Czym jest łańcuch epidemiologiczny?

The łańcuch epidemiologiczny jest wynikiem interakcji agenta, poprzez drogę transmisji i gościa, z wpływem środowiska.

Czynnik chorobotwórczy, który inicjuje łańcuch epidemiologiczny, ucieka ze swojego zbiornika i atakuje innego nowego gospodarza, infekując go z kolei. Uważa się, że środowisko wpływa na transmisję patogenu, ponieważ agent i gospodarz znajdują się w nim, a także droga transmisji..

Badanie łańcucha epidemiologicznego ma na celu analizę chorób zakaźnych, identyfikację powiązań tworzących łańcuch oraz zapobieganie i kontrolowanie ewentualnych chorób. Proponuje się stosowanie poziomów zapobiegania, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się epidemii w populacji.

Niektóre z tych poziomów są stosowane nawet przed rozprzestrzenieniem się czynnika patologicznego, poprzez promowanie nawyków zdrowego stylu życia, takich jak dobre odżywianie i ćwiczenia fizyczne..

Czynnik patologiczny musi zostać rozpoznany, zanim zostanie przekazany przez środowisko, co pozwoli uniknąć rozprzestrzeniania się większej liczby hostów. Z tego powodu ważne jest przeanalizowanie powiązań łańcucha i odkrycie, który jest punkt zakażenia.

Jeśli łańcuch nie zwalnia na początku, może wywołać kilka nieograniczonych łańcuchów epidemiologicznych, przekształcając gości w czynniki patologiczne i rozpoczynając łańcuch od jego początków. Być może zainteresuje Cię także triada epidemiologiczna: definicja i składniki.

Linki łańcucha epidemiologicznego

Łańcuch epidemiologiczny zaczyna się od czynnika sprawczego, którym jest każdy patogen, który może wywołać chorobę. Możemy zdefiniować patogen jako bakterie lub toksyny zwierzęce lub roślinne, niezbędne do przeniesienia choroby.

Zbiornik

Agent przyczynowy opuszcza zbiornik, gdzie mieszka, przez drzwi wyjściowe, aby dotrzeć do nowego gospodarza. Zbiornik jest naturalnym środowiskiem czynnika przyczynowego, od którego zależy przetrwanie i rozmnażanie. Zbiorniki mogą być animowane (ludzie), zwierzęta lub nieożywione (gleba, grzyby ...).

Przewoźnik

Nosicielem czynnika zakaźnego jest każdy, kto ma czynnik biologiczny w swoim systemie, nawet jeśli nie ma żadnych objawów lub go eliminuje.

Istnieją różne typy nośników, mogą to być inkubatory lub rekonwalescenty. Inkubatory to te, które mogą zostać zainfekowane przez patogen, nie wiedząc o tym. Rekonwalescenci są nosicielami, którzy już cierpią na objawy patogenu.

Wyjdź z drzwi

Drzwi wyjściowe czynnika sprawczego zbiornika mogą się różnić w zależności od jego lokalizacji. W animowanych zbiornikach i zwierzętach mogą być drzwi wyjściowe; układu oddechowego, trawiennego, moczowo-płciowego lub skóry i błon śluzowych.

Gdy czynnik przyczynowy opuszcza swój zbiornik, przechodzi do nowego gospodarza drogą transmisji.

Drogi transmisji czynników przyczynowych mogą być bezpośrednie, poprzez bezpośredni kontakt fizyczny; bez kontaktu fizycznego, na przykład przez kichnięcie; lub pośrednio, poprzez skażone przedmioty, takie jak strzykawki lub żywność.

Drzwi wejściowe

Aby agent przyczynowy mógł wejść do nowego hosta, potrzebuje bramy. Drzwi wejściowe są takie same jak drzwi wyjściowe, oddechowe, pokarmowe, moczowo-płciowe lub skóra i błony śluzowe.

Gdy czynnik sprawczy dostanie się do nowego gospodarza, zostanie zainfekowany, jeśli warunki naturalne są odpowiednie do rozwoju czynnika biologicznego.

Goście

Goście to ludzie i zwierzęta. Ponieważ istoty nieożywione, chociaż mogą zawierać czynniki biologiczne, nie mogą na nie wpływać.

Goście mogą być podatni na infekcje, ponieważ nie mają wystarczającej ochrony przed patogenem. Istnieją jednak mechanizmy obrony ciała przed czynnikami toksycznymi. Ci goście są znani jako odporni. Odporność, czyli stan odporności gospodarza, może być naturalna lub nabyta.

Odporność

Odporność to stan odporności organizmu na ataki zewnętrzne. Ciało ma mechanizmy obronne, znane jako systemy efektorowe. Mechanizm obronny rozpoznaje składniki patogenu i rozpoczyna proces jego eliminacji.

Najpierw zlokalizowane są komórki dotknięte patogenem i rozpoczyna się proces barierowy, aby się nie rozprzestrzenił. Metody barierowe mogą być mechaniczne lub chemiczne. Pierwszymi są przeszkody fizyczne, takie jak zewnętrzna warstwa naskórka.

Utrudnienia chemiczne tworzą nieprzyjazne środowisko, w którym patogen nie może się rozwinąć. Przykładami przeszkód chemicznych są między innymi ślina i pot.

Kiedy pojawia się stan zapalny, to dlatego, że patogen atakuje tkankę, odpowiedzią na to jest zapalenie, aby zlokalizować środek i go zatrzymać.

Odporność może być naturalna lub nabyta. Naturalna odporność to taka, która zapewnia ogólną barierę i nie musi być stymulowana. Może to być między innymi skóra, błony śluzowe i ślina.

Nabyta odporność to taka, która potrzebuje zewnętrznych bodźców. Może to być aktywne, gdy to samo ciało rozpoznaje patogen i inicjuje proces ochrony.

Inny przypadek nabytej odporności jest bierny, gdy organizm otrzymuje inne obce przeciwciała utworzone w innym gospodarzu. Pasywne nabyte immunitety obejmują leki i szczepionki.

Klasyfikacja chorób

Kiedy patogeny przemieszczają się ze zbiornika do gospodarza, mogą się rozmnażać i powodować infekcje u kilku gospodarzy. W zależności od częstotliwości infekcji i czasu między każdą infekcją można wyróżnić różne poziomy choroby.

Epidemia

W epidemii patogen infekuje większą liczbę gospodarzy niż oczekiwano. Mimo to czas i przestrzeń są ograniczone. Jest to zjawisko masowe, które przekracza normalne występowanie patogenu

Pandemia

W tym przypadku patogen infekuje wielu gości w nieograniczonej przestrzeni. Może przekraczać granice krajów, a nawet kontynentów, ale jest ograniczony w czasie

Endemiczny

Liczba patogenów mnoży się i wydłuża w czasie i przestrzeni. Istnieje wiele przypadków na czas nieokreślony. Właśnie wtedy rozpoczyna się nadzór epidemiologiczny ze strony odpowiednich instytucji.

Instytucje te muszą dokładnie poznać rozwój łańcucha epidemiologicznego, aby go zatrzymać i zaktualizować informacje o tym, jak nie zakontraktować patogenu.

Poziomy zapobiegania

Według WHO profilaktyka opiera się na środkach mających na celu zapobieganie wystąpieniu choroby, zakończenie jej postępu, ograniczenie szkód, jakie ona powoduje, i złagodzenie jej skutków po jej ustaleniu..

Leavell i Clark prowadzą badania profilaktyczne. W 1958 r. Autorzy ci postulowali, że choroba zaczyna się od stanu zdrowia i że wynikiem tego jest ewolucja choroby.

Badania medycyny prewencyjnej, jak zapobiegać chorobom i promować zdrowie i długowieczność. Leavell i Clark postulowali trzy poziomy profilaktyki: pierwotną, wtórną i trzeciorzędową.

Profilaktyka pierwotna

Profilaktyka pierwotna to taka, która występuje w fazie przed rozwojem choroby lub fazy przedadogennej. Na tym etapie komórki gospodarza nie były jeszcze zaangażowane w ten proces.

W tym momencie rozwija się początek łańcucha epidemiologicznego i patogen porusza się w kierunku nowego gospodarza. Aby zapobiec chorobom na tym etapie, zdrowie jest ogólnie promowane, przy zdrowych nawykach żywieniowych i ćwiczeniach.

Zapobieganie wtórne

Profilaktyka wtórna rozwija się w fazie patogennej wirusa. W tej fazie jesteśmy w punkcie łańcucha epidemiologicznego, w którym gospodarz jest zainfekowany przez patogen, a gospodarz jest bezpośrednio dotknięty.

W tej fazie dochodzi do okresu inkubacji, a zmiany są rozpoznawane przez gospodarza jako objawy choroby. Jako metodę zapobiegania stosuje się specyficzną ochronę, to znaczy diagnozowanie choroby, i rozpoczyna się od środków wskazanych szczególnie dla rodzaju choroby już rozpoznanej..

Profilaktyka trzeciorzędowa

Profilaktyka trzeciorzędowa znajduje się w fazie odbudowy, w tak zwanym okresie post-patologicznym; próba ograniczenia następstw lub rozpoczęcia rehabilitacji.

Na tym poziomie profilaktyki staramy się ograniczyć szkody spowodowane przez patogen u gospodarza, a proces rehabilitacji rozpoczyna się, jeśli pozostanie jakaś kontynuacja prowadząca do integralnej regeneracji.

Referencje

1. Ruth Ottman (1990) Epidemiologiczne podejście do interakcji gen-środowisko. International Genetic Epidemiology Journal. Vol 7. Źródło z onlinelibrary.wiley.com.
2. N P Robertson, J Deans, D A S Compston. (1997) Populacyjne badanie epidemiologiczne w Cambridgeshire, Anglia. Pobrane z google scholar.
3. LEAVELL, H. R.; CLARK, E. G. (1958) Medycyna zapobiegawcza dla lekarza w jego społeczności. Podejście epidemiologiczne. Pobrane z książek Google.
4. Martin Bloom, (1996) Primary Prevention Practices. Mędrzec redakcyjny. Pobrane z książek Google.
5. Parker, Richard; Sommer, Marni (2011) Routledge Handbook of Global Public Health. Routing redakcyjny. Pobrane z książek Google.
6. ROSENBERG, F. J.; AUGE DE MELLO, P (1974). Aftowi nosiciele wirusów: końcowy proces infekcji lub pośredni związek w łańcuchu epidemiologicznym choroby.Amerykańskie Centrum Chorób Płuc w Bltn Pan 16, str. 50-60.
7. GARCÍA, Luis Valdés. (1998)Nowe i pojawiające się choroby. Ministerstwo Zdrowia Publicznego, 1998.