Podstawowe czasy chirurgiczne i ich cechy

The czasy chirurgiczne czy każdy z kroków i procedur, uporządkowany i metodyczny, musi zostać przeprowadzony dla pomyślnego zakończenia interwencji chirurgicznej. Technika chirurgiczna, oprócz tego, że jest metodyczna i dokładna, powinna być znana nie tylko przez chirurga, ale przez cały personel zaangażowany w chirurgię.

Znajomość procedury i możliwe komplikacje techniki są niezbędne przy tworzeniu zespołu roboczego. Podobnie szczegółowa wiedza anatomiczna i fizjologia ma zasadnicze znaczenie dla zapobiegania niepożądanym komplikacjom w tabeli operacyjnej.

Koordynacja czasów chirurgicznych zależy od pełnej wiedzy anatomicznej i fizjologicznej oraz od zastosowania chronologicznego. Procedury przedoperacyjne, transoperacyjne i pooperacyjne; Czasy chirurgiczne odnoszą się konkretnie do procedur transoperacyjnych.

Dlatego początkowe i końcowe procesy aseptyki i antyseptyki nie są uwzględniane w czasie operacji. Dla każdego z zabiegów chirurgicznych jest specjalnie zaprojektowany instrument chirurgiczny o kształcie, wadze i rozmiarze ułatwiający manewr chirurgowi.

Każdy instrument musi być używany w wyznaczonym celu, aby uzyskać optymalne wyniki w chirurgii.

Indeks

• 1 Czasy chirurgiczne dla każdej procedury
  • 1.1 Nacięcie, nacięcie lub dieza
  • 1.2 Hemostaza
  • 1.3 Ekspozycja (separacja, aspiracja, trakcja)
  • 1.4 Sekcja
  • 1.5 Szwy lub synteza
• 2 referencje

Czasy chirurgiczne dla każdej procedury

Nacięcie, nacięcie lub diaza

Nacięcie lub umlaut jest pierwszym krokiem w każdym zabiegu chirurgicznym, po opiece przedoperacyjnej i środkach aseptycznych i antyseptycznych.

Jest to cięcie, które wykonuje się na tkankach, które oddzielają zewnętrzną stronę struktury lub narządu, do którego ma się zwrócić. Ta wycinka lub sekcja musi być zgodna z określoną metodologią, która gwarantuje kontrolę dostępu i integralność podzielonych tkanek.

Celem nacięcia lub umlauta jest uzyskanie idealnej ścieżki dostępu zgodnie z miejscem i procedurą, która ma być wykonana. W tym celu istnieje kilka rodzajów narzędzi chirurgicznych specyficznych dla każdego nacięcia; na przykład:

Instrumenty do nacinania tkanek miękkich

Między nimi podkreślają skalpel i elektrobisturí.

Przyrządy do wykonywania nacięć tkanki twardej

W tej grupie można wymienić głównie przyrządy do nacinania kości, takie jak nożyce lub sternotomy.

Hemostaza

Nazywa się to hemostazą, aby zatrzymać krwotok, który można uznać za normalny lub patologiczny, i który może wystąpić w wyniku mechanizmów fizjologicznych lub procedur manualnych.

W dziedzinie chirurgii, ze względu na początkową diurezę tkanek organicznych, uzasadnione jest fizjologiczne wytwarzanie krwawienia, które można uznać za normalne.

W takich przypadkach chirurg ogranicza to krwawienie, stosując procedury chirurgiczne hemostazy, aby zapobiec obecności wynaczynionej krwi, aby ograniczyć widzenie i zapobiec kontynuacji zabiegu. Hemostaza chirurgiczna może zostać zakwalifikowana do badania w dwóch typach:

Tymczasowa hemostaza

W tym celu wykorzystuje się manewry do szybkiego i skutecznego zatrzymania krwotoku podczas wykonywania ostatecznych procedur hemostazy.

Aby uzyskać tymczasową hemostazę, zwykle stosuje się manewry ciśnieniowe, w niektórych przypadkach stosuje się nacisk, bezpośrednie lub pośrednie ściskanie lub uderzenie danego statku..

Najczęściej stosowaną techniką chirurgicznej hemostazy skroniowej jest technika uderzenia. Jest to technika instrumentalna, która wymaga jednego lub dwóch zacisków specjalnie zaprojektowanych do zamknięcia naczynia. Technika polega na zaciśnięciu przed sekcją naczynia na każdym końcu miejsca nacięcia.

Istnieją inne procedury pozwalające uzyskać tymczasową hemostazę, takie jak tamponada z kompresami, która sprzyja fizjologicznej hemostazie segmentu; Jednak opis każdego z nich będzie zależał od sytuacji lub procedury chirurgicznej, która ma zostać wykonana.

Ostateczna hemostaza

Istnieje kilka mechanizmów ostatecznej hemostazy chirurgicznej i są one stosowane w operacjach, w których konieczna jest całkowita i bezpośrednia obliteracja naczynia krwionośnego..

Najczęściej stosowaną techniką, nawet w przypadku złamanych naczyń, jest podwiązanie szwami. Materiał szwu będzie zależał od kalibru i przepływu naczynia, które ma być podwiązane.

Ekspozycja (separacja, aspiracja, trakcja)

Następny narząd lub tkanka jest poddawana prawidłowej technice hemostazy, w której wykonywane są procedury polegające na oddzielaniu lub cofaniu tkanki (ruch do tyłu)..

W celu oddzielenia tkanek stosuje się niektóre narzędzia chirurgiczne, takie jak kleszcze i zwijacze.

Ta separacja może być sklasyfikowana jako aktywna lub pasywna. Jest aktywny, gdy pierwszy asystent trzyma instrument i może go dostosować do potrzeb chirurga podczas operacji. Jest jednak pasywny, gdy instrument jest mocowany przez dłuższy czas bez konieczności ciągłego przesuwania.

W niektórych przypadkach konieczne jest zasysanie wynaczynionych resztek krwi przez nacięcie tkanek lub płynu surowiczego w celu uzyskania wyraźnego pola widzenia.

Rozwarstwienie

Sekcja chirurgiczna polega na podzieleniu i oddzieleniu struktur anatomicznych, uwalniając je od otaczającej tkanki łącznej, aby osiągnąć minimalną ekspozycję niezbędną do optymalnego dostępu segmentu, który ma być operowany..

W zależności od rodzaju sekcji, której wymaga chirurg, istnieją instrumenty, które klasyfikują rozbiór w następujący sposób:

Rozcięcie tępe

Wykonuje się ją głównie wtedy, gdy pożądane jest rozcięcie luźnej tkanki łącznej; W tym celu stosuje się tępe narzędzia chirurgiczne z tępymi końcówkami. Zwykle może to być klamra, tył skalpela, a nawet palec w rękawiczce z gazą.

Cięcie rozcięcie

Ten rodzaj wycinania jest wykonywany, gdy tkanka łączna, która ma być wycięta, jest odporna, na przykład ścięgno, a chirurgiczne ostre i tnące narzędzia są używane do odcinania tkanki..

Przykładem tego typu instrumentu jest skalpel lub nożyczki, które mogą różnić się rozmiarem i krzywizną końca w zależności od potrzeby chirurga.

Szew lub synteza

Jest znany jako synteza procesu różnych kroków wykonywanych przez chirurga w celu odtworzenia różnych wcześniej wyciętych, wycofanych lub wyciętych płaszczyzn.

Każdą płaszczyznę i tkankę zszywa się, łącząc jej krawędzie z określonym materiałem, co sprzyja szybszemu gojeniu każdej tkanki. W ten sposób „naprawia szkody” dokonane w celu uzyskania dostępu do struktury do działania.

W zależności od rodzaju operacji, w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie częściowej syntezy, pozostawiając przestrzeń bez szwów w celu odprowadzenia krwi, ropy lub wynaczynionego płynu z miejsca operacji..

W przeciwnym przypadku syntezę można uznać za całkowitą, gdy wszystkie krawędzie wszystkich tkanek są zwrócone w każdej płaszczyźnie, a drzwi wejściowe gabinetu są całkowicie zamknięte.

Referencje

1. Jorge Choque Chirurgiczne czasy. Revista de Actualiza Clínica Investiga. Źródło: revistasbolivianas.org.bo
2. Angelica Gonzalez. Rozdział 4: Podstawowe czasy techniki chirurgicznej. Źródło: accessmedicina.mhmedical.com
3. Salvador Martínez Dubois, Chirurgia. Podstawy wiedzy chirurgicznej i wsparcie traumy. 4. wydanie Redakcja Mc Graw Hill. Rozdział 10. Transoperacyjne. Pgs. 144-158
4. Przegląd hemostazy. Bezgraniczna anatomia i fizjologia. Źródło: kursy.lumenlearning.com
5. Anatole Bender. Chirurgia I i II. Synteza Źródło: ocw.unc.edu.ar