Objawy parestezji, przyczyny, diagnoza i leczenie



The parestezje jest to stan chorobowy charakteryzujący się odczuwaniem pieczenia, drętwienia, mrowienia, swędzenia lub kłucia, który jest zwykle odczuwany w kończynach górnych (ręce i ręce) i kończynach dolnych (nogi i stopy) (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru, 2015). ).

Zwykle występuje z jednej strony lub na jednej stopie i zwykle nie powoduje bólu. Pacjenci często zgłaszają kliniczne odczucia drętwienia, mrowienia i drętwienia rąk, nóg, ramion, twarzy, stóp lub innych części ciała w klinice (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Ten rodzaj wrażeń może wystąpić przejściowo lub na stałe. W większości przypadków jest to tymczasowa patologia, która jest zwykle spowodowana istnieniem nacisku na jeden z nerwów.

Jednak może to być także objaw nabytego urazu lub wielu różnych chorób lub zaburzeń, które powodują uszkodzenie układu nerwowego.

Te wrażliwe objawy, zwłaszcza w kończynach górnych, są często częstym powodem konsultacji w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. W większości przypadków wynika to z rozwoju patologii zwyrodnieniowej lub neuropatii z powodu uwięzienia nerwów..

Ponieważ są to łagodne i niezbyt wyraźne objawy, w wielu przypadkach istnieje tendencja do przeprowadzania niepełnej oceny, lekceważąc niektóre objawy, które mogą być znakami ostrzegawczymi innych poważniejszych patologii (Barrio Ruíz i Mendoza Lanjaine, 2013).

Indeks

  • 1 Charakterystyka
  • 2 Objawy parestezji
  • 3 Jak długo trwa parestezja??
  • 4 Przyczyny
    • 4.1-Przyczyny przejściowej parestezji
    • 4.2 -Powodzenia długotrwałej lub przewlekłej parestezji
  • 5 Prognoza
  • 6 Diagnoza
  • 7 Leczenie
  • 8 Odniesienia

Funkcje

Przy różnych okazjach wielu z nas po dłuższym siedzeniu ze skrzyżowanymi nogami lub pochyleniem się przez długi czas na jednej ręce, odczuwa mrowienie lub mówi, że stopa lub ręka „śpi”. Doświadczamy parestezji, czyli odczuwania nakłuć, zdrętwienia lub oparzenia, stóp lub ramienia, które są bezbolesne bez powodowania bólu.

Stymulacja i odczucia różnych części naszego ciała są przenoszone przez nerwy obwodowe do rdzenia kręgowego. Z nerwów rdzeniowych sygnały są kierowane do mózgu przez pień mózgu. W ten sposób każda przerwa w tym szlaku sygnałowym może spowodować rozwój parestezji (Sharif-Alhoseini i in., 2012).

Dlatego ten rodzaj irytujących doznań pojawia się w wyniku nacisku na niektóre nerwy.

Ponadto mogą wystąpić w wyniku różnych stanów, chorób lub zaburzeń, które spowodują uszkodzenie nerwów. Niektóre z przyczyn mogą być: guz mózgu, udar mózgu, niedokrwistość, zapalenie mózgu, cukrzyca, stwardnienie rozsiane, neuropatia obwodowa, między innymi.

Objawy parestezji

Osoby cierpiące na parestezje często opisują objawy i oznaki, które odczuwają przez wiele terminów. Wśród nich możemy wyróżnić: pieczenie, drętwienie, swędzenie i mrowienie.

Wielu pacjentów odnosi się do takich objawów, jak:

  • „Nieprawidłowe odczucia, takie jak swędzenie, przebicia jak w przypadku szpilek i igieł„.
  • „Zauważam to jako pieczenie i swędzenie rąk i stóp„.
  • „Czuję wyściełane dłonie i mam problem z poruszaniem ich„.

Objawy występują zwykle częściej w ramionach, nogach, rękach i stopach, ale mogą również występować w innych częściach ciała.

Parestezja jest zwykle objawem innych chorób, stanów lub zaburzeń neurologicznych, więc parestezje mogą również prowadzić do następujących objawów:

  • Drżenie.
  • Upadła stopa.
  • Dysarthria.
  • Drętwienie.
  • Zanik mięśni.
  • Dysmetria oka.
  • Zespół niespokojnych nóg.
  • Trudności z zasypianiem.
  • Mrowienie w skórze.

Pomimo tego opisu objawowego będą się one różnić w zależności od zaangażowanych nerwów i ciężkości zmiany. Na przykład, nacisk nerwu łokciowego może powodować parestezje w małym palcu iw różnych obszarach dłoni.

Jak długo trwa parestezja??

Jest normalne, że parestezje występują tymczasowo z powodu pewnej aktywności lub pozycji, która wywiera przedłużony nacisk na jeden lub więcej nerwów.

Często pojawia się podczas krzyżowania nóg, gdy siedzi się przez dłuższy czas, śpi na jednej z kończyn górnych itp. Dlatego irytujące odczucia zwykle znikają, gdy ciśnienie jest odciążone.

Jednak może również występować poważniej, a nawet trwale / chronicznie z powodu zaburzeń ortopedycznych lub stanów neurologicznych, które powodują trwałe uszkodzenie układu nerwowego. Ponadto w więcej niż jednym przypadku parestezje są główną manifestacją pewnego rodzaju poważnej patologii.

Przyczyny

-Przyczyny przejściowych parestezji

Tymczasowy stan spowoduje mrowienie i / lub drętwienie, które szybko znika. Niektóre przyczyny opisano poniżej (Sharif-Alhoseini i in., 2012):

  • „Obdormition”: w tym określeniu mówimy o drętwieniu, które występuje w wyniku przedłużonego nacisku na nerw. Odzysk jest natychmiastowy.
  • Whiplash: po prezentacji tego typu patologii, zmiany w miękkiej tkance szyjki macicy mogą powodować odczucia parestezyjne. Powrót do zdrowia następuje zwykle stopniowo przez okres sześciu miesięcy.
  • Zespół hiperwentylacji: Około 35% pacjentów może odczuwać parestezje, zaledwie trzy minuty po rozpoczęciu hiperwentylacji.
  • Ataki paniki: Parestezje w ustach, dłoniach i stopach są często związane z atakami paniki i hiperwentylacją.
  • Przejściowy atak niedokrwienny: niektóre stany, takie jak zakrzepica lub zator, mogą zakłócać normalny przepływ tlenu do układu nerwowego, a zatem przejściowo (lub na stałe) wpływają na szlaki nerwowe.
  • Ataki: Uczucie zdrętwienia i zdrętwienia może wystąpić zarówno podczas, jak i po częściowym napadzie padaczkowym. Stymulacja nerwu błędnego w leczeniu przeciwdrgawkowym może również powodować niektóre z tych objawów.
  • Odwodnienie: Znaczna utrata wody w organizmie może również spowodować obraz parestezji.
  • Niewydolność krążenia: niektóre zaburzenia krążenia mogą tymczasowo (lub trwale) wpływać na nerwy i powodować parestezje.

-Przyczyny długotrwałej lub przewlekłej parestezji

Gdy objawy parestezji zaczynają pojawiać się regularnie lub sporadycznie, może to wskazywać na poważniejszy problem. Ogólnie jest to objaw choroby neurologicznej lub uszkodzenia traumatycznego (Sharif-Alhoseini i in., 2012).

Na ogół często pojawia się z powodu infekcji, zapalenia, urazu lub nieprawidłowego procesu, który wpływa na nerwy. Rzadziej pojawia się związane z zagrażającymi życiu zaburzeniami osobnika, jednak może wystąpić z powodu cierpienia na zaburzenia naczyniowo-mózgowe i / lub nowotwory (Sharif-Alhoseini i in., 2012).

Głównymi przyczynami długotrwałej lub przewlekłej parestezji są:

Zaburzenia układu nerwowego

Często parestezje wiążą się ze zmianami zarówno w ośrodkowym, jak i obwodowym układzie nerwowym.

W ośrodkowym układzie nerwowym mogą być spowodowane: udarem, krwotokami śródmózgowymi, zawałami skórnymi, guzami mózgu, urazem głowy, zapaleniem mózgu / zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, ropniami, zwężeniem lędźwiowym, toczniem rumieniowatym układowym, stwardnieniem rozsianym, poprzecznym zapaleniem rdzenia, nakłuciem lędźwiowym, niedoborem witaminy B12, itd..

W obwodowym układzie nerwowym mogą być spowodowane: neuropatią obwodową, neuropatią związaną z leczeniem, zespołem cieśni nadgarstka, bocznym zespołem skórno-udowym, neuropatią udową, zespołem tunelu stępowego, rwą kulszową, przepukliną dysku, spondylozą szyjną, paraliżem ciśnieniowym, Charcota Marie-Tooth, zapalenie nerwu amyloidowego, nerwoból itp..

Zaburzenia krążenia

Niedostateczne ukrwienie może spowodować zarówno przejściowe, jak i trwałe parestezje. Wśród nich mogą być zespoły tętnicze, żylne lub neurogenne.

Zaburzenia metaboliczne

Wśród nich możemy znaleźć cukrzycę, alkoholizm, hipoglikemię, niedoczynność tarczycy, niedoczynność przytarczyc, menopauzę, nieprawidłowe poziomy wapnia / potasu / sodu, mocznicę, amyloidozę itp..

Procesy zakaźne

Wirus opryszczki pospolitej, wirus opryszczki półpaśca, owrzodzenia, choroby z Lyme, wirus ludzkiego niedoboru odporności, trąd, kiła, zespół Guillain-Barré, wścieklizna itp..

Zaburzenia autoimmunologiczne

Reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, zespół Sjogrena, niedokrwistość, cukrzyca, zapalenie stawów, fribriomialgia, niedobory żywieniowe.

Dystrofie Viatminal

B12, b1, b5, b6.

Inne czynniki

Alkoholizm, konsumpcja tytoniu, narkotyki, metale ciężkie, podtlenek azotu, tlenek węgla itp..

Prognoza

Procesy przemijające zwykle znikają, gdy ciśnienie jest odwrócone, jednak leczenie procesów przewlekłych implikuje leczenie patologii etiologicznych, które zatem będą różne dla każdego z nich..

Ponadto parestezje z kolei mogą powodować różne powikłania w podstawowej chorobie lub zaburzeniu. Wiele osób cierpiących na parestezje może mieć trudności z oznakowaniem, chodzeniem lub trudnościami w chwytaniu.

Ponieważ jest to patologia, która wpływa na układ nerwowy, istnieje ryzyko przewlekłego bólu, niepełnosprawności, trudności w oddychaniu, paraliżu, a zatem niskiej jakości życia.

Z drugiej strony, gdy wrażliwość ulega znacznemu pogorszeniu, niektóre osoby mogą nie być w stanie dostrzec niektórych urazów, takich jak rana lub oparzenie, w niektórych przypadkach narażając swoje życie na ryzyko.

Ponadto drętwienie nóg i stóp, a zwłaszcza utrata wrażliwości, może znacznie zwiększyć ryzyko upadków.

Diagnoza

Interwencja terapeutyczna skupi się przede wszystkim na identyfikacji stanu, który powoduje parestezje. Wykorzystanie historii klinicznej, badania fizykalnego i różnych badań laboratoryjnych będzie niezbędne do jego ustalenia.

Ponadto ważne będzie również ustalenie, czy jest to proces przejściowy czy przewlekły ze względu na implikacje, jakie ten ostatni może mieć dla integralności układu nerwowego jednostki..

Oto niektóre z pytań, na które należy odpowiedzieć:

- Gdzie zauważasz drętwienie lub drętwienie??

- W którym momencie zacząłeś je postrzegać?

- Jak długo je czujesz?

- Czy robisz jakąś aktywność, która to powoduje?

Leczenie

Wybór leczenia tego schorzenia zależeć będzie w dużej mierze od przyczyny, która go powoduje.

Jeśli parestezja ma charakter przejściowy, użyteczne będzie użycie mediatorów, które próbują przywrócić krążenie poprzez ćwiczenia, masaże lub odcinki dotkniętej chorobą kończyny. Te działania sprawią, że mrowienie i drętwienie znikną stopniowo.

W przypadku przedłużającej się obecności parestezji, gdy wynika to z wtórnych przyczyn patologicznych, leczenie będzie ukierunkowane na leczenie chorób etiologicznych i łagodzenie objawów. Niektórzy specjaliści zalecają stosowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub aspiryna na receptę lekarską, gdy objawy są łagodne.

Oprócz tego opracowywane są niefarmakologiczne interwencje obejmujące regulację żywieniową, wykonywanie ćwiczeń, unikanie spożywania alkoholu lub tytoniu, co może pomóc pacjentowi kontrolować dyskomfort wynikający z ich objawów.

Referencje

  1. Barrio Ruiz, C. i Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacjent z parestezjami: częste nie sprawia, że ​​zapominamy o tym, co ważne. FMC, 20(4).
  2. Świat niepełnosprawnych. (2016). Parestezja: przyczyny, objawy, diagnozowanie i leczenie. Odzyskany z Niepełnosprawnego Świata w kierunku jutra.
  3. Stopnie zdrowia (2014). Parestezje. Pobrane z Right Diagnosis z Healthgrades.
  4. Olobot. (2016). Parestezje. Źródło z hiszpańskiego centrum medycznego Olobot HEALTH.
  5. Parestezje. (2016). Otrzymany z parestesia.org.
  6. Back Health. (2015). Parestezje. Uzyskane z Health Back.
  7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., i Vaccaro, A. (2012). Podstawowe przyczyny od Presthesia.