Charakterystyka Escotoma, typy i przyczyny

A mroczek jest to zmiana charakteryzująca się eksperymentowaniem strefy ślepoty w polu widzenia osoby.

Stan ten powoduje częściową ślepotę, ponieważ nie ogranicza całkowicie widzenia i może być zarówno tymczasowy, jak i trwały.

Z drugiej strony należy wziąć pod uwagę, że mroczek może być normalną sytuacją u ludzi lub stanem patologicznym. Jeśli chodzi o ten drugi przypadek, zmiana jest zwykle spowodowana urazem siatkówki nerwu wzrokowego.

W tym sensie dzisiaj opisano dwa główne typy mroczka: negatywny mroczek, który nie jest postrzegany przez pacjenta i pozytywny mroczek, który jest postrzegany przez osobę.

Podobnie, te zmiany mogą być również podzielone zgodnie z oddziaływaniem pola widzenia i w zależności od przyczyn, które powodują zaburzenia widzenia.

W tym artykule dokonujemy przeglądu głównych cech mroczków i wyjaśniamy typy i patologie, które mogą je powodować.

Charakterystyka mroczka

Mroczek to zmiana wzroku, która generuje martwe punkty lub „ciemne dziury” w polu widzenia osoby.

Ta zmiana charakteryzuje się oddziaływaniem tylko na określone obszary pola widzenia. W ten sposób, chociaż powodują całkowitą ślepotę w niektórych punktach pola widzenia, nie powodują całkowitej utraty zdolności widzenia.

Najczęstszym jest to, że osoba ze szkocką może widzieć stosunkowo normalnie, ale wizualizować czarne plamy w polu widzenia, co ogranicza ich zdolność do wizualizacji środowiska.

Ta zmiana może być zarówno tymczasowa, jak i stała. Oznacza to, że może pojawić się w pewnych okresach czasu lub przedłużać się chronicznie. Jednak najczęściej jest to stan tymczasowy.

Z drugiej strony, mroczki charakteryzują się tym, że mogą być zarówno stanem normalnym, jak i stanem patologicznym. Oznacza to, że mogą być doświadczane przez osobę bez żadnego procesu patologicznego i mogą cierpieć na osobę z powodu pewnej choroby.

W większości przypadków mroczki spowodowane są uszkodzeniem siatkówki nerwu wzrokowego. Ta zmiana uniemożliwia odbiór bodźców wzrokowych w określonych obszarach siatkówki, więc informacje wizualne przesyłane do mózgu przedstawiają czarne kropki w niektórych obszarach pola widzenia.

Jednak mroczek może być również spowodowany zmianą w obszarach wzrokowych mózgu. W tym przypadku siatkówka działa prawidłowo, ale gdy mózg przetwarza przechwycone informacje, generuje czarne kropki w niektórych częściach pola widzenia.

Wreszcie, ten stan może być również spowodowany zaburzeniem naczyniowym. Najbardziej typowy przypadek mroczka spowodowany zmianami naczyniowymi obserwuje się zwykle podczas ataków migreny.

Rodzaje mroczka

Ogólnie, mroczki można podzielić na dwie duże grupy. Negatywne mroczki i dodatnie mroczki.

Negatywny mroczek charakteryzuje się tym, że nie jest postrzegany przez podmiot. Oznacza to, że osoba cierpiąca na to zaburzenie nie wykrywa żadnego stanu ślepoty ani nie wyobraża sobie czarnych punktów w swoim polu widzenia.

Z drugiej strony, dodatni mroczek stanowi całkowicie przeciwną zmianę. W tym przypadku osoba dostrzega zmiany w swoim polu widzenia i jest w stanie wykryć elementy odnoszące się do mroczki, które zostały wcześniej skomentowane.

Chociaż są to dwie główne klasyfikacje mroczka, opisano kilka rodzajów tego warunku, które pozwalają na większe rozgraniczenie ich właściwości.

W tym sensie typy mroczni są opracowywane według kilku kryteriów, takich jak lokalizacja ślepoty w polu widzenia, uszkodzone obszary anatomiczne lub patologie, które bezpośrednio powodują cierpienie zaburzenia widzenia. Główne typy mroczków opisane dzisiaj to:

1- Ślepa plama

Ślepa plamka jest fizjologicznym mroczkiem i absolutem, więc zwykle jest zawarta w negatywnych szkotach, które nie są postrzegane przez osobę.

Ta zmiana odpowiada projekcji brodawki (obszar siatkówki, która nie zawiera fotoreceptorów) w polu widzenia.

Ślepa plamka zwykle mierzy około siedmiu stopni w pionie i około pięciu stopni w poziomie i zwykle znajduje się około piętnastu stopni w kierunku tymczasowego i jeden stopień poniżej środkowego rzutu poziomego.

2- Mroczek Seidela

Ta zmiana stanowi wizualną deformację martwego pola. Zwykle jest to spowodowane nieznacznie zakrzywionym przedwczesnym łukowatym ubytkiem.

3- Mroczki paracentralne

Te stany obejmują niewielką grupę izolowanych mroczków, które występują w obszarze kolistym, od dziesięciu do dwudziestu stopni wokół punktu utrwalenia siatkówki. Zwykle te mroczki pojawiają się w górnym sektorze i wraz z postępem patologii powstaje górna łukowata mroczka.

4- Centralne mroczki

Te wizualne zmiany wpływają na fiksację i otaczające pole. Są one jednym z rodzajów nacięć papillomacular i charakteryzują się tym, że są najbardziej powszechne i te, które powodują większy spadek widzenia.

5- Mroczki centrokartkowe

Odpowiadają one typowi mroczka jelita ślepego, który wpływa na obszar normalnego martwego pola. W tym przypadku zmiana rozciąga się na obszar fiksacji i wydaje się wpływać na pakiet papillomacular.

6- Bjerrum scotoma

Mroczek Bjerrum występuje w obszarze łukowatym, z powodu połączenia mroczków paracentralnych. Zwykle zaczynają się w górnym biegunie i wpływają na centralny obszar pola widzenia.

7- Krok nosowy

Krok nosowy występuje z powodu uszkodzenia w wiązce łukowatych włókien nerwowych w siatkówce. Ta zmiana może generować asymetrie w górnym i dolnym biegunie, jak również wzdłuż grzbietu.

Przyczyny

Uczucia wizualne mogą być spowodowane przez wiele różnych patologii i sytuacji, w których mroczki mają bardzo zróżnicowaną etiologię.

Najbardziej normalną rzeczą jest to, że te zmiany występują jako bezpośredni lub pośredni wpływ pewnej patologii. Z tego powodu mroczki uważa się za grupę objawów należących do wielu różnych patologii wzrokowych i stanów niezwiązanych z widzeniem..

W szczególności głównymi chorobami związanymi z tymi zmianami wizualnymi są:

1- Starczowzroczność

Presbyopia jest stanem, który powoduje wyraźne zmniejszenie zdolności skupiania się na przedmiotach. Jest to zmiana silnie związana z wiekiem, która zwykle występuje wśród ludzi powyżej 40 lat. Stanowi patologię zwyrodnieniową, aw niektórych przypadkach może powodować pojawienie się mroczków.

2 Wodospady

Zaćma jest patologią, która powoduje częściowe lub całkowite zmętnienie soczewki, co powoduje rozproszenie światła wewnątrz oka i nie może skupić się na siatkówce, tworząc w ten sposób rozproszone obrazy wizualne..

Ten stan ma kilka przyczyn, chociaż zwykle jest silnie przypisywany wiekowi i może być leczony chirurgicznie.

3- Jaskra

Jaskra jest jedną z głównych patologii wzroku. Charakteryzuje się wytwarzaniem ciśnienia wewnątrz oka, które powoduje wadliwe widzenie w nocy. Podobnie, prowokuje eksperymentowanie z martwymi plamami i utratą wzroku w każdej ze stron pola widzenia.

4- Retinopatia cukrzycowa

Retinopatia cukrzycowa jest powikłaniem cukrzycy i jedną z głównych przyczyn ślepoty na całym świecie. Ten stan pojawia się z powodu uszkodzenia małych naczyń krwionośnych siatkówki. Może powodować krwawienie w tym obszarze układu wzrokowego i zazwyczaj powoduje zarówno mroczki, jak i całkowitą ślepotę.

5- Zwyrodnienie plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki żółtej jest zaburzeniem ocznym, w którym centralne i ostre widzenie jest powoli i stopniowo niszczone, co utrudnia ludziom zobaczenie konkretnie.
Jest to najczęstsza patologia wzrokowa wśród osób w wieku powyżej 60 lat i może powodować niewyraźne widzenie, zniekształcone widzenie, wyblakłe postrzeganie kolorów i mroczków.

7- Infekcja

Inną ważną przyczyną miażdżycy są procesy zakaźne lub zapalne siatkówki, a także zmiany oczne..

W takich przypadkach stan może być tymczasowy i zanika, gdy zakończy się proces zakaźny powodujący zaburzenia widzenia..

8- Fly muchy

Latające muchy to małe cząsteczki, które pływają w oku. Zwykle trwają niewiele i mają nieszkodliwy charakter, ale w niektórych przypadkach mogą być oznaką odwarstwienia siatkówki.

9 - Odwarstwienie siatkówki

Odwarstwienie siatkówki jest zmianą spowodowaną oddzieleniem wrażliwej na światło membrany (siatkówki) od jej warstw nośnych znajdujących się z tyłu oka.

Stan ten zwykle powoduje niewyraźne widzenie, błyski jasnego światła, latające muchy w oku i ślepotę w części pola widzenia jednego oka.

10- Zapalenie nerwu wzrokowego

Zapalenie nerwu wzrokowego tworzy zapalenie nerwu wzrokowego z powodu infekcji lub bezpośredniego skutku stwardnienia rozsianego. Zwykle powoduje ból oka i ślepotę w niektórych obszarach pola widzenia.

Referencje

1. Blanskby D.C. (1992). Ocena i programowanie wizualne: ręczna VAP-CAP. Victoria, Australia: Royal Institute for the Blind (przetłumaczone na język hiszpański przez Narodową Organizację Niewidomych Hiszpanów do użytku wewnętrznego).

2. Fletcher, Donald C.; Schuchard, Ronald A.; Renninger, Laura W. (2012-09-01). „Świadomość pacjenta centralnego obuocznego mroczka w zwyrodnieniu plamki związanym z wiekiem”. Optometry and Vision Science: Oficjalna publikacja Amerykańskiej Akademii Optometrii. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Potencjalna ocena sprawności wizualnej. Louisville, Kentucky: Amerykańska drukarnia dla niewidomych.

.