The zielone stołki Zwykle występują rzadko u dorosłych i zazwyczaj są interpretowane jako oznaka alarmu. Jednakże, choć czasami mogą być synonimem poważnego problemu, przez większość czasu są produktem łagodnych i samoograniczających się warunków..

U małych dzieci, zwłaszcza karmionych wyłącznie karmieniem piersią, zielone lub żółto-zielone odchody o nieco płynnej konsystencji są zwykle normalne. Dzieci przyjmują konsystencję i kolor odchodów dorosłych, ponieważ nowe pokarmy są wprowadzane od 6 miesiąca życia. 

U starszych dzieci lub dorosłych, gdy stolce zmniejszają konsystencję i stają się zielone, konieczne jest określenie, czy zmiana jest izolowana lub związana z innymi objawami, takimi jak ból brzucha lub nudności..

W zależności od formy prezentacji tej zmiany zabarwienia kału, można określić, czy jest to nieistotne wydarzenie lub poważne zagrożenie dla zdrowia.

Indeks

• 1 Jaka jest przyczyna normalnego koloru stolca? 
• 2 Przyczyny zielonych stolców
  • 2.1 Żywność może zmienić kolor stolca 
  • 2.2 Suplementy witaminowe
• 3 Główne warunki generujące zielony kał
  • 3.1 Biegunka 
  • 3.2 Choroby zapalne jelit 
  • 3.3 Operacje 
• 4 Leczenie
  • 4.1 Generowane przez żywność
  • 4.2 Wytwarzane przez ostrą biegunkę
  • 4.3 Wytwarzane przez przewlekłą biegunkę
• 5 referencji

Jaka jest przyczyna normalnego koloru stolca?

Normalny kolor stolca (ciemnobrązowy) jest konsekwencją utleniania i degradacji pigmentów żółciowych wzdłuż przewodu pokarmowego.

Ponieważ ulega degradacji pod wpływem enzymów trawiennych i bakterii, żółć zmienia kolor z jasnozielonego na ciemnożółty, by później stać się brązowym.

Proces ten jest powolny i postępujący i zachodzi w całym przewodzie pokarmowym, dzięki czemu zielona żółć w dwunastnicy - pierwsza część jelita cienkiego - staje się ciemnobrązowa po dotarciu do odbytnicy - ostatnia porcja przewodu pokarmowego - po średnim tranzycie od 6 do 8 godzin.

Gdy ten proces zostanie w jakiś sposób zmieniony, kolor stolca zmienia się, stając się często ciemnozielony.

Przyczyny zielonych stolców

Chociaż najbardziej znaną przyczyną zielonych stolców jest biegunka, nie jest to jedyna przyczyna; w rzeczywistości istnieją różne sytuacje, w których odchody mogą zmienić kolor na zielony, co niekoniecznie oznacza problem.

Dlatego ważny jest związek między zielonymi stolcami a specyficznymi objawami. Na przykład, w większości przypadków biegunce towarzyszy ból brzucha, nudności i zmiana koloru jelit, ale gdy zielone stolce są powodowane przez inne przyczyny, zwykle nie występują inne objawy..

Żywność może zmienić kolor stolca 

To, co jemy, może zmienić kolor stołka, czyniąc go ciemnozielonym.

W tym sensie diety bogate w produkty zawierające chlorofil - takie jak szpinak, boćwina i inne zielone liście - mogą sprawić, że stolce będą nieco mniej spójne niż zwykle ze względu na błonnik i w konsekwencji przyjmą ciemnozielony kolor chlorofilu zawartego w liściach.

Z drugiej strony nadmierne spożycie produktów bogatych w barwniki może powodować zmiany w zabarwieniu kału. Jest to szczególnie powszechne u dzieci, które częściej jedzą słodycze w naturalnych lub sztucznych barwach.

Suplementy witaminowe

Niektóre suplementy witaminowe mogą zmienić kolor stolca. Na przykład suplementy zawierające żelazo wytwarzają stolce, które są ciemniejsze niż normalnie, prawie czarne.

Niektóre suplementy pochodzenia roślinnego, a także niektóre witaminy mogą powodować, że w niektórych przypadkach odchody przybierają zielonkawy kolor.

W żadnej z tych sytuacji kolor stolca nie powinien być problemem, ponieważ nie ma podstawowego problemu zdrowotnego i na ogół stolce ponownie nabierają ciemnobrązowego koloru po wyeliminowaniu pigmentu odpowiedzialnego za zmianę koloru. kolor.

Główne warunki, które generują zielone stolce

Jak już wspomniano, kolor stolca jest w dużej mierze spowodowany obecnością produktów degradacji żółci wzdłuż jej drogi przez przewód pokarmowy..

Dlatego, gdy żółć kończy swój przejazd przez jelito grube lub jelito cienkie szybciej niż normalnie, nie zdoła się całkowicie rozpaść i nie osiągnie końcowego ciemnobrązowego koloru. Zamiast tego pozostaje zielony lub żółto-zielony, dzięki czemu taborety przybierają ten kolor.

W ten sposób każdy stan, który zwiększa szybkość pasażu jelitowego, może sprawić, że stolec zmieni kolor na zielony.

Biegunka 

Zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej biegunka jest związana ze wzrostem szybkości przechodzenia kału przez przewód pokarmowy, powodując, że mają one mniejszą konsystencję, a konkretnie więcej płynu, ponieważ zawierają więcej wody.

Zwiększenie prędkości ruchu powoduje również zmianę koloru, ze względu na obecność pigmentów żółciowych, takich jak biliwerdyna, które są zielone zamiast brązowych.

Zasadniczo zmiana zabarwienia stolca na zielony w przypadku biegunki jest związana z bólem brzucha, nudnościami, zmniejszonym apetytem (hiporeksja) i czasami wymiotami..

Jest to sytuacja zwykle odwracalna, z wyjątkiem przypadków przewlekłej biegunki. Dlatego stolec powróci do normalnego koloru po ustąpieniu biegunki.

Choroby zapalne jelit 

Choroby zapalne jelit - takie jak choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a nawet zespół jelita drażliwego - mogą być związane ze wzrostem szybkości tranzytu jelit, przewlekłą biegunką, a zatem zmianą koloru stolca. w kierunku zielonego koloru.

Jak wspomniano powyżej, wzrost szybkości pasażu jelitowego jest odpowiedzialny za zmianę koloru kału, gdy całkowity proces degradacji nie ma czasu na zakończenie.

Operacje 

Kolostomia lub ileostomia jest procedurą otwierania jelita na zewnątrz przez ścianę brzucha, zanim dotrze do odbytnicy. W tych przypadkach, w których pacjent wymaga tych procedur, stolec zmieni kolor w zależności od odcinka jelita, który został uwewnętrzniony.

U pacjentów, którzy mają ileostomię (ostatnia część jelita cienkiego) lub kolostomię okrężnicy wstępującej (pierwsza część jelita grubego), stolce będą bardziej płynne i mają zielonkawy kolor.

W przeciwieństwie do tego, gdy segment, w którym zbudowana jest kolostomia, jest okrężnicą zstępującą lub esicy (ostatnia część jelita grubego), stolce będą bardziej spójne i ciemnobrązowe.

Jeśli jest to definitywna kolostomia, ciało stopniowo zmniejsza szybkość tranzytu, aby umożliwić fizjologiczny proces trawienia, co można wywołać za pomocą niektórych leków. W końcu stołek przybiera ciemniejszy kolor.

W przypadkach, gdy kolostomia jest tymczasowa, sytuacja powraca po przywróceniu prawidłowego przejścia jelitowego po operacji przywracania pasażu jelitowego.

Leczenie

Zielone stolce nie wymagają specjalnego leczenia. Zamiast tego powinieneś starać się kontrolować przyczynę.

Generowane przez jedzenie

W przypadku zielonych stolców z powodu barwników, żywności lub suplementów witaminowych nie jest konieczne podejmowanie żadnych specjalnych środków, ponieważ jest to normalny proces. Jeśli chcesz uniknąć zielonkawych stolców, po prostu usuń odpowiedzialnego.

Wytwarzane przez ostrą biegunkę

Kiedy zielone stolce są spowodowane ostrą biegunką, konieczne jest tylko czekanie, aż się rozwiąże. Jest to samoograniczający się problem, który ustępuje samoistnie między 3 a 5 dniami.

W międzyczasie pacjent może być leczony środkami wsparcia, takimi jak doustne nawadnianie i leki przeciwskurczowe.

Wytwarzane przez przewlekłą biegunkę

W przypadku chorób zapalnych i przewlekłej biegunki, sprawy stają się nieco bardziej skomplikowane, biorąc pod uwagę konieczność leczenia choroby podstawowej; w przypadkach takich jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie jest to łatwe zadanie.

Jednak po ustabilizowaniu stanu podstawowego kolor stolca powraca do normy.

Referencje

1. Hyams, J.S., Treem, W.R., Etienne, N.L., Weinerman, H., MacGilpin, D., Hine, P., ... i Burke, G. (1995). Wpływ preparatu dla niemowląt na właściwości kału młodych niemowląt. Pediatrics, 95 (1), 50-54.
2. Rothbaum, R., Mcadams, A.J., Giannella, R. i Partin, J.C. (1982). Badanie kliniczno-patologiczne Escherichia coli przylegających do enterocytów: przyczyna przewlekłej biegunki u niemowląt. Gastroenterology, 83 (2), 441-454.
3. Kitis, G., Holmes, G.K., Cooper, B.T., Thompson, H. i Allan, R. N. (1980). Związek choroby trzewnej i choroby zapalnej jelit. Gut, 21 (7), 636-641.
4. Hirschhorn, N. (1980). Leczenie ostrej biegunki u dzieci. Perspektywa historyczna i fizjologiczna. Amerykańskie czasopismo odżywiania klinicznego, 33 (3), 637-663.
5. Munkholm, P., Langholz, E., Davidsen, M., i Binder, V. (1994). Częstość oporności na glukokortykoidy i zależność w chorobie Crohna. Gut, 35 (3), 360-362.