny).

Leczenie psychologiczne

Zgodnie z wyjaśnieniem cięcia behawioralnego, opartym na nieodpowiednim uczeniu się, poprzez psychologiczne techniki poznawczo-behawioralne, dzięki którym można interweniować, aby rozwiązać ten problem.

Zatem osoba, która uczy się ponownie kondycjonować, jest dobrą strategią zakończenia fobii; w tym przypadku z hafephobią.

Zabiegi z większym dowodem i większą dyscypliną naukową w celu rozwiązania konkretnych fobii, takich jak hafephobia, to ekspozycja in vivo (EV), modelowanie uczestników i leczenie Öst (Bados, 2009).

Na przykład ekspozycja in vivo poprawia się poprzez zmniejszenie strachu lub unikania. Aby móc zastosować leczenie u pacjenta, ważne jest, aby osiągnąć porozumienie z nim, wyjaśniając problem, który ma i uzasadniając leczenie, które ma być stosowane.

Ekspozycja in vivo pozwala pacjentowi wyeliminować związek między lękiem a sytuacją, której się obawia, pozwalając mu nauczyć się radzić sobie z lękiem i zweryfikować, że negatywne konsekwencje, których się obawia, tak naprawdę nie występują..

Aby uzyskać dobrą ekspozycję in vivo, ważne jest, aby ekspozycja była stopniowa i aby prędkość była odpowiednia w zależności od potrzeb pacjenta (i zgodziła się z nim).

Należy uporządkować hierarchię, porządkując od najmniejszego do największego niepokoju i zawsze zaczynając od sytuacji, które powodują najmniejszy niepokój pacjenta.

Można zbudować hierarchię lub kilka, a pacjent musi się odsłonić, dopóki nie pokona niepokoju spowodowanego obawą, w tym przypadku lękiem przed dotknięciem.

Referencje

1. American Academy of Psychiatry (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. Pan American Medical Editorial.
2. Bados López, A. (2009). Fobie specyficzne Wydział Psychologii, Uniwersytet w Barcelonie.
3. Gómez Torres, V. (2012). Uważaj: możesz być ofiarą fobii seksualnych. Poznaj je.
4. Tortella-Feliu, M. (2014). Zaburzenia lękowe w DSM-5. Iberoamerican Journal of Psychosomatics, 110.
5. Vilaltella, J. V. Fobia. Uniwersytet w Lleida.