Mocz Turbia Możliwe przyczyny i zabiegi



The mętny mocz a czasami cuchnący może być oznaką ciężkiej choroby dróg moczowych. Ten znak jest niedoceniany przez większość pacjentów, gdy w rzeczywistości powinien być sygnałem alarmowym, ponieważ wskazuje, że coś jest nie tak w naszym ciele.

Mocz jest wynikiem złożonego procesu filtracji, który ma miejsce w nerkach; składa się głównie z wody i niektórych substancji rozpuszczonych (produktów wydalania), które są obecne w takiej ilości, że nie zmieniają przezroczystości wody, która jest częścią moczu. 

Kiedy z jakiegoś powodu ilość substancji rozpuszczonych wzrasta lub występują materiały, które normalnie nie znajdowałyby się w moczu, nie jest już przezroczyste i przybiera mętny wygląd, jak gdyby był w nim widoczny jakiś rozpuszczony materiał.

W dziedzinie biochemicznej wynika to ze wzrostu stężenia niektórych substancji rozpuszczonych, takich jak białka, obecności materiałów, które normalnie nie występują w moczu (takich jak kryształy moczanu) lub wzrostu liczby komórek (które Zwykle jest bardzo niska).

Prosty test moczu często daje bardzo jasny obraz tego, co dzieje się w mikroskopijnych i chemicznych obszarach moczu, dzięki czemu lekarz może dość precyzyjnie kierować diagnozą na podstawie wyników tego testu.

Indeks

  • 1 Możliwe przyczyny
    • 1.1 Zakażenie układu moczowego
    • 1.2 Hematuria
    • 1.3 Białkomocz
    • 1.4 Cukrzyca
    • 1.5 Kamienie nerkowe
  • 2 Leczenie 
    • 2.1 Choroby nerek
  • 3 referencje

Możliwe przyczyny

Mocz może stać się mętny z powodu wielu warunków, które zajmowałyby całą objętość książki urologicznej. Dlatego w tym poście skupimy się na najczęstszych przyczynach, wśród których są:

- Zakażenie układu moczowego.

- Hemature (krew w moczu).

- Białkomocz (zwiększona ilość białka w moczu).

- Cukrzyca.

- Kamienie nerkowe.

Ze wszystkich przyczyn, które mogą powodować mętność moczu, infekcje są zdecydowanie najczęstsze; jednak innych warunków nie należy lekceważyć, ponieważ, jeśli są obecne i nie są zdiagnozowane na czas, mogą wystąpić nieodwracalne uszkodzenia dróg moczowych.

Zakażenie układu moczowego

Infekcje dróg moczowych są najczęstszą przyczyną mętnego moczu. W takich przypadkach obecność dużej liczby bakterii, komórek martwego nabłonka dróg moczowych, komórek układu odpornościowego (białych krwinek), a także substancji chemicznych, takich jak przeciwciała, powoduje, że mocz przestaje być przezroczysty.

W najcięższych przypadkach, gdy ropa jest wykrywana w moczu (moczowód), mocz nie jest już mętny, ale traci pełną przezroczystość.

Wszystkie infekcje dróg moczowych - zarówno niskie (zapalenie pęcherza moczowego), jak i wysokie (odmiedniczkowe zapalenie nerek) - występują wraz ze zmianą przezroczystości moczu, która również staje się cuchnąca.

Chociaż większość ludzi kojarzy dysurię (palenie podczas oddawania moczu) z zakażeniami dróg moczowych, objaw ten jest czasem nieobecny i jedynym objawem zakażenia dróg moczowych jest mętny mocz, szczególnie u bardzo młodych niemowląt i starszych osób dorosłych, zwłaszcza osoby z pewnym stopniem deficytu poznawczego. 

Krwiomocz

Krwiomocz jest obecnością krwinek czerwonych we krwi. W przypadku krwiomoczu makroskopowego (gdy ilość krwi jest znaczna) mocz staje się czerwony; nie są to jednak większość przypadków, częściej występuje mikrohememia.

Znana jest jako mikrohematuria na obecność czerwonych krwinek w moczu (te komórki zazwyczaj nie występują w moczu lub robią to w skrajnie małych ilościach), co powoduje, że mocz jest mętny.

Im większa liczba czerwonych krwinek, tym bardziej mętny mocz. Jednak w tych przypadkach konieczne jest określenie przyczyny rozpoczęcia leczenia, ponieważ przyczyny mikrohematurii wahają się od zakażeń dróg moczowych do raka nerki, przez kamienie nerkowe i zapalną chorobę nerek (zapalenie nerek)..

Białkomocz

Jest znany jako białkomocz, aby zwiększyć ilość białka w moczu, głównie albuminy. Podczas gdy obecność pewnej ilości białka w moczu jest normalna, nie powinna przekraczać poziomów uważanych za normalne.

Dzieje się tak dlatego, że w porach nerek dochodzi do uszkodzeń, dzięki którym ilość białek wyższych niż normalnie ucieka z krwiobiegu do moczu.

Wynika to z wielu przyczyn, od zespołu nerczycowego po nefropatię nadciśnieniową, przez niezliczone choroby nerek, które występują przy białkomoczu. 

Cukrzyca

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych przyczyn białkomoczu z powodu rozwoju nefropatii cukrzycowej.

Ponadto, w przypadkach zdekompensowanej lub słabo kontrolowanej cukrzycy, nadmiar cukru we krwi zaczyna być wydalany z moczem, zjawisko znane jako glukozuria..

Ponieważ normalny poziom glukozy w moczu jest bardzo niski (czasami niewykrywalny), obecność cząsteczek glukozy w moczu często powoduje mętnienie.

Podobnie jak w przypadku krwiomoczu i białkomoczu, im wyższe stężenie substancji rozpuszczonej (w tym przypadku glukozy), tym bardziej mętny mocz. 

Kamienie nerkowe

Kamienie nerkowe są spowodowane wzrostem obecności kryształów moczanu w moczu. Im więcej kryształów jest, tym więcej formuje się kamieni, ale także wzrasta stężenie kryształów w moczu.

Kryształy te działają jak każda inna substancja rozpuszczona (czerwone krwinki, ropa, białka itp.), Więc im wyższe stężenie, tym bardziej mętny mocz.

Jeśli dodamy do tego fakt, że kamienie nerkowe są zwykle związane z większą częstością zakażeń dróg moczowych, warunki są podawane tak, że mocz pacjentów z tym stanem jest mętny. 

Leczenie

Dobrą strategią w każdym przypadku jest zwiększenie zużycia wody, ponieważ substancje rozpuszczone są rozcieńczone, a mocz ma tendencję do większej krystaliczności.

Strategia ta jest jednak przydatna tylko w celu zapobieżenia rozprzestrzenianiu się uszkodzeń dróg moczowych iw żadnym wypadku nie rozwiązuje problemu; może go nawet pogorszyć, jak w przypadku zespołu nerczycowego; dlatego obowiązkowe jest skonsultowanie się ze specjalistą, gdy mocz staje się mętny.

Po dokładnym badaniu klinicznym i wykonaniu niektórych testów możliwe będzie ustalenie diagnozy z pewnością, a stamtąd podjęcie decyzji, która terapia jest najlepsza.

Jak to często bywa w przypadku niespecyficznych objawów, które mogą występować w różnych chorobach, specyficzne leczenie będzie zależało od przyczyny problemu.

W przypadku infekcji wystarczające będzie podanie odpowiednich antybiotyków. Jednakże, gdy występuje kamica nerkowa (kamienie lub kamienie), może być konieczna jakakolwiek inwazyjna interwencja w celu usunięcia kamieni, a także podanie leków, które ograniczają powstawanie kryształów w moczu.

Choroby nerek

W przypadku chorób nerek, takich jak zapalenie nerek, nefropatia cukrzycowa lub nefropatia nadciśnieniowa, konieczne będzie nie tylko leczenie choroby nerek, ale także kontrola choroby podstawowej, która ją wywołała.

Referencje

  1. Simerville, J.A., Maxted, W.C. i Pahira, J.J. (2005). Analiza moczu: kompleksowy przegląd. Amerykański lekarz rodzinny, 71 (6).
  2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A. i Fereshtehnejad, S.M. (2009). Opóźniona nefrolitotomia przezskórna w tym samym dniu u pacjentów z zasysanym mętnym moczem. Czasopismo Urology, 5 (1), 28-33.
  3. Massa, L.M., Hoffman, J.M., i Cardenas, D. (2009). Ważność, dokładność i wartość predykcyjna objawów zakażenia dróg moczowych u osób z urazem rdzenia kręgowego podczas przerywanego cewnikowania. Czasopismo medycyny rdzenia kręgowego, 32 (5), 568-573.
  4. McAninch, J. W. (1995). Objawy zaburzeń układu moczowo-płciowego. Ogólna urologia Smitha. 14-te wyd. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
  5. Coutts, W. E. i Vargas-Zalazar, R. (1946). Abacterial Pyuria. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
  6. Oberkircher, O. J., Staubitz, W. J. i Blick, M. S. (1951). Rak płaskonabłonkowy miedniczki nerkowej. The Journal of urology, 66 (4), 551-560.
  7. Komala, M., & Kumar, K. S. (2013). Zakażenie układu moczowego: przyczyny, objawy, diagnoza i postępowanie. Indian Journal of Research in Pharmacy and Biotechnology, 1 (2), 226.