Co to jest spermatobioskopia?



Jeden spermatobioskopia jest ocena nasienia wytryśniętego przez badanie makroskopowe i mikroskopowe, w którym analizowane są pewne aspekty tego nasienia.

Te aspekty to kolor, objętość, lepkość, zasadowość, ilość plemników na milimetr, jego ruchliwość i liczba w pełni rozwiniętych plemników nasienia mężczyzny..

W procesie reprodukcji w parach czynniki kobiece i męskie mają jednakowe znaczenie. Jedna lub więcej zmian któregokolwiek z tych czynników może spowodować bezpłodność.

Ze względu na te równie ważne funkcje, ginekolog, który leczy pacjenta, który chce zajść w ciążę, musi zwracać taką samą uwagę na potencjał patologii u małżonka..

Ogólnie rzecz biorąc, w 40% przypadków etiologia jest spowodowana mężczyzną, 40% kobietą, aw 20% wszystkich przypadków jest to wspólne dla mężczyzny i kobiety.

Aby zdiagnozować te choroby u mężczyzn, wykonuje się spermogram, znany również jako spermatobioskopia..

Koncepcja plemników

Jak już wspomniano, spermatobioskopia jest makroskopowym i mikroskopowym badaniem nasienia wytrysku, gdzie kolor, ilość lub objętość, lepkość, alkaliczność, a przede wszystkim, i co najważniejsze, ilość nasienia na milimetr, jego mobilność i liczba w pełni rozwiniętych plemników są oceniane.

Dlatego spermatobioskopia jest jakościową i ilościową oceną wartości płynów plemników. Ten test laboratoryjny jest wiarygodną metodą oceny zdolności zapłodnienia ejakulatu.

Podczas analizy właściwości makroskopowych plemników uwzględnia się następujące parametry: objętość otrzymanego ejakulatu, kolor, czas upłynniania, lepkość ejakulatu i wartość PH.

Podczas wykonywania analizy mikroskopowej ejakulatu określa się następujące właściwości elementów komórkowych: liczbę plemników i ich ruchliwość, właściwości morfologiczne plemników, obecność niedojrzałych form i liczbę białych krwinek.

Wyniki spermatobioskopii

Światowa Organizacja Zdrowia, wraz z większością organizacji międzynarodowych, które kierują dziedziną medycyny w zakresie reprodukcji człowieka, zgodziły się użyć terminu „normozoospermia” w celu wskazania wyników normalnych testów.

„Oligozoospermia” jest wskazana w wynikach testów z liczbą plemników mniejszą niż 20 milionów na ml lub 60 milionów w całkowitej liczbie.

„Aspermia” lub „azoospermia” odnosi się do stanu, w którym nie ma plemników w próbce.

Ze swej strony „teratozoospermia” odnosi się do obfitości nieprawidłowych plemników i „astenozoopermii” w obecności znacznych zmian w ruchliwości plemników.

Wreszcie „oligoastenozoospermia” odnosi się do zmian w ilości i ruchliwości plemników w próbce.

Możliwe zabiegi po spermatobioskopii

Oligozoospermia i astenozoospermia to najczęściej występujące zmiany w męskiej niepłodności.

Jego badanie i leczenie jest nieco trudne ze względu na złożoność w określaniu dokładnej etiologii.

Pochodzenie może być wydzielnicze lub w przypadkach, w których występują zmiany w spermatogenezie. Z drugiej strony, warunki te mogą być spowodowane czynnikiem wydalniczym, spowodowanym przez niedrożność odcinka nasienia może być winowajcą.

Może również istnieć mieszanina przyczyn zarówno wydzielniczych, jak i wydalniczych. W bardziej wyjątkowych przypadkach występują przyczyny mechaniczne, takie jak wytrysk wsteczny.

Azoospermia ma ostrożne rokowanie, z wyjątkiem przypadków, które reagują na leczenie hormonalne.

Brak nasienia, z powodu niedrożności w jakiejkolwiek części przewodu nasiennego, jest w większości przypadków leczony chirurgicznie. Inną opcją jest kolekcja plemników do zastosowania w technikach wspomaganego rozrodu.

Astenozoospermia jest zwykle wtórna do ostrych lub przewlekłych zakażeń, ostrych lub przewlekłych urazów jąder i środowiska, gdy występuje długotrwała ekspozycja na ciepło i chemikalia..

Analiza spermatobioskopii

Aby uzyskać dokładne wyniki, zaleca się unikanie wytrysku, alkoholu, kofeiny i wszelkich leków ziołowych lub hormonów przez 3-5 dni przed badaniem.

Ocenę stężenia plemników i analizę ich ruchliwości przeprowadza się poprzez analizę wideoklipów przechwyconych w pamięci komputera laboratoryjnego.

Test ten pozwala również ocenić właściwości morfologiczne: kształt głowy, szyi i ogona komórki plemnikowej.

Normalne parametry zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia są następujące:

  • Objętość = 1,5 ml
  • Ogólna liczba plemników = 39 mln
  • Stężenie plemników = 15 mln / ml
  • Mobilność = 40%
  • Ruchliwość postępowa = 32%
  • Wykonalność = 58%
  • Morfologia = 4%
  • Równowaga kwasowo-zasadowa nasienia (pH) = 7,2

Bardziej konkretnym parametrem jest stopień ruchliwości, w którym ruchliwość plemników jest podzielona na cztery różne stopnie:

  • Stopień a lub ruchliwość IV: plemniki o postępującej ruchliwości. Są najsilniejsze i najszybsze, pływają w linii prostej.
  • Stopień b lub ruchliwość III: (nieliniowa ruchliwość): te również posuwają się szybko, ale mają tendencję do podróżowania w zakrzywionym lub krzywym ruchu.
  • Stopień c lub ruchliwość II: mają nie progresywną ruchliwość, ponieważ nie przemieszczają się, nawet jeśli poruszają ogonem.
  • Stopień d lub ruchliwość I: są one unieruchomione i nie poruszają się wcale.

Morfologia plemnika jest ważnym kryterium dla ustalenia prawidłowej diagnozy.

Wzrost liczby morfologicznie nieprawidłowych plemników w ejakulacie jest jedną z najczęstszych przyczyn męskiej niepłodności.

Czynniki wpływające na wyniki

Oprócz samej jakości nasienia istnieje kilka czynników metodologicznych, które mogą wpływać na wyniki, prowadząc do różnic między metodami.

W porównaniu z próbkami uzyskanymi z masturbacji próbki nasienia specjalnych prezerwatyw do ich zbierania mają większą liczbę plemników, ruchliwość plemników i procent plemników o normalnej morfologii.

Z tego powodu uważa się, że te prezerwatywy dają dokładniejsze wyniki przy stosowaniu do analizy nasienia.

Wyniki tego testu mogą mieć dużą zmienność naturalną w czasie, co oznacza, że ​​pojedyncza próbka może nie być reprezentatywna dla cech przeciętnego nasienia mężczyzny..

Uważa się, że stres związany z produkcją próbki ejakulatu do badania, często w nieznanym środowisku i bez smarowania (większość środków smarnych jest nieco szkodliwych dla plemników), może wyjaśniać, dlaczego pierwsze próbki mężczyzn, często wykazują słabe wyniki.

Referencje

  1. Arenas ML. Funkcja plemników w reprodukcji. Źródło: iech.com.
  2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Walidacja jednoetapowej procedury obiektywnej oceny charakterystyki motoryki (1988). International Journal of Andrology.
  3. Irvine DS. Wspomagane komputerowo systemy analizy nasienia: ocena ruchliwości plemników (1995). Ludzka reprodukcja.
  4. Irvine DS, Aitken RJ. Analiza płynu nasiennego i badanie funkcji plemników (1994). Endokrynologia i kliniki metabolizmu Ameryki Północnej.
  5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Klasyfikacja morfologii plemników: racjonalna metoda dla systemów przyjętych przez światową organizację zdrowia (2013). Clifton: Metody w biologii molekularnej.
  6. Weschler T. Kierowanie twoją płodnością (2002). Nowy Jork: Harper Collins.
  7. Undestanding Semen Analysis (1999). Źródło: web.archive.org.