Objawy Polaquiurii, przyczyny, leczenie



Termin polaquiuria odnosi się do wzrostu całkowitej liczby oddawania moczu na dzień bez zwiększania ilości wydalanego moczu. W rzeczywistości najczęściej diureza jest rzadka w każdej podróży do łazienki. Nie należy go mylić z wielomoczem, czyli zwiększeniem ilości wydalanego moczu.

Słowo polaquiuria ma greckie korzenie. Początkowa część pochodzi z leksykonu pollakis, co oznacza „częste” lub „często”; i ouron, wymawiane „oura”, jest rozumiane jako odnoszące się do moczu; przyrostek „ia” dodaje się, aby wskazać jakość. Oficjalnym tłumaczeniem byłoby „częste oddawanie moczu” lub „częste oddawanie moczu”.

Istnieje kilka przyczyn częstotliwości. Najliczniejsze są blisko spokrewnione z układem moczowym, ale nie są do niego wyłączne. Niektóre choroby ogólnoustrojowe lub odległe choroby mogą wywoływać ten stan, a także istnieją zjawiska związane z płcią i grupą wiekową, które wyjaśniają niektóre przypadki polekururii.

Leczenie częstomoczu zależy od etiologii obrazu. Jak zdarza się wiele razy w medycznym świecie, istnieją terapie farmakologiczne i chirurgiczne, ale należy dodać osobną terapię behawioralną i psychologiczną, która odgrywa zasadniczą rolę w zarządzaniu wieloma przypadkami częstości.

Indeks

  • 1 Objawy
    • 1.1 Zwiększenie częstotliwości mikcji
    • 1.2 Zmniejszenie diurezy
    • 1.3 Nocność
    • 1.4 Środki towarzyszące
  • 2 Przyczyny
    • 2.1 Infekcje dróg moczowych
    • 2.2 Zapalenie pęcherza moczowego
    • 2.3 Choroby prostaty
    • 2.4 Cukrzyca
    • 2.5 Ciąża
    • 2.6 Narkotyki
    • 2.7 Zmiany w układzie nerwowym
    • 2.8 Inne choroby układu moczowego
  • 3 Leczenie
    • 3.1 Antybiotyki
    • 3.2 Inne leczenie farmakologiczne
    • 3.3 Operacja
    • 3.4 Inne zabiegi
  • 4 Polaquuria u dzieci
  • 5 referencji

Objawy

Mimo że częstomocz ma szczególne cechy, nie jest właściwe podawanie jej własnych objawów, ponieważ samo częstomocz jest objawem. Jest częścią syndromicznych elementów kilku patologii układu moczowego i innych tak wielu chorób systemowych. Wśród najważniejszych funkcji mamy następujące:

Zwiększona częstotliwość mikcji

Jego etymologia definiuje go w ten sposób; zwiększa się liczba oddawania moczu. Niektórzy autorzy uważają, że chodzenie do łazienki 8 lub więcej razy dziennie można uznać za częstotliwość, niezależnie od całkowitej ilości diurezy, która występuje w ciągu 24 godzin.

Zmniejszenie diurezy

Chociaż zwiększa się ilość razy, kiedy idziesz do łazienki, to samo nie występuje w przypadku ilości wydalanego moczu; wręcz przeciwnie. Pacjent zgłasza, że ​​wiele razy idzie do łazienki, ale oddaje niewielką ilość moczu.

Nocność

Inną częstą skargą pacjentów jest to, że wzrost liczby oddawania moczu występuje częściej w nocy. Warunek ten nazywany jest nokturnem nokturnowym i stanowi wskazówkę diagnostyczną.

Osoby towarzyszące

Częstotliwość zwykle nie występuje sama. Towarzyszą mu inne objawy moczowe, takie jak dyzuria (bolesne wydalenie moczu) lub tenesmus pęcherza (pilna i trwała potrzeba oddania moczu, nawet gdy pęcherz już opróżnił się). Obecność innych objawów, takich jak krew w moczu, wysoka gorączka, dreszcze i ból brzucha może oznaczać zakażenia lub guzy.

Przyczyny

Istnieje wiele chorób, które mają częstość jako nawykowy lub przypadkowy objaw. Jak już wspomniano, większość z nich wpływa na układ moczowo-płciowy, ale nie wyłącznie. Oto najczęstsze:

Infekcje dróg moczowych

Jest to najczęstsza przyczyna częstomoczu. Każda lokalna choroba zakaźna, która zakłóca normalne funkcjonowanie układu moczowego, może spowodować zwiększenie liczby codziennych oddawania moczu.

W tych przypadkach często występuje dysuria. Występuje u większej liczby kobiet niż u mężczyzn i może mu towarzyszyć wysoka gorączka, dreszcze oraz ból brzucha lub lędźwiowego.

W badaniach laboratoryjnych podwyższone białe krwinki i neutrofilia można znaleźć w pełnej hematologii i obecności bakterii, leukocytów, azotynów i krwi w analizie moczu.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza, czy to zakaźne, czy nie, jest również częstą przyczyną częstości. We wnętrzu podrażnionego pęcherza moczowego obecność moczu nie jest dobrze tolerowana, dlatego organizm chce go często opróżniać. Dysuria, krwiomocz i ból w podbrzuszu są częstymi czynnikami towarzyszącymi zapaleniu pęcherza moczowego.

Choroby prostaty

Zakażenie, reaktywne zapalenie, nieprawidłowy wzrost i rak prostaty są przyczynami częstości wyłącznej płci męskiej. Bliskość gruczołu krokowego do dróg moczowych, zwłaszcza jego bliski związek z cewką moczową, sprzyja zmianom wpływającym na funkcję oddawania moczu.

Cukrzyca

Jednym z najwcześniejszych objawów cukrzycy jest częstomocz. W rzeczywistości jest to jeden z pierwszych powodów, dla których osoba, która nie jest jeszcze znana z cukrzycy, idzie do lekarza. Początkowo zaczyna się od wielomoczu, a następnie staje się częstomoczem z powodu postępującego pogorszenia filtracji kłębuszkowej.

Ciąża

Jedną z ciągłych skarg kobiety ciężarnej jest konieczność częstego chodzenia do łazienki. W czasie ciąży wyzwalanych jest kilka zjawisk fizjologicznych, które sprzyjają zwiększeniu przepływu krwi przez nerki i stałemu opróżnianiu pęcherza moczowego.

Mówiąc fizycznie, nacisk wywierany przez rosnący płód na narządy miednicy zapobiega całkowitemu napełnieniu pęcherza i zmusza go do wielokrotnego rozładowywania jego zawartości. Podobnie, efekt znany jako fizjologiczna hydrothere kobiety w ciąży jest wytwarzany przez rozszerzenie dróg moczowych, zwiększając częstotliwość oddawania moczu.

Wreszcie u kobiet w ciąży występuje nadmierne uwalnianie różnych hormonów. Niektóre z nich powodują wzrost filtracji kłębuszkowej nawet o 50%, co natychmiast przekłada się na większą produkcję moczu, a zatem na częstotliwość.

Narkotyki

Wiele z nich to leki, które działając w układzie nerkowym powodują zwiększenie liczby oddawania moczu. Najbardziej oczywiste są diuretyki.

Leki te powszechnie stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, między innymi patologii, wytwarzają wielomocz lub częstomocz, w zależności od lokalizacji nerek pacjenta.

Inne leki, które mogą generować częstotliwość, to leki przeciwdrgawkowe, lit i difenhydramina. Niektóre substancje masowego spożycia związane ze zwiększonym oddawaniem moczu to kofeina, alkohol i niektóre herbaty lub herbaty.

Zmiany w układzie nerwowym

Choroby naczyń mózgowych, niedokrwienne lub krwotoczne mogą przyczyniać się do pojawienia się częstotliwości. Mechanizm, poprzez który to występuje, wydaje się być związany z uszkodzeniami komórkowymi w obszarach mózgu, odpowiedzialnymi za produkcję i uwalnianie hormonów i neuroprzekaźników, które zarządzają procesem oddawania moczu.

Niektóre urazy kręgosłupa - wrodzone, nowotworowe lub urazowe - uszkadzają nerwy kontrolujące pęcherz i zmieniają jego funkcjonowanie. Jedną z konsekwencji tego urazu jest zespół pęcherza nadreaktywnego, który powoduje częste i rzadkie oddawanie moczu, nietrzymanie moczu i nadmierną aktywność mięśni wypieracza pęcherza moczowego.

Choroby psychiczne, takie jak lęk i depresja, zaliczają się do ich objawów z zaburzeniami moczu. W rzeczywistości zespół mikcji, którego symptomatologia obejmuje częstotliwość, ma wśród możliwych przyczyn zaburzenia psychiczne lub psychiczne.

Inne choroby dróg moczowych

Obecność kamieni nerkowych, które mogą utrudniać normalne wydalanie moczu, jest częstą przyczyną częstego oddawania moczu. To samo dzieje się ze zwężeniem cewki moczowej, ponieważ ten stan nie pozwala na normalne wyładowanie pęcherza, pozostawiając uczucie niepełnego oddawania moczu i zmuszając pacjenta do częstszego chodzenia do łazienki.

Leczenie

Jak wspomniano wcześniej i we wcześniejszych publikacjach, objawy nie są leczone, przyczyny są leczone. Oznacza to, że częstotliwość nie jest szczególnie obsługiwana, ale jej etiologia. Istnieją jednak ogólne środki terapeutyczne, które łagodzą to zaburzenie układu moczowego, w tym:

Antybiotyki

Ponieważ infekcje dróg moczowych są głównymi przyczynami częstości, oczywiste jest, że podczas ich leczenia objaw poprawia się. Zarodkami związanymi z zakażeniami dróg moczowych są zazwyczaj bakterie Gram-ujemne, zwłaszcza enterobakterie, które reagują na terapie makrolidami, cefalosporynami i chinolonami trzeciej lub czwartej generacji.

W przypadku, gdy bakterie są odporne na wiele czynników i powodują ważne dotknięcie ogólnego stanu, karbapenemy są z wyboru. Leczenie uzupełniają środki antyseptyczne i przeciwskurczowe dróg moczowych, takie jak nitrofurantoina i flawoksat.

Inne leczenie farmakologiczne

Kontrola glikemii ma zasadnicze znaczenie w leczeniu pacjentów z cukrzycą i unikaniu częstomoczu. Stąd doustne środki hipoglikemiczne i insulina są bardzo przydatnymi lekami do kontrolowania tego stanu. Powinny być one wskazane przez lekarza specjalistę po dokładnym przeglądzie fizycznym i laboratoryjnym.

Łagodne choroby prostaty są również zarządzane za pomocą terapii farmakologicznych. Wzrost prostaty leczy się inhibitorami 5-alfa-reduktazy i blokerami alfa, rozluźniając mięśnie gładkie pęcherza. Zapalenie gruczołu krokowego może wymagać antybiotyków, leków przeciwzapalnych i czasami sterydów.

Rak gruczołu krokowego musi być leczony w połączeniu z usługami urologii i onkologii. Początkowe leczenie obejmuje chemioterapię, radioterapię i inhibitory hormonalne, które zapobiegają szybkiemu rozwojowi guza i mogą zniszczyć komórki nowotworowe.

Chirurgia

Jest wskazany w niektórych typach raka prostaty, gdy odpowiedź na leczenie pierwotne jest niewystarczająca lub gdy jest częścią protokołu onkologicznego choroby. Inne rodzaje guzów - takie jak guzy ginekologiczne lub żołądkowo-jelitowe, które mogą pośrednio wpływać na drogi moczowe - mogą być również korygowane przez chirurgię.

Częściowa prostatektomia jest opcją, gdy wzrost prostaty bardzo utrudnia oddawanie moczu i pogarsza jakość życia pacjenta. Można to zrobić brzusznie lub przezcewkowo.

Niektóre zaburzenia pęcherza również dobrze reagują na zabieg chirurgiczny, taki jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. To samo dzieje się z kamieniami nerkowymi, których nie można wydalić z moczem i które są zablokowane w moczowodzie.

Inne zabiegi

Nadreaktywny pęcherz można leczyć za pomocą leków, takich jak tolterodyna lub imipramina, ale konieczne jest ponowne przeszkolenie pęcherza: pacjent musi nauczyć się ponownie oddawać mocz.

W takich przypadkach terapia psychologiczna jest bardzo cenna. Niektóre terapie fizyczne są również doceniane u ciężarnych z częstością.

Akupunktura jest stosowana od czasów starożytnych do leczenia zaburzeń oddawania moczu. Chociaż nie wiadomo dokładnie, jak to działa, wyniki są zachęcające, szczególnie u kobiet z nietrzymaniem moczu i parciem na mocz.

Polaquiuria u dzieci

Chociaż wszystko wyjaśnione w poprzednich sekcjach może mieć wpływ na dziecko, z oczywistymi wyjątkami, istnieje pewien obraz kliniczny w pediatrii, który jest częsty. Ten stan jest znany jako łagodna częstotliwość dzieciństwa i pomimo obaw, jakie wywołuje u rodziców i lekarzy, nie jest poważny.

Pacjenci ci, głównie w wieku od 4 do 8 lat, są zabierani przez rodziców do pediatry z powodu konieczności, aby musieli iść do łazienki. Ta nagląca potrzeba pojawia się w dowolnym miejscu i czasie, wpływając na wyniki szkoły i codzienne codzienne czynności..

Chociaż jest to diagnoza odrzutu, autorzy sugerują psychologiczną etiologię obrazu. Jest to związane z presją wywieraną przez osoby starsze, aby nauczyć się chodzić do łazienki, co zbiega się z wiekiem pojawienia się. Dlatego leczenie opiera się na terapii behawioralnej, odpowiednim wyszkoleniu i przerwaniu presji na dziecko.

Referencje

  1. Gordillo Paniagua, Gustavo i współpracownicy (1995). Nefrologia dziecięca. Druga edycja, Elsevier, Madryt - Hiszpania.
  2. Shah, Anuja (2018). Polaquiuria. Źródło: msdmanuals.com
  3. Polaquiuria.org (2015). Polaquiuria. pobrane z: polaquiuria.org
  4. CCM Health (2013). Częstotliwość moczu Źródło: health.ccm.net
  5. Gil Bolaños, A. i Torres Costoso, A. I. (2004). Zespół parcia na mocz. Fizjoterapia, 26: 281-294.
  6. Gallo, J. L. i Padilla, M. C. (2000). Czynność nerek w ciąży. Klinika i badania w ginekologii i położnictwie. 27: 56-61.
  7. Wikipedia (ostatnie wydanie 2018). Polaquiuria. Źródło: en.wikipedia.org
  8. Fernández Fernández, Marta i Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Zaburzenia wydalania i moczenie w dzieciństwie. Hiszpańskie Stowarzyszenie Pediatrii, 1: 119-134.
  9. Mollea, Juan Carlos (2012). Łagodny pęcherz z dzieciństwa. Źródło: telediariodigital.net