Przyczyny, konsekwencje i zapobieganie otyłości u dzieci



The otyłość dziecięca Jest to problem zdrowotny, który charakteryzuje się nadmierną ilością tkanki tłuszczowej u dzieci. W szczególności jest to nagromadzenie obojętnego tłuszczu w tkance tłuszczowej, które przekracza 20% masy ciała.

Z kolei nadwaga jest nadwyżką masy ciała dla danej wysokości tłuszczu, mięśni, kości, wody lub kombinacji tych wszystkich czynników. Nadwaga, otyłość i inne problemy z wagą to nierównowaga kaloryczna, która spala znacznie mniej kalorii niż konsumowana. Czynnikami mogą być czynniki genetyczne, behawioralne i środowiskowe.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) otyłość wśród dzieci rośnie w alarmującym tempie, docierając do 42 milionów dzieci z nadwagą na całym świecie. Na przykład w krajach takich jak Stany Zjednoczone podwoił się u dzieci i czterokrotnie u młodzieży w ciągu ostatnich 30 lat.

Ten niepokojący trend każdego dnia waży bardziej socjoekonomicznie w krajach rozwiniętych i wschodzących potęgach, takich jak Meksyk czy Brazylia, ale na szczęście te niezdrowe nawyki można modyfikować.

W przypadku WHO osoba ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) równym lub większym niż 25 określa nadwagę. Jeśli BMI jest równe lub większe niż 30, jest to otyłość. Należy zauważyć, że chociaż zasadniczo stanowią one dobry miernik do identyfikacji problemu tłuszczu, ważne jest, aby uznać BMI za wskazówkę, ponieważ może nie odpowiadać temu samemu poziomowi grubości dla wszystkich ludzi.

Jest to jeden z głównych problemów XXI wieku, zakładający wielki stan zdrowia i dobrego samopoczucia tych, którzy go cierpią. W badaniu opracowanym przez DUKE-NUS Graduate Medical School w Singapurze twierdzili oni, że dziecko z otyłością od 10 roku życia będzie przez całe życie oznaczać wydatki medyczne w wysokości około 13 000 euro więcej niż dziecko o normalnej wadze.

Jest to niepokojąca choroba, ponieważ dzieci otyłe i z nadwagą mają tendencję do pozostawania takimi jak dorośli, zwiększając prawdopodobieństwo chorób układu krążenia lub cukrzycy we wczesnym wieku. Ponadto otyłość lub nadwaga mogą prowadzić do niskiego poczucia własnej wartości i depresji.

Te choroby niezakaźne (NCD) powodują 35 milionów zgonów rocznie, w większości w bardzo wczesnym wieku. Ta ilość może się znacznie zmniejszyć z powodu zwalczania otyłości u dzieci i modyfikowania nawyków żywieniowych. Byłoby to nie tylko korzyścią dla zdrowia, ale ulgą dla socjoekonomii tych krajów.

Rodzaje otyłości u dzieci

Według Vague (1947), otyłość jest związana z rozkładem nadmiaru tłuszczu, rozróżniając dwa typy:

  • Centralny lub wewnętrzny (android). Nagromadzenie tłuszczu w tułowiu i brzuchu. Ciało rozszerza się tworząc efekt jabłka.
  • Peripheral (gynoid). Obszar pośladkowo-udowy jest miejscem, w którym gromadzi się tłuszcz. Ciało rozszerza się tworząc efekt gruszki.
  • Uogólnione. Trudno go odróżnić, ponieważ nie ma żadnego rozkładu określonego tłuszczu.

Chociaż istnieją rozbieżności w środowisku naukowym, dystrybucja tłuszczu typu centralnego i typu uogólnionego są najczęstsze wśród dzieci i młodzieży cierpiących na otyłość.

Przyczyny

Otyłość i nadwaga są główną przyczyną braku równowagi energetycznej pomiędzy spożywanymi i zużywanymi kaloriami. Jest to promowane głównie przez:

Spożycie pokarmów hiperkalorycznych

Obecnie rynek oferuje szeroką gamę produktów spożywczych bogatych w tłuszcze nasycone, cukry, kwasy tłuszczowe trans lub sól, a także napoje słodkie. Są to produkty, które dostarczają wielu kalorii, ale niewiele niezbędnych składników odżywczych dla organizmu, takich jak witaminy i minerały. Łatwość wprowadzania tych produktów do jakiegokolwiek zakładu spożywczego lub bezpośrednia reklama dla nieletnich, promuje atrakcyjny rynek, który powoduje ogromną konsumpcję.

Siedzący tryb

Gry na świeżym powietrzu, wycieczki lub inne formy aktywności fizycznej doprowadziły w ostatnich latach do spędzenia pozaszkolnego czasu przed konsolami telewizyjnymi, komputerowymi, mobilnymi lub wideo. Ten nowy styl życia u dzieci dodatkowo sprzyja problemom z wagą, a także pogorszeniu ich wzrostu i zdrowia z powodu braku aktywności fizycznej lub sportu.

Dziedziczne tło

Mimo że był przedmiotem badań od wielu lat, dopiero w 2013 r., Kiedy amerykańskie czasopismo naukowe International Journal of Obesity, opublikował badanie, w którym wykazał, że istnieje do 32 dziedzicznych genów zidentyfikowanych jako czynniki
ryzyko otyłości.

Chociaż odkryte warianty genetyczne są nieliczne, służą one potwierdzeniu, że dzieci otyłych rodziców są bardziej narażone na problemy z wagą.

Konsekwencje

Istnieje wiele konsekwencji, które sprzyjają otyłości lub nadwadze. Zazwyczaj są one klasyfikowane na efekty psychologiczne lub emocjonalne lub fizyczne.

Efekty psychologiczne lub emocjonalne

Społeczeństwo naznaczone pozorami i estetyką może wywołać pewne skutki psychologiczne u otyłych dzieci, takie jak:

  • Niskie poczucie własnej wartości (niepożądany wygląd fizyczny lub niewielkie umiejętności sportowe)
  • Niepewność i strach przed odrzuceniem
  • Trudności związane
  • Zastraszanie przez rówieśników
  • Niepokój
  • Depresja

Efekty fizyczne

Wpływ na ciało dziecka cierpiącego na otyłość jest najbardziej zróżnicowany, chociaż możemy wyróżnić trzy w szczególności: insulinooporność, zespół metaboliczny i cukrzycę typu 2.

Insulinooporność

Insulina jest hormonem, który odżywia komórki glukozy (lub cukru) z pożywienia. Dzięki temu procesowi uzyskujemy energię niezbędną do naszego codziennego życia.

Problem pojawia się, gdy komórki nie przepuszczają insuliny, a glukoza krąży we krwi w nadmiarze. Powoduje to uszkodzenie organizmu, które, dodając nadmiar kalorii i ograniczoną aktywność, wywołuje cukrzycę.

Cukrzyca typu 2

U rozwiniętej cukrzycy typu 2 często występują objawy, które zmieniają ciało dziecka. Niektóre z nich to:

  • Częsty mocz
  • Trwałe pragnienie
  • Nadmierny głód
  • Utrata masy ciała
  • Zmęczenie i stany drażliwości
Zespół metaboliczny

Występuje, gdy otyłe dziecko gromadzi tłuszcz brzuszny, ma niski poziom cholesterolu HDL lub „dobrego cholesterolu” (odpowiedzialnego za eliminację cholesterolu LDL lub „złego cholesterolu”), ma wysokie triglicerydy, cierpi na nadciśnienie i nie toleruje glukozy.

Problemy te prowadzą do problemów z sercem i cukrzycy typu 2.

Inni

Chociaż rzadziej, zdarzały się przypadki, w których dzieci z otyłością rozwinęły te problemy:

  • Bezdech. Utrudnienie odpowiedniego oddychania podczas snu. Chrapanie i krótkie chwile, kiedy przestają oddychać, powodują, że jednostka budzi się i dlatego nie odpoczywa prawidłowo. Powoduje problemy z wydajnością w szkole lub trudności z koncentracją.
  • Tłusta wątroba. Jest wytwarzany przez nagromadzenie tłuszczów lub triglicerydów w wątrobie. Choroby takie jak marskość wątroby mogą rozwijać się w organizmie, który nie ma zdrowej wątroby, która filtruje krew.
  • Zaburzenia menstruacyjne. Otyłe dziewczyny osiągają dojrzewanie w młodszym wieku. To dlatego, że tłuszcz zakłóca hormony odpowiedzialne za regulację cykli miesiączkowych.
  • Problemy z piszczelami. Nadmierna waga kości piszczelowej może zapobiec prawidłowemu rozwojowi kości piszczelowej.
  • Rogowacenie ciemne. Jest to powszechnie rozpoznawane jako ciemnienie skóry w niektórych częściach ciała, takich jak pachy, kark lub w innych miejscach, w których skóra ma fałdy.

Cholesterol, cukrzyca, problemy z sercem, wysokie ciśnienie krwi lub uszkodzone stawy są zwykle komplikacjami u dzieci z otyłością. Listę można jednak rozszerzyć w miarę ich wzrostu, przy czym w dorosłym życiu często występują następujące patologie:

  • Układ hormonalny. Nietolerancja glukozy, cukrzyca typu 2, zespół metaboliczny, wpływ na wzrost i dojrzewanie oraz nierównomierność.
  • Układ sercowo-naczyniowy. Nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, zwiększone ryzyko choroby wieńcowej w wieku dorosłym.
  • Układ pokarmowy. Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, kamica żółciowa.
  • Układ oddechowy. Obturacyjny bezdech senny, zespół hipowentylacji z powodu otyłości.
  • Układ mięśniowo-szkieletowy. Ślizganie się głowy kości udowej, piszczel vara (choroba Blounta).
  • System neurologiczny. Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe.
  • Skóra. Forunculosis, intertrigo.
  • Rak piersi, okrężnicy lub endometrium.
  • Niepełnosprawność

Zapobieganie

Aby zapobiec nadwadze i otyłości oraz prowadzić zdrowy tryb życia, musimy edukować nawyki od dzieciństwa. Rodzice, szkoły i instytucje muszą dołożyć starań, aby dzieci unikały niezdrowej diety i siedzącego trybu życia, które sprzyjają otyłości. Niektóre zalecenia dla nauczycieli to:

  • Zdrowy plan karmienia rodziny uwzględniający potrzeby kaloryczne i spożywaną energię. Silne śniadanie, unikaj ciastek, słodkich napojów, galaretek, dań gotowych lub fast foodów (fastfood) i zwiększyć spożycie warzyw i owoców to tylko niektóre z zaleceń pediatrów i dietetyków.
  • Wyszukaj zajęcia dla dziecka lub rodziny, aby pozostać aktywnymi. Spacery, jazda na rowerze, jazda na łyżwach lub uprawianie sportów pozalekcyjnych to tylko niektóre z rekomendacji.
  • Ogranicz korzystanie z telewizorów, komputerów, gier wideo lub instrumentów pochodnych do mniej niż 2 godzin dziennie. Jedzenie przed telewizorem to nawyk, który należy wyeliminować.
  • Kontrola wagi, wzrostu, wskaźnika masy ciała i obwodu talii dziecka. Analityka lub konsultacje pediatrów w celu uzyskania dobrej porady mogą pomóc w zapobieganiu problemom z wagą związanym z genetyką.
  • Spać poprawnie. Brak snu i wzrost ilości kalorii często idą w parze. Zaleca się, aby dzieci nie miały wideokonferencji ani telewizorów w swoich pokojach, aby uniemożliwić ich przedłużenie do godzin nocnych.
  • Szkoły muszą promować zdrowe odżywianie przez osoby badane lub stołówki i rozwijać aktywność fizyczną.

Z kolei WHO sporządziła listę zaleceń skierowanych do sfery instytucjonalnej, odpowiedzialnych za zwalczanie tego problemu u dzieci i młodzieży:

  • Opracowanie polityki ograniczającej promocję żywności bogatej w tłuszcze nasycone, kwasy tłuszczowe typu trans, wolne cukry lub sól w środowiskach, w których zbierają się dzieci (szkoły, ośrodki opieki dziennej, parki, usługi opieki nad rodziną itp.).
  • Polityki, programy i interwencje w celu nagłośnienia poziomów aktywności fizycznej wśród społeczności i ogółu społeczeństwa w celu promowania ich rozpowszechniania i akceptacji.

Kilka interesujących faktów na temat otyłości i nadwagi u dzieci

  • Chociaż większość przypadków otyłości u dzieci występuje w krajach rozwiniętych, 80% zgonów związanych z tym problemem występuje w krajach o niskim i średnim dochodzie.
  • Nadwaga i otyłość zajmują piąte miejsce na świecie pod względem ryzyka śmiertelności.
  • W Grecji 45% chłopców cierpi na otyłość lub nadwagę.
  • W Stanach Zjednoczonych ponad jedna trzecia dzieci i młodzieży miała nadwagę lub otyłość w 2012 roku.
  • Podczas gdy w 1980 r. 7% dzieci poniżej 11 lat w Stanach Zjednoczonych było otyłych, w 2012 r. Przekroczyły 18%.
  • W 2014 r. W takich krajach jak Grecja, Włochy, Nowa Zelandia, Słowenia i Stany Zjednoczone 30% lub więcej ich dzieci (5-17 lat) miało nadwagę lub otyłość.
  • Szacuje się, że do 2017 r. Problemy związane z otyłością będą kosztować meksykańską służbę zdrowia od 5,4 do 7,7 biliona dolarów.
  • Uważa się, że w populacji dzieci z otyłością wzrośnie do 70 milionów do roku 2025.

Referencje

  1. WHO (2010). Zestaw rekomendacji dotyczących marketingu żywności i napojów bezalkoholowych dla dzieci.
  2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH i in. Nadwaga u dzieci i młodzieży: patofizjologia, konsekwencje, zapobieganie i leczenie. Cyrkulacja 2005; 111, 1999-2002.
  3. Vague J. Rozróżnienie sexuelle facteur wyznacznik des formes de l'obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
  4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Rozpowszechnienie otyłości u dzieci i dorosłych w Stanach Zjednoczonych, 2011-2012. Journal of American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
  5. USA Grupa zadaniowa ds. Usług zapobiegawczych. Badania przesiewowe w kierunku otyłości u dzieci i młodzieży: zalecenie. Publikacja AHRQ nr 10-05144-EF-2, styczeń 2010.