Hepatomegalia lub powiększone objawy wątroby, przyczyny i leczenie

The powiększenie wątroby lub powiększona wątroba jest to wzrost wątroby poza normalnym rozmiarem. W zależności od osoby, płci, wieku, wzrostu i wagi, wielkość wątroby może się różnić. Jest to organ układu pokarmowego, którego zadaniem jest wspomaganie procesu trawienia i oczyszczanie krwi poprzez eliminowanie szkodliwych substancji chemicznych wytwarzanych przez organizm.

Wśród innych funkcji ważne jest wytwarzanie płynnej żółci, która pomaga rozkładać tłuszcz w żywności na energię; Przechowuje również cukier, znany jako glukoza. Powiększona wątroba jest czymś więcej niż chorobą, jest objawem poważnego problemu, takiego jak choroba wątroby, zastoinowa niewydolność serca lub rak.

Obrzęk wątroby zwykle nie jest objawem, który pacjent może odczuwać; Zazwyczaj towarzyszą mu inne, bardziej znane objawy, które mogą wskazywać na poważną chorobę wątroby. Najważniejszym objawem klinicznym jest ból brzucha w prawym górnym kwadrancie (położenie wątroby z topograficznego punktu widzenia w brzuchu).

Dzieje się tak, ponieważ wraz ze wzrostem wątroby kompresuje otaczającą ją torebkę tkanki łącznej, która zawiera wiele zakończeń nerwowych, stymulowanych przez rozciąganie i aktywację szlaku bólu somatosensorycznego..

Powiększenie wątroby może pozostać niezauważone przez długi czas i może być wykryte czasami przy rutynowym badaniu fizykalnym, gdy lekarz naciska prawą stronę brzucha, aby poczuć wielkość wątroby i wiedzieć, czy jest wrażliwość.

Jednak, aby wiedzieć z pewnością wielkość problemu, konieczne jest badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa i / lub rezonans magnetyczny. Każde z tych badań pozwala nam obserwować inne struktury związane z funkcjonowaniem wątroby.

Niektóre z tych struktur to przewód żółciowy (w którym wątroba wydala żółć, niezbędny do trawienia i detoksykacji niektórych substancji), żyła wrotna, która dostarcza składników odżywczych trawienia i wchłaniania jelitowego oraz tętnice i żyły wątrobowe. Struktury te mogą ulec zmianie, co może kierować diagnozą.

Indeks

• 1 Objawy
• 2 Przyczyny
• 3 zabiegi
• 4 odniesienia

Objawy

W wielu przypadkach, jeśli pacjent ma powiększoną wątrobę, nie zauważy żadnych objawów. Innym razem pacjent zwykle odczuwa zmęczenie, osłabienie i łagodny dyskomfort w jamie brzusznej. Z powodu nadmiaru tłuszczu i zapalenia pacjent często traci apetyt, co prowadzi do utraty wagi i osłabienia.

Inne objawy, które może wystąpić u osoby z powiększeniem wątroby, są następujące:

-Ból brzucha, górna prawa strona.

- Łatwo siniaki, ponieważ wątroba jest organem odpowiedzialnym za wytwarzanie czynników krzepnięcia krwi.

- Bóle mięśni.

- Biegunka.

- Nudności.

- Żółtaczka lub zażółcenie skóry i oczu z powodu nagromadzenia bilirubiny we krwi, która jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z żółcią.

-Obrzęk brzucha.

-Krwawienie dziąseł z powodu niedoboru czynników krzepnięcia.

-Cukrowe stolce, bardzo charakterystyczny znak hepatomegalii w przypadkach, w których przewód żółciowy jest zatkany (wątroba jest powiększona z powodu nagromadzenia składników żółciowych); to dlatego, że żółć nadaje stołkowi charakterystyczny miedziany kolor.

Przyczyny

Hepatomegalię lub powiększoną wątrobę zwykle wywołują zaburzenia czynności wątroby związane z nadmiernym spożyciem alkoholu, zastoinową niewydolnością serca, chorobą magazynowania glikogenu, wirusowym zapaleniem wątroby, rakiem wątroby i stłuszczeniem (znanym również jako stłuszczenie wątroby).

Czynnikiem może być również rak z innej tkanki, ponieważ wątroba jest częstym celem przerzutów nowotworowych z powodu jej bogatego układu naczyniowego.

Według kilku badań około 25% Amerykanów cierpi na stłuszczenie wątroby lub nagromadzenie tłuszczu w wątrobie.

Inne częste przyczyny powiększonej wątroby są następujące:

-Rak przerzutowy lub rak pochodzący z różnych narządów, który rozprzestrzenia się na wątrobę.

-Nieprawidłowości serca i naczyń krwionośnych lub stany, które mogą blokować żyły odprowadzające wątrobę.

-Rak wątroby, białaczka lub chłoniak.

-Marskość wątroby lub zaawansowane uszkodzenie wątroby spowodowane przez toksyny.

-Zapalenie wątroby wywołane przez wirusa, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu A do zapalenia wątroby typu G. Wiele innych wirusów atakuje wątrobę, takich jak wirus Epsteina-Barra (mononukleoza) lub wirus cytomegalii u pacjentów z depresyjnym układem odpornościowym.

-Alkoholowa choroba wątroby lub szereg uszkodzeń wątroby, które obejmują złogi tłuszczowe, zapalenie i bliznowacenie wątroby spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu.

-Choroba Wilsona, która powoduje gromadzenie się miedzi w wątrobie.

-Amyloidoza, zaburzenie, które gromadzi nieprawidłowe białka w wielu częściach ciała, w tym w wątrobie.

-Hemochromatoza, stan, który powoduje gromadzenie się żelaza w wątrobie.

-Niedrożność pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych.

-Leki, główna przyczyna zapalenia wątroby w krajach rozwiniętych. Stosowanym lekiem princopalnym jest paracetamol lub paracetamol, którego zadaniem jest łagodzenie bólu i gorączki. Jednakże, gdy przechodzi przez wątrobę jest metabolizowany do substancji wysoce toksycznej dla tego narządu; jej nadmierne spożycie może być nawet śmiertelne u niektórych pacjentów.

Zabiegi

Leczenie powiększonej wątroby lub wątroby zwykle zmienia się w zależności od przyczyny. Wiele przyczyn, takich jak alkoholowe zapalenie wątroby i niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, może poprawić się dzięki zdrowszemu stylowi życia, regulowaniu lub powstrzymywaniu się od alkoholu i zdrowszej diecie.

W przypadku bezalkoholowej stłuszczonej wątroby niewiele można zrobić, aby odwrócić powstałe szkody, poza podjęciem niezbędnych środków, aby zapobiec postępowi choroby. W wielu przypadkach pacjenci ci muszą wybrać przeszczep wątroby jako jedyny środek leczniczy.

W przypadkach takich jak niewydolność wątroby lub zakażenia, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, zalecane będą leki i leki, które będą atakować źródło problemu..

W przypadku raka głównym lekiem będzie chemioterapia, chirurgia lub radioterapia. W skrajnych sytuacjach może być zalecany przeszczep wątroby.

Referencje

1. Dr Victor Marchione, (2018), Powiększona wątroba (hepatomegalia) z powodu stłuszczenia wątroby lub zapalenia prowadzi do obrzęku, zmęczenia i osłabienia, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
2. Co to jest powiększona wątroba? (2016), Health Grades: healthgrades.com
3. Verneda Lights and Rachel Nall, (2016), Co powoduje powiększenie wątroby ?, Health Line: healthline.com
4. Powiększona wątroba, (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
5. Katherine Neal, Snehal Patel, S.f., Hepatomegaly, doradca kliniczny: clinicaladvisor.com
6. Powiększona wątroba (Hepatomegalia), (2017), Web MD: .webmd.com