Objawy, przyczyny, leczenie zaburzeń osobowości obsesyjno-kompulsywnej

The zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne Jest to charakterystyczne dla ludzi z fiksacją za robienie rzeczy „we właściwy sposób”. Istnieje nadmierna troska o porządek, perfekcjonizm i kontrolę osobistą i interpersonalną. 

Ta troska o szczegóły i doskonałość uniemożliwia im realizację wielu proponowanych celów lub rzeczy, które się zaczynają. Ze względu na brak elastyczności osoby z tym zaburzeniem osobowości mogą mieć trudności w nawiązywaniu relacji międzyludzkich.

Z drugiej strony osoby te są skłonne do złości w sytuacjach, w których nie mogą utrzymać kontroli osobistej lub środowiskowej, nawet jeśli nienawiść nie jest wyrażana bezpośrednio.

Indeks

• 1 Przyczyny
• 2 objawy
• 3 Diagnoza
• 4 Diagnoza
• 5 Leczenie
• 6 Możliwe komplikacje
• 7 Współchorobowość
  • 7.1 Zespół Aspergera
  • 7.2 Zaburzenia zachowania żywieniowego
• 8 Odniesienia

Przyczyny

Zgodnie z teorią genetyczną osoby z zaburzeniami osobowości obsesyjnej (dalej TPOC) miałyby postać genu DRD3, który również predysponuje do rozwoju depresji.

Te czynniki genetyczne mogą pozostać „uśpione” do momentu wystąpienia istotnego zdarzenia. Zdarzeniami tymi mogą być traumy w dzieciństwie, takie jak wykorzystywanie seksualne, fizyczne lub emocjonalne.

Zgodnie z teorią ochrony środowiska TPOC jest wyuczonym zachowaniem.

Większość specjalistów popiera model biopsychospołeczny, który sugeruje, że przyczyny są biologiczne, społeczne i psychologiczne. Z tej teorii nie ma żadnego czynnika, który byłby wyłącznie odpowiedzialny, ale interakcja między tymi trzema.

Objawy

Zaburzenia osobowości są często diagnozowane w wieku dorosłym, ponieważ opisują oporne wzorce zachowań. Niezbyt często zdiagnozowano je w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, ponieważ dzieci stale rozwijają osobowość i dojrzałość fizyczną.

Podobnie jak większość zaburzeń osobowości, z wiekiem ma tendencję do zmniejszania intensywności. Najczęstsze objawy to:

-Obawy dotyczące szczegółów, zasad, list, organizacji i harmonogramów.

-Nadmierne poświęcenie pracy i wydajności, z wyłączeniem zajęć rekreacyjnych.

-Pokaż perfekcjonizm, który przeszkadza w zakończeniu aktywności.

-Brak elastyczności i skrupulatność w sprawach religii, etyki lub wartości.

-Osoba niechętnie deleguje zadania do pracy z innymi, chyba że podporządkowują się dokładnie swojemu sposobowi działania.

-Świetny upór i sztywność.

-Pieniądze są zazwyczaj oszczędzane na ewentualne przyszłe potrzeby.

-Nie chcesz ani nie ciesz się bliskimi relacjami międzyludzkimi.

-Pokazuje chłód, oderwanie się lub brak afektu.

Diagnoza

Jest to ogólny wzorzec troski o porządek, perfekcjonizm i kontrolę umysłową i interpersonalną, kosztem elastyczności, spontaniczności i wydajności. Zaczyna się w wieku dorosłym i występuje w różnych kontekstach, na co wskazują cztery lub więcej następujących elementów:

-W trosce o szczegóły, zasady, listy, porządek, organizację lub harmonogramy, aż do utraty głównego celu działania.

-Perfekcjonizm, który przeszkadza w realizacji zadań.

-Nadmierne zaangażowanie w pracę i wydajność, z wyłączeniem zajęć rekreacyjnych i przyjaźni.

-Nadmierny upór, skrupulatność i brak elastyczności w etycznych kwestiach moralnych lub wartościach.

-Niemożność wyrzucenia zużytych lub bezużytecznych przedmiotów, nawet bez wartości sentymentalnej.

-Jest niechętny do delegowania zadań lub pracy innym, chyba że podporządkowują się dokładnie swojemu sposobowi działania.

-Przyjmuje chciwy styl wydatków.

-Sztywność i upór.

Diagnoza

Zazwyczaj diagnozuje go specjalista zdrowia psychicznego, taki jak psychiatra lub psycholog. Lekarze rodzinni lub lekarze nie są odpowiednio przeszkoleni lub dobrze przygotowani do przeprowadzenia tego rodzaju diagnozy psychologicznej.

Chociaż początkowo lekarz rodzinny jest proszony o opinię, powinien skierować go do specjalisty zdrowia psychicznego.

Nie ma badań genetycznych ani krwi do diagnozowania TPOC.

Ludzie z TPOC zwykle nie szukają leczenia, dopóki choroba nie zacznie poważnie zakłócać ich życia osobistego.

Leczenie

Istnieją trzy główne opcje leczenia:

-Psychoterapia poznawczo-behawioralna: poprawia świadomość osoby na temat problemu i koryguje negatywne wzorce myślowe. Celem jest zmniejszenie sztywności i poprawa relacji osobistych, rozrywki i zabawy.

-Techniki relaksacyjne: zmniejszenie poczucia pilności i stresu.

-Leki: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą być skuteczne, jeśli są stosowane w połączeniu z psychoterapią.

Witaminy lub suplementy diety nie są skuteczne w tej chorobie.

Leczenie jest skomplikowane, jeśli dana osoba nie akceptuje faktu, że ma TPOC lub wierzy, że jego myśli lub zachowania są prawidłowe i nie wymaga zmiany.

Możliwe komplikacje

W TPOC chroniczna troska osoby o zasady i kontrolę wydaje się zapobiegać spożywaniu narkotyków, seksu bez zabezpieczenia lub nieodpowiedzialności finansowej.

Możliwe komplikacje to:

-Niepokój.

-Depresja.

-Trudności w wykonywaniu zadań.

-Trudności w relacjach osobistych.

Współwystępowanie

TPOC (zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne) jest często mylone z OCD (zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym). Pomimo podobnych nazw są to dwa różne zaburzenia.

Związek z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym jest odległy; zazwyczaj nie masz obsesyjnych myśli i typowych zachowań OCD.

OCD to zaburzenie lękowe zamiast zaburzeń osobowości. Postawy ludzi różnią się między tymi typami zaburzeń: 

• Ludzie dotknięci OCD uważają, że zachowania reguł, symetria i nadmierna organizacja są niezdrowe i nie są poszukiwane, będąc produktem lęku i mimowolnych myśli.
• Ludzie z zaburzeniami osobowości obsesyjno-kompulsywnymi (POCD) uważają, że te zachowania są racjonalne i pożądane (rutyna, perfekcjonizm, kontrola ...).

Niektóre cechy TPOC są powszechne u osób z OCD. Na przykład perfekcjonizm i troska o szczegóły

Badanie z 2014 r. Wykazało różnicę między osobami z TPOC a osobami z OCD: osoby z TPOC były bardziej sztywne w swoim zachowaniu i miały opóźnioną satysfakcję niż osoby z OCD. Oznacza to, że tłumili więcej swoich impulsów, aby w przyszłości uzyskać większe nagrody.

Zespół Aspergera

Istnieją pewne podobieństwa między ludźmi z Asperger i TPOC, takie jak przestrzeganie zasad i pewne obsesyjne aspekty.

Ludzie z zespołem Aspergera różnią się przede wszystkim gorszymi umiejętnościami społecznymi, trudnościami z teorią umysłu i intensywnymi zainteresowaniami intelektualnymi.

W badaniu z 2009 r. Z udziałem osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu 40% osób z rozpoznanym zespołem Aspergera spełniało również warunki TPOC.

Zaburzenia zachowania żywieniowego

Sztywne osobowości były również związane z zaburzeniami odżywiania, zwłaszcza jadłowstrętem psychicznym.

W badaniu z 2005 r. Stwierdzono, że 9% kobiet z zaburzeniami odżywiania się, 6% restrykcyjnych anorektyczek, 13% przeczyszczających anoreksji i 11% bulimików z historią anoreksji spełniało warunki TPOC.

Obecność tego zaburzenia osobowości jest związana z szeregiem powikłań w zaburzeniach odżywiania, podczas gdy bardziej impulsywne cechy, takie jak zaburzenia histrioniczne, przewidują lepszy wynik leczenia.

TPOC przewiduje bardziej poważne objawy anoreksji, gorsze wskaźniki remisji i obecność zachowań, takich jak kompulsywne ćwiczenia.

Referencje

1. Halmi, KA i in. (Grudzień 2005). „Związek między perfekcjonizmem, zaburzeniami osobowości obsesyjno-kompulsywnymi i zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi u osób z zaburzeniami odżywiania się”. Int J Eat Disord 38 (4): 371-4. doi: 10.1002 / eat.20190. PMID 16231356. Źródło: 14 marca 2013 r.
2. Pinto, Anthony (2014). „Zdolność do opóźnienia odwrotnego różnicowania zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i zaburzeń osobowości obsesyjno-kompulsywnych”. Biol Psychiatry 75 (8): 653-659. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
3. Hofvander, Björn; Delorme, Richard; Czysty, Pauline; Nydén, Agneta; Wentz, Elisabet; Stahlberg, Ola; Herbrecht, Evelyn; Stopin, Astrid; Anckarsäter, Henrik; Gillberg, Christopher i in. (2009). „Problemy psychiatryczne i psychospołeczne u dorosłych z zaburzeniami ze spektrum autyzmu o normalnej inteligencji”. BMC Psychiatry 9 (1): 35. doi: 10.1186 / 1471-244x-9-35. Źródło: 2014-09-24.