Panendoskopia dla potrzeb, wskazań



The panendoskopia, znana również jako endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (EDS), jest to technika opracowana od końca ubiegłego wieku, mająca na celu obserwację przełyku, żołądka i pierwszej części jelita cienkiego, lepiej znanego jako dwunastnica.

Było to w 1868 r., Kiedy po raz pierwszy Kussmaul wprowadził otwartą rurkę do gardła, wykorzystując jako światło światło odbite przez lampę benzynową; od tego czasu wiele się zmieniło. Początkowo technika ta była jedynie diagnostyczna.

Z biegiem lat nauka zdołała wdrożyć instrumenty, które umożliwiają leczenie pewnych procedur i analizowanie tkanek. Procedura ta jest wykonywana przy uspokojeniu pacjenta, a elastyczna rurka ze światłem i kamerą, zwana endoskopem, jest wkładana przez usta bez zakłócania oddychania..

Ta rurka przejdzie przez elementy gardła (gardła i krtani), a następnie przełyku, aż dotrze do żołądka i dwunastnicy. Emituje obrazy na żywo przez ekran, co pozwala na natychmiastowe przeprowadzenie odpowiednich interwencji, takich jak leczenie małego krwotoku lub pobranie próbki tkanki do analizy (biopsja)..

Aby lepiej widzieć ściany żołądka, wprowadzi się powietrze, aby je zniekształcić. Przybliżony czas to 20 do 60 minut. Jednym z problemów przedstawionych w tym teście jest to, że pacjent po ukończeniu zwykle kontynuuje leczenie pod rozwlekłym wpływem środków uspokajających przez zmienny okres godzin.

Indeks

  • 1 Wskazania
  • 2 Do czego służy??
  • 3 Przygotowanie pacjenta
  • 4 Różnice między panendoskopią, endoskopią i gastroskopią
    • 4.1 Gastroskopia
    • 4.2 Kolonoskopia lub fibroskopia okrężnicy
    • 4.3 Bronchoskopia lub fibroskopia oskrzelowa lub płucna
    • 4.4 Cystoskopia lub fibroskopia moczu
    • 4.5 Artroskopia
  • 5 komplikacji
  • 6 referencji

Wskazania

Procedurę tę można stosować u pacjentów, którzy przychodzą do gabinetu, prezentując objawy takie jak uporczywy ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, problemy z przełykaniem lub pieczeniem w ustach żołądka.

Mogą to być nawet objawy obejmujące głos i gardło, takie jak chrypka (chrypka) lub trudności z połykaniem..

Może być również zalecany w przypadku podejrzeń o guzy, ciała obce, krwawienie w górnej części przewodu pokarmowego, stany zapalne lub owrzodzenia przełyku, żołądka lub dwunastnicy.

Podejrzenie guza w przewodzie pokarmowym nie ogranicza się wyłącznie do pacjenta, który twierdzi, że ma objawy dyskomfortu, ponieważ do czasu wystąpienia objawów choroba może już znajdować się w zaawansowanym stadium swojej historii naturalnej.

Istotne jest, aby zidentyfikować populację, która jest najbardziej narażona na rozwój lub rozwój raka w którejkolwiek ze struktur ocenianych za pomocą tej procedury, zwłaszcza raka przełyku i żołądka, ponieważ mogą one nawet nie wykazywać żadnych objawów w dowolnym momencie.

Czynniki ryzyka, które uzasadniają przeprowadzenie tej procedury profilaktycznej lub przesiewowej (podczas wykrywania choroby na wczesnym etapie) obejmują wiek, historię raka w rodzinie (zwłaszcza żołądek lub przełyk), rasę (Azjaci mają wyższe ryzyko rozwoju tych guzów) i grupa krwi (grupa A), między innymi.

¿Do czego służy??

Często panendoskopia jest używana do postawienia diagnozy. Jednak do endoskopu można przymocować akcesoria o różnych celach, takich jak ekstrakcja ciał obcych (kleszcze), kontrolowanie obszarów krwawienia (alkohol, zator), usuwanie polipów lub innych zmian powierzchniowych..

Możliwe jest również pobranie różnych próbek tkanek w celu analizy, a zatem wykrycia guzów we wczesnych stadiach (biopsja), technik ultradźwiękowych, a nawet może być wykorzystane do umieszczenia kryształów materiału radioaktywnego w leczeniu nowotworów; nie jest to jednak rutynowa procedura (radioterapia miejscowa).

Obecnie przyrządy stosowane do panendoskopii zawierają sprzęt ultradźwiękowy, który ma specyficzne zastosowania, takie jak diagnoza zakaźnego zapalenia wsierdzia (zakażenie wewnętrznych ścian serca), ponieważ tuż przed przełykiem znajduje się lewe przedsionek serce.

Innym bardzo ważnym zastosowaniem tego narzędzia jest rak przełyku, ponieważ we wczesnych stadiach ma tendencję do inwazji głębokich struktur przełyku, znanych jako węzły chłonne, co jest kluczowym krokiem dla rozprzestrzeniania się guza w organizmie.

Przygotowanie pacjenta

Przed badaniem żołądek musi być całkowicie pusty. Dlatego pacjent nie powinien pić ani jeść niczego w ciągu 8 godzin przed badaniem.

Należy poinformować, jeśli masz choroby serca lub płuc, a także podać szczegóły przyjmowanych leków i alergii.

Jest to ważne, ponieważ środki znieczulające stosowane w procedurze mogą wywoływać niekorzystne reakcje, jeśli pacjent cierpi na jakąś chorobę podstawową lub przyjmuje leki, które zakłócają normalne działanie środków uspokajających.

Różnice między panendoskopią, endoskopią i gastroskopią

Endoskopia to termin używany do opisania bezpośredniej kontroli wzrokowej dowolnej części wnętrza ciała ludzkiego za pomocą elastycznej rurki wyposażonej w mini-kamerę i prowadzonej przez dźwignie zwane endoskopem..

Ten instrument jest wprowadzany przez naturalne otwory lub przez minimalne nacięcie chirurgiczne. Istnieją różne rodzaje endoskopii w zależności od otworu wejściowego i części ciała, które chcesz zbadać, są to:

Gastroskopia

Gastrokopia, jak wskazuje jej etymologia, odnosi się wyłącznie do wizualizacji żołądka, która może przebiegać przez naturalną dziurę lub wcześniej wykonaną (na przykład, gdy powierzchnia żołądka jest karmiona pacjentom z niedrożnością przełyku) lub gardła).

Kolonoskopia lub fibroskopia okrężnicy

Kolonoskopia umożliwia skanowanie jelita grubego lub jelita grubego od odbytnicy do dolnego końca jelita cienkiego.

Bronchoskopia lub fibroskopia oskrzelowa lub płucna

Bronchoskopia pozwala na badanie tchawicy i oskrzeli. Podobnie jak panendoskopia, sonda jest wkładana przez usta.

Cystoskopia lub fibroskopia moczu

Cystoskopia umożliwia wizualizację cewki moczowej, pęcherza moczowego i prostaty u mężczyzn. Endoskop wprowadza się przez drogi moczowe i przykrywa żelem znieczulającym.

Artroskopia

Jest to procedura umożliwiająca dostęp do dużych stawów (na przykład kolana). Od samego początku stanowi on wielki postęp w medycynie sportowej; dzięki temu złożone zabiegi chirurgiczne mogą być wykonywane szybko i minimalnie inwazyjnie.

Komplikacje

Panendoskopia jest uważana za bardzo mało inwazyjną procedurę, a powikłania mogą obejmować perforację lub krwotok, reakcję na leki stosowane do sedacji i zakażenia obszarów, które zostały przecięte lub poddane kauteryzacji.

Lekarze powinni zawsze dokładnie omówić ryzyko i komplikacje z pacjentem przed wykonaniem zabiegu.

Referencje

  1. Dr Emilio León, Dr. Yolanda Quijano, s.f, Oral Panendoscopy, Hospital Madrid: cirugiasanchinarro.com
  2.  Dr Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, s.f; Endoskopia przewodu pokarmowego u dziecka: scielo.conicyt.cl
  3. Panendoscopía, s.f, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
  4. Dr Ernesto Torres Durazo, (2017), Co składa się na Panendoscopy?, Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
  5. DR TREVOR CURRER, s.f, Panendoscopy: sydneygeneralsurgeon.com.au
  6. Panendoskopia, s.f, Torbay i południe devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
  7. Endoskopia: kolonoskopia, gastroskopia, bronchoskopia i cytoskopia, (2016), GentSide: esgentside.com