Ashworth Scale Statistics Items and Properties



The Skala Ashwortha lub skala spastyczności Ashwortha jest narzędziem używanym do oceny spastyczności mięśniowej ludzi. Skala ta została stworzona w 1964 roku przez Ashwortha, a następnie zmodyfikowana przez Bahannona i Smitha w 1987 roku.

Składa się z klinicznej skali subiektywnej oceny. Jego główną wartością jest to, że pozwala on bezpośrednio mierzyć spastyczność, zmieniając ton od 0 (bez zwiększania głośności) do 4 (sztywny koniec w zgięciu lub wyprostowaniu).

Wykazano, że instrument ten jest wysoce niezawodny dzięki zmodyfikowanej wersji zarówno w ocenie spastyczności zginacza łokcia, jak i oceny spastyczności zginaczy podeszwowych..

Jaka jest skala Ashwortha?

Skala Ashwortha jest narzędziem psychometrycznym używanym do oceny spastyczności mięśni u ludzi.

Został opracowany w 1964 r. Przez Ashwortha, jednak obecnie używana jest tylko zmodyfikowana skala Ashwortha opracowana przez Bohannona i Smitha w 1987 r..

Skala ta charakteryzuje się oceną spastyczności w pięciu głównych kategoriach (od 0 do 4). Wartość 0 wskazuje na całkowity deficyt przyrostu napięcia mięśniowego, podczas gdy specyficzna wartość 4, że dotknięte części są sztywne zarówno pod względem zgięcia, jak i wydłużenia, gdy poruszają się biernie.

Klasyczna skala Ashwortha (opracowana przez Ashwortha) miała tylko dwie pozycje (kończyny górne i dolne), co czyniło ją instrumentem o słabej niezawodności.

W przeciwieństwie do tego zmodyfikowana skala Ashwortha obejmuje łącznie pięć elementów, a także podpunkt dotyczący drugiej skali instrumentu, co daje znacznie bardziej niezawodne narzędzie.

Obecnie skala Ashwortha wyróżnia się jako jeden z najczęściej stosowanych instrumentów do oceny spastyczności mięśni i jest wysoce wykorzystywanym narzędziem w dziedzinie medycyny i fizjoterapii.

Elementy skali

Skala Ashwortha przedstawia pięć głównych elementów od 0 do 4, w tym dodatkowy element w skali 1.

Określenie każdej pozycji na skali jest subiektywne, więc zależy od osobistej oceny profesjonalisty, który ją stosuje..

Z tego powodu skutkuje to skalą heteroadminizowaną, której nie może sam zarządzać sam podmiot lub niewykwalifikowany personel do jego użycia.

Elementy w skali Ashworth są następujące:

0. Normalne napięcie mięśniowe

Pierwszy element skali służy do ustalenia obecności całkowicie normalnego napięcia mięśniowego u osoby. Ten element oznacza całkowity brak wzrostu napięcia mięśni.

1. Łagodna hipertonia

Druga pozycja na skali wskazuje na niewielki wzrost reakcji mięśni na ruch, zarówno przez zgięcie, jak i przez wydłużenie.

Ten wzrost odpowiedzi mięśniowej jest widoczny przy palpacji lub rozluźnieniu i implikuje minimalny opór na końcu łuku ruchu.

Stanowi wzrost napięcia mięśniowego z „stopem” w biernym ruchu kończyny i minimalnym oporem w mniej niż połowie łuku ruchu kończyny.

1+ Nieznaczny wzrost odporności mięśni na ruch

Ten element służy do uzupełnienia poprzedniego elementu. Określa niewielki wzrost odporności mięśni na ruch w zgięciu lub wyprostowaniu, a następnie minimalny opór w pozostałej części zakresu ruchu.

2. Umiarkowane nadciśnienie

W tym czwartym punkcie określany jest znaczny wzrost oporu mięśni podczas większości łuku ruchu stawu. Jednak staw pozostaje w ruchu.

Wzrost napięcia mięśniowego obserwuje się przez większą część zakresu ruchu, chociaż nie ogranicza to nadmiernie ruchu stawu.

3. Intensywna hipertonia

W celu określenia pozycji trzeciej skali należy zaobserwować wyraźny wzrost siły mięśni. Wyraźny wzrost napięcia mięśniowego jest konotowany, z trudnością w wykonywaniu pasywnych ruchów.

4. Ekstremalna hipertonia

Wreszcie, w tym ostatnim punkcie dotknięte części przedstawiają całkowicie sztywny stan w zgięciu lub wydłużeniu, a nawet gdy poruszają się pasywnie.

Właściwości psychometryczne

Zmodyfikowana skala Ashwortha ma kilka badań psychometrycznych, które przetestowały jej skuteczność i niezawodność w celu pomiaru spastyczności. W tym sensie głównymi cechami skali są:

  1. Jest to niezawodny, użyteczny i ważny instrument, ponieważ reaguje na pasywny ruch dokonywany przez ewaluatora do określonej artykulacji.
  2. Składa się z narzędzia oceny, które może promować najlepszą ocenę, gdy wymagany jest ilościowy pomiar kliniczny kompromisu spastyczności u każdego pacjenta.
  3. Zmodyfikowana skala Ashwortha ma większą różnorodność przedmiotów niż tradycyjna skala Ashwortha przy ocenie stawów i każdego obojczyka osoby. Podobnie obie skale różnią się w procedurze oceny.
  4. Pozwala mierzyć spastyczność w czasie, więc jest dobrym narzędziem do śledzenia pacjentów z tego typu problemem.
  5. Jest to instrument wolny od przypadkowych błędów, o ile różnice są bliskie zeru, ponieważ diagnozy dwie i trzy były stabilne w różnych przeprowadzonych ocenach.
  6. Zmodyfikowana skala Ashwortha, w przeciwieństwie do tradycyjnej skali, jest niezawodnym narzędziem oceny zarówno w kończynach górnych, jak i kończynach dolnych.
  7. Niektóre badania donoszą, że skala nie wykrywa znaczących zmian w czułości, gdy występuje niewielka zmienność stopnia spastyczności pacjentów.
  8. Zmodyfikowana skala Ashwortha jest zatwierdzonym instrumentem dla organizacji sekcyjnej MSF Cali.
  9. Główne ograniczenia skali są związane z cechami każdego oceniającego, ponieważ składają się z instrumentu subiektywnego.

Referencje

  1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
  2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
  3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Interwencja fizjoterapeutyczna u pacjentów z zespołem Guillana Barre'a na każdym jego etapie. TEZA Valley University 2000.
  4. Vattanasilp W, Ada L. Porównanie skali Ashwortha i laboratoryjnych pomiarów klinicznych w celu oceny spastyczności. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.