Fómites Charakterystyka, jak są obsługiwane i przykłady

The fomity, zwane również wektorami mechanicznymi, nieożywionymi lub pasywnymi, wszystkie te obiekty lub substancje, które ze względu na swoje właściwości strukturalne, chemiczne, lokalizacyjne lub użytkowe są zdolne do propagowania pewnego rodzaju patologii lub czynnika etiologicznego. Etymologicznie słowo fómite pochodzi z łaciny fōmĭtēs i oznacza „tinder”.

Każdy suchy materiał zdolny do zapalenia iskry nazywany jest hubką. Ważne jest, aby znać cechy fomitów, biorąc pod uwagę, że ponieważ są one zdolne do działania jako wektory, ich szybka identyfikacja jest przydatna w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się chorób, a tym samym zachorowalności i śmiertelności wśród nich..

Indeks

• 1 Charakterystyka
• 2 Mikroorganizmy i przedmioty związane z transmisją przez fomity
  • 2.1 Obiekty używane w środowisku szpitalnym
  • 2.2 Mikroorganizmy
• 3 W jaki sposób są obsługiwane?
• 4 Przykłady fomitów i powiązanych chorób
  • 4.1 Folie w codziennym środowisku
• 5 Leczenie patologii przenoszonych przez fomity
  • 5.1 Nosokomalne zapalenia płuc
  • 5.2 Zakażenia przewodu macicznego
  • 5.3 Bakteremia wtórna do cewnikowania
• 6 Łańcuch epidemiologiczny
• 7 referencji

Funkcje

Działając jako wektory pasywne i nieożywione, fomity mają szczególny charakter zależny od środowiska, w którym się znajdują. Dlatego lokalizacja ryzyka jest ważnym czynnikiem do rozważenia.

Cykl i brama czynnika etiologicznego do podatnego gospodarza (człowieka) również wpływają na zdolność obiektu lub substancji do działania jako fymit.

Na przykład, w infekcjach kałowych jamy ustnej infekcja ma wejście do kolonizacji układu trawiennego. Używanie przedmiotów takich jak zastawa stołowa lub skażone naczynia do gotowania może przenosić chorobę.

Konieczna jest struktura i powierzchnia odpowiednia do transmisji; Oznacza to, że medium powierzchniowe jest wystarczająco stabilne, aby mikroorganizm mógł żyć przez pewien czas. Będzie to również zależeć od zdolności mikroorganizmu do wytrzymywania warunków środowiskowych.

W odniesieniu do konformacji fomitu badania wskazują, że jego zdolność przenoszenia zależy również od jego powierzchni. Ustalono, że najbardziej wypolerowane powierzchnie przenoszą więcej chorób niż porowate, ponieważ te ostatnie absorbują mikroorganizmy, zmniejszając w ten sposób ich transmisję.

Mikroorganizmy i przedmioty związane z transmisją przez fomity

Obiekty używane w środowisku szpitalnym

Najczęstsze fomity znajdują się w środowisku zdrowia, ponieważ obiekty te są ściśle związane z czynnikami zakaźnymi ze względu na ich położenie.

Wśród nich wymienić można między innymi stetoskopy, krawaty, fartuchy medyczne, mundury medyczne, cewniki, iniektory, rurki intubacyjne, maski tlenowe i nosze..

Ogólnie rzecz biorąc, każdy obiekt znajdujący się w placówce służby zdrowia może działać jako obiekt: od uchwytów drzwi do poręczy schodów.

Niektóre badania wykazały, że nieporowate powierzchnie są lepszymi przekaźnikami wirusów i bakterii niż porowate powierzchnie, ponieważ te pierwsze nie absorbują ani nie pochłaniają zanieczyszczeń, a prosty kontakt umożliwia ich transmisję.

Mikroorganizmy

W tych mikroorganizmach możemy wspomnieć o Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Wirus grypy, enterowirus, między innymi.

W jaki sposób są obsługiwane?

Ponieważ stanowią one ważne ogniwo epidemiologiczne w łańcuchu przenoszenia chorób, zarządzanie fomitami jest procesem multidyscyplinarnym, który wymaga wykwalifikowanego i czujnego personelu z różnych obszarów, zwłaszcza w ośrodkach zdrowia, gdzie przedmioty mogą działać jako fomity.

- Pierwszym krokiem jest identyfikacja możliwych wektorów.

- Drugim krokiem jest właściwe oddzielenie tych wektorów od innych obiektów, które nie miały kontaktu z prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym.

- Trzecim krokiem jest sterylizacja - w zależności od przypadku - danego wektora, w celu wyeliminowania jakiegokolwiek czynnika zakaźnego tego samego do późniejszego wykorzystania.

Jeśli nie jest to wektor, który ma być ponownie użyty, wskazane jest odrzucenie obiektu i użycie nowego, uprzednio wysterylizowanego.

Wykazano, że środkiem epidemiologicznym zapobiegającym zakażeniom jest ustanowienie procesu nadzoru i zarządzania prawdopodobnie zainfekowanymi odpadami; na przykład wyrzucanie strzykawek w ośrodkach zdrowia.

Ważne jest również stosowanie środków barierowych, gdy występuje kontakt z substancjami; na przykład, przy usuwaniu sondy nosowo-żołądkowej lub sondy cewkowej, ochrona rękawicami lateksowymi jest konieczna, aby uniknąć bezpośredniego kontaktu skóry z czynnikami etiologicznymi obecnymi w tych instrumentach..

Przykłady fomitów i powiązanych chorób

Choroby, które mogą rozprzestrzeniać się poprzez fomity, są bardzo zróżnicowane. Te, które stają się bardziej skomplikowane, to te, które są przenoszone wewnątrzszpitalnie, zwłaszcza przez mechanizm oporności i mutacji, które mikroorganizm może cierpieć w tym środowisku.

Nie ma jednak ryzyka kurczenia się patologii poprzez fomity tylko w obrębie szpitala.

W codziennym życiu jest to bardzo powszechne narażenie na różne choroby przenoszone przez fomity, a nieznajomość tego, jakie potencjalne rozprzestrzenianie się powoduje, powoduje, że użytkownik jest bardziej nieostrożny w bezpośrednim kontakcie z nimi.

W niektórych chorobach wytwarzanych przez te wektory śródszpitalne znajdujemy następujące:

- Nosokomialne zapalenia płuc związane z intubacją lub wentylacją mechaniczną. Nazywane są szpitalnymi zapaleniami płuc, a forma zakażenia opiera się głównie na użyciu inwazyjnych urządzeń, które utrzymują otwartą i bezpośrednią komunikację ze światem zewnętrznym..

Podobnie rozpowszechnianie wirusów, grzybów i bakterii przez słabą higieniczną opiekę personelu medycznego odgrywa ważną rolę w przypadku manipulacji sprzętem intubacyjnym i czyszczenia pacjenta.

- Bakteremia przez cewnikowanie lub nakłucie za pomocą zainfekowanych strzykawek lub cewników. Wynika to głównie ze złej techniki aseptycznej i antyseptyki w momencie cewnikowania, co powoduje bezpośrednią drogę wejścia do mikroorganizmów szpitalnych.

- Infekcje dróg moczowych przez stałe lub nawracające cewnikowanie cewki moczowej z zakażonymi sondami. Dzieje się tak w przypadku bielizny, która nie została umyta i zmieniona w dni pobytu, złej higieny narządów płciowych lub niewłaściwego obchodzenia się z narzędziami do sondowania przed umieszczeniem (kontakt z łóżkiem, z ubraniem lekarza).

Fomites w codziennym środowisku

Mechanizm rozmnażania / infekcji jest zasadniczo taki sam z każdą formą naszego codziennego środowiska.

Jeśli ktoś z chorobą układu oddechowego kicha lub kaszle bez zakrycia się chusteczką, a potem nie myje rąk, rozniesie mikroorganizmy, które powodują jego chorobę, na wszystkie powierzchnie, z którymi ma kontakt od tego momentu..

Następnie każdy, kto wejdzie w kontakt z tymi powierzchniami, a następnie położy ręce na ustach lub nosie, zarazi się drobnoustrojem.

Wśród fomitów, które można znaleźć w codziennym środowisku, wyróżniają się następujące:

- Klamki i klucze.

- Długopisy, ołówki, zszywacze lub inne artykuły papiernicze.

- Transport publiczny.

- Poręcze.

Leczenie patologii przenoszonych przez fomity

W zakażeniach pierwotnych leczenie będzie kierowane do czynnika wywołującego obraz kliniczny.

Nosokomalne zapalenia płuc

Antybiotykami z wyboru będą glikopeptydy, takie jak wankomycyna; lub kabapenemika, jak imipenem.

Zakażenia przewodu macicznego

Antybiotykami z wyboru będą aminoglikozydy, takie jak amikacyna lub gentamycyna.

Bakteremia wtórna do cewnikowania

Antybiotykami z wyboru będą penicyliny przeciwko koagulazo-ujemnemu Staphylococcus, takie jak na przykład dożylna kloksacylina..

Łańcuch epidemiologiczny

Ważne jest, aby podkreślić, że aby choroba dotknęła jednostkę, muszą być obecne trzy elementy triady ekologicznej: gospodarz, środowisko i czynnik etiologiczny..

Niezwykle ważne jest jednak, aby do tego doszło, aby istniał czynnik, wektor lub organizm, który kontaktuje te trzy elementy.

Tak jest w przypadku fomitów; dlatego w celu zapobiegania chorobom i promowania zdrowia konieczne jest ich zwalczanie i kontrola w celu ograniczenia występowania chorób.

Referencje

1. Zakażenia szpitalne Źródło: edu.uy
2. Krawat jako forma szpitalna dla personelu medycznego. Źródło: com
3. Patogenne bakteryjne dojelitowe. Odzyskany z: uba.ar
4. Fómites Management, aby zminimalizować infekcję. Źródło: iastate.edu
5. Emitology fomites. Źródło: dicciomed.usal.es