Objawy, przyczyny i leczenie Onychogyphozy



The onychogifoza jest pogrubieniem lub przerostem płytki paznokcia, co w konsekwencji powoduje wydłużenie i nadkręcenie paznokcia, które przybiera wygląd muszli lub rogu. Paznokcie są wyraźnie naskórkowymi strukturami, które pokrywają dystalną i grzbietową część palców, zarówno ręce, jak i stopy.

Jego najważniejszą funkcją jest ochrona dalszej paliczków, a głównym składnikiem, który je tworzy, jest alfa keratyna. Ten pierwiastek ma dużą ilość aminokwasów cystyny ​​i argininy, oprócz siarki. W przeciwieństwie do tego, co się powszechnie mówi, wapń nie jest elementem, który nadaje twardość paznokciom lub grubości skóry.

Średni przyrost paznokci wynosi 3 mm miesięcznie, natomiast dla paznokci u nóg 1,5 mm miesięcznie. Onychogifoza lub onyrogypogeneza objawia się częściej w palcach lub w dużych palcach stóp i dłoni.

Powszechnie zdarza się, że patologia ta występuje u osób starszych i wyjątkowo u młodych ludzi, gdzie mogą być związane z innymi patologiami lub z przyczyn wrodzonych..

Indeks

  • 1 Przyczyny
    • 1.1 Przyczyny wrodzone
    • 1.2 Przyczyny traumatyczne
    • 1.3 Powoduje wtórne do patologii ogólnoustrojowych
  • 2 objawy
  • 3 Leczenie
  • 4 odniesienia

Przyczyny

Patologie paznokci lub onikopatii są bardziej powszechne niż się uważa, a ich przyczyny mogą być spowodowane czynnikami wewnętrznymi (wtórnymi do patologii ogólnoustrojowych) lub zewnętrznymi (wtórnymi do urazu lub wad płytki paznokciowej).

Mechanizm, za pomocą którego występuje, jest zawsze spowodowany dysfunkcjami macierzy paznokci, która wytwarza komórki paznokci szybciej i w większej ilości niż zwykle, nasyca płytkę paznokcia i paznokieć pogrubiając, nie będąc w stanie wykonać prawidłowego wymiana komórek.

Przyczyny wrodzone

Może wystąpić u pacjentów z wrodzoną pachyonychią, rzadkim zaburzeniem, które objawia się keratodermią dłoni i stóp (która może być bolesna), pogrubieniem blaszki liściowej i łożyska paznokcia oraz białawymi torbielami lub płytkami z ust..

Dwie dominujące rodziny zostały zarejestrowane w dominującym allelu dla określonego genu, który warunkuje wygląd onychogifozy.

Przyczyny traumatyczne

Uraz w płytce paznokcia lub w korzeniu paznokcia może spowodować częściowe lub całkowite zniszczenie lub niewspółosiowość komórek matrycy, które są odpowiedzialne za wytwarzanie lub powstawanie ciała paznokcia.

Silna trauma nie jest konieczna do wytworzenia onychogifozy. Przy lekkich, powtarzających się urazach, takich jak noszenie nieodpowiednich butów, może również wystąpić uszkodzenie matrycy paznokcia.

Te komórki matrycowe nie mają zdolności do regeneracji: gdy doznają pewnych uszkodzeń, są one nieodwracalnie i ostatecznie dotknięte.

Dlatego wzrost paznokcia po urazie będzie nieprawidłowy, a nieregularne zagęszczenia będą widoczne w nowym gwoździu, a także ogólne zgrubienie, jeśli komórki zostaną całkowicie dotknięte..

Powoduje wtórne do patologii systemowych

Ustaliliśmy różne przyczyny, które wpływają na nieprawidłowy wzrost paznokcia, zasadniczo w jego zagęszczeniu.

Najbardziej znanym mechanizmem patofizjologicznym jest zmniejszenie dopływu krwi do macierzy paznokcia, co powoduje dysfunkcję w tych komórkach, która wpłynie na produkcję nowej płytki paznokcia.

Z tego powodu osoby starsze i diabetycy są tymi, którzy najczęściej cierpią na onychogifozę, ponieważ są to grupa wiekowa o najwyższej częstości występowania patologii krążenia, które uniemożliwiają prawidłowe nawadnianie matrycy, aw konsekwencji jej optymalne funkcjonowanie w produkcji nowe ostrze.

Ponieważ paznokcie są wyraźnie strukturami naskórka, niektóre patologie dermatologiczne mogą powodować pogrubienie paznokci, tak jak wytwarzają je na skórze.

Łuszczyca jest przykładem tych patologii. Jest to choroba autoimmunologiczna, która powoduje przewlekłe zapalenie skóry ze zgrubiałymi zmianami, które początkowo mogą wpływać tylko na paznokcie, a następnie rozprzestrzeniać się na resztę ciała..

Gdy występuje w paznokciach, jest znany jako łuszczyca paznokci i różni się od pourazowej onychogifozy tym, że pogrubienie jest jednolite i można je zobaczyć we wszystkich paznokciach..

Objawy

Przesadne pogrubienie paznokcia zapobiega jego wzrostowi w linii prostej i ostatecznie zakrzywia.

Niektóre płytki paznokciowe mogą być grubsze u niektórych osób i cieńsze u innych, bez żadnych patologicznych skojarzeń. Aby stwierdzić, że pogrubienie jest patologiczne, grubość lub grubość paznokcia musi być większa niż 0,8 mm.

Pogrubienie jest asymetryczne z odchyleniem na jedną stronę, co nadaje mu ten aspekt rogu i zgodnie z którym otrzymuje swoją nazwę.

Mają tendencję do pokazywania poprzecznych prążków i mają poczerniały kolor, szary popadający w czerń, aw niektórych przypadkach nawet brązowy i żółty. Zawsze tracą charakterystyczny połysk paznokcia i wyglądają nieprzejrzysto.

W przypadkach wrodzonych można to udowodnić w 20 paznokciach; w przeciwnym razie można to udowodnić tylko w paznokciach u nóg lub w konkretnych paznokciach, jeśli jest pourazowe. Ponadto czasami powstają modzele, a pod paznokciem pojawiają się resztki paznokci.

Leczenie

W związku z tym nie ma definitywnego leczenia w celu przywrócenia stanu przed pojawieniem się onychogifozy, gdy matryca paznokci zostanie zniszczona lub źle wyrównana

Zabieg musi być wykonany przez podiatrę, jest czysto mechaniczny i zasadniczo polega na utrzymaniu gwoździa w normalnych granicach, przerzedzeniu go za pomocą mikrosilników elektrycznych.

Nie zaleca się wykonywania procedury w domu przy użyciu normalnych narzędzi higienicznych, ponieważ gwóźdź może się złamać pod spodem, aw niektórych przypadkach nie będzie nawet możliwe wygenerowanie jakiejkolwiek zmiany z powodu jego twardości i grubości..

W niektórych cięższych przypadkach specjaliści sugerują całkowite chirurgiczne usunięcie paznokcia. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu, a paznokieć jest usuwany, podobnie jak całkowite zniszczenie matrycy.

Pacjent może czuć się przygnębiony aspektem estetycznym, ale obowiązkiem lekarza jest wyjaśnienie możliwych powikłań, które mogą być wywołane przez nie wycięcie, takie jak zakażenia grzybicze lub bakteryjne..

Referencje

  1. (2017) e-zdrowie. Odzyskany z: esalud.com
  2. Eduardo Lauzurica. Dermatolog Pitting Ungueal. Skórzany notatnik Madryt (2016) Źródło: lauzuricaderma.com
  3. British Medical Journal. Przypadek gonogryfozy. 9, 1954. Źródło: .ncbi.nlm.nih.gov
  4. Agustín Caraballo Podręcznik badań klinicznych. Uniwersytet w Andach. Rada Publikacji. Wenezuela (2008). Eksploracja skóry i jej załączników. Str. 40.
  5. Argente - Alvarez. Semiologia medyczna. Patofizjologia, pół-technologia i propedeutyka. Nauczanie oparte na pacjencie. Od redakcji Panamericana. Wrzesień 2011. Pgs. 180-183.