4 najczęstsze choroby demielinizacyjne

The choroby demielinizacyjne tworzą szeroką grupę patologii medycznych charakteryzujących się wpływem mieliny, która pokrywa komórki nerwowe (Bermejo Velasco i in., 2011).

Istnieje wiele różnych zaburzeń medycznych, które mogą wystąpić z afektacją mieliny, wśród nich stwardnienie rozsiane jest najczęstszym i najbardziej znanym, ale są też inne, które są powszechne lub częste w populacji ogólnej: ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, Stwardnienie koncentryczne Baló, zapalenie nerwu i rdzenia, uporczywe poprzeczne zapalenie szpiku itp. (Bermejo Velasco i in., 2011).

Co to jest choroba demielinizacyjna?

Jeden choroba demielinizacyjna czy jest jakikolwiek stan, który powoduje uszkodzenie lub uszkodzenie osłony ochronnej lub osłonki mielinowej, która zwija włókna nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym (Mayo Clinic, 2014).

Gdy pokrycie komórek nerwowych zostanie uszkodzone, impulsy nerwowe zaczną krążyć w zwolnionym tempie, nawet zatrzymując się, a zatem powodując wiele różnych impulsów nerwowych. objawy neurologiczne (Mayo Clinic, 2014).

Czym jest mielina?

Komórki nerwowe wysyłają i odbierają wiadomości stale z różnych obszarów ciała do ośrodków mózgu odpowiedzialnych za przetwarzanie i przygotowywanie odpowiedzi (HealthLine, 2016).

W dużej części komórek nerwowych różne obszary są pokryte mieliną (HealthLine, 2016).

Mielina jest błoną lub warstwą ochronną, która zawiera duże ilości lipidów, a jej zasadniczą funkcją jest izolowanie aksonów komórek nerwowych od środowiska zewnątrzkomórkowego (Clarck i in., 2010).

Ta osłona lub osłonka mielinowa umożliwia szybkie przesyłanie impulsów i sygnałów nerwowych między różnymi komórkami (National Institutes of Health, 2016).

Istnieje kilka chorób, które mogą uszkodzić mielinę. Procesy demielinizacji mogą spowolnić przepływ informacji i spowodować strukturalne uszkodzenie aksonów komórek nerwowych (HealthLine, 2016).

W zależności od obszaru, w którym występuje zaangażowanie mieliny i uszkodzenia aksonów, różne zmiany demielinizacyjne mogą powodować problemy, takie jak deficyty czuciowe, ruchowe, poznawcze itp.. (HealthLine, 2016).

Jaka jest różnica między chorobą demielinizacyjną a chorobą demielinizacyjną??

Choroby desmielinizacja to warunki, w których występuje patologiczny proces medyczny, który wpływa na mielinę
zdrowy (Bermejo Velasco i in., 2011).

Z drugiej strony choroby dismielinizacja lub leukodystrofie są te warunki, w których istnieje
niewystarczająca lub nieprawidłowa formacja mieliny (Bermejo Velasco i in., 2011).

Jakie są najczęstsze choroby demielinizacyjne?

Najczęstszą chorobą demielinizacyjną jest stwardnienie rozsiane, Są jednak inne takie jak zapalenie mózgu i rdzenia,   zapalenie nerwu wzrokowego, neuropatia wzrokowa lub poprzeczne zapalenie szpiku którzy mają również reprezentację kliniczną w populacji ogólnej.

1. Stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane(EM) jest chorobą przewlekłą, zapalną i demielinizacyjną, która wpływa na ośrodkowy układ nerwowy (CNS) (Neurodidacta, 2016)

W szczególności w stwardnieniu rozsianym następuje stopniowe pogorszenie osłonki mielinowej komórek nerwowych z różnych obszarów (National Multiple Sclerosis Society, 2016).

Jak często jest to podawane?

Jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych wśród populacji młodych dorosłych w wieku od 20 do 30 lat (stwardnienie rozsiane Hiszpania, 2016).

Szacuje się, że około 2 500 000 osób cierpi na stwardnienie rozsiane na całym świecie, podczas gdy szacowana liczba dla Europy wynosi 600 000 przypadków, a dla Hiszpanii 47 000 przypadków (stwardnienie rozsiane Hiszpania, 2016).

Jakie są objawy i objawy charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego?

Oznaki i objawy stwardnienia rozsianego są bardzo zróżnicowane wśród różnych przypadków i różnią się zasadniczo w zależności od dotkniętych obszarów i ciężkości (Mayo Clinic, 2015).

Najbardziej charakterystyczne objawy fizyczne SM obejmują ataksję, spastyczność, ból, zmęczenie, zmęczenie, zapalenie nerwu wzrokowego, niedowład połowiczy itp. (Junqué i Barroso, 2001).

Ponadto, wśród zróżnicowanych fizycznych zaburzeń SM możemy również zaobserwować różne zmiany poznawcze: deficyt uwagi, pamięć, funkcje wykonawcze, zmniejszenie szybkości przetwarzania itp. (Chiaravalloti i DeLuca, 2008).

Jaka jest przyczyna stwardnienia rozsianego?

Jak wskazaliśmy wcześniej, stwardnienie rozsiane klasyfikuje się w grupie chorób zapalnych i demielinizacyjnych.

Konkretne przyczyny stwardnienia rozsianego nie są dokładnie znane, jednak uważa się, że może mieć pochodzenie autoimmunologiczne, to znaczy, że układ odpornościowy pacjenta atakuje osłonki mielinowe komórek nerwowych (Neurodidacta, 2016)

Pomimo tego, najbardziej akceptowaną hipotezą jest to, że stwardnienie rozsiane jest wynikiem różnych zmiennych, takich jak predyspozycje genetyczne i czynniki środowiskowe, które u tej samej osoby wywołują szerokie spektrum zmian w odpowiedzi immunologicznej, co z kolei byłoby Przyczyny zapalenia obecne w zmianach SM (Fernández, 2000).

Jak diagnozuje się stwardnienie rozsiane?

Diagnoza stwardnienia rozsianego polega na uwzględnieniu różnych kryteriów klinicznych (obecność oznak i objawów), eksploracji neurologicznej i różnych testów uzupełniających, takich jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (Fernández, 2000; Komitet ad-hoc grupy chorób). demyelinating, 2007).

Jest tam leczenie stwardnienia rozsianego?

Chociaż istnieje leczenie stwardnienia rozsianego, głównie objawowe, nie wynaleziono jeszcze leku na tę chorobę demielinizacyjną.

Interwencje terapeutyczne są zasadniczo ukierunkowane na (Mayo Clinic, 2015):

• Kontroluj nawrót choroby i ogniska objawów.
• Leczenie objawów i powikłań medycznych.
• Zmodyfikuj przebieg kliniczny choroby.

2. Ostre rozsiane zapalenie mózgu

Co to jest ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia??

Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (EAD) to stan neurologiczny, w którym różne epizody zapalne na poziomie mózgu i kręgosłupa powodują poważne uszkodzenie osłonki mielinowej włókien nerwowych (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia jest częstą patologią?

Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego jest patologią, która może dotknąć każdą osobę, jednak jest znacznie bardziej rozpowszechniona w populacji pediatrycznej (Krajowa Organizacja Rzadkich Chorób, 2013).

Najczęściej występujący wiek wynosi od 5 do 8 lat i dotyczy obu płci w równym stopniu (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Jakie są charakterystyczne objawy ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia??

Przebieg kliniczny jest szybki i charakteryzuje się objawami podobnymi do objawów zapalenia mózgu: gorączka, ból głowy, zmęczenie, nudności, epizody drgawkowe oraz w niektórych ciężkich przypadkach śpiączka (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu, 2016)..

Z drugiej strony, zmiany w tkankach nerwowych mogą również powodować wiele różnych objawów neurologicznych: osłabienie mięśni, porażenie, zaburzenia widzenia itp. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Jaka jest przyczyna ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia??

Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia jest zwykle produktem procesu zakaźnego. Około 50-75% przypadków choroby poprzedza infekcja wirusowa lub bakteryjna (Cleveland Clinic, 2015).

Zazwyczaj ostre poprzeczne zapalenie mózgu i rdzenia pojawia się około 7-14 dni po zakażeniu, które dotyka górne drogi oddechowe i kaszel lub ból gardła (Cleveland Clinic, 2015).

W innych przypadkach patologia ta występuje po szczepieniu (świnka, odra lub różyczka) lub po reakcji autoimmunologicznej, chociaż jest rzadsza (Cleveland Clinic, 2015).

Jak rozpoznaje się ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia?

Rozpoznanie rozsianego ostrego zapalenia mózgu i rdzenia dokonuje się na podstawie identyfikacji charakterystycznych objawów klinicznych, szczegółowej analizy historii klinicznej i zastosowania niektórych technik diagnostycznych, takich jak rezonans magnetyczny, testy immunologiczne i testy metaboliczne (National Organization for Rare Disorders) , 2013).

Czy istnieje leczenie ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia??

W leczeniu rozsianego ostrego zapalenia mózgu i rdzenia stosuje się zwykle leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia stanu zapalnego obszarów mózgu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Zazwyczaj osoby dotknięte chorobą zwykle dobrze reagują na dożylne kortykosteroidy, takie jak meltiprednizolon (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

3. Zapalenie nerwu wzrokowego

Czym jest zapalenie nerwu wzrokowego?

Neuromyelitis optica (NMO) lub choroba Devica, jest chorobą demielinizacyjną, która wpływa na ośrodkowy układ nerwowy (Cleveland Clinic, 2015).

W szczególności zapalenie nerwu wzrokowego powoduje utratę mieliny w nerwach wzrokowych i rdzeniu kręgowym (Cleveland Clinic, 2015).

Zapalenie nerwu wzrokowego jest częstą patologią?

Zapalenie nerwu wzrokowego jest rzadkim stanem medycznym, jego rozpowszechnienie szacuje się na około 1-2 przypadki na 100 000 mieszkańców (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Jeśli chodzi o rozkład według płci i wieku, jest on częstszy u kobiet niż u mężczyzn ze współczynnikiem 9: 1, a charakterystyczny wiek prezentacji wynosi około 39 lat (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Jakie są charakterystyczne oznaki i objawy zapalenia nerwu wzrokowego??

Osoby dotknięte zapaleniem rdzenia i nerwu wzrokowego zwykle wykazują niektóre lub kilka z następujących objawów i objawów: ból oka, utrata wzroku, osłabienie mięśni, drętwienie, porażenie kończyn, zmiany czuciowe itp. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ponadto mogą pojawić się objawy związane ze spastycznością mięśni i utratą kontroli zwieracza (Cleveland Clinic, 2015).

Jaka jest przyczyna zapalenia nerwu wzrokowego?

Przyczyna zapalenia nerwu wzrokowego jest nieznana, jednak zdarzają się przypadki, w których przebieg kliniczny występuje po wystąpieniu infekcji lub choroby autoimmunologicznej (Mayo Clinic, 2015).

W wielu przypadkach rozpoznaje się go jako część symptomatologii klinicznej charakterystycznej dla stwardnienia rozsianego (MS) (Mayo Clinic, 2015).

Jak rozpoznaje się optyk nerwowo-rdzeniowy?

Oprócz badania klinicznego, zwykle stosuje się rezonans magnetyczny do wykrywania uszkodzeń nerwów lub analizy płynu mózgowo-rdzeniowego, testu pasma oligoklonalnego lub analizy krwi (Cleveland Clinic, 2015).

Czy istnieje leczenie zapalenia nerwu wzrokowego??

Nie ma lekarstwa na optykę zapalenia nerwów, jednak istnieją terapie farmakologiczne w leczeniu ognisk lub ataków objawowych (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ogólnie pacjenci są leczeni lekami immunosupresyjnymi (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Możliwe jest również stosowanie plazmaferezy lub wymiany osocza u osób, które nie reagują na zwykłe leczenie (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

W przypadkach, w których niepełnosprawność fizyczna jest znacząca, zastosowanie połączonych strategii terapeutycznych będzie miało fundamentalne znaczenie: fizjoterapia, terapia zajęciowa, rehabilitacja neuropsychologiczna itp. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

4. Poprzeczne zapalenie szpiku

Czym jest poprzeczne zapalenie szpiku?

Poprzeczne zapalenie rdzenia jest patologią spowodowaną zapaleniem różnych obszarów rdzenia kręgowego (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Epidemie lub ataki zapalne mogą spowodować znaczne uszkodzenie mieliny włókien nerwowych kręgosłupa, uszkadzając je lub nawet niszcząc (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Czy poprzeczne zapalenie rdzenia jest częstą chorobą?

Poprzeczne zapalenie rdzenia jest chorobą, która może dotknąć dowolną osobę w populacji ogólnej, jednak występuje najwyższa częstość występowania między 10 a 19 lat i między 30 a 39 lat (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru, 2012).

Chociaż niewiele jest danych na temat częstości występowania i częstości występowania poprzecznego zapalenia rdzenia, niektóre badania szacują, że co roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 1400 nowych przypadków (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012)..

Jakie są charakterystyczne oznaki i objawy poprzecznego zapalenia rdzenia?

Najczęstsze objawy poprzecznego zapalenia rdzenia obejmują (Mayo Clinic, 2014):

• Ból: Objawy często zaczynają się od zlokalizowanego bólu szyi lub miecza w zależności od dotkniętego obszaru kręgosłupa.
• Nienormalne doznania: Wiele osób może cierpieć na drętwienie, mrowienie, pieczenie lub uczucie zimna, wrażliwość na dotyk odzieży lub zmiany temperatury w różnych częściach ciała.
• Słabość kończyn: możliwe, że słabość mięśni zaczyna się objawiać potknięciem, upadkiem lub ciągnięciem jakiejś kończyny dolnej. Słabość kończyn może ewoluować w kierunku paraliżu.
• Problemy z oddawaniem moczu i jelit: zwiększone zapotrzebowanie na mocz lub nietrzymanie moczu, trudności w oddawaniu moczu, zaparcia, między innymi.

Jaka jest przyczyna poprzecznego zapalenia rdzenia?

Specyficzne przyczyny poprzecznego zapalenia rdzenia nie są jeszcze dokładnie znane. Raporty kliniczne wskazują, że w wielu przypadkach zapalenie kręgosłupa jest produktem pierwotnych procesów zakaźnych, reakcji immunologicznych lub zmniejszenia rdzeniastego przepływu krwi (Christopher and Dana Revee Foundation, 2016).

Ponadto poprzeczne zapalenie rdzenia może również pojawiać się wtórnie w innych stanach patologicznych, takich jak kiła, świnka, borelioza lub szczepienie przeciw ospie wietrznej i / lub wścieklizny (Christopher and Dana Revee Foundation, 2016)..

Jak rozpoznaje się poprzeczne zapalenie rdzenia?

Rozpoznanie poprzecznego zapalenia rdzenia jest podobne do innych chorób demielinizacyjnych (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Oprócz obserwacji klinicznych i badania historii choroby, niezbędne są badania neurologiczne i różne testy diagnostyczne (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, mielografia, analiza krwi, nakłucie lędźwiowe itp.) (National Institute of Neurological Disorders and Udar, 2012).

Czy istnieje leczenie poprzecznego zapalenia rdzenia?

Leczenie poprzecznego zapalenia rdzenia jest głównie farmakologiczne. Do najczęstszych interwencji należą (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): dożylne sterydy, plazmafereza, leki przeciwwirusowe itp..

Z drugiej strony interwencje niefarmakologiczne obejmują fizykoterapię, terapię zajęciową i psychoterapię (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Bibliografia

1. CDRF. (2016). Poprzeczne zapalenie szpiku. Źródło: Fundacja Christophera i Dany Reeve.
2. Cleveland Clinic (2015). Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM). Pobrane z Cleveland Clinic.
3. Cleveland Clinic (2015). Diabelska choroba (zapalenie nerwów). Pobrane z Cleveland Clinic.
4. Clinic, M. (2016). Poprzeczne zapalenie szpiku. Pobrane z Mayo Clinic.
5. Choroba demielinizacyjna: co ją powoduje? (2014). Choroba demielinizacyjna: co ją powoduje? Źródło: Choroba demielinizacyjna: co powoduje?.
6. Stwardnienie rozsiane Hiszpania. (2016). Co to jest stwardnienie rozsiane. Uzyskiwany z wieloetapowej eklerozy w Hiszpanii.
7. Healthline. (2016). Demielinizacja: co to jest i dlaczego się dzieje? Pobrane z Healthline.
8. IDIBAPS. (2016). Co to jest zapalenie nerwu wzrokowego?? Źródło: Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer.
9. Johns Hopkins Medicine. (2016). Neurologia i neurochirurgia. Poprzeczne zapalenie szpiku. Źródło: Johns Hopkins Medicine.
10. Mayo Clinic (2015). Stwardnienie rozsiane. Pobrane z Mayo Clinic.
11. Mayo Clinic (2015). Zapalenie nerwu wzrokowego. Pobrane z Mayo Clinic.
12. Krajowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego. (2016). Definicja SM. Pobrane z Narodowego Towarzystwa Stwardnienia Rozsianego.
13. NHI. (2016). Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia. Źródło: National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
14. NIH. (2012). Poprzeczne zapalenie szpiku. Źródło: National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
15. NIH. (2015). Zapalenie nerwu wzrokowego. Źródło: National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
16. NORD (2013). Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia. Źródło: National Organization for Rare Disorders.