Przyczyny i leczenie transferyny



Termin niska transferyna odnosi się do zmniejszenia glikoproteiny transferyny w krwiobiegu. Transferryna jest białkiem odpowiedzialnym za przyjmowanie żelaza spożywanego codziennie po wchłonięciu przez jelito. To żelazo jest transportowane przez transferynę, a następnie przechowywane w wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym..

Po przechowywaniu w postaci ferrytyny żelazo może być stosowane w różnych procesach, takich jak synteza hemoglobiny i proces hematopoetyczny. Transferryna jest syntetyzowana w układzie siateczkowo-śródbłonkowym (SRE), chociaż robi to, szczególnie w wątrobie. Jego okres półtrwania trwa od 8 do 10 dni.

Ponieważ jego okres półtrwania jest krótki w porównaniu z innymi białkami syntetyzowanymi w wątrobie, takimi jak albumina, jego pomiar w osoczu jest wiarygodnym wskaźnikiem zdolności syntezy wątroby. Jednak poziomu transferyny w surowicy nie należy mylić z wysyceniem transferyny.

Poziom transferyny w surowicy odnosi się do ilości białka obecnego w osoczu krwi, podczas gdy nasycenie transferyny odnosi się do procentu tej transferyny w osoczu, który jest zajęty transportowaniem żelaza.

Normalne wartości nasycenia transferyny wynoszą od 25% do 35%.

Indeks

  • 1 Główne przyczyny niskiej transferyny
    • 1.1 Niedożywienie
    • 1.2 Alkoholizm
    • 1.3 Zapalenie kłębuszków nerkowych
    • 1.4 Hemochromatoza
    • 1.5 Procesy zapalne
  • 2 Leczenie
  • 3 referencje

Główne przyczyny niskiej transferyny

Niedożywienie

Niektóre literatury opisują niską zawartość żelaza w diecie jako bezpośrednią przyczynę niskiego poziomu transferyny w osoczu. Wykazano jednak, że żelazo nie pomaga w syntezie transferyny w wątrobie.

Ten związek może być spowodowany faktem, że organizm zawsze dąży do utrzymania równowagi i zapobiegania deficytowi lub nadmiarowi którejkolwiek z jego cząsteczek i białek.

Dlatego organizm postrzega spadek ilości żelaza dostępnego dla procesów zachodzących w ciele i przekłada go na potrzebę transferyny; następnie wysyła sygnał do wątroby, aby zwiększyć jej syntezę i transportować więcej żelaza do użycia.

Z drugiej strony, jeśli organizm dostrzega nadmierny wzrost żelaza dostępnego dla procesów hematopoetycznych - lub syntezy hemoglobiny - przekłada się to na nadmiar transferyny transportującej żelazo iw konsekwencji wysyła sygnał do wątroby, aby zmniejszyć jej produkcję.

Alkoholizm

Ponieważ transferyna jest syntetyzowana głównie w wątrobie, przyczyną jej zejścia w osoczu są głównie te, które mogą wpływać na czynność wątroby.

Wykazano, że spożywanie ponad 80 gramów alkoholu dziennie może hamować glikozylację niektórych glikoprotein, w tym transferyny. W rezultacie znaleziono niskie poziomy w osoczu.

Zapalenie kłębuszków nerkowych

Zapalenie kłębuszków nerkowych to patologia, w której zdolność filtracyjna nerek została utracona.

Pozwala to na przechodzenie dużych cząsteczek, które normalnie nie przechodzą przez kłębuszki, takich jak białka albuminy, gamma globuliny i transferryny.

Ta utrata białek przez nerki ma wiele przyczyn i zwykle wywołuje zespół nerczycowy i niskocząsteczkową transferynę.

Hemochromatoza

Poziomy nasycenia transferyny są brane pod uwagę w diagnostyce hemochromatozy.

Gdy patologia istnieje, zwykle przekraczają 50%, o 20% więcej niż oczekiwana wartość normalna.

Oznacza to, że w krwiobiegu jest niewiele transferyny, a zatem większy procent tego musi transportować żelazo, aby zaspokoić potrzeby organizmu.

Dwa odczyty saturacji transferyny powyżej 50% są już uważane za diagnostykę choroby.

Procesy zapalne

Transferryna należy do grupy białek surowicy znanych jako „ujemne białka ostrej fazy”, co oznacza, że ​​ich normalne wartości w surowicy zmniejszają się o co najmniej 25%, gdy zachodzą procesy zapalne.

Może się to zdarzyć w operacjach, nowotworach, infekcjach, pourazowym zapaleniu i wszelkich procesach, które wywołują reakcje ostrej fazy.

Leczenie

Leczenie niskich poziomów transferyny w krwiobiegu zależy głównie od przyczyny, która ją wytwarza.

Więcej niż leczenie, w niektórych przypadkach chodzi o środki korygujące w nawykach żywieniowych i alkoholikach.

W przypadku, gdy niski poziom transferyny we krwi jest spowodowany nadmiarem żelaza w organizmie, leczenie będzie skierowane na zmniejszenie żelaza.

Deferoksamina wiąże się z wolnym żelazem w nadmiarze (respektuje żelazo w hemoglobinie i żelazo związane z transferyną) oraz chelaty, które nerki mogą filtrować i które są wydalane z moczem.

W połączeniu z dietą ubogą w żelazo zaleca się unikanie suplementów diety zawierających żelazo i witaminę C, które sprzyjają wchłanianiu żelaza w jelitach.

Referencje

  1. Mary D. Litchford, w Levin and O'Neal's The Diabetic Foot (wydanie siódme), 2008. Problemy żywieniowe u pacjenta z cukrzycą i owrzodzeniem stopy. Źródło: com
  2. Definicja medyczna os Transferrin. 13.05.2016 Źródło: com
  3. Alison U Kelly, Stephen T McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. netto Medycyna ogólna Jak interpretować badania żelaza? Źródło: intramed.net
  4. Emanuela Tolosano. National National Library of Medicine Narodowy Instytut Zdrowia. Hematologia 2015 maj; 100 (5): 565-566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 Zwiększenie transferyny w surowicy w celu zmniejszenia przeciążenia żelazem w tkankach z powodu nieskutecznej erytropoezy. Źródło: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Aisen P, Leibman A, Zweier J (marzec 1978). „Charakterystyka stechiometryczna i miejscowa wiązania żelaza z ludzką transferyną”. The Journal of Biological Chemistry. 253 (6): 1930-7. PMID 204636 Źródło: jbc.org