Główne objawy depresji, przyczyny i sposoby leczenia



The poważna depresja, zwana także poważną depresją lub depresją kliniczną, jest chorobą psychiczną charakteryzującą się skrajnie obniżonym nastrojem i zmniejszonym zainteresowaniem doświadczaniem jakiejkolwiek przyjemności życia.

Ponadto obejmuje objawy poznawcze (niezdecydowanie, uczucie małej wartości) i zmienione funkcje fizyczne (zmiany apetytu, zmiany masy ciała, zmieniony sen, utrata energii). Chociaż wszystkie objawy są ważne, fizyczne zmiany są niezwykłe w tym zaburzeniu i sygnalizują jego pojawienie się.

Mówi się również, że ludzie cierpiący na to zaburzenie mają „depresję jednobiegunową”, ponieważ nastrój pozostaje na biegunie. Obecnie wiadomo, że jest dziwne, że występuje pojedynczy epizod dużej depresji (MDD).

Jeśli występują dwa lub więcej epizodów rozdzielonych przez okres co najmniej dwóch miesięcy bez depresji, nazywa się to „nawracającym dużym zaburzeniem depresyjnym”. Rozpoznanie MDD opiera się na doświadczeniach zgłoszonych przez osobę, na zachowaniach zgłaszanych przez przyjaciół lub krewnych oraz na ocenie stanu psychicznego.

Nie ma testu laboratoryjnego na dużą depresję, chociaż zwykle wykonuje się testy, aby wykluczyć możliwość, że objawy są spowodowane chorobą fizyczną.

Najczęstszy czas pojawienia się wynosi od 20 do 40 lat, a szczyt między 30 a 40 lat. Pacjenci są zwykle leczeni lekami przeciwdepresyjnymi, uzupełnionymi terapią poznawczo-behawioralną.

Im cięższa depresja, tym większe działanie leków przeciwdepresyjnych. Z drugiej strony, hospitalizacja może być konieczna w najcięższych przypadkach lub zagrożona samobójstwem lub krzywdą innych.

Proponowane przyczyny są psychologiczne, psychospołeczne, dziedziczne, ewolucyjne i biologiczne.

Indeks

  • 1 Objawy
    • 1.1 Objawy depresyjne u dzieci i młodzieży
    • 1.2 Objawy depresyjne u osób starszych
  • 2 Przyczyny
    • 2.1 - Przyczyny biologiczne
    • 2.2 Inne hipotezy biologiczne
    • 2.3 - Przyczyny psychologiczne
    • 2.4 - Przyczyny społeczne
    • 2.5 - Przyczyny ewolucyjne
    • 2.6 - Nadużywanie narkotyków i alkoholu
  • 3 Diagnoza
    • 3.1 Kryteria diagnostyczne ciężkiego zaburzenia depresyjnego, pojedynczy epizod (DSM-IV)
    • 3.2 Kryteria diagnostyczne epizodu dużej depresji (DSM-IV)
  • 4 typy
  • 5 Współwystępowanie
    • 5.1 Diagnostyka różnicowa
  • 6 zabiegów
    • 6.1 Terapia poznawczo-behawioralna
    • 6.2 Leki przeciwdepresyjne
    • 6.3 Inne leki
    • 6.4 Terapia elektrowstrząsowa
    • 6.5 Inne
  • 7 Prognoza
  • 8 Zapobieganie
  • 9 Czynniki ryzyka
  • 10 Epidemiologia
  • 11 Komplikacje
  • 12 Jak pomóc, jeśli jesteś członkiem rodziny lub przyjacielem?
  • 13 Pomóż sobie, jeśli masz depresję
  • 14 Odniesienia

Objawy

Chociaż depresja może wystąpić tylko raz w życiu, zwykle występuje kilka epizodów depresyjnych.

Podczas tych epizodów objawy występują przez większość dnia i mogą być:

  • Uczucia smutku, pustki lub nieszczęścia.
  • Wybuchy gniewu, rozdrażnienia lub frustracji.
  • Utrata przyjemności w normalnych zajęciach.
  • Problemy ze snem, w tym bezsenność lub nadmierna senność.
  • Zmęczenie lub brak energii, do tego stopnia, że ​​każde zadanie wymaga wysiłku.
  • Zmiany apetytu: zmniejszenie apetytu (co powoduje utratę wagi) lub zwiększenie apetytu (przyrost masy ciała).
  • Niepokój, niepokój lub niepokój.
  • Myśl, mowa lub powolne ruchy.
  • Uczucia niskiej wartości lub winy.
  • Skup się na porażkach lub przeszłych wydarzeniach.
  • Problemy z koncentracją, podejmowaniem decyzji lub zapamiętywaniem rzeczy.
  • Częste myśli o śmierci, myśli samobójcze lub próby samobójcze.
  • Niewyjaśnione problemy fizyczne, takie jak bóle głowy lub ból pleców.

Objawy depresyjne u dzieci i młodzieży

Objawy MDD u dzieci i młodzieży są powszechne u dorosłych, chociaż mogą występować pewne różnice:

  • U małych dzieci objawy mogą obejmować smutek, drażliwość, zmartwienie, ból, odmowę pójścia do szkoły lub niewielką wagę.
  • U młodzieży objawy mogą obejmować smutek, drażliwość, negatywne uczucia, niską samoocenę, nienawiść, nieobecność w szkole, używanie alkoholu lub narkotyków, samookaleczenie, utratę zainteresowania normalną działalnością, unikanie interakcji społecznych.

Objawy depresyjne u osób starszych

TDM nie jest normalną częścią osób starszych i powinno być traktowane. Depresja u osób starszych jest zwykle diagnozowana i leczona bardzo rzadko, i mogą odmówić poszukiwania pomocy.

Objawy depresji u osób starszych mogą być inne lub mniej oczywiste i mogą obejmować:

  • Trudności z zapamiętywaniem lub zmianami osobowości.
  • Zmęczenie, utrata apetytu, problemy ze snem, ból nie spowodowany warunkami medycznymi lub fizycznymi.
  • Nie chcę wychodzić z domu.
  • Myśli samobójcze.

Przyczyny

Model biopsychospołeczny proponuje, aby czynniki wpływające na depresję były biologiczne, psychologiczne i społeczne.

-Przyczyny biologiczne

Hipoteza monoaminergiczna

Większość leków przeciwdepresyjnych wpływa na równowagę trzech neuroprzekaźników: dopaminy, noradrenaliny i serotoniny.

Większość leków przeciwdepresyjnych zwiększa poziom jednej lub więcej monoamin (neuroprzekaźników serotoniny, noradrenaliny i dopaminy) w przestrzeni synaptycznej między neuronami mózgu. Niektóre leki bezpośrednio wpływają na receptory monoaminergiczne.

Przypuszcza się, że serotonina reguluje inne układy neuroprzekaźników; zmniejszenie aktywności serotonergicznej mogłoby pozwolić tym systemom działać w niewłaściwy sposób.

Zgodnie z tą hipotezą depresja pojawia się, gdy niski poziom serotoniny sprzyja niskim poziomom noradrenaliny (neuroprzekaźnika monoaminergicznego). Niektóre leki przeciwdepresyjne bezpośrednio poprawiają poziom norepinefryny, podczas gdy inne zwiększają poziom dopaminy, innego neuroprzekaźnika monoaminergicznego.

Obecnie hipoteza monomayergiczna stwierdza, że ​​niedobór niektórych neuroprzekaźników jest odpowiedzialny za objawy depresji.

  • Norepinefryna jest związana z energią, czujnością, uwagą i zainteresowaniem życiem.
  • Brak serotoniny jest związany z lękiem, kompulsjami i obsesjami.
  • Dopamina jest związana z uwagą, motywacją, przyjemnością, zainteresowaniem życiem i nagrodą.

Inne hipotezy biologiczne

Obrazy rezonansu 1-magnetycznego pacjentów z depresją wykazały pewne różnice w strukturze mózgu.

Osoby z depresją mają większą objętość komór bocznych i nadnerczy oraz mniejszą objętość zwojów podstawy, wzgórza, podwzgórza i płata czołowego.

Z drugiej strony może istnieć związek między depresją a neurogenezą hipokampa.

2 - Utrata neuronów w hipokampie (zaangażowana w pamięć i nastrój) występuje u niektórych osób z depresją i koreluje z mniejszą pamięcią i nastrojem dystymicznym. Niektóre leki mogą stymulować poziom serotoniny w mózgu, stymulując neurogenezę i zwiększając masę hipokampa. 3-Podobny związek zaobserwowano między depresją a przednią częścią obręczy obręczy (zaangażowaną w modulację zachowania emocjonalnego). 

4-Istnieją pewne dowody na to, że poważna depresja może być częściowo spowodowana nadmierną aktywacją osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, co powoduje efekt podobny do odpowiedzi na stres.

5-estrogen został powiązany z zaburzeniami depresyjnymi ze względu na ich wzrost po okresie dojrzewania, okresie prenatalnym i po menopauzie.

6 - Zbadano również odpowiedzialność cząsteczki zwanej cytokinami.

-Przyczyny psychologiczne

Istnieje kilka aspektów osobowości i jej rozwoju, które wydają się być integralną częścią występowania i utrzymywania się MDD, z tendencją do negatywnych emocji będących głównym prekursorem.

Epizody depresyjne są skorelowane z negatywnymi zdarzeniami w życiu, chociaż ich właściwości radzenia sobie wpływają pośrednio. Z drugiej strony, niskie poczucie własnej wartości lub tendencja do irracjonalnych myśli są również związane z depresją.

Aaron T. Beck

Psycholog Aaron T. Beck opracował znany model depresji we wczesnych latach 60. Model ten proponuje trzy koncepcje, które tworzą depresję:

  • Triada negatywnych myśli: irracjonalne lub negatywne myśli o sobie, irracjonalne lub negatywne myśli o świecie i irracjonalne lub negatywne myśli o przyszłości.
  • Nawracające wzory myśli depresyjnych (schematy).
  • Zniekształcone informacje.

Z tych zasad Beck rozwinął terapię poznawczo-behawioralną.

Martin Seligman

Inny psycholog Martin Seligman zaproponował, aby depresja była podobna do wyuczonej bezradności; dowiedz się, że nie masz kontroli nad sytuacjami.

W latach 60. John Bowlby opracował inną teorię; Teoria przywiązania, która proponuje związek między depresją w wieku dorosłym a rodzajem relacji między dzieckiem a ojcem lub opiekunem w dzieciństwie.

Uważa się, że utrata członków rodziny, odrzucenie lub separacja może spowodować, że osoba będzie uważana za mało wartościową i niepewna.

Jest jeszcze jedna cecha osobowości, którą zwykle mają depresyjni ludzie; zazwyczaj obwiniają się za występowanie negatywnych zdarzeń i akceptują, że to one tworzą pozytywne wyniki. Chodzi o tzw. Pesymistyczny styl objaśniający.

Albert Bandura

Albert Bandura proponuje, aby depresja wiązała się z negatywnym wyobrażeniem o sobie i brakiem własnej skuteczności (wierzą, że nie mogą osiągnąć osobistych celów lub mieć wpływu na to, co robią).

U kobiet istnieje wiele czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia depresji: utrata matki, odpowiedzialność za kilka dzieci, brak wiarygodnych relacji, bezrobocie.

Starsi ludzie mają także pewne czynniki ryzyka: przejście od „opieki” do „potrzeby opieki”, śmierci bliskiej osoby, zmiany osobistych relacji z żoną lub innymi członkami rodziny, zmian w zdrowiu.

Wreszcie terapeuci egzystencjalni wiążą depresję z brakiem znaczenia w teraźniejszości i brakiem wizji przyszłości.

-Przyczyny społeczne

Ubóstwo i izolacja społeczna są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zaburzeń psychicznych. Przemoc seksualna, fizyczna lub emocjonalna w dzieciństwie jest również związana z rozwojem zaburzeń depresyjnych w wieku dorosłym.

Inne czynniki ryzyka w funkcjonowaniu rodziny to: depresja u rodziców, konflikty między rodzicami, śmierć lub rozwód. W dorosłości stresujące wydarzenia związane z odrzuceniem społecznym są związane z depresją.

Brak wsparcia społecznego i niekorzystnych warunków w pracy - zdolność do podejmowania decyzji, złe warunki pracy, złe warunki ogólne - są również związane z depresją.

Wreszcie, uprzedzenia mogą powodować depresję. Na przykład, jeśli w dzieciństwie rozwija się przekonanie, że praca w pewnym zawodzie jest niemoralna, aw dorosłości działa się w tym zawodzie, dorosły może obwiniać siebie i bezpośrednio uprzedzać siebie.

-Przyczyny ewolucyjne

Psychologia ewolucyjna sugeruje, że depresja mogła zostać włączona do ludzkich genów, ze względu na wysoką odziedziczalność i powszechność tego zjawiska. Obecne zachowania polegałyby na dostosowaniach do regulowania osobistych relacji lub zasobów, chociaż we współczesnym środowisku są one nieprzystosowane.

Z innego punktu widzenia można zobaczyć depresję jako emocjonalny program gatunku aktywowany przez postrzeganie osobistej bezużyteczności, która może być związana z poczuciem winy, postrzeganym odrzuceniem i wstydem.

Tendencja ta mogła pojawić się u myśliwych tysiące lat temu, którzy zostali zmarginalizowani przez spadek swoich umiejętności, coś, co mogłoby się pojawić dzisiaj..

-Nadużywanie narkotyków i alkoholu

W populacji psychiatrycznej występuje wysoki poziom zażywania substancji, zwłaszcza środków uspokajających, alkoholu i konopi. Według DSM-IV nie można postawić diagnozy zaburzeń nastroju, jeśli bezpośrednią przyczyną jest efekt spożywania substancji.

Nadmierne spożycie alkoholu znacznie zwiększa ryzyko rozwoju depresji, podobnie jak benzodiazepiny (depresory ośrodkowego układu nerwowego).

Diagnoza

Kryteria diagnostyczne ciężkiego zaburzenia depresyjnego, pojedynczy epizod (DSM-IV)

A) Obecność pojedynczego epizodu dużej depresji.

B) Epizod dużej depresji nie jest lepiej wyjaśniony obecnością zaburzenia schizoafektywnego i nie nakłada się na schizofrenię, zaburzenie schizofrenoidalne, zaburzenie urojeniowe lub nieokreślone zaburzenie psychotyczne.

C) Nigdy nie było epizodu maniakalnego, epizodu mieszanego ani epizodu hipomanii.

Określ:

  • Chroniczny.
  • Z objawami katatonicznymi.
  • Z objawami melancholii.
  • Z nietypowymi objawami.
  • Począwszy od porodu.

Kryteria diagnostyczne epizodu dużej depresji (DSM-IV)

A) Obecność pięciu lub więcej z następujących objawów w okresie 2 tygodni, co stanowi zmianę w stosunku do poprzedniej czynności; jednym z objawów powinien być 1. obniżony nastrój lub 2. utrata zainteresowania lub zdolności do przyjemności:

  1. Nastrój depresyjny przez większość dnia, prawie codziennie, jak wskazuje badany (smutny lub pusty) lub obserwacja dokonana przez innych (płacz). U dzieci i młodzieży nastrój może być drażliwy.
  2. Ostry spadek zainteresowania lub zdolności do przyjemności we wszystkich lub prawie wszystkich działaniach, przez większość dnia.
  3. Poważna utrata masy ciała bez reżimu lub przyrost masy ciała lub utrata lub wzrost apetytu prawie codziennie. U dzieci musimy ocenić brak osiągnięcia oczekiwanego wzrostu masy ciała.
  4. Bezsenność lub nadmierna senność każdego dnia.
  5. Poczucie nadmiernej lub niewłaściwej bezużyteczności lub winy prawie każdego dnia.
  6. Zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji lub niezdecydowania prawie codziennie.
  7. Nawracające myśli o śmierci, nawracające myśli samobójcze bez konkretnego planu lub próby samobójczej lub konkretny plan popełnienia samobójstwa.

B) Objawy nie spełniają kryteriów epizodu mieszanego.

C) Objawy powodują klinicznie znaczący dyskomfort lub upośledzenie w życiu społecznym, zawodowym lub innych ważnych obszarach aktywności jednostki.

D) Objawy nie są spowodowane bezpośrednim działaniem fizjologicznym substancji lub chorobą medyczną.

E) Objawy nie są lepiej wyjaśnione obecnością żalu, objawy utrzymują się przez ponad dwa miesiące lub charakteryzują się wyraźną niepełnosprawnością funkcjonalną, chorobliwymi obawami o bezużyteczność, myślami samobójczymi, objawami psychotycznymi lub spowolnieniem psychomotorycznym.

Typy

DSM IV rozpoznaje 5 podtypów TDM:

  • Depresja melancholijna: utrata przyjemności w większości zajęć. Przygnębiony nastrój, więcej niż pojedynek lub przegrana. Pogorszenie objawów rano, opóźnienie psychomotoryczne, nadmierna utrata wagi lub nadmierne poczucie winy.
  • Nietypowa depresja: charakteryzuje się nadmiernym przyrostem masy ciała, nadmierną sennością, uczuciem ciężkości kończyn, nadwrażliwością na odrzucenie społeczne i pogorszeniem stosunków społecznych.
  • Katatoniczna depresja: zaburzenia zachowania ruchowego i inne objawy. Osoba pozostaje cicha i prawie oszołomiona lub pozostaje nieruchoma i pokazuje dziwne ruchy.
  • Depresja poporodowa: występuje u nowych matek 10-15% i może trwać do trzech miesięcy.
  • Choroba afektywna sezonowa: epizody depresyjne, które pojawiają się jesienią lub zimą i kończą się wiosną. Co najmniej dwa epizody musiały wystąpić w zimnych miesiącach bez wystąpienia w innych miesiącach, przez okres 2 lat lub dłużej.

Współwystępowanie

Duże zaburzenie depresyjne występuje zwykle wraz z innymi zaburzeniami psychicznymi i chorobami fizycznymi:

  • Około 50% cierpi również z powodu lęku.
  • Uzależnienie od alkoholu lub narkotyków.
  • Zespół stresu pourazowego.
  • Deficyt uwagi i nadpobudliwość.
  • Choroby układu krążenia.
  • Depresja.
  • Otyłość.
  • Ból.

Diagnostyka różnicowa

Przy diagnozowaniu TDM należy uważać inne zaburzenia psychiczne, które mają pewne cechy:

  • Zaburzenia dystymiczne: jest to uporczywie obniżony nastrój. Objawy nie są tak poważne jak w depresji, chociaż osoba z dystymią jest podatna na rozwój epizodu dużej depresji.
  • Zaburzenie afektywne dwubiegunowe: jest to zaburzenie psychiczne, w którym występuje przemiana stanu depresyjnego i maniakalnego.
  • Zaburzenie dostosowania z obniżonym nastrojem: jest to reakcja psychologiczna na stresujące wydarzenie.
  • Depresje spowodowane chorobą fizyczną, nadużywanie substancji lub stosowanie leków.

Zabiegi

Trzy główne metody leczenia depresji to terapia poznawczo-behawioralna, leki i terapia elektrowstrząsowa.

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne zaleca, aby leczenie początkowe dostosować do ciężkości objawów, współwystępujących zaburzeń, preferencji pacjenta i reakcji na wcześniejsze leczenie. Leki przeciwdepresyjne są zalecane jako leczenie początkowe u osób z ciężkimi lub umiarkowanymi objawami.

Terapia poznawczo-behawioralna

Obecnie jest to terapia, która ma więcej dowodów na jej skuteczność u dzieci, młodzieży, dorosłych i osób starszych.

U osób z umiarkowaną lub ciężką depresją mogą działać tak samo lub lepiej niż leki przeciwdepresyjne. Chodzi o uczenie ludzi kwestionowania irracjonalnych myśli i zmiany negatywnych zachowań.

Warianty stosowane w depresji to racjonalna emocjonalna terapia behawioralna i umysłowość. W szczególności minfulness wydaje się być obiecującą techniką dla dorosłych i młodzieży.

Leki przeciwdepresyjne

Sertralina (SSRI) jest najbardziej zalecanym związkiem na świecie, z ponad 29 milionami recept w 2007 r. Chociaż potrzeba więcej wyników u osób z umiarkowaną lub ostrą depresją, istnieją dowody na jej przydatność u osób z dystymią..

Badania przeprowadzone przez Narodowy Instytut Doskonałości Zdrowia i Opieki wykazały, że istnieją mocne dowody na to, że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są bardziej skuteczne niż placebo w zmniejszaniu umiarkowanej i ciężkiej depresji o 50%..

Aby znaleźć odpowiednie leczenie farmakologiczne, można dostosować dawki, a nawet połączyć różne klasy leków przeciwdepresyjnych.
 
Zazwyczaj wymagane jest 6-8 tygodni, aby rozpocząć obserwację wyników i zwykle trwają one przez 16-20 tygodni po remisji, aby zminimalizować możliwość nawrotu. W niektórych przypadkach zaleca się przechowywanie leku przez jeden rok, a osoby z nawracającą depresją mogą potrzebować go na czas nieokreślony.
 
SSRI jest obecnie najskuteczniejszym związkiem lub lekiem. Są mniej toksyczne niż inne leki przeciwdepresyjne i mają mniej skutków ubocznych.
 
Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) to kolejna klasa leków przeciwdepresyjnych, chociaż stwierdzono, że wchodzą w interakcje z lekami i żywnością. Obecnie niewiele jest używanych.

Inne leki

Istnieją pewne dowody, że selektywne inhibitory COX-2 mają pozytywny wpływ na poważną depresję.

Lit wydaje się skuteczny w zmniejszaniu ryzyka samobójstwa u osób z chorobą afektywną dwubiegunową i depresją. 

Terapia elektrowstrząsowa

Terapia elektrowstrząsami to leczenie, w którym u pacjentów wywołuje się drgawki elektryczne w celu zmniejszenia chorób psychicznych. Jest stosowany jako ostatnia opcja i zawsze za zgodą pacjenta.
 
Sesja jest skuteczna dla około 50% osób opornych na inne terapie, a połowa osób, które reagują na nawrót po 12 miesiącach.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są dezorientacja i utrata pamięci. Podaje się go w znieczuleniu z lekiem zwiotczającym mięśnie i zwykle podaje się dwa lub trzy razy w tygodniu.

Inni

Jasna lub lekka terapia zmniejsza objawy depresji i depresji sezonowej, z efektami podobnymi do efektów konwencjonalnych leków przeciwdepresyjnych.

W przypadku depresji niesezonowych dodanie terapii światłem do normalnych leków przeciwdepresyjnych nie jest skuteczne. Ćwiczenia fizyczne są zalecane w przypadku łagodnej i umiarkowanej depresji. Według niektórych badań jest to odpowiednik stosowania leków przeciwdepresyjnych lub terapii psychologicznych.

Prognoza

Średni czas trwania epizodu depresyjnego wynosi 23 tygodnie, jest to trzeci miesiąc, w którym dochodzi do poprawy.

Badania wykazały, że 80% osób, które doświadczyły pierwszego epizodu poważnej depresji, będzie cierpiało co najmniej o jedną osobę więcej w ciągu życia, średnio 4 epizody w życiu.

Nawrót jest bardziej prawdopodobny, jeśli objawy nie ustąpiły całkowicie po leczeniu. Aby tego uniknąć, obecne wskazania zalecają kontynuowanie leczenia przez 4-6 miesięcy po remisji.

Ludzie, którzy cierpią na nawracającą depresję, wymagają ciągłego leczenia, aby zapobiec długotrwałej depresji, aw niektórych przypadkach konieczne jest kontynuowanie leczenia w nieskończoność.

Ludzie z depresją są bardziej podatni na ataki serca i samobójstwa. Aż 60% osób popełniających samobójstwa cierpi na zaburzenia nastroju.

Zapobieganie

Gdy dojdzie do epizodu poważnej depresji, grozi ci kolejne cierpienie. Najlepszym sposobem zapobiegania jest świadomość tego, co powoduje epizod i przyczyny poważnej depresji.

Ważne jest, aby wiedzieć, jakie są objawy poważnej depresji, aby działać szybko lub otrzymać leczenie. Oto kilka wskazówek dotyczących zapobiegania:

  • Unikaj używania alkoholu lub narkotyków.
  • Uprawiaj sport lub zajęcia fizyczne przez co najmniej 30 minut 3-5 razy w tygodniu.
  • Utrzymuj dobre nawyki snu.
  • Czy działania społeczne.
  • Rób zabawy lub prowokuj do przyjemności.
  • Wolontariat lub zajęcia grupowe.
  • Spróbuj szukać wsparcia społecznego, które jest pozytywne.
  • Jeśli zastosuje się leczenie: zachowaj lek zgodnie z zaleceniami i kontynuuj sesje terapeutyczne.

Czynniki ryzyka

Zdiagnozowano więcej kobiet niż mężczyzn, choć tendencja ta może wynikać z faktu, że kobiety chętniej szukają leczenia.

Istnieje kilka czynników ryzyka, które wydają się zwiększać szanse wystąpienia poważnej depresji:

  • Depresja zaczęła się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania.
  • Historia zaburzeń lękowych, zaburzeń osobowości typu borderline lub stresu pourazowego.
  • Cechy osobowości, takie jak pesymizm, zależność emocjonalna lub niskie poczucie własnej wartości.
  • Nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
  • Miał poważne choroby, takie jak rak, cukrzyca lub choroby serca.
  • Po doznaniu traumatycznych wydarzeń, takich jak przemoc seksualna lub fizyczna, trudności z parą, problemy finansowe lub utrata członków rodziny.
  • Krewni z depresją, chorobą dwubiegunową, zachowaniami samobójczymi lub alkoholizmem.

Epidemiologia

Według Światowa Organizacja Zdrowia, depresja dotyka ponad 350 milionów ludzi na całym świecie, będąc główną przyczyną niepełnosprawności i znacząco przyczyniając się do zachorowalności.

Pierwszy epizod depresyjny jest bardziej prawdopodobny w okresie od 30 do 40 lat i występuje drugi szczyt częstości występowania pomiędzy 50 a 60.

Występuje częściej po chorobach układu krążenia, chorobie Parkinsona, udarze, stwardnieniu rozsianym i po pierwszym dziecku.

Komplikacje

Nieleczona depresja może prowadzić do problemów zdrowotnych, emocjonalnych i behawioralnych, które wpływają na wszystkie dziedziny życia. Powikłania mogą być następujące:

  • Nadużywanie alkoholu i narkotyków.
  • Nadwaga lub otyłość.
  • Lęk, fobia społeczna lub lęk paniczny.
  • Problemy rodzinne, konflikty par lub problemy w szkole.
  • Izolacja społeczna.
  • Próba samobójstwa lub samobójstwa.
  • Samookaleczenie.

Jak pomóc, jeśli jesteś członkiem rodziny lub przyjacielem?

Jeśli masz członka rodziny lub przyjaciela dotkniętego depresją, najważniejszą rzeczą jest pomoc w zdiagnozowaniu choroby i rozpoczęciu leczenia.

Możesz umówić się na wizytę i towarzyszyć swojemu członkowi rodziny, zachęcić go do późniejszego leczenia lub poszukać innego leczenia, jeśli nie nastąpi poprawa po 6-8 tygodniach.

Możesz postępować zgodnie z następującymi wskazówkami:

  • Porozmawiaj z członkiem rodziny i uważnie słuchaj.
  • Oferuje wsparcie emocjonalne, cierpliwość, zachętę i zrozumienie.
  • Nie lekceważ uczuć, ale dawaj nadzieję.
  • Nie ignoruj ​​komentarzy o samobójstwie i przekazuj je terapeucie.
  • Zaproś do udziału w zabawach.
  • Towarzyszące spotkania terapeutyczne, jeśli członek rodziny o to poprosi.

Być może zainteresuje Cię również ten artykuł.

Pomóż sobie, jeśli masz depresję

Jeśli masz depresję, możesz czuć się beznadziejnie, bez energii i bez chęci zrobienia czegokolwiek. Może ci być bardzo trudno działać na własną rękę, chociaż konieczne jest uznanie potrzeby otrzymania pomocy i leczenia.

Kilka wskazówek:

  • Postaraj się jak najszybciej odwiedzić specjalistę. Im bardziej jest to oczekiwane, tym bardziej skomplikowane może być odzyskiwanie.
  • Wykonuj częste ćwiczenia, co najmniej 30 minut przez 3-5 dni w tygodniu.
  • Weź udział w zajęciach rekreacyjnych, takich jak sport, chodzenie do kina, spacer, uczestnictwo w wydarzeniach ...
  • Podziel duże zadania na małe i ustal priorytety.
  • Ustal realistyczne cele i motywuj. Podziel duże cele na małe cele.
  • Nie izoluj się społecznie; spędzać czas z przyjaciółmi, rodziną i nowymi przyjaciółmi.
  • Oczekuj, że depresja zostanie pokonana stopniowo, a nie nagle.
  • Jeśli musisz podejmować ważne decyzje, poczekaj, aż osiągniesz stabilny nastrój.
  • Nadal informuj się o depresji (bez obsesji) i działaj, aby ją pokonać.

A jakie masz doświadczenia z depresją? Jestem zainteresowany twoją opinią Dziękuję!

Referencje

  1. Depresja (PDF). Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH). Źródło: 7 września 2008 r.
  2. Schulman J i Shapiro BA (2008). „Depresja i choroby sercowo-naczyniowe: jaka jest korelacja?” Czasy psychiatryczne 25 (9).
  3. Boden JM, Fergusson DM (maj 2011). „Alkohol i depresja”. Uzależnienie 106 (5): 906-14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
  4. „PsychiatryOnline | Wytyczne praktyki APA | Wytyczne praktyczne dotyczące leczenia pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym, wydanie trzecie ”.
  5. „Leczenie i leczenie depresji u dorosłych” (PDF). NICE Październik 2009. Źródło: 12 listopada 2014 r.
  6. „Depresja, Major: Rokowanie”. MDGuidlines. Guardian Life Insurance Company of America. Źródło: 16 lipca 2010 r.