Rodzaje nowotworów mózgu, objawy i przyczyny



The guzy mózgu i kręgosłup są rodzajem patologii charakteryzującej się nieprawidłowym tworzeniem się tkanek zarówno w mózgu, jak i rdzeniu kręgowym (National Institute of Cancer, 2015).

Chociaż wiedza na temat tego typu nowotworów znacznie się rozwinęła w ostatnich dziesięcioleciach, a zatem przeżycie pacjentów wzrosło, rokowanie nie zmieniło się znacząco.

W związku z tym w leczeniu nadal stosowane są tradycyjne podejścia: chirurgia, radioterapia, chemioterapia i wprowadzanie nowych leków (Lafuente-Sánchez, 2002).

Co to jest guz mózgu lub rdzenia kręgowego??

Guz to nieprawidłowe nagromadzenie komórek, które tworzą masę (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udar, 2016).

Komórki są podstawowymi jednostkami strukturalnymi i funkcjonalnymi dla ludzi. Kiedy nasz organizm działa w sposób skoordynowany i znormalizowany, normalną ścieżką rozwoju jest tworzenie nowych komórek, które zastępują stare lub uszkodzone. Jednak komórki mogą również zacząć się nieprawidłowo rozwijać, tworząc nowotwór (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ten niekontrolowany rozwój komórek jest spowodowany mutacją lub uszkodzeniem genów odpowiedzialnych za regulację wzrostu i śmierci komórek (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Gdy genetyczne mechanizmy regulacyjne nie działają optymalnie, komórki mogą zacząć rosnąć i dzielić się w sposób niekontrolowany, a zatem tworzyć nowotwory w dowolnym obszarze ciała (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru, 2016).

Te masy lub nowotwory spowodują uszkodzenie na poziomie neurologicznym, zarówno pod wpływem nacisku, jaki mogą wywierać na inne struktury mózgu i kręgosłupa, jak i na rozprzestrzenieniu się przez różne obszary (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Czy wszystkie guzy mózgu i kręgosłupa będą powodować uszkodzenia neurologiczne??

Ogólnie wszystkie guzy, niezależnie od tego, gdzie się znajdują, można zaklasyfikować jako łagodne lub złośliwe (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Łagodny guz: jest to nienowotworowa masa komórkowa, która rośnie powoli i zlokalizowana, nie rozszerza się na inne obszary. Komórki, które tworzą ten nowotwór, są podobne do komórek niepatologicznych i są zazwyczaj usuwane chirurgicznie bez ponownego pojawienia się. Może uszkodzić i skompresować obszary mózgu, gdy znajdują się w ważnych obszarach, które mogą być potencjalnie śmiertelne. Johns Hopkins Medicine, 2016).
  • Nowotwór złośliwy: jest to masa składająca się z komórek nowotworowych, mają tendencję do szybszego i globalnego wzrostu i rozszerzania się na inne obszary. Oprócz leczenia chirurgicznego często stosuje się chemioterapię i radioterapię. Ogólnie złośliwe nowotwory poważnie zagrażają życiu osoby cierpiącej na nią. Johns Hopkins Medicine, 2016).

Niezależnie od tego, czy jest to guz łagodny czy złośliwy, wszystkie masy, które rosną w tkance mózgowej lub atakują ją, są potencjalnie zdolne do uszkodzenia różnych funkcji neurologicznych.

Chociaż niektóre guzy mózgu mogą rozszerzać się na inne obszary ciała, większość z nich musi rozprzestrzeniać się między tkankami nerwowymi, zarówno nowotworami złośliwymi, jak i łagodnymi (Johns Hopkins Medicine, 2016).

W zależności od rodzaju nowotwory mogą powodować różne zdarzenia na poziomie mózgu i kręgosłupa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

  • Uszkadzaj lub niszcz zdrowe komórki.
  • Uszkodzenie lub zakłócenie funkcji zdrowych komórek.
  • Może przemieszczać lub naciskać otaczającą tkankę.
  • Mogą blokować przepływ krwi, między innymi powodując stan zapalny, niedrożność, niedotlenienie.
  • Może blokować przepływ informacji neuronowych poprzez uszkadzanie dróg wejścia lub wyjścia w celu stymulowania.

Chociaż najczęstszym jest pojawienie się szerokiej symptomatologii, udokumentowano również przypadki, w których obecność guza mózgu lub rdzenia kręgowego jest bezobjawowa.

Rodzaje guzów mózgu i kręgosłupa

Raporty kliniczne i eksperymentalne zidentyfikowały ponad 120 rodzajów nowotworów mózgu i kręgosłupa. Wszystkie te typy można klasyfikować według miejsca pochodzenia i wyrażenia; według rodzaju komórek, które je wytwarzają i / lub określonej lokalizacji, w której się znajdują (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udar, 2016).

Normalnie w literaturze naukowej, w zależności od pochodzenia i rozwoju tego typu nowotworów, mówimy o guzach pierwotnych lub przerzutowych:

Pierwotny guz

Komórki zaczynają rosnąć w sposób zlokalizowany w OUN. Mogą być łagodne lub złośliwe i występować najlepiej u dorosłych (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). Najbardziej rozpowszechnione są oponiaki i glejaki (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Guz przerzutowy

Rakowy lub złośliwy guz pierwotny jest wytwarzany w innym miejscu w ciele i rozszerza się w regiony centralnego układu nerwowego (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udar, 2016).

Około 50% przerzutowych nowotworów mózgu i rdzenia kręgowego jest produktem raka płuc, chociaż można je również uzyskać z (National Institute of Cancer, 2015): czerniaki, rak piersi, rak nerki i rak nosogardzieli.

W zależności od rodzaju pierwotnej komórki lub części mózgu lub rdzenia kręgowego, w której znajduje się Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych (2016), podkreśla on niektóre z najbardziej rozpowszechnionych typów zarówno dzieci, jak i dorosłych:

Glejaki

Guzy pochodzą z komórek glejowych (komórek, które wspierają różne funkcje neuronalne). Występują zwykle w półkulach mózgowych iw innych obszarach, takich jak nerw wzrokowy, pień mózgu lub móżdżek. Możemy wykonać klasyfikację glejaków w zależności od rodzaju dotkniętej komórki glejowej:

  • Atrocytomy: rozwijają się z astrocytów. Są przyczyną około 50% guzów OUN. Najczęstsze formy to: gwiaździak anaplastyczny, astrocytopa policystyczna, glejak wielopostaciowy.
  • Wyściółczaki: rozwijają się z komórek linii akweduktów i jam mózgowych oraz kanału kręgowego, gdzie wytwarzany i przechowywany jest płyn mózgowo-rdzeniowy. Zwykle jest łagodny.

Inne nowotwory, które mogą się pojawić, obejmują:

Cordomas

Rozwija się w kręgosłupie, zwykle jest wrodzona i może atakować zarówno kanał kręgowy, jak i mózg.

Brodawczaki splotu naczyniówkowego

Zasadniczo wpływa na produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego zwiększając jego produkcję lub blokując normalny przepływ.

Carniofaringiomas

Zwykle rosną w bazie mózgu, w regionach przylegających do przysadki mózgowej, nerwu wzrokowego i otaczającej tkanki. Zwykle jest wrodzona.

Neuroepithelial desembryoplasmic tumors

Zwykle rozwijają się w górnej części mózgu, chociaż zwykle są beningosami, powodując znaczną liczbę epizodów napadów.

Guzy zarodkowe

Rozwijają się one z komórek, które nie migrują podczas rozwoju OUN, aby różnicować się w określony narząd. Zwykle tworzą się w mózgu, w pobliżu szyszynki i mogą rozszerzać się na inne obszary mózgu i kręgosłupa. W zależności od rodzaju komórki rozrodczej, z której pochodzi, możemy znaleźć potworniaki, raki zarodkowe i kiełkowania.

Oponiaki

Rozwijają się w błonach chroniących mózg i rdzeń kręgowy, opon mózgowych. Zwykle są łagodne i zazwyczaj nie atakują sąsiednich tkanek.

Pierwotne guzy neuroektodermalne

Zwykle rozwijają się z prymitywnych lub niedojrzałych komórek, które są obecne podczas rozwoju SN. Może nieregularnie rozprzestrzeniać się w mózgu i rdzeniu kręgowym. Istnieją dwa bardzo popularne typy:

  • Méduloblastomas: występują w ponad 25% guzów mózgu u dzieci. Są one zwykle wytwarzane w mózgu i mogą rozprzestrzeniać się na cały rdzeń kręgowy.
  • Neuroblastomy: zazwyczaj rozwijają się powyżej nadnerczy, ale mogą być zlokalizowane w innych obszarach mózgu i rdzenia kręgowego.

Guzy naczyniowe

Rozwijają się one w naczyniach krwionośnych zasilających mózg i rdzeń kręgowy.

Objawy guzów mózgu i kręgosłupa

Jak widzieliśmy, istnieje wiele różnych guzów, dlatego objawy będą się różnić w zależności od lokalizacji guza. Ponadto wielkość i tempo wzrostu będą również determinować kliniczny przebieg symptomatologii (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Niektóre z najczęstszych objawów, które mogą się pojawić, to (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Bóle głowy lub bóle głowy.
  • Epizody napadów.
  • Trudności z koncentracją lub rozmową.
  • Zmiany osobowości.
  • Zmiany behawioralne.
  • Osłabienie lub porażenie określonej części ciała lub pełnej strony.
  • Utrata słuchu.
  • Utrata wzroku
  • Zamieszanie i dezorientacja.
  • Zapomnienie i utrata pamięci.

Objawy te są często klasyfikowane w zależności od tego, czy pochodzą one z nowotworu mózgu czy kręgosłupa (National Institute of Cancer, 2015):

  • Objawy guzów mózgu: poranny ból głowy, który łagodzi wymioty; napady; problemy lub trudności w widzeniu, słuchu lub mowie; utrata apetytu; nawracające nudności i wymioty; zmiany osobowości, nastroju, zachowania lub zdolności koncentracji; utrata równowagi lub trudności z chodzeniem; Słabość i przesadna senność (National Institute of Cancer, 2015).
  • Objawy guzów rdzeniastego: ból w plecach, który rozszerza się w kierunku kończyn; zmiana nawyków jelitowych lub trudności w oddawaniu moczu; osłabienie i drętwienie nóg i ramion; trudności z chodzeniem (National Institute of Cancer, 2015).

Przyczyny guzów mózgu i kręgosłupa

Obecne badania kliniczne nie znają jeszcze przyczyn rozwoju pierwotnych guzów mózgu i kręgosłupa. Niektóre z badanych przyczyn to: wirusy, mutacje genetyczne, narażenie na substancje chemiczne lub niebezpieczne materiały i zaburzenia układu odpornościowego (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udar mózgu, 2016).

Z drugiej strony wiadomo, że spożywanie alkoholu i tytoniu lub różnych niezdrowych nawyków żywieniowych, jeśli są one związane z niektórymi rodzajami raka, ale żaden z nich nie był związany z obecnością guzów pierwotnych w ośrodkowym układzie nerwowym (National Institute of Zaburzenia neurologiczne i udar mózgu, 2016).

Istnieje niewielka liczba pacjentów, u których zidentyfikowano określone przyczyny genetyczne: nerwiakowłókniakowatość i stwardnienie guzowate (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udar mózgu, 2016).

Kto cierpi na guzy mózgu lub kręgosłupa?

Szacunki statystyczne obliczają, że w USA może być ponad 359 000 osób, które żyją z rozpoznaniem guza w OUN. Ponadto każdego roku diagnozuje się ponad 195 000 nowych przypadków (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Ogólnie guzy mózgu są bardziej powszechne niż guzy kręgosłupa. Mogą być prezentowane w każdym wieku; jednak są one częstsze u osób w średnim wieku i młodych dorosłych (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Mimo to rocznie diagnozuje się około 3200 guzów ośrodkowego układu nerwowego u dzieci (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Czy istnieją czynniki ryzyka cierpienia guzów w ośrodkowym układzie nerwowym?

Niektóre badania wykazały, że istnieją pewne warunki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na tego typu nowotwory (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Narażenie na chlorek winylu.
  • Promieniowanie.
  • Zakażenie wirusem Epsein-Barr.
  • HIV-pozytywny.
  • Przeszczep narządów.
  • Pierwotny chłoniak OUN.

Ponadto zidentyfikowano również pewne czynniki genetyczne (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Nerwiakowłókniakowatość typu 1 lub 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Stwardnienie guzowate.
  • Zespół Li-Fraumeni.
  • Zespół Turcot typ 1 i typ 2.
  • Zespół Klinefeltera.
  • Zespół raka podstawnokomórkowego.

Zabiegi

Leczenie guzów ośrodkowego układu nerwowego zależeć będzie od kilku czynników: wielkości, lokalizacji, objawów, ogólnego stanu zdrowia i preferencji leczenia. Niektóre z najczęściej używanych zabiegów to:

  • Chirurgia.
  • Radioterapia.
  • Chemioterapia.

U niektórych pacjentów łączne stosowanie tych terapii jest możliwe, podczas gdy w innych korzystanie wyłącznie z jednego z nich jest korzystne.

Wnioski

Guzy mózgu i rdzenia kręgowego są naprawdę niejednorodne zarówno pod względem formy, jak i przebiegu klinicznego. Są priorytetowymi patologiami w systemach opieki zdrowotnej, ponieważ narażają życie pacjentów na poważne ryzyko.

Chociaż mają one tendencję do prezentowania ewolucyjnego charakteru, obecne badania dokonują ważnych postępów zarówno w wyjaśnianiu biologicznych zasad, jak iw ich różnych metodach leczenia..

Referencje

  1. ACS. (2016). Guzy mózgu i rdzenia kręgowego u dorosłych. Otrzymane od American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
  2. CSC (2016). Guzy mózgu i rdzenia kręgowego. Źródło: Społeczność Wspierania Raka:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Leczenie guzów dorosłych ośrodkowego układu nerwowego. Otrzymane od National Cancer Institute: http://www.cancer.gov/.
  4. The Jhons Hopkins University. (2016). O guzach mózgu. Źródło: Jhons Hopkins Medicine: http://www.hopkinsmedicine.org/.