Objawy, przyczyny, leczenie pancytopenii

The pancytopenia jest to stan hematologiczny, który występuje, gdy organizm ma małą liczbę trzech rodzajów krwinek: czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Zwykle wiąże się to z problemami ze szpikiem kostnym, w którym powstają komórki krwi.

Przyczyną pancytopenii jest zazwyczaj kilka chorób krwi: niedokrwistość (niski poziom czerwonych krwinek), leukopenia (niski poziom białych krwinek) i małopłytkowość (niski poziom płytek krwi).

Wszystkie mogą mieć ostateczny wynik pancytopenii, ponieważ zazwyczaj na dłuższą metę choroby te często powodują zanik szpiku kostnego, organu znajdującego się pod korą dużych kości naszego ciała, odpowiedzialnego za produkcję każdej z tych linii komórkowych.

Ludzkie ciało potrzebuje wszystkich komórek krwi w poziomach i optymalnego funkcjonowania. Bez leczenia pancytopenia może nawet zagrażać życiu pacjenta ze względu na jego istotne reperkusje systemowe.

Indeks

• 1 Objawy
• 2 Przyczyny
• 3 powikłania
• 4 Leczenie
• 5 Zapobieganie
• 6 referencji

Objawy

Wielokrotnie pancytopenia może pozostać niezauważona bez powodowania objawów, innym razem pojawia się jako powikłanie chorób o bardzo szczerych objawach, takich jak rak, obecność ciężkich zakażeń, w których bakterie docierają do krwi (posocznica), a nawet w niektórych przypadkach są leki to może to spowodować.

Wiele objawów można łatwo powiązać z brakiem różnych komórek krwi.

Zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, odpowiedzialne za transport tlenu, może powodować u pacjenta zmęczenie i problemy z oddychaniem.

Białe krwinki są odpowiedzialne za zapobieganie infekcjom. Mając niską liczbę białych krwinek, są bardziej narażeni na różnego rodzaju infekcje, niektóre typowe, takie jak przeziębienie lub zapalenie płuc, inne spowodowane przez organizmy, które mogą powodować zakażenie tylko wtedy, gdy mechanizmy obronne organizmu są wyczerpane (pneumocystoza, cytomegalowirus, na przykład).

Płytki krwi są odpowiedzialne za tworzenie skrzepów krwi, które pomagają w gojeniu się ran. Dlatego pod jego nieobecność jest bardziej skłonny do krwawienia łatwo i siniaków.

Inne objawy, które zwykle występują, to:

-Bladość

-Wysokie tętno

-Gorączka

-Zawroty głowy

- Wysypki na skórze

Poważniejsze objawy wymagające natychmiastowej pomocy medycznej to:

- Ataki

- Utrata wiedzy

- Niekontrolowana utrata krwi

- Trudności z oddychaniem

Przyczyny

Główne przyczyny pancytopenii mogą się różnić w zależności od położenia geograficznego. Jednak pancytopenia jest zwykle spowodowana trudnością szpiku kostnego do wytwarzania nowych komórek krwi..

Do najczęstszych przyczyn pancytopenii należą:

-The niedokrwistość megaloblastyczna: jest jedną z najczęstszych przyczyn w krajach rozwijających się, spowodowaną brakiem witaminy B12 w organizmie człowieka, w którym organizm wytwarza dużą liczbę niedojrzałych czerwonych krwinek większych niż normalnie i ma niską liczbę z nich

-Infekcje: przyczyną mogą być liczne infekcje. Pancytopenia jest zwykle częsta u pacjentów z zaawansowanym stadium ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). Różne typy zapalenia wątroby mogą powodować przemijającą pancytopenię i są zwykle związane z aplazją rdzenia kręgowego, która jest zazwyczaj śmiertelną kombinacją.

W krajach, w których gruźlica lub bruceloza są powszechne, często są przyczyną pancytopenii.

Infekcje wirusowe są jednak przyczyną zakaźną pancytopenii na całym świecie. Wśród tych infekcji mamy parwowirus B19, wirus cytomegalii (CMV), wirus Epsteina-Barra (EBV), jak niektóre przykłady.

-Ostra białaczkaZnany również jako rak krwinek, jest zwykle bardzo częsty w wieku przedwczesnym i długotrwałym. Objawy zwykle wskazują na niewydolność szpiku kostnego.

-Aplazja rdzeniowa: jest stanem, w którym organizm przestaje produkować wystarczającą ilość nowych komórek krwi, aby wytworzyć pancytopenię. Jest to związane z infekcjami i reakcjami na leki. W tym przypadku szpik kostny zwykle ulega procesowi zwyrodnieniowemu i staje się tkanką tłuszczową, niezdolną do wytwarzania komórek krwi.

-Chemioterapia i promieniowanie: jest to jedna z najczęstszych przyczyn i jest to reakcja, którą pacjenci z rakiem mogą mieć podczas leczenia tego typu, ponieważ starają się wyeliminować komórki nowotworowe i ostatecznie atakują inne tkanki, w tym przypadku szpik kostny kość.

Komplikacje

Powikłania związane z pancytopenią wynikają z braku uformowanych elementów krwi, jak omówiono powyżej.

W przypadku niedokrwistości może to być spowodowane wieloma chorobami, zarówno genetycznymi, jak i nabytymi przez całe życie, z których każda ma własną specyfikę.

Jednak niewydolność oddechowa jest późną i powszechną manifestacją anemii, ponieważ różne tkanki organizmu nie otrzymują niezbędnych ilości tlenu, których potrzebują.

W przypadku białych krwinek hospitalizacja z powodu ciężkich zakażeń jest bardzo częsta u tego typu pacjentów. Najczęstsze są zakażenia skóry, przewód pokarmowy i układ oddechowy (zapalenie płuc).

Problemem u tych pacjentów jest to, że infekcje te są powodowane przez mikroorganizmy oporne na leczenie antybiotykami, które normalnie nie powodują uszkodzenia ciała z powodu obecności białych krwinek. Z tego powodu mają tendencję do inwazji krwi i powodują sepsę łatwiej niż inne infekcje.

Wreszcie, ciężki niedobór płytek prowadzi do powtarzających się epizodów krwawienia, zwykle na poziomie dziąseł i nosa. U pacjentów w wieku powyżej 50 lat krwawienie przez odbyt nie jest rzadkością.

Kiedy krwawienie jest tak duże, że narządy wewnętrzne zaczynają zawodzić, pojawia się obraz kliniczny znany jako wstrząs, który może być śmiertelny w ciągu kilku minut..

Leczenie

Leczenie zawsze zależy od problemu, który spowodował pancytopenię. Zazwyczaj zazwyczaj obejmuje leczenie problemów ze szpikiem kostnym.

Jeśli krwinki są niebezpiecznie niskie, niektóre zabiegi mogą być:

- Transfuzja krwi

- Leki, które stymulują wzrost komórek krwi

- Przeszczep komórek macierzystych

- Przeszczep szpiku kostnego

Zapobieganie

Wiele razy, ze względu na naturę przyczyny, niemożliwe jest zapobieganie pancytopenii. Jednak wiele chorób, które prowadzą do pancytopenii, można leczyć na czas, aby uniknąć osiągnięcia tego strasznego powikłania..

Dlatego ważne jest, aby udać się do gabinetu lekarskiego, gdy pojawiają się jakieś niepokojące objawy, a także przejść do badań lekarskich, aby wykluczyć choroby, które zwiększają częstość występowania z wiekiem (rak jelita grubego, rak prostaty, rak piersi)

Ważne jest również, aby unikać przyjmowania leków bez wskazań medycznych, ponieważ pancytopenia jest ważnym skutkiem ubocznym wielu leków, chociaż zdecydowana większość wymaga uzyskania formuły medycznej..

Referencje

1. Pedro M. Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). Z laboratorium do kliniki. Pancytopenia: ocena kliniczna i diagnostyczna.
2. Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Pancytopenia: podejście kliniczne. Zrobiono z apiindia.org.
3. Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017). Co powinieneś wiedzieć o pancytopenii. Medical News Today. Zrobione z medicalnewstoday.com.
4. Suzanne Falck, MD. (2017). Co to jest pancytopenia? Linia zdrowia Zrobione z healthline.com.
5. Szpital dziecięcy Pancytopenia, s.f, st jude. Zrobiono ze stjude.org.