Chroniczne objawy zmęczenia, przyczyny i sposoby leczenia



The chroniczne zmęczenie Jest to uczucie przewlekłego zmęczenia, które nie ustępuje wraz z godzinami odpoczynku lub snu i może wzrosnąć do bardzo wysokiego poziomu podczas wykonywania pewnego rodzaju aktywności fizycznej lub psychicznej.

Osoba z przewlekłym zmęczeniem ma stan ciągłego zmęczenia, które nie znika, gdy kładziesz się do łóżka, aby odpocząć i odzyskać energię, ale wzrasta znacznie bardziej, gdy próbujesz wykonać jakąś aktywność.

Ta choroba często wymaga znacznego zmniejszenia aktywności osoby, ponieważ zmęczenie pojawia się bez konieczności narażania ciała na jakikolwiek wysiłek i nie odpuszcza, gdy odpoczywa.

Działania związane z pracą wydają się prawie niemożliwe dla osoby cierpiącej na tę chorobę, a działalność społeczna i domowa również są trudne.

Ponadto ciągłemu zmęczeniu doświadczanemu przez osobę z przewlekłym zmęczeniem często towarzyszą inne objawy, takie jak osłabienie, osłabienie pamięci lub brak koncentracji, problemy ze snem oraz bóle mięśni lub stawów..

Mogą wystąpić inne problemy fizyczne, takie jak zapalenie gardła lub zapalenie migdałków, wrażliwe węzły chłonne, bóle głowy, bóle głowy lub stany gorączkowe, choć rzadziej..

Objawy chronicznego zmęczenia

15 symptomów definiujących tę chorobę to:

  1. Zmęczenie lub zmęczenie (po odpoczynku)

  2. Zmęczenie, które ogranicza wspólne czynności każdego dnia.

  3. Zmęczenie, które trwa ponad 24 godziny po wysiłku.

  4. Zmęczenie, które pogarsza się dzięki aktywności intelektualnej i fizycznej.

  5. Uczucie ciężkości rąk i nóg.

  6. Ból głowy.

  7. Febrícula.

  8. Ból gardła.

  9. Niedociśnienie.

  10. Trudności z jasnym myśleniem.

  11. Brak pamięci, koncentracji i uwagi.

  12. Bezsenność.

  13. Drażliwość.

  14. Depresja.

  15. Zapalenie węzłów chłonnych.

Diagnoza

Pierwszym punktem do ustalenia, czy dana osoba cierpi na chroniczne zmęczenie, jest cierpienie przez sześć miesięcy lub dłużej, stan skrajnego zmęczenia, który nie ustępuje pomimo regularnego odpoczynku w łóżku.

Zmęczenie, które cierpi, musi ingerować w aktywność osoby. Oznacza to, że musi upośledzać zdolność do wykonywania pracy, działań społecznych i domowych

Ponadto temu stanowi zmęczenia muszą towarzyszyć inne objawy, takie jak opisane powyżej: gorączka, bóle mięśni, stawów lub głowy, problemy z pamięcią lub uwagą itp..

Diagnoza musi zostać postawiona przez lekarza, który wykona serię testów w celu określenia obecności przewlekłego zmęczenia:

1. Będzie a szczegółowa historia kliniczna pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie choroby, które ucierpiały, jak zaczęły się objawy zmęczenia, co ma patologiczna historia rodziny itp..

2. To oceni twój status mennicyl poprzez mały test wydajności poznawczej (testy pamięci, uwaga, rozumowanie itp.).

3. Zostaną przeprowadzone badania krwi i moczu aby wykluczyć możliwe czynniki organiczne, które powodują zmęczenie i zmęczenie.

4. Czasami zostaną wykonane testy psychologiczne ocenić, czy uczucie zmęczenia spowodowane jest pewnym stanem afektywnym (takim jak depresja).

5. Zostaną przeprowadzone inne testy takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, testy immunologiczne lub tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, w razie potrzeby odrzuć możliwość, że pacjent ma inne choroby związane ze zmęczeniem.

W ten sposób diagnoza przewlekłego zmęczenia jest dokonywana z jednej strony poprzez wykrywanie typowych objawów choroby, az drugiej strony wyklucza możliwość, że manifestowane objawy są spowodowane rozpoznawalną chorobą.

Gdy spełnione są oba kryteria, to znaczy: prezentowane są typowe objawy przewlekłego zmęczenia i nie wykryto żadnych fizycznych lub psychologicznych chorób, które mogą być z nimi związane, można przeprowadzić diagnozę przewlekłego zmęczenia.

Statystyki

Badanie przeprowadzone przez Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) w 1993 r. Stanowiło, że od 0,4% do 0,9% Amerykanów powyżej 18 roku życia, którzy otrzymali opiekę medyczną, cierpiało na chroniczne zmęczenie..

Jednak najnowsze badania przeprowadzone w regionie Seattle wykazały, że częstość występowania tej choroby może być znacznie wyższa (od 7,5% do 26% osób może cierpieć na chroniczne zmęczenie).

Podobnie, inne badania przeprowadzone w mieście San Francisco uzyskały podobne wyniki: 20% populacji cierpiało na chroniczne zmęczenie.

Wydaje się zatem jasne, że jest to choroba, która dotyka wiele osób na całym świecie, co wskazuje na szczególną częstość występowania wśród kobiet.

Wiek wystąpienia przewlekłego zmęczenia wynosi od 29 do 35 lat, chociaż przypadki obserwowano także u nastolatków i młodzieży poniżej 25 roku życia.

Jeśli chodzi o ewolucję choroby, jest ona zwykle przewlekła, ale zmienna. Są pacjenci, którzy wracają do zdrowia, są w stanie normalnie wykonywać swoje czynności społeczne i zawodowe, ale zwykle doświadczają okresowych objawów.

W rzeczywistości, według badań przeprowadzonych przez CDC, stwierdzono, że 31% pacjentów z przewlekłym zmęczeniem wyzdrowiało w ciągu pierwszych pięciu lat i 48% w ciągu pierwszych 10 lat..

Ponadto przewlekłe zmęczenie jest zwykle świadkiem wielu wzlotów i upadków, w których okresy względnego dobrego samopoczucia i zmniejszonego zmęczenia przeplatają się z okresami skrajnego zmęczenia i niezdolności do funkcjonowania.

Przyczyny przewlekłego zmęczenia

Odkryj, dlaczego powstaje chroniczne zmęczenie, jest jedną z największych zagadek nauki dzisiaj, pomimo wielu badań, które zostały przeprowadzone.

Co powoduje uczucie zmęczenia i objawy, które pacjenci cierpią na chroniczne zmęczenie? Dlaczego mają to wyczerpujące zmęczenie, jeśli nie znaleziono żadnych fizycznych zmian, które go wywołują?

Obecne badania sugerują, że choroba powstaje w wyniku połączenia wielu przyczyn, które poprzez detonujące bodźce, takie jak stres, infekcje lub traumatyczne doświadczenia, byłyby odpowiedzialne za chroniczne zmęczenie.

Następnie skomentujemy te czynniki, które są bardziej związane z chorobą.

1. Czynniki zakaźne

Początkowo uważano, że przewlekłe zmęczenie może być spowodowane infekcją wirusa Epsteina-Barra (wirusa, który powoduje mononukleozę) z powodu podobieństwa obu chorób..

Jednak kilka badań CDC wykazało, że nie ma związku przyczynowego między tym wirusem a przewlekłym zmęczeniem, więc nie można zakładać, że choroba ta jest spowodowana infekcją wirusową.

Nie wyklucza się jednak, że wirus ten może odgrywać ważną rolę w rozwoju przewlekłego zmęczenia i że wraz z innymi czynnikami może powodować chorobę.

2. Immunologia

Kolejna linia badań koncentruje się na układzie odpornościowym. Postuluje się, że zmiany w funkcjonowaniu tego systemu, które chronią nasze ciało, mogą zwiększyć prawdopodobieństwo cierpienia na chroniczne zmęczenie.

Obecnie hipoteza, która jest broniona, polega na tym, że zmiany w układzie odpornościowym mogą być czynnikiem ryzyka w czasach stresu lub infekcji wirusowych, ponieważ organizm nie może odpowiednio zareagować i może powodować chroniczne zmęczenie.

3. Centralny układ nerwowy

Liczne badania wykazały, że układ nerwowy naszego mózgu jest odpowiedzialny za wytwarzanie poziomów stresu fizycznego i emocjonalnego oraz uwalnianie szeregu hormonów w organizmie.

Zwłaszcza w obliczu stresu mózg powoduje większe uwalnianie kortyzolu, hormonu, który może być związany z układem odpornościowym i chronicznym zmęczeniem..

4. Niedobór żywieniowy

Wreszcie, z powodu nietolerancji, jaką wielu pacjentów ma na niektóre substancje występujące w żywności, można założyć, że brak substancji odżywczych może być związany z przewlekłym zmęczeniem..

Nie opublikowano jednak żadnych dowodów naukowych, które dowodzą, że taki związek przyczynowy jest prawdziwy.

Dlatego dzisiaj przyczyna przewlekłego zmęczenia jest nieznana, więc rozumie się, że jest to spowodowane kombinacją tych 4 czynników, które omówiliśmy.

Leczenie

Obecnie nie ma leczenia, które udałoby się wyleczyć tę chorobę, więc interwencje terapeutyczne mają na celu złagodzenie nasilenia objawów, co powoduje mniejszy dyskomfort.

Z jednej strony leki na receptę można stosować w celu zmniejszenia niektórych objawów:

  1. Trójkołowe leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszyć bezsenność i złagodzić intensywność bólu.

  2. Środki przeciwlękowe można podawać pacjentom z przewlekłym zmęczeniem, którzy mają wysoki poziom lęku.

  3. Środki przeciwzapalne mogą być przydatne do zmniejszenia gorączki i bólu mięśni lub stawów.

Z drugiej strony te zabiegi, które poprawiają stan psychiczny pacjenta i jego styl życia, są szczególnie ważne..

  1. The psychoterapia Zmniejsza napięcie, jakie niesie ze sobą chroniczne zmęczenie, zmniejsza stres emocjonalny, który może być związany z chorobą, i zwalcza objawy lęku i depresji, które często mogą pojawić się w tego typu zaburzeniach..

  1. Aktywność fizyczna: ważne jest, aby wykonywać umiarkowaną, ale stałą aktywność fizyczną. Należy unikać wysiłku fizycznego i umysłowego, który może podkreślać zmęczenie, ale jednocześnie należy utrzymać minimalny poziom aktywności, aby uniknąć problemów fizycznych i przyzwyczaić ciało do ruchu.

  1. Zdrowa dieta: podobnie ważne jest dbanie o ciało poprzez zdrową dietę, unikanie bardzo obfitych posiłków i dostarczanie organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych.

Czy to tak samo jak Fibromialgia?

Fibromialgia i przewlekłe zmęczenie mają wiele objawów i są dwiema bardzo podobnymi chorobami, jednak są dwa rodzaje różnych zmian, więc kiedy mówimy o przewlekłym zmęczeniu, nie mówimy o fibromialgii.

Fibromialgia jest przewlekłą chorobą reumatyczną, w której cierpiący na nią ludzie cierpią na takie objawy, jak sztywność ciała podczas wstawania, nasilony ból głowy i twarzy, problemy ze snem, depresja, lęk, spowolnienie umysłowe, problemy jelitowe i mrowienie w kończyny.

Jak widzimy, fibromialgia i przewlekłe zmęczenie mają szereg typowych objawów:

  • Bezsenność

  • Bóle głowy

  • Depresja

  • Zmęczenie

  • Trudności w myśleniu

  • Ból stawów.

Jednak każda choroba ma szereg cech, które pozwalają nam odróżnić jedną od drugiej. Są to:

  • Początkowy wiek: fibromialgia zwykle zaczyna się od 45 do 55 lat, przewlekłe zmęczenie znacznie wcześniej, między 29 a 35 rokiem życia.

  • Ćwiczenie: Jak już powiedzieliśmy, w przypadku przewlekłego zmęczenia stan zmęczenia pogarsza się, gdy wykonywane jest ćwiczenie, zamiast tego w fibromialgii poprawia się.

  • Zmęczenie: zmęczenie, które jest obecne w przewlekłym zmęczeniu, jest uciążliwe, podczas gdy zmęczenie, które występuje w fibromialgii, nie jest.

  • Gorączka: Przewlekłe zmęczenie może powodować gorączkę zwykle, fibromialgia nie może.

  • Ból gardła: W przewlekłym zmęczeniu występuje zwykle ból gardła, który nie występuje w fibromialgii. Ponadto osoba z przewlekłym zmęczeniem jest często wyczerpana podczas rozmowy, co również nie cierpi osoby z fibromialgią.

  • Odpoczynek: Zmęczenie obserwowane w fibromialgii zmniejsza się przez wiele godzin snu, dzięki czemu osoba może odzyskać energię w łóżku. W przypadku przewlekłego zmęczenia tak się nie dzieje.

Tak więc, chociaż obie choroby są bardzo podobne i opierają się na obecności zmęczenia bez widocznej przyczyny fizycznej, przewlekłe zmęczenie nie jest tym samym, co fibromialgia..

Referencje

  1. Cleare, A.J. (2003). Dysfunkcja neuroendokrynna. W L.A. Jason, P.A. Fennell i R.R. Taylor (Eds.), Handbook of chronicznego zmęczenia syndromu (str. 331-360). Hoboken, NJ: Wiley.
  2. Collinge, W (1993) Odzyskiwanie z syndromu chronicznego zmęczenia. Przewodnik samonapędzający.
  3. Jason, L.A. Fennell, P.A. i Taylor, R.R. (Red.) (2003). Podręcznik zespołu przewlekłego zmęczenia. Hoboken, NJ: Wiley.
  4. Rivero, J. C. (2009). Zespół chronicznego zmęczenia Pediatr Integral, XIII 277-284.
  5. Sandín, B. (1999). Zespół chronicznego zmęczenia. Konferencja X Letnie kursy UNED. Avila, 12-16 lipca.
  6. Santhouse A, Hotopf M, David AS. Zespół chronicznego zmęczenia. BMJ. 2010; 340: c738.

  7. White, P. (2004). Co powoduje zespoły chronicznego zmęczenia? BMJ. 23; 329.