Meninges Cerebrales Layers and Spaces (with Images)

The opon mózgowych są to błony tkanki łącznej (która służy jako podpora) i które otaczają mózg i rdzeń kręgowy.

Znajdują się pod czaszką i mają miękką strukturę, której zadaniem jest wspomaganie unaczynienia mózgu i czaszki, zapewnienie odpowiedniego dopływu krwi i ochrona centralnego układu nerwowego przed możliwymi uszkodzeniami, głównie przez płyn mózgowo-rdzeniowy..

Mózg i rdzeń kręgowy są najbardziej chronionymi strukturami w całym organizmie, a opony mózgowe w dużej mierze przyczyniają się do osiągnięcia tego celu.

Słowo „meninges” pochodzi z greckiego „mēninx”, co oznacza „membrana”. U ssaków składają się z trzech warstw: opony twardej, pajęczynówki i piaszy..

Warstwy te mają dwie przestrzenie pośrednie zwane przestrzenią podpajęczynówkową, która zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy i przestrzeń podtwardówkową.

Możliwe jest dokonanie rozróżnienia między oponami mózgowymi i rdzeniowymi, w zależności od obszaru, którego dotyczą. Jednak tutaj skupiamy się na tych, które pokrywają mózg.

Warstwy opon mózgowych

Istnieją trzy różne warstwy, które prezentowane są tutaj, od zewnętrznej (najbliżej czaszki) do najbardziej wewnętrznej (najbliżej mózgu).

Opona twarda

Znajduje się tuż poniżej czaszki i jest wydrążonym cylindrem zbudowanym z mocnej tkanki włóknistej, grubej i odpornej.

Obejmuje on od mózgu do drugiego lub trzeciego kręgu krzyżowego rdzenia kręgowego. Kiedy mówimy o oponie twardej, która otacza rdzeń kręgowy, nazywa się ją workiem opony twardej.

Rodzi się z mezodermy, jednej z warstw komórek, które tworzą embrion, zaczynając formować się w około 3 tygodnie ciąży.

Opona twarda ma dwie warstwy lub blaszki: warstwę powierzchniową lub okostną, która jest najbliżej czaszki, i warstwę oponową, która jest uważana za samą oponę twardą.

Okostna składa się z błony tkanki łącznej, która styka się z wewnętrzną powierzchnią kości czaszki (zwanej endokranium), która zawiera zatoki żylne. Są to przewody żylne pokryte śródbłonkiem, tkanka otaczająca wszystkie naczynia krwionośne, które są umocowane w czaszce i przenoszą krew z mózgu do serca..

Dura przedstawia cztery obszary wgłobienia (wewnętrzne zwijanie):

- Sierp mózgu lub falx cerebri: Jest największy i składa się z membrany, która znajduje się pionowo między lewą i prawą półkulą mózgu. Zaczyna się w grzbiecie czołowym kości czołowej aż do wewnętrznego guzka potylicznego (małe zatonięcie w kości potylicznej)

- Magazyn móżdżku lub móżdżku namiotowego: Ta część opony twardej jest drugą co do wielkości, ma kształt półksiężyca i oddziela móżdżek od płata potylicznego mózgu. Dokładniej, podtrzymuje on wspomniany płat i otacza powierzchnię móżdżku.

Otrzymuje tę nazwę, ponieważ jest połączona z sierpem mózgu przyjmującym formę podobną do namiotu lub namiotu.

- Sierp móżdżku lub pionowa inwazja, który znajduje się w dolnej części namiotu móżdżku i oddziela dwie półkule móżdżku.

- Membrana krzesła: To najmniejsza z wszystkich. Znajduje się w sella turcica, otworze znajdującym się u podstawy czaszki, w którym znajduje się przysadka mózgowa (zwana również przysadką mózgową)

Pajęczaki

W kontakcie z opony twardej znajduje się warstwa pajęczynówki, której embrionalne pochodzenie znajduje się w grzebieniu nerwowym pochodzącym z ektodermy.

Jest to środkowa część opon, a także najbardziej delikatna. Jego nazwa wynika z faktu, że przypomina tkaninę pająka.

Składa się z cienkiej przezroczystej błony z tkanki włóknistej, w której znajdują się płaskie, nieprzepuszczalne dla cieczy komórki. Najwyraźniej główną funkcją pajęczynówki jest tłumienie centralnego układu nerwowego, aby zapobiec uszkodzeniom.

Składa się z jednorodnej warstwy komórek barierowych, uważanych za samo pajęczynówki, oraz wewnętrznej warstwy dużych oczek, nazywanej przestrzenią podpajęczynówkową, która zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF)..

Czasami pajęczynówki i pia-mę, następną warstwę, uważa się za pojedynczą strukturę zwaną leptomeninges, która pochodzi z greki i oznacza „cienkie opony”.

Embriologicznie obie warstwy wydają się mieć wspólny prekursor, a resztkami tego prekursora wydają się beleczki pajęczynówki.

Beleczki pajęczynówki są delikatnymi pasmami tkanki łącznej, które łączą warstwę pajęczynówki z materią opuszkową i znajdują się wewnątrz przestrzeni podpajęczynówkowej.

Piamadre

Albo po prostu pia, to warstwa najbliższa mózgowi. Jego nazwa pochodzi od łaciny i jest tłumaczona jako „czuła matka”. Podobnie jak warstwa pajęczynówki, pochodzi z grzebienia nerwowego w naszym rozwoju embrionalnym.

Jest to bardzo cienka warstwa i ma dużą liczbę naczyń krwionośnych i limfatycznych. Dostosowuje się do zwojów mózgu, jego szczelin i rowków. W ten sposób pozwala naczyniom krwionośnym przenikać przez ten narząd, odżywiając go.

Materia pokrywa praktycznie całą powierzchnię mózgu. Jest nieobecny tylko w naturalnych otworach, które istnieją między komorami, otworem środkowym lub otworem Magendie, a naturalnym otwarciem (zwanym również dziurą Luschki).

Wiąże się z mózgiem przez astrocyty, komórki glejowe lub podtrzymujące, które wykonują różne zadania, takie jak optymalne utrzymanie przestrzeni pozakomórkowej.

Jego włóknista tkanka jest nieprzepuszczalna dla płynów, dlatego może zatrzymywać płyn mózgowo-rdzeniowy.

Tak więc działa jak bariera krew-mózg, oddzielając płyn mózgowo-rdzeniowy od krwi. W ten sposób pozwala ograniczyć ilość sodu, chloru i potasu; oprócz zapobiegania przedostawaniu się białek obecnych w osoczu krwi lub innych cząsteczkach nieorganicznych.

Ta bariera jest wysoce wyspecjalizowaną tkaniną, która izoluje pewne płyny od innych, a jednocześnie ustanawia z nimi selektywną komunikację.

Posiada również bufor i funkcję ochronną układu nerwowego. W rdzeniu kręgowym pomaga zapobiegać deformacji kompresji.

Między opuszką a otaczającymi naczyniami krwionośnymi znajduje się przestrzeń okołonaczyniowa (lub przestrzeń Virchowa-Robina), która jest mniejsza niż 2 milimetry i jest częścią układu limfatycznego mózgu.

System ten jest tym, który przenosi limfę do serca i ma kilka funkcji, takich jak tworzenie i aktywacja układu odpornościowego lub wchłanianie składników odżywczych z układu pokarmowego.

Pia mater łączy się z ependymą, błoną, która wyścieła wnętrze komór mózgowych, wnękami, które znajdują się wewnątrz naszego mózgu i które są pełne płynu mózgowo-rdzeniowego.

Główne przestrzenie opon mózgowych

Membrany, które tworzą mózgowe opony, zostały już opisane, ale pomiędzy tymi różnymi warstwami znajduje się szereg przestrzeni, które są wyszczególnione poniżej:

Przestrzeń podtwardówkowa

Jest to wirtualna przestrzeń, która znajduje się między oponą twardą a warstwą pajęczynówki. Mówi się „wirtualny”, ponieważ u zdrowych osobników obie warstwy są utrzymywane razem przez naczynia włosowate bez przestrzeni.

Przestrzeń podtwardówkowa zaczyna istnieć, gdy te membrany zostaną oderwane przez pewne kontuzje lub uszkodzenia. Normalnie, z powodu krwiaka podtwardówkowego lub nagromadzenia krwi między oponą twardą a pajęczynówką z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego.

Przestrzeń podpajęczynówkowa

Nazywa się to również przestrzenią leptomeningalną i jest to cienka przestrzeń, która istnieje między błoną pajęczynówki a pia-ską. Zawiera sznury pajęczynówkowe, a także struktury nerwowe i naczyniowe.

Istnieją pewne miejsca, w których te przestrzenie są szersze i komunikują się ze sobą, zwane cysternami podpajęczynówkowymi.

Istnieje duża ich różnorodność, sklasyfikowana w literaturze według ich lokalizacji. Na przykład Roldán Valadez i in. (2005) identyfikują i opisują 15 różnych cystern. Te komunikują się również z komórami mózgowymi przez otwory średnie i boczne.

Płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy krąży w przestrzeni podpajęczynówkowej, jej cysternach i komorach..

Składa się z przezroczystej cieczy, która czasami jest uważana za czwartą warstwę opon mózgowo-rdzeniowych, ponieważ służy ona jako ochrona układu nerwowego oraz innych błon.

Jest jednak odpowiedzialny za wiele innych funkcji, takich jak smarowanie, odżywianie i przyczynianie się do aktywności elektrycznej układu nerwowego.

Około 150 mililitrów tego płynu zawsze krąży w naszym organizmie, odnawiając się co 3 lub 4 godziny. Dzień produkuje około 500 mililitrów tej cieczy.

Powstaje w splotach naczyniówkowych, małych strukturach naczyniowych, które znajdują się w komorach mózgowych. Chociaż opuszka i inne powierzchnie wyściółki wydzielają również płyn mózgowo-rdzeniowy.

Około jedna trzecia tego pochodzi z piasecznicy i błon pajęczynówki. Inna mała ilość pochodzi z samego mózgu, poprzez okołonaczyniowe przestrzenie otaczające naczynia krwionośne.

Płyn krąży najpierw przez komory mózgu, a następnie przechodzi przez jedną z cystern zwaną magna cysterny. To opróżnia się do przestrzeni podpajęczynówkowej, a następnie przemieszcza się do mózgu.

W celu jego eliminacji przechodzi przez kosmki pajęczynówki, które komunikują się z zatokami naczyniowymi opony twardej. Zatoki te łączą się z krwią.

Przestrzeń podrzędna

Jest to również przestrzeń wirtualna, która znajduje się między materią pia- ską a membraną ograniczającą glej. Na tym poziomie mogą występować krwotoki, które oddzielają materiał piany od mózgu.

Choroby związane z oponami mózgowymi

Oponiaki są związane z szeregiem patologii mózgu, często z infekcjami takimi jak zapalenie opon mózgowych i krwotoki śródczaszkowe.

Wymienimy najważniejsze choroby związane z oponami mózgowymi:

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty, chociaż najpowszechniejsze są bakterie.

Większość przypadków występuje u dzieci i młodzieży i powoduje znaczne uszkodzenie mózgu. Jest to choroba zaraźliwa, która jest przenoszona przez wydzieliny oddechowe, co zwiększa prawdopodobieństwo jej zakontraktowania, jeśli masz bliski i trwały kontakt z osobą poszkodowaną.

Nieleczony może być śmiertelny w 50% przypadków (Światowa Organizacja Zdrowia). Na szczęście wczesne leczenie antybiotykami może zatrzymać ten stan.

Najczęstszymi objawami są gorączka, bóle głowy, pogorszenie funkcji poznawczych, nudności, wymioty, osłabienie mięśni, skrajna wrażliwość na światło i dźwięki, sztywność karku i wysypki skórne..

Krwotoki

Istnieją trzy rodzaje krwawień, które mogą wystąpić w oponach:

- Krwiak nadtwardówkowy: Występuje, gdy krew gromadzi się między czaszką a oponą, chociaż może również pochodzić z kręgosłupa.

Zwykle jest to spowodowane urazami fizycznymi, które powodują pęknięcie środkowej tętnicy oponowej, powodując krwotok, który zwiększa ciśnienie śródczaszkowe.

Jest to nagły wypadek medyczny, ponieważ może prowadzić do śmierci. W rzeczywistości od 15 do 20% pacjentów z tego typu siniakami umiera.

Główne objawy to śpiączka i senność.

- Krwiak podtwardówkowy: Jest to nagromadzenie krwi między oponą twardą a warstwą pajęczynówki. Wynika to z pęknięcia naczyń krwionośnych, które łączą obie warstwy, zwykle w wyniku poważnego stłuczenia, takiego jak wypadek drogowy lub upadek.

To krwawienie może zwiększyć ciśnienie śródczaszkowe, więc w ciężkich przypadkach może zagrażać życiu. Zwłaszcza u osób, których krew nie krzepnie prawidłowo.

Chociaż niektórzy pacjenci wymagają drenażu chirurgicznego; w innych przypadkach krwiak zatrzymuje się w czasie i ustępuje samoistnie.

Najbardziej charakterystycznymi objawami są utrata przytomności, śpiączka, splątanie, zawroty głowy i nadmierna senność.

- Krwotok podpajęczynówkowy: w tym przypadku krwawienie występuje w przestrzeni podpajęczynówkowej. Warunek ten nie jest zbyt częsty i stanowi od 0,01 do 0,08% wizyt w nagłych wypadkach (Healthline).

Jego główną przyczyną jest wrodzony tętniak sakularny, który może powodować krwotok normalnie po 40 latach. Inne przyczyny to stosowanie leków przeciwzakrzepowych, problemy z krzepnięciem krwi lub wady tętniczo-żylne.

Głównymi objawami są: nagły i silny ból głowy, tak jakby poczuli eksplozję, zwłaszcza u podstawy czaszki. Wrażenie drętwienia, drgawek, bólu szyi i ramion, splątania i utraty czujności.

Guzy w oponach

- Oponiaki: Jest to wolno rosnący guz mózgu, który jest zwykle łagodny i zwykle zajmuje błonę pajęczynową i oponę twardą. Jest to najczęstszy pierwotny guz układu nerwowego.

Jeśli jest mały, gdy tylko wywołuje objawy, problem pojawia się, gdy zwiększa się jego wielkość, a zatem wywiera nacisk na struktury mózgu.

Z drugiej strony Rak opon mózgowo-rdzeniowy lub rak leptomeningeal to powikłania wynikające z innych nowotworów, które powstają w innych obszarach ciała, takich jak płuca, skóra lub piersi.

Występuje w zaawansowanych stadiach raka i składa się z przerzutów, które wpływają na oponę mózgową.

Jego początkowym objawem jest zazwyczaj nagła lub szybko postępująca utrata słuchu lub wzroku (Baiges-Octavio i Huerta-Villanueva, 2000).

Opony u innych zwierząt

Inne żywe istoty również mają oponę w układzie nerwowym, chociaż nie są dokładnie takie jak u ludzi.

W rybach zamiast trzech błon występuje tylko jedna i nazywa się prymitywnym oponowaniem.

U ptaków, gadów i płazów opony mają dwie warstwy: grubą oponę twardą i wewnętrzną oponę mózgową.

Referencje

1. Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Rak opon mózgowo-rdzeniowy Rev. Neurol.; 31 (12): 1237-1238.
2. Krwiak nadtwardówkowy. (s.f.). Pobrane 3 listopada 2016 r. Z Wikipedii.
3. Płyn mózgowo-rdzeniowy. (s.f.). Pobrane 3 listopada 2016 r. Z EcuRed.
4. Opon. (s.f.). Pobrane 3 listopada 2016 r. Z Wikipedii.
5. Zapalenie opon mózgowych (s.f.). Źródło: 3 listopada 2016 r. Od Światowej Organizacji Zdrowia.
6. Moore, K. (s.f.). Krwotok podpajęczynówkowy. Pobrane 3 listopada 2016 r. Z HealthLine.
7. Pérez Concha, T. (24 marca 2013 r.). Przestrzeń Virchowa-Robina. Uzyskane z konsultacji neurologicznych.
8. Pia mater. (s.f.). Pobrane 3 listopada 2016 r. Z Wikipedii.
9. Roldán Valadez, E. et al. (2005). Anatomia radiologiczna przestrzeni podpajęczynówkowej: cysterny. Recenzja Annals of Radiology Mexico; 1: 27-34.
10. Nerwy żylne opony twardej. (2012). Otrzymywany z anatomii człowieka.
11. Krwiak podtwardówkowy. (s.f.). Pobrane 3 listopada 2016 r. Z WebMD.
12. Opony. (s.f.). Źródło: 3 listopada 2016 r. Z „Naucz mnie anatomii”.
13. Beleczkowate pajęczynówki - pajęczaki Trabeculae. (s.f.). Pobrane 3 listopada 2016 r. Z IMAIOS.