Objawy stanu szoku, typy i leczenie

The stan szoku jest stanem, w którym we krwi nie ma wystarczającej ilości tlenu, ponieważ ciśnienie krwi jest zbyt niskie.

Oznacza to, że narządy i tkanki nie mają tlenu, którego potrzebują, powodując śmierć komórek i gromadzenie się odpadów..

Istnieją bardzo różne warunki, które mogą spowodować spadek ciśnienia krwi, co w rezultacie powoduje stan wstrząsu.

Niektóre z nich to zmniejszona objętość krwi, złe funkcjonowanie współczulnego układu nerwowego, zmiany hormonalne, alergie itp. Zgodnie z jego przyczynami stan wstrząsu można sklasyfikować w różnych podtypach.

Słowo „szok” jest używane inaczej w medycynie i społeczeństwie. Jest powszechnie używany do określenia intensywnej reakcji emocjonalnej, która pojawia się w obliczu stresujących sytuacji, takich jak otrzymywanie złych wiadomości.

W tym przypadku stan szoku odnosi się do utraty tlenu we krwi, która powoduje objawy takie jak zwiększona częstość akcji serca, splątanie lub zmęczenie..

Szok to nagły wypadek medyczny, który może spowodować poważne szkody, a nawet śmierć. Dlatego powinien być traktowany natychmiast.

Dlaczego występuje stan szoku??

Ważne jest, aby wspomnieć, że tlen i glukoza są niezbędne dla komórek. To pozwala im generować energię i wykonywać swoją pracę poprawnie.

Tlen wchodzi do ciała przez płuca. Z nich tlen dociera do krwi. W szczególności jest przechowywany w czerwonych krwinkach, łącząc cząsteczki hemoglobiny. Czerwone krwinki przemieszczają się po całym ciele dzięki pompowaniu serca, dostarczając tlen do komórek i tkanek.

Jeśli jednak komórki nie mają tlenu, zamiast używać metabolizmu tlenowego (z tlenem), wykorzystują metabolizm beztlenowy (bez tlenu). Ten metabolizm tworzy kwas mlekowy jako produkt uboczny.

Powoduje to zmianę równowagi kwasowo-zasadowej we krwi. Oznacza to, że staje się bardziej kwaśny, zaczynając uwalniać toksyny, które wpływają na naczynia krwionośne.

Wreszcie, metabolizm beztlenowy powoduje obumieranie komórek, co uszkadza różne tkanki i narządy.

Etapy

W stanie szoku znane są trzy etapy, z których każdy ma inne objawy.

Etap I

W etapie I (nie progresywnym) organizm wykrywa niski przepływ krwi i uruchamia pewne mechanizmy, aby temu przeciwdziałać.

W ten sposób serce bije szybciej, naczynia krwionośne zmniejszają ich średnicę, a nerka próbuje zatrzymywać płyny. Na tym etapie wstrząs nie ma tylu objawów, a szybkie leczenie może go powstrzymać.

Etap II

W stadium II (postępującym) powyższe mechanizmy zawodzą i zaczynają się manifestować możliwe do zidentyfikowania objawy. Na przykład pacjent zaczyna czuć się zagubiony z powodu braku tlenu.

Etap III

W stadium III (nieodwracalne) niskie ciśnienie wpływa na tkanki i narządy, serce zaczyna ulegać uszkodzeniu, a nerki zapadają się. Na tym etapie poważne obrażenia, które mogą prowadzić do śmierci.

Objawy wstrząsu

Najczęstszymi objawami wstrząsu są:

- Niskie ciśnienie krwi.

- Zimna i wilgotna skóra. Ręce i stopy mogą wydawać się blade lub niebieskawe.

- Osoba dotknięta chorobą może oddychać szybko iz trudem.

- Przyspieszenie tętna.

- Nudności.

- Wymioty.

- Redukcja moczu.

- Zmęczenie.

- Rozszerzone źrenice.

- Suche usta.

- Zawroty głowy.

- Niepokój.

- Drażliwość.

- Zamieszanie i senność.

- Zmieniony stan psychiczny, ze zmniejszoną czujnością. Może postępować aż do utraty świadomości.

Typy

Istnieją różne rodzaje wstrząsów w zależności od przyczyny, która je wywołuje:

Hipowolemiczny

Charakteryzuje się małą objętością krwi w organizmie. Dla dobrego funkcjonowania organizmu konieczne jest, aby było wystarczająco dużo czerwonych krwinek. Konieczne jest również, aby we krwi była wystarczająca ilość wody, aby płyny mogły przemieszczać się przez naczynia krwionośne. W rzeczywistości 90% krwi to woda.

W przypadku odwodnienia może być wystarczająca ilość czerwonych krwinek, chociaż nie ma wystarczającej ilości krwi. Powoduje to spadek ciśnienia krwi. Dlatego, jeśli jest mniej krwi do pompowania, serce musi przyspieszyć tempo utrzymania produkcji.

W zaawansowanych stadiach tego typu wstrząsu pacjent nie może zastąpić ilości utraconego płynu, a organizm nie może stabilizować ciśnienia krwi.

Może to być również spowodowane krwawieniem wewnętrznym (spowodowanym pęknięciem tętnicy lub uszkodzeniem narządu) lub krwawieniem zewnętrznym (na przykład z głębokiej rany). Można to również nazwać wstrząsem krwotocznym.

Jego najczęstszymi przyczynami są krwawienia z przewodu pokarmowego i krwawienia w macicy u kobiet. Z drugiej strony ten stan szoku jest powszechny u osób z rakiem.

Wynika to z większego ryzyka krwawienia, ponieważ ich wątroba nie pozwala na odpowiednią krzepliwość. Ludzie, którzy przyjmują leki przeciwzakrzepowe, mogą również za bardzo krwawić.

Innymi przyczynami wstrząsu hipowolemicznego mogą być odwodnienie, oparzenia, udar cieplny, przewlekłe wymioty lub biegunka, które mogą prowadzić do utraty objętości krwi, a także spadek ciśnienia krwi.

Jest to również związane z chorobami, które powodują nadmierne oddawanie moczu (mocz). Niektóre z nich to moczówka prosta i cukrzyca. Wynika to z tego, że nadmierny wzrost poziomu cukru we krwi powoduje wydzielanie nadmiaru wody w moczu.

Zapalenie trzustki, niewydolność nerek lub ciężkie krwawienie w organizmie może również prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego.

Kardiogenny

Dzieje się tak, ponieważ serce nie może odpowiednio pompować krwi z organizmu. Jego pochodzenie jest związane z chorobami serca lub zawałami serca.

Neurogenny

Ten typ stanu szoku polega na dysfunkcji współczulnego układu nerwowego, który zmniejsza krążenie krwi w organizmie. Powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, powodując gromadzenie się krwi i spadek ciśnienia krwi.

Septyczny

Jest to zwykle wytwarzane przez każdy rodzaj bakterii, grzybów lub wirusów (choć w mniejszym stopniu). Gdy infekcje te nie są właściwie leczone, prowadzą do pojawienia się pewnych toksyn w krwiobiegu.

W rezultacie mięsień sercowy może działać nieprawidłowo. Jak również poszerzenie średnicy naczyń krwionośnych, któremu towarzyszy ciężkie niedociśnienie tętnicze.

Toksyny mogą uszkadzać płuca lub powodować ostrą niewydolność oddechową. Mogą również powodować niewydolność nerek i niewydolność wątroby.

Anafilaktyczny

Jest to ciężka reakcja alergiczna, która powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, powodując spadek ciśnienia krwi.

Obturacyjny

Ten stan szoku jest spowodowany utrudnieniem przepływu krwi, który może być spowodowany tamponadą serca. Na przykład, kompresja serca przez nagromadzenie płynu w osierdziu (tkanka otaczająca serce). Lub w przypadku zatoru (skrzep krwi w tętnicach).

Endokrynologia

Ciężkie zaburzenie hormonalne może spowodować, że serce nie będzie działać prawidłowo, powodując spadek ciśnienia krwi.

Leczenie

Należy wziąć pod uwagę, że stan szoku to nagły wypadek medyczny, który wymaga natychmiastowego leczenia. W przypadku wystąpienia objawów należy jak najszybciej skontaktować się ze służbami ratunkowymi.

Pierwsza pomoc jest niezbędna do ratowania życia pacjenta. Jeśli osoba jest świadoma tego, co jest wskazane, należy ją położyć i zapewnić jej wygodę i ciepło.

Zaleca się, aby wziąć nogi i podnieść je powyżej poziomu tułowia i głowy. Ważne jest, aby nie przenosić osoby, jeśli podejrzewasz, że masz urazy rdzenia kręgowego lub złamania nóg.

Jeśli pacjent ma krwotok, możesz spróbować tymczasowo kontrolować siebie, naciskając czystą szmatkę na ranę. Jeśli ściereczka jest nasączona, należy założyć lub wymienić inną tkaninę. Ważne jest, aby utrzymywać stałe ciśnienie.

Nawet jeśli osoba jest spragniona, zaleca się nie dawać mu napojów ani jedzenia. Najlepiej jest zachować spokój pacjenta i nie ruszać się.

Leczenie stanu wstrząsu różni się w zależności od przyczyn, czyli rodzaju wstrząsu, jakiego doświadczyła dana osoba.

Zatem w szoku hipowolemicznym może być konieczne zwiększenie objętości krwi za pomocą transfuzji krwi.

Podczas wstrząsu kardiogennego wskazanym leczeniem jest stosowanie leków, które zwężają naczynia krwionośne, dzięki czemu serce może łatwiej pompować krew. Możesz także zwiększyć objętość krwi za pomocą płynów dożylnych.

Leczenie wstrząsu neurogennego polega głównie na podawaniu płynów w żyłach i leków takich jak kortykosteroidy.

Jeśli chodzi o wstrząs septyczny, może być konieczne leczenie antybiotykami, aby zatrzymać zakażenie.

Z drugiej strony wstrząs anafilaktyczny wymaga podawania leków, takich jak leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy lub adrenalina..

W przypadku wstrząsu obstrukcyjnego konieczne jest wyeliminowanie przeszkody. W tym celu można zastosować leki przeciwzakrzepowe w celu rozpuszczenia skrzepów w tętnicach.

Wreszcie, w szoku endokrynologicznym, leki muszą być stosowane do osiągnięcia równowagi hormonalnej. Na przykład, jeśli jest to spowodowane niedoczynnością tarczycy, należy przepisać leki w celu jej leczenia.

Referencje

1. Podstawowy przegląd wstrząsów. (8 lutego 2016 r.). Pobrane z EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26 kwietnia 2013 r.). Co to jest szok? Źródło: Livescience: livescience.com.
3. Szok medyczny. (s.f.). Źródło: 24 kwietnia 2017 r. Z MedicineNet: medicinenet.com.
4. Szok (s.f.). Źródło: 24 kwietnia 2017 r. Z University of Maryland Medical Center (UMMC): umm.edu.
5. Szok (s.f.). Źródło: 24 kwietnia 2017 r. Z Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
6. Szok (24 maja 2016 r.). Otrzymany od Emedicine Health: emedicinehealth.com.