8 częstych konsekwencji nadciśnienia tętniczego

The nadciśnienie może powodować poważne konsekwencje medyczne, wpływające zarówno na stan fizyczny, jak i jakość życia osoby dotkniętej chorobą.

Światowa Organizacja Zdrowia (2015) zauważa, że ​​nadciśnienie tętnicze jest patologią powodującą ponad połowę zgonów z powodu powikłań naczyniowych.

Około 9,4 miliona zgonów na świecie występuje w wyniku komplikacji medycznych wynikających ze stanu nadciśnienia (World Health Organization, 2015).

Różne instytucje międzynarodowe, takie jak Departament Zdrowia Stanów Zjednoczonych, utrzymują, że gdy utrzymywane są poziomy długoterminowe na wysokim poziomie, konsekwencje ciśnienia krwi Mogą to być:

• Rozwój tętniaków
• Przewlekłe choroby nerek
• Zaburzenia poznawcze
• Zmiany oczne
• Zawał mięśnia sercowego
• Niewydolność serca
• Patologie tętnic obwodowych
• Wypadki naczyniowo-mózgowe (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015). 

Definicja

Nadciśnienie tętnicze jest terminem medycznym używanym na terenie szpitala w odniesieniu do obecności wysokiego ciśnienia krwi i uporczywego z czasem (Mayo Clinic, 2016).

Rozumiemy przez ciśnienie lub ciśnienie krwi siłę, jaką wywierają krew lub krew na ściany tętnic, przez które krąży (Aristizábal Ocampo, 2016).

Jeśli odniesiemy się do mechanizmów skurczu serca i relaksacji, ciśnienie krwi osiągnie swoje maksymalne wartości podczas skurczu komorowego - skurczu - a minimalne wartości podczas rozkurczu komorowego - odprężenie- (Aristizábal Ocampo, 2016).

Możemy wyróżnić dwie podstawowe wartości ciśnienia krwi (National Institutes of Health, 2015):

• Skurczowe ciśnienie krwi.
• Rozkurczowe ciśnienie krwi.

Stała obecność napięcia i ciśnienia krwi na przewodach, przez które krąży, ma zasadnicze znaczenie dla dotarcia do wszystkich narządów ciała i istnieje odpowiednia podaż tlenu i składników odżywczych.

Normalne wartości ciśnienia tętniczego wahają się od 119/79 mm hg (ciśnienie skurczowe / ciśnienie rozkurczowe) (National Institutes of Health, 2015).

Istnieją jednak różne czynniki, które mogą powodować nienormalny i patologiczny wzrost tych wartości, znajdujących się w okolicach 149/90 mm hg lub więcej (National Institutes of Health, 2015).

Jeśli systematycznie utrzymuje się przez co najmniej kilka tygodni, ciśnienie krwi danej osoby, jeśli jest powyżej normy lub oczekiwane, może rozwinąć się nadciśnienie.

Czy to często?

Najnowsze dane dotyczące częstości i częstości występowania nadciśnienia tętniczego pochodzą ze Światowej Organizacji Zdrowia.

W różnych raportach klinicznych wskazuje, że około 1 osoba na 5 w wieku dorosłym ma wysokie ciśnienie krwi (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015).

Nadciśnienie tętnicze uważane jest za główny problem medyczny na całym świecie i jeden z najważniejszych czynników związanych z zachorowalnością i śmiertelnością (Cinza-Sanjurjo i in., 2015).

Najczęstsze powikłania medyczne nadciśnienia tętniczego

Jak już wspomniano, ciśnienie krwi definiuje się jako siłę lub napięcie wywierane przez krew na przewody tętnicze, aby dotrzeć do wszystkich struktur, obszarów i narządów, które nawadnia..

Tętnice tworzące ludzki układ krążenia składają się z półelastycznej tkanki mięśniowej, która pozwala na rozdęcie, gdy krew krąży przez nie (American Heart Association, 2015).

Im więcej siły wywiera krew, a serce przepompowuje nad tobą, tym bardziej będą się rozszerzać, aby strumień krwi mógł normalnie płynąć (American Heart Association, 2015).

Jeśli jednak siła przepływu krwi jest wysoka przez dłuższy czas, ściany mogą stać się słabe i stopniowo uszkodzone (American Heart Association, 2015)..

Ponadto rozwój małych uszkodzeń i blizny powoduje, że działają one jako sieć wychwytująca cały pozostały materiał (komórki krwi, cholesterol) (American Heart Association, 2015).

Dlatego prawdopodobieństwo rozwoju skrzepów i trovos jest zwiększone, a zatem prowadzi do znacznej różnorodności powikłań medycznych (American Heart Association, 2015).

Następnie opiszemy niektóre z najczęstszych (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015):

1- Tętniaki

Tętniak jest terminem medycznym używanym w odniesieniu do obecności obszaru lub słabego miejsca w naczyniu krwionośnym (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

Zwyczajowa lub patologiczna siła krwi powoduje, że wypełnia się ona krwią i nabiera masywnego kształtu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

Kliniczne nasilenie tego typu zmian leży zasadniczo w wysokim prawdopodobieństwie pęknięcia i utraty krwi. Zwłaszcza w narządach i strukturach wirusowych, takich jak mózg (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

Bezpośrednie konsekwencje tętniaków będą się zasadniczo różnić w zależności od obszaru, w którym się znajdujesz (National Institutes of Health, 2014).

Nagły ból, spadek ciśnienia krwi i częstość akcji serca, zawroty głowy, a nawet utrata przytomności mogą wystąpić w przypadku awarii jednego (National Institutes of Health, 2014).

Tętniaki można leczyć na poziomie chirurgicznym. Najczęstszym jest umieszczanie klipsa i embolizacja wewnątrznaczyniowa (National Institutes of Health, 2014).

Zapobieganie poprzez kontrolę diety, ćwiczenia lub monitorowanie nadciśnienia i cholesterolu jest niezbędne, aby zapobiec jego pojawieniu się (National Institutes of Health, 2014).

2- Przewlekłe choroby nerek

Zaangażowanie strukturalne tętnic dostarczających krew do nerek może również powodować poważne komplikacje medyczne, takie jak niewydolność nerek (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

W tym przypadku występuje ogólne zwężenie naczyń krwionośnych tworzących układ nerkowy (National Institutes of Health, 2014).

Niedobór dopływu krwi powoduje postępującą utratę zdolności eliminowania odpadów i innych rodzajów substancji ciała (National Institutes of Health, 2014).

W najpoważniejszych przypadkach osoba dotknięta chorobą może rozwinąć procesy zatrucia.

Może być konieczne zastosowanie dializy do filtrowania szkodliwych substancji z krwi lub natychmiastowego przeszczepu nerki (National Institutes of Health, 2014)

3- Zmiany poznawcze

Rozwój tętniaków, krwotoków mózgowych, niedostatecznego ukrwienia lub procesów niedokrwiennych w obszarach mózgu może prowadzić do uogólnionych zaburzeń poznawczych.

Wśród najpowszechniejszych możemy znaleźć:

• Trudność w skupieniu się i utrzymaniu uwagi na konkretną czynność.
• Trudności lub niemożność wykonywania różnych czynności równolegle.
• Straty pamięci.
• Dezorientacja przestrzenno-czasowa i osobista.
• Trudności w planowaniu działań lub rozwiązywaniu prostych problemów.

Możliwe jest wystąpienie innych poważniejszych procesów patologicznych, takich jak epizody drgawkowe, utrata pamięci lub wypadki mózgowo-naczyniowe..

Niektóre ostatnie badania wykazały, że samo nadciśnienie tętnicze, bez obecności innych towarzyszących patologii, może prowadzić do rozwoju różnych zmian poznawczych (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015):

• Łagodne wycieki pamięci.
• Trudności ze znalezieniem odpowiednich słów podczas rozmowy.
• Brak koncentracji podczas realizacji działań.

4- Zmiany oczne

Na naczynia krwionośne, które dostarczają krew do okolic oczu, może także wpływać wysokie ciśnienie krwi (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Najczęstsze konsekwencje medyczne są związane z pęknięciem lub krwawieniem (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015). Krwotoki podpajęczynówkowe są bardzo częste (Drugs, 2016).

Okularowe naczynia krwionośne są bardzo delikatne. Jakikolwiek wysiłek spowodowany nadciśnieniem tętniczym może je rozerwać, powodując wyciek krwi do wyściółki oka (Drugs, 2016).

Uporczywe zaangażowanie układu krążenia oka może prowadzić do rozwoju ważnych zmian w zdolności wzrokowej, a nawet do rozwoju ślepoty (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

5- atak serca

Rozdęcie tętnicze wynikające ze wzrostu ciśnienia krwi może przyczyniać się do powstawania skrzepów i zakrzepów (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Ataki serca, znane również jako ataki serca, charakteryzują się blokadą niektórych gałęzi (National Institutes of Health, 2015) z powodu obecności skrzepu, który uniemożliwia przepływ krwi..

W przypadku braku lub niedoboru dopływu tlenu obszary serca umierają stopniowo, powodując poważne obrażenia, a nawet natychmiastową śmierć osoby dotkniętej chorobą (National Institutes of Health, 2015

6- Niewystarczalność Cżarliwy

Wysokie ciśnienie krwi oznacza nadmierną aktywność mięśnia sercowego w celu silnego pompowania krwi do wszystkich obszarów ciała (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).  

Wraz z upływem czasu i rozwojem tej patologii mogą ulec uszkodzeniu różne obszary serca (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Jedną z bezpośrednich konsekwencji nadciśnienia tętniczego jest niewydolność serca. Mięśnie serca i zawory zużywają się stopniowo, zmniejszając ich zdolność do funkcjonowania (Fundación Española del Corazón, 2016).

Niewydolność serca spowoduje poważne komplikacje medyczne, takie jak upośledzenie czynnościowe, zmniejszony przepływ krwi w mózgu, patologiczne zatrzymanie płynów itp. (Spanish Heart Foundation, 2016).

Interwencja terapeutyczna ma zasadnicze znaczenie dla zapobiegania rozwojowi epizodów, które poważnie zagrażają przetrwaniu osoby dotkniętej chorobą (Spanish Heart Foundation, 2016).

7- Patologie tętnic obwodowych

Termin „patologia tętnic obwodowych” odnosi się do gromadzenia płytek materiału tłuszczowego w gałęziach tętnic, które dostarczają krew do kończyn (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Główne dotknięte obszary to nogi i kończyny dolne (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Zwężenie przewodów krwi ma tendencję do poważnego zmniejszenia dopływu krwi do niej, powodując wiele różnych objawów (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015):

• Zaburzenia ognisk i epizody uporczywego i upośledzającego bólu.
• Nieprawidłowe odczucia związane ze skurczem lub mrowieniem.
• Drętwienie i nieprawidłowe drętwienie kończyn.
• Ciężkość i wiotkość mięśni.
• Obecność irytujących doznań po wykonywaniu czynności ruchowych, zwłaszcza na pośladkach, stopach i nogach.

8- Wypadki mózgowo-naczyniowe

Udar mózgu (CVA) jest jednym z najpoważniejszych powikłań medycznych związanych z wysokim ciśnieniem krwi (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Określenie ACV odnosi się do obecności anomalii w dopływie krwi do mózgu.

Raporty kliniczne klasyfikują tego typu zdarzenia w dwa typy podstawowych zmian (Ropper i Samuels, 2009; Ardila i Otroski, 2012).

• Krwotok: krew w jednym lub więcej obszarów mózgu po pęknięciu tętniaka.
• Niedokrwienie: niedrożność lub częściowe zmniejszenie przepływu krwi z powodu skrzepliny lub skrzepu mózgowego.

Objawy i objawy wtórne do wypadków mózgowo-naczyniowych będą zależeć zasadniczo od obszarów mózgu, które są dotknięte chorobą (Huertas-hoyas i in., 2015). 

Wszystkie z nich będą miały istotny wpływ na jakość życia i funkcjonowanie osoby dotkniętej chorobą (Huertas-hoyas i in., 2015). 

Niektóre wtórne powikłania medyczne dotyczą jednego z następujących ustaleń:

• Osłabienie mięśni: utrata napięcia mięśniowego i obecność przesadnego osłabienia w różnych grupach mięśniowych są bardzo częste. Zwykle dotyczy tylko jednej strony ciała, przeciwnej do uszkodzenia mózgu.
• Paraliż: w cięższych przypadkach CVA powoduje ciężkie porażenie różnych kończyn i kończyn. Zwykle dotyczy jednej strony ciała i powoduje znaczną niezdolność do samodzielnego wykonywania ruchów.
• Zmiany językowe: trudność lub niemożność wyartykułowania języka jest kolejną częstą komplikacją. Wynika to głównie z zaangażowania grup mięśni odpowiedzialnych za ich kontrolę.
• Zmiany behawioralne: CVA może również wpływać na różne obszary mózgu zaangażowane w kontrolę emocjonalną lub behawioralną. Można obserwować labilność emocjonalną, epizody drażliwości i agresywności, między innymi.
• Zmiany emocjonalne: z powodu różnych urazów mózgu i wpływu nowej sytuacji mogą pojawić się zmiany związane z drażliwością, labilnością emocjonalną.

W tym przypadku, chociaż zawsze możliwe jest zastosowanie procedur rehabilitacyjnych w celu odzyskania poziomu sprawnej funkcjonalności osoby poszkodowanej, najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie i kontrola czynników ryzyka.

Bibliografia

1. ciśnienie krwi w Wielkiej Brytanii. (2016). Co to jest wysokie ciśnienie krwi? Pobrane z ciśnienia krwi w Wielkiej Brytanii.
2. AHA (2015). Co to jest wysokie ciśnienie krwi? Źródło z American Heart Associaton.
3. Aristizábal Ocampo, D. (2016). Patofizjologia nadciśnienia tętniczego pierwotnego.
4. Cinza-Sanjurjo i in.,. (2015). Oporne nadciśnienie tętnicze u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym leczonych w podstawowej opiece zdrowotnej w Hiszpanii. Semergen, 123-130.
5. FEC. (2016). Niewydolność serca. Otrzymany z Hiszpańskiej Fundacji Serca.
6. Mayo Clinic (2016). Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Pobrane z Mayo Clinic.
7. NIH. (2014). Tętniak. Pobrane z MedlinePlus.
8. NIH. (2015). Jakie są objawy, objawy i powikłania wysokiego ciśnienia krwi? Źródło: National Heart, Lung i Blood Institute.
9. NIH. (2015). Atak serca. Pobrane z MedlinePlus.
10. NIH. (2015). Przewlekła choroba nerek. Pobrane z MedlinePlus.
11. NIH. (2015). Wysokie ciśnienie krwi. Pobrane z MedlinePlus.
12. WHO. (2015). Pytania i odpowiedzi dotyczące nadciśnienia tętniczego. Otrzymany od Światowej Organizacji Zdrowia.