Objawy wstrząsu, czynniki ryzyka i leczenie

The wstrząs mózgu jest to zmiana funkcji mózgu spowodowana silnym kontuzją. Uważany jest za najczęstszy i najmniej poważny typ urazu mózgu..

Charakteryzuje się eksperymentowaniem natychmiastowego i przejściowego pogorszenia funkcji neurologicznych po ciężkim uderzeniu w rejon mózgu.

Wstrząsy mogą powodować utratę przytomności, chociaż nie występują we wszystkich przypadkach. Podobnie, doznana zmiana jest zwykle szybka i ustępuje samoistnie.

Ten warunek nie występuje wyłącznie z powodu uderzeń w głowę. Ciężkie uderzenia w twarz, szyję lub jakikolwiek inny obszar ciała może również spowodować wstrząs mózgu.

Chociaż nie jest poważny, a objawy zwykle znikają bez konieczności interwencji, ważne jest stosowanie zabiegów, które mogą złagodzić i zmniejszyć doznane uszkodzenie mózgu.

Ten artykuł ma na celu przedstawienie szerokiego i szczegółowego widoku wstrząsu mózgu. Określono jego charakterystykę, przedstawiono symptomatologię, czynniki ryzyka i metody leczenia. Ponadto poświęcimy część na temat wpływu na dzieci.

Charakterystyka wstrząsu mózgu

Wstrząs jest ogólnie łagodnym urazem, który powoduje dezorientację lub utratę przytomności. Czas trwania tych dwóch znaków jest zwykle krótszy niż jedna minuta, od której zaczyna się odzyskiwanie.

W ciągu kilku sekund po uderzeniu osoba może wywołać dezorientację, łagodne napady pourazowe, wymioty, ból głowy lub letarg. Jednak wstrząs mózgu wiąże się z brakiem uszkodzeń neuronalnych i uszkodzeń w obszarach mózgu.

W rzeczywistości, kiedy pojawia się bezpośrednie uszkodzenie mózgu, z obszarami ogniskowej zmiany korowej, mówi się o kontuzji mózgu, nigdy wstrząsu mózgu.

W większości przypadków wstrząs mózgu jest spowodowany silnym uderzeniem w czaszkę. Jednak poważny uraz w jakimkolwiek innym regionie ciała może również spowodować to.

Ten fakt jest wyjaśniony z powodu impulsu, który ciało może wysłać do mózgu po uderzeniu. Może to spowodować szybki i nagły ruch mózgu i spowodować wstrząs mózgu.

W ten sposób wstrząs jest wynikiem silnego ruchu mózgu (spowodowanego przez bezpośredni wpływ lub efekt impulsu ciała). Ten ruch powoduje zmiany w chemicznym funkcjonowaniu mózgu, na które reaguje szeregiem objawów.

Objawy

Wstrząs może spowodować długą listę manifestacji. Niektóre są bardzo powszechne i występują praktycznie we wszystkich przypadkach, takich jak zamieszanie. Z drugiej strony inne są rzadsze i nie zawsze są doświadczane.

Jednak wszystkie objawy wstrząsu mózgu reagują na nagłą zmianę funkcji mózgu. Podobnie wszystkie z nich mają charakter tymczasowy i zmieniają się wraz z upływem czasu.

Główne przejawy wstrząsu mózgu to:

Zamieszanie

Jest to główny objaw wstrząsu mózgu. Po uderzeniu osoba jest oszołomiona i zdezorientowana, aw niektórych przypadkach może stracić przytomność.

Objawy te są bezpośrednim efektem funkcjonalnej zmiany mózgu i są przywracane, gdy mózg powraca do normalnej aktywności.

Utrata pamięci

W niektórych przypadkach osoby dotknięte wstrząsem mózgu mogą mieć luki i małe straty pamięci. Są one zawsze ograniczone do tego, co wydarzyło się podczas uderzenia, i nie zmieniają pamięci wstecznej ani pamięci progowej.

Ból głowy lub ból szyi

Z powodu wstrząsu mózgu, który wystąpił w mózgu, często występuje ból i dyskomfort w rejonach szyjki macicy i mózgu w późniejszych momentach..

Trudności w utrzymaniu uwagi

Wstrząs powoduje zmianę zdolności poznawczych, dlatego są one zmniejszone.

Zazwyczaj po zamieszaniu osoba przedstawia trudności w utrzymaniu uwagi, koncentracji, organizowaniu zadań, podejmowaniu decyzji i rozwiązywaniu problemów.

Powolność myślenia

Oprócz opisanych powyżej zmian poznawczych wstrząs mózgu może spowodować uogólnioną powolność funkcji umysłowych.

W ten sposób podmiot może wydawać się nienormalnie powolny w czasie myślenia, działania, mówienia lub czytania.

Zmiany psychologiczne

Modyfikacja funkcji mózgu może również nieznacznie wpływać na procesy psychologiczne.

Najczęstsze jest to, że wzorzec snu ulega zmianie, występują trudności z zasypianiem, występuje niewielki stan drażliwości i lęku, a także trudności w relaksacji.

W niektórych przypadkach objawom tym może towarzyszyć smutek, brak motywacji, zmiany w sposobie odżywiania, brak zainteresowania lub zmiany w zachowaniu.

Zwiększona czułość

Zwyczajowo jest tak, że po wstrząśnięciu mózgu pacjent przedstawia stan wysokiej wrażliwości na bodźce.

Szczególnie dźwięki i światła są postrzegane intensywniej, co może być nawet denerwujące dla osoby. Podobnie, wzrost rozproszenia można przedstawić dowolnemu elementowi.

Objawy fizjologiczne

Niewyraźne widzenie i zmęczone oczy to dwa bardzo powszechne objawy wstrząsu mózgu. Możesz także doświadczyć dzwonienia w uszach i utraty poczucia smaku lub zapachu.

Zmęczenie lub zmęczenie

Wreszcie zamieszanie powoduje zwykle uogólniony stan zmęczenia. Podmiot może doświadczyć wyraźnego spadku energii, a władcze potrzeby odpoczynku.

Typowe objawy u dzieci

Gdy wstrząs mózgu jest odczuwany przez dziecko, objawy mogą się nieznacznie różnić. W rzeczywistości wśród dzieci przeważają następujące objawy:

• Obojętność.
• Drażliwość.
• Zmiany w zachowaniach związanych z jedzeniem, zabawą, zachowaniem i wynikami w szkole.
• Brak zainteresowania ulubionymi zajęciami.
• utrata nowo nabytych umiejętności.
• Utrata równowagi i niestabilność podczas chodzenia.

Kiedy ustępują objawy??

Wstrząs mózgu powoduje przejściową zmianę, więc objawy znikają wraz z upływem czasu.

Ogólnie rzecz biorąc, manifestacje wywołane przez zamieszanie są rozwiązywane w ciągu pierwszych 48-72 godzin, więc czas ich trwania jest bardzo krótki. Jednak nie wszystkie objawy ustępują w ciągu pierwszych trzech dni po wstrząśnięciu..

W rzeczywistości objawy wstrząsu mózgu są rozwiązywane sekwencyjnie, tak że niektóre mogą zniknąć w ciągu kilku godzin, ale inne mogą trwać dłużej..

W każdym przypadku ustalono, że maksymalny okres trwania demonstracji wynosi dwa tygodnie. W tym sensie większość objawów ustępuje w ciągu pierwszych dni, a niewielka grupa objawów trwa około tygodnia..

W niskim odsetku przypadków objawy mogą być przedłużone bardziej w tempie. Jednakże, chociaż trwają, w badaniach neuroobrazowania nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości ani uszkodzeń strukturalnych, więc w tych przypadkach zmiany również z czasem ustępują w sposób zadowalający.

Kliniczna prezentacja wstrząsu mózgu

Natychmiast po zamieszaniu osoba zwykle wydaje się zagubiona lub z pustym wyrazem twarzy. W niektórych przypadkach w późniejszych chwilach może również wystąpić utrata przytomności.

Po kilku minutach zamieszanie zwykle nieco się poprawia, a świadomość zwykle się regeneruje. Tylko w rzadkich przypadkach napady występują podczas utraty przytomności.

Po zamieszaniu osoba zwykle wykazuje spowolnienie, zmiany w stanie emocjonalnym, bóle głowy i intensywne zawroty głowy. Niewyraźne widzenie może również pojawić się w nadchodzących chwilach po szoku..

Wraz z upływem czasu historia uporczywych wymiotów, nasilony ból głowy i dezorientacja ze zmianami świadomości ostrzegają przed innymi patologiami.

W takich przypadkach wymagane jest szybkie badanie lekarskie, ponieważ ciśnienie wewnątrzczaszkowe mogło wzrosnąć, a pacjent mógł odczuwać pewne objawy związane z zewnątrzoponowym, podtwardówkowym lub innym krwawieniem wewnątrzczaszkowym..

Gdy nie ma uszkodzeń mózgu, osoba stopniowo odzyskuje swoje funkcje umysłowe. Zwykle zaczynają się od najbardziej podstawowych (dezorientacja i dezorientacja znikają) i kontynuują z bardziej złożonymi (rozpiętość uwagi, szybkość myślenia itp.).

Podobnie, objawy emocjonalne i fizjologiczne mogą również utrzymywać się w czasie i zanikać kolejno.

Zazwyczaj symptomatologia i czas remisji zależą w dużym stopniu od intensywności i ciężkości oddziaływania. Im większa intensywność, tym większa symptomatologia i wolniejsza regeneracja.

W każdym razie wstrząs jest zawsze łagodny i przemijający. Jeśli objawy nie ustępują lub są nadmiernie intensywne, konieczne jest prawidłowe zbadanie podmiotu, aby wykluczyć możliwość zajęcia mózgu.

Czynniki ryzyka

Wstrząs występuje jako bezpośredni skutek intensywnego urazu. Wykryto jednak pewne czynniki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia tej zmiany po uderzeniu.

Po wcześniejszym wstrząsie mózgu

Wiele badań pokazuje, jak fakt wstrząśnienia mózgu zwiększa ryzyko wystąpienia tej zmiany po urazie.

W szczególności dane ujawniają, że każdy, kto miał wcześniejszy wstrząs mózgu, ma od czterech do pięciu razy większe ryzyko przeżycia innego.

Czynniki genetyczne

W ostatnich latach przeprowadzono badania nad czynnikami genetycznymi, które predysponują do wstrząsu mózgu.

W tym sensie zidentyfikowano lipoproteinę, alipoproteinę E (ApoeE), która uczestniczy w ochronie neuronów przez transport lipidów..

Ta lipoproteina zwiększa się po uszkodzeniu lub napięciu neuronalnym. Więc ludzie, którzy mają warianty kodowania tej substancji (genu E4) są bardziej narażeni na wstrząs mózgu po uderzeniu.

Męski seks

Badania epidemiologiczne pokazują, że wstrząsy mózgu są znacznie częstsze u mężczyzn niż u kobiet, więc może to być inny czynnik ryzyka.

Grupy wiekowe

Opisano również pewne grupy wiekowe, w których częstość wstrząsu mózgu jest znacznie częstsza.

Najbardziej narażone na wstrząsy grupy wiekowe to: dzieci poniżej 5 roku życia, młodzi ludzie między 15 a 24 rokiem życia oraz osoby powyżej 75 lat.

Alkohol i leki

Niedawne badanie wykazało, że spożycie alkoholu lub leków, które powodują senność w chwilach poprzedzających uraz, zwiększa prawdopodobieństwo wstrząsu mózgu.

Podobnie brak snu zidentyfikowano jako możliwy czynnik ryzyka.

Działania związane z ryzykiem

W końcu, fakt aktywacji, w której szanse na uraz głowy są wyższe niż normalnie, jest również wyraźnym czynnikiem ryzyka wstrząsu mózgu.

Najważniejsze byłyby takie sporty, jak piłka nożna czy boks, działalność zawodowa, taka jak wyrąb lub budowa, a także podróż pojazdami dużych prędkości.

Co robić po wstrząsie mózgu?

Urazy czaszkowo-mózgowe są bardzo niebezpieczne, dlatego wymagają szybkiego działania, gdy wystąpią.

Przede wszystkim ważne jest przeprowadzenie badania lekarskiego, aby potwierdzić, że przedstawiona symptomatologia reaguje na wstrząs, a zatem wyklucza się wszelkie inne poważniejsze obrażenia..

Badanie lekarskie zwykle obejmuje badanie neurologiczne, które zwykle obejmuje testy, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i podawanie testów psychometrycznych, takich jak skala SCAT 2 lub Glasgow (GCS)..

Następnie, po rozpoznaniu wstrząsu mózgu, należy zastosować leczenie, które umożliwia złagodzenie uszkodzenia mózgu. Zazwyczaj obejmuje to:

1. Odpocznij i odpocznij w ciągu kolejnych dni.

2. Obserwacja odpowiedzialnej osoby dorosłej, która może zidentyfikować powikłania urazu.

3. Ograniczone narażenie na leki, jak również całkowite unikanie alkoholu i innych substancji.

4. Zapobieganie ekspozycji na nowe uszkodzenia mózgu. Unikaj czynności, w których mogą wystąpić ruchy lub intensywne potrząsanie głową.

5. Zapobieganie nowemu oddziaływaniu. Unikaj wszelkiego rodzaju aktywności, które mogą zwiększać ryzyko doznania nowego urazu, co może spowodować poważniejsze obrażenia.

Referencje

1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC, i in.: Badania oparte na zaleceniach dotyczących zarządzania wstrząsem związanym ze sportem: podsumowanie oświadczenia o stowarzyszeniu National Athletic Trainers. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Skumulowane skutki wstrząsu mózgu u sportowców amatorów. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
3. Kelly JP, Rosenberg JH: Opracowanie wytycznych dotyczących zarządzania wstrząsem mózgu w sporcie. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et al. Czy apolipoproteinowy (varepsilon) 4 allel predysponuje zawodników uniwerek do wstrząsu mózgu? Prospektywne badanie kohortowe. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, et al. Konsensus w sprawie wstrząsu mózgu w sporcie. 3. międzynarodowa konferencja nt. Wstrząsów w sporcie, która odbyła się w Zurychu, listopad 2008 r. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R i in. APOE, promotor APOE i genotypy Tau oraz ryzyko wstrząsu mózgu u sportowców college'u. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.